Advance Renal 1,5кг — all4pets.ru
Описание
Сухой корм Advance Renal для кошек с патологиями почек.
Показания: хроническая почечная недостаточность; почечная недостаточность; оксалатный уролитиаз; ранняя стадия сердечной недостаточности; заболевания печени связанные с энцефалопатией.
Противопоказания: проблемы со здоровьем, требующие прием большого количества белка или фосфатов.
- Низкое содержание фосфора помогает предотвратить гиперфосфатемию и замедляет процесс почечной недостаточности.
- Умеренный уровень высококачественного протеина способствует снижению уровня азотемии, производства отходов азота и помогает поддерживать мышечную массу.
- Насыщенный Омега-3 рыбий жир помогает контролировать клубочковую гипертензию и предотвращает структурные повреждения почки.
- Повышенная энергетическая ценность способствует потреблению большего количества калорий у кошек с плохим аппетитом.
- Добавление калия предотвращает проблемы, вызванные ацидозом, и потери, связанные с лечением мочегонными препаратами.
- Уменьшенное количество натрия улучшает ацидоз и компенсирует неспособность почек выводить натрий.
- Инулин и свекольный жом способствует здоровью кишечника, улучшает вывод плазмы через мочу, повышает выведение нитрогенов с фекалиями.
- Таурин способствует здоровой работе сердца.
Ингредиенты
Маис, рис, маисовый глютен, животные жиры,дегидрированный белок свинины, яичный порошок, мука из соевых бобов,свекольный жом, гидролизированные белки животного происхождения, дегидрированная сыворотка, дегидрированный белок рыбы, рыбий жир, карбонат кальция, казеинат натрия, хлорид калия, инулин.
Источники белка: маисовый глютен, мука из соевых бобов, яйцо, дегидрированные животные белки, казеинат, сыворотка.
Содержание питательных веществ
Белки 25%; жиры 15.
5%; клетчатка 2.5%; зола 5.3%; влага 8%; кальций 0.8%; фосфор 0.4%; натрий (%) 0.2%; калий 1%; магний 0.08%; соль хлористоводородной кислоты 0.75%.
Добавки (на 1 кг)
Витамин A 30000МЕ; витамин D3 2000МЕ; витамин E 785МЕ; витамин B1 Тиамин 52ppm; витамин B2 Рибофлавин 25ppm; витамин B6 Пиридоксин 16ppm; витамин B12 Cyanocobalamin 85ppm; линолевая кислота 6.4ppm; биотин 0.14ppm; холин 2500ppm; таурин 0.20%; железо 215ppm; медь 16ppm; цинк 184ppm; EPA 0.20%; DHA 0.14%; линолевая кислота 2.2%; Омега-6 4.3мг; Омега-3 4.3мг; pH-баланс мочи 6.7–7.5;
Энергетическая ценность
3772 ккал/кг.
Рекомендации по кормлению
Нормы кормления указаны исключительно в рекомендательных целях и могут зависеть от различных факторов, например возраста, активности, физиологического состояния животного и погодных условий.
| Вес кошки (кг) | Норма (грамм в день) |
|---|---|
| 2.5кг — 3кг | 50г |
| 3кг — 3.5кг | 55г |
3. 5кг — 4кг | 60г |
| 4кг — 4.5кг | 70г |
| 4.5кг — 5кг | 75г |
| 5кг — 5.5кг | 80г |
| 5.5кг — 6кг | 85г |
| 6кг — 6.5кг | 90г |
| 6.5кг — 7кг | 95г |
Фасовка
Мешки по 1.5кг.
Электронное обучение – программа углубленного обучения по заболеваниям почек
Выявление и преодоление препятствий на пути к трансплантации
Новый курс!
В этом онлайн-курсе веб-семинара за круглым столом будет обсуждаться, как выявлять и преодолевать барьеры в доступе к трансплантации. В этой программе д-р Элиза Гордон и д-р Винита Кумар расскажут о результатах Северо-западной программы трансплантации почки для латиноамериканцев и Программы UAB Living Donor Navigator.
PD Калькулятор 2.0 Обновления
Оцените новые возможности калькулятора PD!
Новая версия (2.
0) Калькулятора PD доступна на странице Клинические инструменты.
Серия клинических случаев патофизиологии CKD-MBD Случай 1: случай Эндрю
В этом курсе будет представлен клинический случай пациента на диализе, учащиеся будут задавать интерактивные вопросы, чтобы оценить понимание патофизиологии CKD-MBD и провести учащегося через процесс принятия решения об оценке пациента.
Клинико-хирургическое лечение неинфекционных осложнений при поликлинике
Новый курс!
В этом курсе будут обсуждаться частые причины неинфекционных осложнений перитонеального диализа (ПД) и рассмотрены примеры пациентов по профилактике, распознаванию и лечению неинфекционных осложнений ПД. Обширная дискуссия за круглым столом охватит многие часто задаваемые вопросы из клинических и хирургических аспектов.
Практический подход к контролю содержания натрия у диализных пациентов
В этом курсе будет рассмотрен баланс натрия и токсичность у пациентов на диализе, обсуждена роль натрия (NA) в соответствии с новым пониманием физиологии, объяснен дисбаланс натрия и воды у пациентов на диализе, описан диетический подход и контроль натрия при гемодиализе (ГД) и пациенты на перитонеальном диализе (ПД).
Срочно начать перитонеальный диализ
Новый курс!
В этом курсе мы опишем историю начала диализа и дадим определение срочному началу перитонеального диализа (ПД), рассмотрим результаты, потенциальные преимущества и риски, связанные с срочным началом ПД, обсудим вопросы логистики и рекомендации по срочному началу ПД и изучить возможность использования ПД при остром повреждении почек.
Основы терапевтического плазмообмена (ТПО)
Новый курс!
Терапевтический плазмаферез, или ТПО, является компонентом лечения широкого спектра клинических состояний. ТПО включает отделение и удаление плазмы, которая часто содержит патологически значимые вещества, от других компонентов крови. Этот удаленный объем учитывается при вливании замещающего раствора, который также может добавлять отдельные компоненты, которые могут отсутствовать или быть дефицитными у пациента. ТПО может проводиться с использованием различных методов, и этот курс был разработан для обучения медицинских работников основным аспектам процедур ТПО, общим клиническим показаниям для этого терапевтического подхода, потенциальным осложнениям ТПО и другим клиническим аспектам, таким как антикоагулянтная терапия.
Физиологические основы технологии ЭКМО, меняющей практику
Новый курс!
Экстракорпоральная мембранная оксигенация, также известная как ЭКМО, представляет собой метод, обеспечивающий респираторную и/или сердечную поддержку пациентам, чье собственное сердце и легкие не могут удовлетворить метаболические потребности организма. Использование этого метода резко увеличилось за последнее десятилетие с широким спектром потенциальных клинических применений. Это задание предназначено для ознакомления с ключевыми физиологическими принципами дыхательной и сердечно-сосудистой функций, с тем, как распространенные патологические состояния могут нарушать сердечно-легочную функцию, и с ролью ЭКМО в сохранении сердечно-легочной функции.
Введение в непрерывную заместительную почечную терапию (CKRT)
Этот образовательный курс предназначен для предоставления вводного обзора непрерывной заместительной почечной терапии (CKRT), которая обычно используется в условиях интенсивной терапии.
Будут рассмотрены несколько фундаментальных концепций, в том числе основы анатомии и функции почек, варианты замены почки в условиях интенсивной терапии, фундаментальные принципы, регулирующие различные методы CKRT, и обзор потенциальных клинических проблем, связанных с CKRT. Это возможность для клиницистов лучше ознакомиться с терминологией CKRT и обрести уверенность в понимании ее целей, механизмов действия и компонентов схемы.
Диабетическая болезнь почек и использование ингибиторов натрий-глюкозного транспортера 2 (SGLT2)
В этом курсе мы опишем роль почек и натрий-глюкозных транспортеров (SGLT) в гомеостазе глюкозы. Мы рассмотрим диагностику, распространенность и современные варианты лечения диабета и диабетической болезни почек (ДБП), а также объясним механизм действия ингибиторов SGLT2. Мы также подчеркнем важность раннего назначения ингибиторов SGLT2 при ХБП и ДБП.
Добро пожаловать в игру оперативной группы S.T.O.P Peritonitis!
Эта игра представляет собой смоделированную клинику, в которой вы можете управлять своими пациентами.
Вам необходимо просмотреть медицинские записи и лабораторные данные, чтобы выбрать подходящее лечение для ваших пациентов. Вы можете изучить материалы, нажав на режим «Играть, чтобы учиться» при входе в игру. Вы можете проверить себя, нажав на режим «Играть, чтобы выиграть», и зарабатывать очки, переходя с уровня 1 на уровень 2.
Вы лучше поймете обновленные рекомендации ISPD по профилактике и лечению перитонита 2016 года по профилактике и лечению после завершения этого активность.
Испытайте себя в уничтожении перитонита прямо сейчас!
Предписание ПД
В этом курсе мы рассмотрим методы перитонеального диализа, обсудим шаги, необходимые для определения первоначального назначения ПД, а также способы оценки и оптимизации назначения в соответствии с текущими руководствами и рекомендациями. Мы будем использовать онлайн-калькулятор PD, чтобы просмотреть случаи пациентов и проиллюстрировать важные клинические соображения.
Использование и применение гемодиафильтрации (ГДФ)
Этот курс предоставляет всесторонний обзор фундаментальных концепций гемодиафильтрации (ГДФ).
В нем описываются технические требования к ГДФ, обсуждается потенциальное назначение ГДФ и анализируются клинические результаты применения ГДФ.
Значение сывороточного альбумина как клинического индикатора при ХБП и ХПН
В этом курсе представлен всесторонний обзор физиологии и функционального значения сывороточного альбумина, обсуждаются патофизиология и методы оценки гипоальбуминемии при ХБП и ТХПН. В нем рассматривается потеря альбумина, связанная с различными методами диализа, и влияние гипоальбуминемии на клинические исходы.
Анимационный видеоролик «Срочное начало перитонеального диализа»
В этом анимационном видеоролике представлен обзор экстренного начала ФД. В нем будут освещены некоторые ключевые логистические соображения, такие как определение подходящих кандидатов, обеспечение обучения пациентов, создание доступа к PD, инициирование правильного назначения и обучение медперсонала. В этом видео также будут обсуждаться потенциальные риски и преимущества экстренного запуска ПД.
Гемодиализ Канюлирование сосудистого доступа
Этот курс предоставит углубленный обзор ухода за сосудистым доступом и рекомендуемых методов катетеризации. В нем будет рассмотрена важность ухода за доступом и оценки перед канюляцией, описаны наиболее распространенные осложнения, связанные с канюляцией, и обсуждены меры по предотвращению этих осложнений.
Фармакологическое вмешательство и исходы при гиперфосфатемии и минеральных заболеваниях костей
В этом курсе будет представлен обзор характеристик различных фосфатсвязывающих средств для лечения гиперфосфатемии у диализных пациентов. В нем будет описан общий механизм действия и введение фосфатсвязывающих средств, обсуждены эффекты фосфатсвязывающих средств и объяснено, как можно использовать витамин D и кальцимиметики при лечении вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ), а также различные барьеры на пути лечения ХБП-МКН. #испанский
Управление субоптимальным ответом на лечение анемии у пациентов с ХБП
Этот курс предоставит обзор основных принципов, связанных с лечением анемии при ХБП, включая факторы, которые могут способствовать субоптимальному ответу на лечение анемии.
В нем также будут рассмотрены подходы, основанные на фактических данных, для пациентов, которые не реагируют адекватно на лечение анемии, посредством серии клинических виньеток.
Изменения в уходе за диализными пациентами
Доктор Лесли Вонг представляет динамичную и всестороннюю презентацию о переводе пациентов на домашний диализ. На этом записанном сеансе д-р Вонг рассмотрит важные моменты перехода в уходе за диализными пациентами, обсудит практические аспекты переходных отделений (TCU), проанализирует исходы пациентов из TCU и наметит методы скрининга и выявления подходящих пациентов для домашнего диализа. Он также кратко обсудит постепенное начало диализа, экстренное начало диализа и переход от PD к HHD.
Состав растворов для ПД и их клиническое применение
Этот курс дает всесторонний обзор растворов диализата, используемых при перитонеальном диализе; состав и роль каждого компонента. В нем будет рассмотрена биосовместимость обычных растворов на основе декстрозы с особым вниманием к pH, продуктам деградации глюкозы (GDPS) и конечным продуктам усиленного гликозилирования (AGE), а также их влиянию на перитонеальную мембрану.
В ходе курса также будут обсуждаться альтернативные решения для ПД и их влияние на перитонеальную мембрану, выживаемость техники и результаты лечения пациентов.
Варианты домашнего диализа Анимационный видеоролик
Этот короткий анимационный видеоролик познакомит вас с вариантами домашнего диализа. В нем будут изложены плюсы и минусы каждой модальности. В нем также подчеркивается важность модального обучения для развития домашних методов лечения.
Надлежащая практика питания для пациентов, находящихся на гемодиализе
Этот курс предоставит обзор нарушений питания и проблем пациентов, находящихся на гемодиализе. Он обобщает мониторинг и оценку питания с помощью 5 ключевых практик питания для диализных пациентов. Также будут обсуждаться специальные рекомендации для диализных пациентов с диабетом. #испанский
Тесты на анемию 1 игрок
Проверьте свои знания по лечению анемии при ХБП!
Ознакомьтесь с курсом электронного обучения по лечению анемии при заболеваниях почек , чтобы узнать больше.
Тесты на анемию 2 игрока
Соревнуйтесь и проверьте свои знания по лечению анемии в CKD!
Ознакомьтесь с курсом электронного обучения Лечение анемии при заболеваниях почек , чтобы узнать больше.
Лечение анемии при заболеваниях почек
В этом курсе обсуждаются клинические проявления, диагностические критерии, этиология и основные рекомендации по лечению анемии при хронической болезни почек (ХБП). В нем содержится обзор железодефицитной анемии, рекомендаций по стимулирующим эритропоэтин агентам (ESA) и использованию внутривенных и пероральных препаратов железа. #Испанский
CKD-MBD Quizzlers 1 Player
Проверьте свои знания о CKD-MBD!
Просмотрите следующие курсы электронного обучения, чтобы узнать больше:
Общие сведения о гиперфосфатемии и минеральных заболеваниях костей
Фармакологическое вмешательство и исходы при гиперфосфатемии и минеральных заболеваниях костей
CKD-MBD Quizzlers 2 игрока
Соревнуйтесь и проверьте свои знания по CKD-MBD!
Просмотрите следующие курсы электронного обучения, чтобы узнать больше:
Понимание гиперфосфатемии и минеральных нарушений костей
Фармакологическое вмешательство и исходы при гиперфосфатемии и минеральных заболеваниях костей
Понимание гиперфосфатемии и минеральных нарушений костной ткани
В этом курсе обсуждается патофизиология минеральных нарушений костей при хронической болезни почек (ХБП) и рассматривается роль основных участников минерального гомеостаза костей.
Курс также представляет собой введение в подходы к ведению и лечению этого расстройства. #Испанский
KDIGO CKD-MBD 2017 Обновления уже доступны! Нажмите Здесь , чтобы начать презентацию.
Узнайте об обновлениях 2017 года рекомендаций KDOQI по минеральным и костным заболеваниям и будьте в курсе тем, связанных с диагностикой MBD, рекомендуемым потреблением фосфора, целевыми уровнями фосфора, целевыми уровнями ПТГ и MBD у пациентов после трансплантации. Ключевые различия между рекомендациями руководства 2017 г. и 2009 г. выделены в краткой презентации. Доступ к полному руководству можно получить в конце презентации или щелкнув значок ссылок.
Жидкости, электролиты, кислоты и основания
Этот курс дает всесторонний обзор основных компонентов жидкости организма, механизмов гомеостаза и их влияния на движение жидкости. В нем будет рассмотрена кислотно-щелочная химия и роль электролитов в нормальных функциях организма.
Также будет рассказано о том, как эти компоненты регулируются почками, о возможных причинах, симптомах и стратегиях лечения дисбаланса у пациентов с заболеванием почек.
Жидкости, электролиты, кислоты и щелочи Модуль 1
В этом модуле рассматриваются основные концепции состава жидкостей организма, распределения воды в организме, распределения электролитов и кислотно-щелочной химии.
Жидкости, электролиты, кислоты и щелочи Модуль 2
В этом модуле рассматривается баланс жидкостей, электролитов, кислот и щелочей в организме посредством гомеостаза.
Жидкости, электролиты, кислоты и основания Модуль 3
В этом модуле обсуждается, что происходит, когда дисбаланс жидкостей, электролитов, кислот и оснований у пациентов с заболеванием почек. Он будет охватывать причины, симптомы и возможные стратегии лечения этих дисбалансов.
Переход с перитонеального диализа на домашний гемодиализ
В этом курсе будет представлен обзор путей перехода с перитонеального диализа (ПД) на домашний гемодиализ (ДГД), возможные причины неэффективности техники ПД, соображения пациентов при выборе ГДД.
В нем будет подчеркнута важность раннего обучения модальности и результаты подхода от PD к HHD.
*В настоящее время этот курс доступен только для не-CE.
Домашняя терапия: текущее состояние и потенциал на будущее
Этот курс предоставит обзор текущего состояния домашней терапии. В нем будет описано, почему домашняя диализная терапия используется недостаточно, и перечислены причины, оправдывающие использование домашней терапии в качестве варианта первой линии. В нем также объясняются важные факторы, которые следует учитывать пациенту и лицу, осуществляющему уход, при выборе между перитонеальным диализом и домашним гемодиализом.
Почки в норме и при болезни
В этом курсе рассматриваются анатомия почек и структура нефрона, принципы физиологии почек, распространенность и классификация острого повреждения почек (ОПП), распространенность и классификация хронической болезни почек (ХБП). #испанский
Сосудистый доступ при гемодиализе
В этом курсе будет обсуждаться важность раннего обучения пациентов, объясняться риски, преимущества и современные тенденции для каждого типа сосудистого доступа.
В нем будут рассмотрены основные принципы обследования пациентов и обсуждены соответствующие методы катетеризации и осложнения, связанные с сосудистым доступом. #Spanish
Руководство по доступу к сосудам KDOQI 2020, обновление уже доступно! Нажмите Здесь , чтобы начать презентацию.
Узнайте об обновлениях 2020 г. рекомендаций KDOQI по сосудистому доступу и будьте в курсе тем, связанных с подготовкой пациента, выбором и размещением доступа, наблюдением за дисфункцией доступа, осложнениями AVG и катетерными осложнениями. Ключевые различия между рекомендациями руководства 2006 г. и 2020 г. выделены в краткой презентации. Доступ к полному руководству можно получить в конце презентации или щелкнув значок ссылок.
Артериальная гипертензия у пациентов, находящихся на гемодиализе
Этот курс предоставляет всесторонний обзор управления артериальным давлением (АД) у пациентов, находящихся на гемодиализе. В нем рассматривается классификация АД и важность надлежащего наблюдения за пациентами с использованием различных методов измерения АД.
Обсуждаются также диагностика гипертензии и передовые практические рекомендации по ведению и лечению таких пациентов. Кроме того, курс охватывает возможные причины резистентной и парадоксальной гипертензии во время диализа и методы лечения.
Управление инфузионной системой при заболевании почек
В этом курсе будут описаны жидкостные компартменты организма и роль почек в управлении жидкостью, последствия перегрузки жидкостью при заболевании почек, основные рекомендации по подходам к управлению инфузионной системой, а также принципы и применение инструментов для измерения и оценки перегрузки жидкостью у пациентов с заболеваниями почек. #Spanish
Hemodialysis Essentials
Гемодиализ является наиболее распространенным методом замены почек в США. В этом курсе будет рассмотрена история и современные тенденции гемодиализа, обсуждены показания к гемодиализу и компоненты, необходимые для его выполнения. Мы рассмотрим основные механизмы гемодиализа, рецепты гемодиализа, дозировку и обсудим возможные осложнения и вопросы безопасности.
Домашний гемодиализ: основы
Домашний гемодиализ является ценной альтернативой стационарному лечению для пациентов, предпочитающих диализ в домашних условиях. Этот курс представляет собой введение в типы назначений домашнего гемодиализа, технические требования, отбор пациентов и обучение. Далее обсуждаются преимущества, а также потенциальные осложнения домашнего гемодиализа. #Spanish
Домашний гемодиализ: базовый модуль 1
В этом модуле рассматривается история домашнего гемодиализа и обсуждаются различные типы назначений для домашнего гемодиализа. #испанский
Домашний гемодиализ: базовый модуль 2
В этом модуле представлен обзор различных важных факторов образа жизни и технических факторов, которые следует учитывать при проведении домашнего гемодиализа. #Spanish
Домашний гемодиализ: Основы Модуль 3
В этом модуле обсуждаются соображения по отбору пациентов и обучению для домашнего гемодиализа. #Spanish
Домашний гемодиализ: базовый модуль 4
В этом модуле рассматриваются важные аспекты безопасности и обсуждаются клинические результаты, связанные с домашним гемодиализом.
#испанский
Понимание и применение ПЭТ
Этот курс предоставит обзор целей перитонеального тестирования, как выполнить тест на уравновешивание брюшины (ПЭТ) и выявить распространенные ошибки во время ПЭТ. Он рассмотрит параметры лабораторного отчета ПЭТ и обсудит случаи пациентов, чтобы продемонстрировать, как результаты ПЭТ можно использовать для настройки рецептов ПД. #Spanish
Comprendre et appliquer le PET
Ce cours donne un aperçu de l’objectif des tests peritoneaux, comment effectuer un test d’équilibration péritonéale (PET) et идентификатор les es erreurs courantes lors d’une PET. Il экзаменатор ле paramètres данс ип rapport де Laboratoire ПЭТ и др discutera де cas де пациентов для démontrer комментарий ле результаты дю PET peuvent être utilisés для персонализации ле рецепты де DP.
Обмен PD Plus Анимационный видеоролик
В этом коротком анимационном видеоролике представлен обзор обменов PD Plus в качестве варианта лечения для индивидуализации рецепта PD для отдельных пациентов.
В нем будут рассмотрены ключевые аспекты оптимизации рецепта PD и способы настройки обменов PD Plus.
Перитонит на перитонеальном диализе
Этот курс предоставляет актуальную информацию о классификации, диагностике и лечении перитонита у пациентов на перитонеальном диализе (ПД) в соответствии с обновленными рекомендациями руководства ISPD 2016 года. В нем также рассматриваются факторы, связанные с пациентом и лечением, которые могут влиять на перитонит, и обсуждаются стратегии профилактики. #испанский
Travailler avec la recipe de dialise peritonéale
Dans ce cours, nous aborderons les modalités actuelles de dialise peritoneale, les étapes nécessaires pour déterminer la рецепт Initiale, ainsi que mand recipe les moyenscom resurescom la melior .
Основы перитонеального диализа
Этот курс знакомит с принципами перитонеального диализа (ПД). В нем рассматриваются основные компоненты ПД, такие как анатомия брюшины, концепции транспорта растворенных веществ и жидкости, критерии отбора пациентов и компоненты успешной программы ПД.
#испанский
Основы перитонеального диализа
Cours introduit les principes de la peritoneale Dialyse (PD). Il donne un aperçu général des composantes essentielles de la DP, telles que l’anatomie du peritoine, les concept du transport de soluté et de flue, les critères de sélection despatients et les composantes d’un program de DP fructueux. #Французский
Перитонеальный диализ. Основы. Модуль 1
В этом модуле представлен обзор анатомии брюшины и физиологии перитонеального транспорта. #испанский
Модуль 2 «Основы перитонеального диализа»
В этом модуле рассматриваются основные понятия о растворах для перитонеального диализа (ПД), параметрах предписаний и модальностях. #Spanish
Модуль 3 «Основы перитонеального диализа»
В этом модуле обсуждаются общие критерии отбора пациентов для перитонеального диализа (ПД) и компоненты успешной программы перитонеального диализа (ПД). #Spanish
Общие сведения о гиперфосфатемии и минеральных нарушениях костей Модуль 1
В этом модуле обсуждается определение минеральных нарушений костей (MBD) при хронической болезни почек (CKD), важные маркеры при CKD-MBD и параметры мониторинга.
#испанский
Понимание гиперфосфатемии и минеральных нарушений костной ткани Модуль 2
В этом модуле представлен обзор патофизиологии ХБП-МКН и обзор роли различных ключевых игроков в минеральном гомеостазе костей. #Spanish
Понимание гиперфосфатемии и минеральных нарушений костной ткани Модуль 3
Этот модуль представляет собой введение в подходы к ведению и лечению ХБП-МКН. #Spanish
Перитонеальный диализ (ПД) у детей
Этот курс знакомит с основными понятиями перитонеального диализа (ПД) у детей, его сложностями и потенциальными осложнениями.
Растворы для перитонеального диализа (DP)
Cours donne un aperçu general des électrolytes, агенты osmotiques и основы тампонов, используемые в растворах для перитонеального диализа (SDP). Le Cours Aborde également la biocompatibilité des SDP avec une ne внимание to particulière aux produits de dégradation du глюкозы (PDG) et aux products endaux de glycation avancée PTGA.
#Французский
Доступ к перитонеальному диализу (ПД)
В этом курсе рассматриваются основные концепции доступа к перитонеальному диализу (ПД) и способы их применения для улучшения клинических результатов. В нем рассказывается, как определить подходящий тип катетера на основе индивидуальных характеристик пациента и включить соответствующие процедуры подготовки пациента в уход за пациентом. В этом курсе доступа к перитонеальному диализу (ПД) также рассказывается, как распознать общие признаки и симптомы осложнений, связанных с доступом к ПД
Классификация места выхода катетера при перитонеальном диализе
В этом курсе будут обсуждаться инфекции места выхода катетера перитонеального диализа (ПД), факторы риска и принятые схемы классификации. Мы также рассмотрим характеристики различных категорий мест выхода. Мы также обсудим, как выполнять расчеты частоты ESI, а также рассмотрим элементы и рекомендации по передовой практике ухода за больными на выезде.
Распространенный почечно-клеточный рак: Перспективы и лечение
Распространенный почечно-клеточный рак — это рак, который распространился из почек в отдаленные части тела.
Врачи классифицируют почечно-клеточный рак (ПКР) на четыре стадии в зависимости от степени прогрессирования рака. Прогрессирующий ПКР — стадия 4.
Прогрессирующий ПКР трудно вылечить. В большинстве случаев целью лечения является замедление прогрессирования заболевания или облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Тем не менее, исследования запущенного ПКР продолжаются, и новые методы лечения получают одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
В этой статье объясняется, что такое запущенный ПКР, включая его симптомы, лечение и показатели выживаемости в зависимости от стадии заболевания. В нем также содержится информация о поддержке людей, живущих с запущенным раком почки, и тех, кто за ними ухаживает.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ПКР является наиболее распространенным типом рака почки.
Этот тип рака развивается в слизистой оболочке очень маленьких трубочек или канальцев внутри почки. Эти канальцы помогают удалять продукты жизнедеятельности из крови.
Стадия 4 ПКР является наиболее поздней стадией, при которой болезнь распространилась из почек в одну или несколько отдаленных областей тела.
По оценкам Американского онкологического общества (ACS), около 79 000 человек в США получат диагноз «рак почки» в 2022 году. A 2019В исследовании отмечается, что около 65% людей будут иметь раннюю стадию ПКР на момент постановки диагноза, в то время как до 30% людей будут иметь стадию 4. Среди людей с ранней стадией ПКР 20–40% перейдут в стадию 4.
Перспективы ПКР более благоприятны для людей, которые получают раннюю диагностику и соответствующее лечение.
По мере прогрессирования рака он распространяется или дает метастазы из исходного очага в другие части тела.
Согласно исследованию, проведенному в 2016 г., прогноз развития распространенного ПКР во многом зависит от того, где в организме растут новые опухоли.
Например, люди с ПКР, распространившимся на поджелудочную железу, имеют более высокую общую выживаемость, чем те, у кого рак распространился на мозг, кости или печень.
Люди с ПКР обычно не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях заболевания. Симптомы могут проявляться только по мере прогрессирования заболевания.
ACS рекомендует людям обращаться к врачу, если у них наблюдаются какие-либо из следующих признаков и симптомов:
- кровь в моче
- постоянная боль с одной стороны в нижней части спины
- припухлость на боку или животе
- общая усталость
- необъяснимая потеря веса
- анемия
Врачи могут порекомендовать визуализирующие обследования, чтобы подтвердить наличие рака и определить, распространился ли он и в какой степени.
В обзоре 2021 года отмечается, что около 45% людей с распространенным ПКР имеют опухоли в легких. Хотя они могут не испытывать никаких симптомов, компьютерная томография может выявить аномальные новообразования в легочной ткани.
Визуализация, такая как КТ и МРТ, также может выявить, распространился ли рак на следующие части тела:
- кости
- лимфатические узлы
- печень
- головной мозг
Очень трудно вылечить запущенный рак почки. Однако в некоторых случаях лечение может помочь увеличить ожидаемую продолжительность жизни:
Лечение распространенного ПКР варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая:
- общее состояние здоровья человека
- степень распространения рака
- ткани и пораженные органы
Некоторые возможные варианты лечения включают.
Хирургия
Врачи могут иногда рекомендовать операцию по удалению опухоли, почки или других пораженных органов. Однако операция может не увеличить ожидаемую продолжительность жизни в случаях, когда рак широко распространился.
Лекарства
Согласно ACS системная терапия с хирургическим вмешательством или без него является основным методом лечения ПКР 4 стадии.
Системная терапия может состоять из двух иммунотерапевтических препаратов, таргетного терапевтического препарата с иммунотерапевтическим препаратом или одного таргетного терапевтического препарата.
Согласно исследованию 2021 года, иммунотерапевтические препараты могут значительно улучшить результаты лечения пациентов с ПКР. К таким препаратам относятся:
- Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF): Они ограничивают кровоснабжение раковой опухоли.
- Ингибиторы контрольных точек иммунитета: Помогают собственной иммунной системе человека распознавать раковые клетки и атаковать их.
Другим классом препаратов, которые могут успешно лечить ПКР, являются ингибиторы тирозинкиназы (ИТК). Эти лекарства подавляют выработку ферментов, необходимых раковым клеткам для роста.
Наиболее благоприятные исходы для людей с распространенным раком почки дают следующие комбинации препаратов:
- ипилимумаб с ниволумабом
- акситиниб с пембролизумабом
- кабозантиниб с ниволумабом
Это излечимо?
Запущенный ПКР очень трудно вылечить.
Однако Ассоциация рака почки (KCA) отмечает, что новые методы лечения постоянно появляются и получают одобрение FDA. Только в 2021 г. FDA одобрило следующие лекарственные препараты для лечения распространенного ПКР:
- Ленватиниб в комбинации с пембролизумабом : одобрен в качестве терапии первой линии при распространенном ПКР.
- Ниволумаб плюс кабозантиниб: Одобрено в качестве терапии первой линии при распространенном ПКР.
- Тивозаниб (Фотивда): Одобрено для взрослых пациентов с рецидивирующим или резистентным к лечению ПКР.
Некоторые люди хорошо реагируют на лечение. В тематическом исследовании 2019 года задокументировано, как врачи успешно вылечили запущенный ПКР у 63-летнего мужчины с метастазами в головной мозг, используя комбинацию лучевой терапии и препаратов ИТК.
Однако большинству людей с распространенным ПКР лечение может помочь лишь замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы.
ACS предоставляет показатели выживаемости RSS на основе данных из базы данных SEER. Вместо ссылки на стадии рака эта система классифицирует рак в соответствии со следующей терминологией:
- Локализованный : Рак остается в органе, где он впервые развился.
- Региональный : Рак распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы.
- Дальний : Рак распространился дальше в организм, и опухоли могут присутствовать в мозге, костях или легких.
Система SEER классифицировала бы развитую ПКР как удаленную.
Using this classification system, the 5-year survival rates for RCC are as follows:
| SEER classification | 5-year survival rate |
| Localized | 93% |
| Региональный | 71% |
| ОДНАКИЙ | 14% |
Комбинированные рис. цели лечения и возможные побочные эффекты.Для некоторых людей целью может быть замедление скорости роста рака, в то время как для других целью является устранение боли и улучшение качества жизни. Некоторые люди могут иметь право участвовать в клинических испытаниях. Человек должен поговорить со своим врачом об этой возможности, если он хочет это рассмотреть. Диагноз запущенного ПКР может быть ошеломляющим, и людям может потребоваться поддержка в различных формах. Национальный институт рака (NCI) предоставляет базу данных более чем 100 организаций, которые предлагают эмоциональную, практическую и финансовую поддержку людям, живущим с раком. Благодаря этим сетям поддержки люди могут:
Жизнь может быть очень напряженный для людей ухаживая за близкими с раком. |
