Что делать с клещом: Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

Что делать, если Вас укусил клещ?!

СПб ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №76»

ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА!

ВНИМАНИЕ!

Жителям Калининского района, пострадавшим от укусов клещей, медицинскую помощь в виде удаления присосавшихся клещей, экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, оказывают:

Взрослым круглосуточно:

— п/о 55 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112», ул. Гжатская, д. 3

травматологический пункт, 1 этаж, тел. 246-73-18

—  СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №54», ул. Комсомола д. 14, травматологический пункт, 2 этаж, тел. 246-26-46

с 9.00 до 16.00 по рабочим дням

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, поликлиническое отделение, тел. 777-80-11

с 16.00 до 9.00

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, приемное отделение, тел. 777-80-49

Подросткам 15-17 лет

— с 9.00 до 20.00 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №118»,
ул. Байкова, д. 27, травматологический пункт, 3 этаж, тел. 417-66-13

— с 20.00 до 9.00 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №29», ул. Д. Бедного, д. 18/3, отделение скорой медицинской помощи, 1 этаж, тел. 246-73-16

— в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница № 3» В.О.,
Большой пр., д.77/1-7;

Администрация

Порядок действия для желающих сделать прививку от укуса клеща в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

Важная информация!!!

Клещевой вирусный энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с наибольшей активностью клещей в апреле — июле, в зависимости от погодных условий.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в весеннее-летний период в пригородных лесах, лесопарках, окрестностях индивидуальных садово-огородных участков, примыкающих к лесным массивам.

Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Возможно, заражение человека при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров).

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Как же защититься от клещевого вирусного энцефалита?

В первую очередь рекомендуется сделать прививку против клещевого энцефалита. Прививка эффективно защищает от заболевания. Делается она инактивированной вакциной в три этапа и позволяет поддерживать иммунитет в течение трех лет, после чего необходима однократная ревакцинация. Но надо помнить, что начинать делать прививки нужно задолго до лета, так как последняя прививка должна быть сделана не позже чем за две недели до начала дачного сезона. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей.

Если же вы являетесь пользователем земельных и загородных участков, частных дач и садоводств, для вас существует еще один способ защиты от КВЭ — противоклещевая обработка территории.

Необходимо соблюдать меры личной профилактики клещевого энцефалита. Выходя в лес, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду. Следует также обработать одежду специальными средствами, отпугивающими клещей, и проводить само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут. При осмотре одежды обращайте особое внимание на швы, складки, карманы.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить в поликлинику по месту жительства для дальнейшего лабораторного исследования на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами.

Пострадавшим от укуса клеща, инфицированного вирусом клещевого энцефалита, проводится экстренная иммунопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином.

Что делать, если вас укусил клещ

Если вы проводите много времени на открытом воздухе, как и многие жители Северной Флориды, вы, вероятно, знакомы с клещами — крошечными кровососущими насекомыми, которые могут переносить болезни. Оленьи клещи, также известные как черноногие клещи, особенно печально известны, поскольку известно, что они распространяют болезнь Лайма, потенциально разрушительное заболевание при передаче людям и другим животным.

Хотя пик клещевого сезона приходится на весну и лето, паукообразные прекрасно себя чувствуют в теплых и влажных условиях, поэтому их можно встретить во Флориде круглый год. Большинство укусов клещей относительно безвредны, если их поймать на ранней стадии. Но если укусивший вас клещ оказался переносчиком болезни Лайма, побочные эффекты могут быть разрушительными, а в редких случаях даже привести к смерти, если их не лечить.

Как семейный врач в Таллахасси, я ухаживал за многими пациентами, которые поступали в мой кабинет с укусами клещей, некоторые из которых заразились болезнью Лайма.

Вот что нужно знать семьям, чтобы быстро вылечить болезнь Лайма и, в первую очередь, предотвратить инфекцию.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может передаваться человеку через укус инфицированного клеща. Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся людям и другим животным от кровососущих насекомых, таких как комары, клещи и блохи.

Если не лечить, болезнь Лайма может распространиться на сердце и нервную систему, вызывая потенциально опасные для жизни неврологические и сердечные проблемы. Ранняя диагностика и лечение болезни Лайма имеют решающее значение для предотвращения этих осложнений.

Симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма чаще всего связана с характерной красной сыпью в форме яблока , которая появляется после укуса инфицированным клещом. Однако эти укусы легко пропустить, потому что клещи часто кусают в темных складках тела, таких как пах, подмышки, за ушами или на коже головы. Эта сыпь обычно появляется в течение одной-двух недель после укуса клеща.

Другие симптомы, характерные для болезни Лайма, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Боль в шее и суставах
• Мышечные боли
• Затрудненное глотание

Если вы подверглись воздействию клеща и испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что делать, если вы заметили укус клеща

Если вы обнаружите клеща, прикрепившегося к вашей или чьей-либо коже, немедленно удалите его, выполнив следующие действия Центров по контролю и профилактике заболеваний.

1. Тщательно вымойте руки.
2. Используйте чистый пинцет с тонкими концами, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
3. Потяните вверх с устойчивым, равномерным усилием. Не крутите и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта оторвутся и останутся в коже. Если это произойдет, удалите части рта с помощью пинцета. Если вы не можете легко удалить рот пинцетом, оставьте его в покое и дайте коже зажить.
4. После удаления клеща тщательно очистите место укуса и руки медицинским спиртом или мягким мылом и теплой водой.
5. Никогда не давите клеща пальцами. Избавьтесь от живого клеща по номеру:

• Залить спиртом,
• Помещение в герметичный пакет/контейнер,
• Плотно обмотать скотчем или
• Смыл в унитаз.

Если у вас появляются какие-либо симптомы болезни Лайма, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу для обследования.

Как мы выявляем и лечим болезнь Лайма

Болезнь Лайма бывает трудно диагностировать, учитывая, что многие симптомы могут быть связаны с другими распространенными заболеваниями. Если вы считаете, что у вас может быть болезнь Лайма, ваш лечащий врач оценит ваши симптомы, изучит физические данные и узнает больше о любом потенциальном контакте с клещами. Если есть подозрение на болезнь Лайма, они проведут анализы крови, чтобы официально диагностировать заболевание.

Если у вас есть болезнь Лайма, ваш врач обычно будет лечить ее антибиотиками. Обязательно закончите прием лекарств в соответствии с предписаниями, даже если ваши симптомы исчезнут. Это обеспечит уничтожение всех бактерий. Если у вас более тяжелый случай болезни Лайма, ваш врач может назначить внутривенные антибиотики, вводимые с помощью инъекций.

Существует множество эффективных методов лечения болезни Лайма, поэтому важно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг, чтобы подобрать наилучший вариант для вас.

В дополнение к указаниям вашего врача вы можете самостоятельно предпринять следующие шаги, чтобы помочь себе вылечиться от болезни Лайма.

• Остальное
• Пейте много жидкости
• Избегайте курения
• Ешьте здоровую пищу
• Регулярно тренируйтесь
• Получите достаточный сон
• Поддерживать хорошие гигиенические привычки

Если ваши симптомы прогрессируют, несмотря на лечение, без колебаний обращайтесь к своему лечащему врачу.

Защитите себя от клещей

Лучший способ избежать болезни Лайма — предотвратить укусы клещей, которые ее вызывают. Хотя вакцины от болезни Лайма в настоящее время не существует, клинические испытания ведутся для ее разработки. А пока следуйте этим советам, чтобы защитить себя и свою семью.

• Узнайте, где найти клещей в вашем районе и в вашем собственном дворе. Клещам нравятся травянистые, кустарниковые и лесистые участки, поэтому примите дополнительные меры предосторожности, проводя время в этих местах.
• Выходя на улицу, носите светлую одежду с длинными рукавами из плотной ткани. Я также рекомендую вам носить длинные брюки и заправлять их в ботинки или носки, когда это возможно. Это ограничивает количество кожи, доступной клещам, и облегчает их обнаружение на одежде.
• Исследуя лесные массивы, идите по центру тропы или тропы, подальше от кустарника. По возможности придерживайтесь жестких или мощеных дорожек.
• Применение   насекомое и средства от клещей для защиты открытых участков кожи. Агентство по охране окружающей среды (EPA) имеет полезный инструмент поиска, который поможет вам найти лучший продукт, отвечающий вашим уникальным потребностям.
• Вернувшись в помещение, проверьте одежду и кожу на наличие клещей. Обязательно проверьте все свое тело, включая пах, уши, пупок, кожу головы, подмышки, между пальцами ног, за коленями и в складках кожи. Осмотрите детей, домашних животных и уличное снаряжение на наличие клещей.
• Примите душ как можно скорее после входа в помещение. Это может помочь смыть клещей, которые могут быть на поверхности вашей кожи, но еще не прикрепились.

Как и при многих заболеваниях, своевременное выявление и лечение болезни Лайма является ключом к минимизации побочных эффектов и сокращению долгосрочных последствий. Если у вас есть симптомы болезни Лайма или вы все еще не знаете, как ухаживать за укусом клеща, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу.

В TMH Physician Partners есть 15 отделений первичной медико-санитарной помощи в восьми округах, где наши специалисты оказывают всестороннюю помощь на всех этапах жизни. Чтобы узнать больше или записаться на прием в один из наших офисов первичной медико-санитарной помощи, посетите TMH.ORG/PrimaryCare.

Чтобы получать подобные образовательные материалы, подпишитесь на нашу рассылку новостей о здоровом образе жизни.

Автор

Сандья Джиандани, доктор медицинских наук

Категории: Здоровый образ жизни

Автор

Сандья Джиандани, доктор медицинских наук

Категории: Здоровый образ жизни

Важно следовать этим простым советам при обнаружении на себе клеща, независимо от того, прикреплен он или нет

После нескольких месяцев обязательных карантинов и отключений вы, несомненно, уже с удовольствием выбрались на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, потренироваться и повеселиться. Несмотря на то, что важно оставаться в безопасности от COVID-19 на улице, вам также необходимо защитить себя от неприятных кровососущих клещей, которые быстро распространяются по США. Каждый год наблюдается рост болезни Лайма и других клещевых заболеваний, многие из которых трудно поддаются диагностике и лечению. На данный момент единственный верный способ предотвратить заражение — это не быть укушенным клещом. Действительно, недавний опрос участников Global Lyme Alliance показал, что 93 процента беспокоятся о том, что их укусят, когда они выходят на улицу.

Допустим, вы соблюдали рекомендуемые меры по предотвращению укусов клещей, но клещ все равно попадает на вашу кожу… Что делать?

Если вы обнаружили ползущего по вам клеща…

Если вы заметили ползущего по вашей коже клеща, который еще не укусил вас, риск заболеть практически отсутствует. Клещ передает бактерии только тогда, когда он прикреплен и питается. Если вы найдете одного ползающего, не трогайте его голыми руками! Вы должны избегать прикосновения к его ротовому аппарату и слюне клеща, которая может вызвать у вас тошноту. См. «Что делать с клещом» ниже.

Имейте в виду, что если вы нашли одного клеща, не прикрепившегося к нему, есть вероятность, что еще один клещ может ползать по вашему телу в поисках удобного места для кормления. Или кто-то мог подвезти вашу одежду или домашнее животное, если оно у вас есть. Поэтому, когда вы приходите с улицы, принимайте душ или ванну как можно скорее. Это смоет всех незакрепившихся клещей и даст вам возможность провести полную проверку всего тела. Во время исследования обратите особое внимание на теплые, влажные места, где любят прятаться клещи: пах, пупок, подмышки, между пальцами ног, вокруг талии, в волосах, за ушами и коленями.

Однако, если вы не можете сразу же принять душ, Сара Тайгтер, директор по образованию и работе с общественностью Глобального альянса Лайма, предлагает использовать валик для удаления ворса с клейкой бумагой сразу после выхода на улицу, чтобы собирать клещей до того, как они прикрепятся. Проведите им по одежде, ногам и рукам, как если бы вы пытались удалить пух или шерсть домашних животных. «Ролик хорошо подходит для сбора крошечных клещей-нимф, которых трудно увидеть», — говорит она. «Это быстрый способ снизить риск укуса клеща». Затем примите душ и проверьте клещей, как описано выше.

Если вы обнаружите прикрепившегося к вам клеща…

Мы знаем, что найти клеща, прикрепившегося к вашему телу, может быть страшно. Но, пожалуйста, не паникуйте. Важно правильно удалить клеща, как только вы его найдете. Чем дольше он прикреплен, тем выше вероятность того, что он передаст болезнь Лайма (исследования показывают, что другие болезни, переносимые клещами, передаются в ваш кровоток за считанные минуты). Хотя существует несколько народных средств удаления клеща — от покрытия его лаком для ногтей или вазелином до прижигания спичкой — игнорировать их все– эти методы могут взбудоражить клеща, заставив его выпустить свои биологические жидкости на вашу кожу, тем самым увеличивая риск передачи болезни.

1. Удаление клещей. Используйте пинцет с тонкими концами или специальный инструмент для удаления клещей, такой как TickEase или TickKey. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи и потяните вверх с устойчивым, медленным, равномерным давлением, чтобы удалить его. Возможно, вам придется тянуть довольно сильно. Вам понадобится очень прочная фиксация, так как клещи маленькие, а нимфы могут быть такими же крошечными, как маковое зернышко. Не крутите и не дергайте клеща; это может взволновать его и привести к тому, что ротовой аппарат оторвется и останется в коже. Медленно тяните прямо вверх, пока весь клещ (тело и голова) не будет удален. Если при выдергивании клеща часть головы отламывается, попробуйте удалить ее чистым пинцетом. Продезинфицируйте место прикрепления клеща (и свои руки) антисептиком, например, спиртом. Не волнуйтесь, если вы абсолютно не можете вытащить его из кожи, в конечном итоге он выскочит сам, как заноза.
2. Проверить клеща. Отправьте клеща в лабораторию для тестирования. Важно знать, какой вид клеща прикрепился и какие заболевания он перенес.
3. Следите за местом укуса. Сфотографируйте место укуса как можно скорее. Нарисуйте круг вокруг укуса, чтобы легко отслеживать, развивается ли сыпь и увеличивается ли она. Важно отметить, что вы можете не увидеть сыпь или сыпь может появиться на других частях тела. Более того, он может быть не в форме классического яблочка.
4. Проконсультируйтесь с врачом. Мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить профилактические антибиотики в качестве превентивной меры. Запишите любые симптомы, которые вы испытываете после укуса, или используйте наше приложение Lyme Symptom Tracker для отслеживания симптомов. Любые изменения могут означать реакцию на возбудителя от клеща. Как только вы почувствуете какие-либо симптомы, немедленно позвоните или посетите своего врача.
5. Доверяйте своим симптомам. Текущие диагностические тесты очень неточны. Ваши симптомы могут указывать на болезнь Лайма.

Что делать с клещом …

Поместите клеща в пластиковый пакет с застежкой-молнией или герметичный контейнер с влажным ватным тампоном или бумажным полотенцем. Мы рекомендуем отправить клеща в местный отдел здравоохранения или в лабораторию для проверки на Лайм и другие болезни, передающиеся клещами, а также для идентификации. Если вы решите не отправлять клеща в лабораторию, CDC предлагает плотно обмотать его лентой, прежде чем выбрасывать в мусор.

Полезно сфотографировать клеща и отметить дату его удаления для справки. Помните, что вы можете заразиться несколькими инфекциями от одного укуса клеща, и разные виды клещей могут передавать различные инфекции.

Что делать, если вы никогда не видели клеща или сыпи, но подозреваете, что у вас может быть болезнь Лайма…

Многие, если не большинство людей, инфицированных болезнью Лайма, никогда не знали, что их укусил клещ. Одним из первых признаков болезни Лайма может быть летний гриппоподобный синдром с ознобом и лихорадкой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, болями в мышцах и суставах. У вас также может появиться сыпь в любом месте на теле, которая может быть или не быть круговой сыпью в виде мишени, хорошо известным ранним признаком болезни.

Если симптомы гриппа длятся несколько дней без улучшения, обратитесь к врачу. Попросите, чтобы они проверили вас на болезнь Лайма и другие болезни, передающиеся клещами. Вы должны сообщить своему врачу, что хотите пройти тестирование. Раннее выявление имеет ключевое значение! Лайм и другие клещевые заболевания требуют обращения к врачу, разбирающемуся в их сложной симптоматике. Более того, хотя текущие диагностические тесты ненадежны, сдать анализы все же стоит. Поговорите со своим врачом о профилактическом курсе антибиотиков. Если Лайм не лечить, это может привести к более серьезным и стойким симптомам, включая неврологические и когнитивные проблемы, а также потенциально смертельные проблемы с сердцем.

Самое главное – не допускать укусов любых клещей. Чтобы узнать больше о болезни Лайма, профилактике, выявлении, диагностике, лечении и услугах поддержки пациентов, посетите страницу BeTickAware.org, чтобы получить доступ к видео, информационным бюллетеням и множеству образовательных материалов, которые помогут защитить вас и вашу семью от болезней, переносимых клещами.