Цистит у кота: Идиопатический цистит у кошек (ИЦК) и другие заболевания нижних мочевыводящих путей

Идиопатический цистит кошек (FIC) – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) — воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

         При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

— Ультразвуковое исследование брюшной полости

— Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

— Взятие ОКА + б/х крови

— При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни.  Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

— Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

— Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

— Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

— При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

— Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

— Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

— При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

Вернуться к списку

Формы хронического цистита

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт- Петербург, ул. Репищева, 13, 2019 г.

Сокращения: ИМП – инфекция мочевыводящих путей, МП – мочевой пузырь, ГАК – гиперадренокортицизм, ХБП – хроническая болезнь почек, НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, ГКС – глюкокортикостероиды.

Цистит – наиболее распространенная патология нижних отделов мочевыводящих путей. В своей практике ветеринарный врач встречается с различными формами циститов: поверхностными, интерстициальными, полипоидными, эмфизематозными, некротизирующими и другими. 

Чаще всего у собак и кошек возникают бактериальный цистит, стерильный интерстициальный (идиопатический) цистит и контактный цистит (обычно на фоне присутствия уролитов в мочевом пузыре). Наиболее опасными считаются бактериальные циститы, так как они могут приводить к самым тяжелым последствиям.

Бактериальный цистит происходит на фоне колонизации бактериями нижних отделов мочевыводящих путей. Организм обладает рядом защитных механизмов, препятствующих проникновению бактерий в мочевой пузырь и их закреплению на слизистой оболочке (табл. 1). Инфекционный процесс развивается при нарушении одного или нескольких механизмов защиты. В редких случаях высоковирулентные патогены могут преодолевать неповрежденные защитные механизмы.

К нарушению защитных механизмов мочевыводящих путей могут приводить так называемые предрасполагающие факторы, которые делятся на структурные и метаболические.

Факторы риска развития ИМП

Анатомические нарушения мочеполовой системы, предрасполагающие к ИМП:

• Остаточный урахус может являться резервуаром для застойной мочи, иметь поврежденный гликозаминогликановый (ГАГ) слой и содержать микроабсцессы.
• Изменение конфигурации стенки МП. Полипоидный цистит, неоплазия стенки мочевого пузыря или уретры, уролиты могут являться резервуарами для микроорганизмов, где антибиотики часто не могут достичь своей терапевтической концентрации.

Экзогенные кортикостероиды, применяемые у собак:

• Около 40 % собак, получающих длительную кортикостероидную терапию (6 месяцев и более), имеют ИМП.
• Наибольший риск – у сук и кастрированных кобелей.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления. 
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

Эндогенные кортикостероиды у собак (гиперадренокортицизм):

• ИМП возникает у 46 % собак с ГАК.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления.
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

Кошки с ГАК:

• ИМП развивается примерно у 12 % кошек.
• Рекомендуется посев мочи, так как ИМП часто протекает без ярко выраженных симптомов.

Сахарный диабет:

• ИМП возникает у 37 % собак и у 12 % кошек.
• Многие пациенты не имеют ярко выраженных клинических проявлений ИМП, осадок мочи может не выявлять признаков наличия воспаления.
• Необходим посев мочи для постановки диагноза.

ХБП:

• ИМП развивается примерно у 30 % животных с ХБП, обычно в течение 1 года после постановки диагноза.
• Чаще выделяется E. coli.
• ИМП может быть фактором, способствующим прогрессированию ХБП.

Уролитиаз:

• Результат посева мочи, собранной методом цистоцентеза, может быть отрицательным.
• Бактерии могут локализоваться в стенке мочевого пузыря или на поверхности уролита. Для выявления возбудителя рекомендуется проводить посев слизистой оболочки и/или уролита.

Установленный уретральный катетер: 

• Бактерии заносятся в мочевой пузырь во время проведения катетеризации уретры.
• Единичный эпизод катетеризации у сук приводит к ИМП в 20 % случаев в течение первых 3 дней.
• Бактерии могут мигрировать как по просвету катетера, так и между катетером и стенкой уретры, поэтому ИМП может развиваться даже при использовании закрытой системы для сбора мочи.
• Развитие инфекции возрастает в разы при использовании антибиотика одновременно с установленным уретральным катетером. Более того, выделяемые после извлечения катетера бактерии, как правило, оказываются устойчивыми к данному антибактериальному препарату.

Недержание мочи:

• При застое мочи происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к ишемии и микроразрывам слизистой оболочки.
• Слабая струя мочи не производит адекватного вымывания бактерий из проксимального отдела уретры.
• Пиодермия вульварных складок становится дополнительным источником инфекции.

Другие факторы:

• Химиотерапия.
• Иммуносупрессия.
• Нарушение защитных механизмов слизистой оболочки.
• Нарушение мочеиспускания.
• Гиперплазия клитора (особенно у грейхаундов).
• Промежностная уретростомия (особенно у собак).

Развитие стерильного интерстициального цистита происходит вследствие гиперактивации нервной системы, что приводит к образованию дефектов на слизистой оболочке мочевого пузыря. Механизм дальнейшего повреждения связан с воздействием высококонцентрированной мочи на стенку мочевого пузыря, не защищенную слизистой оболочкой. Такое воздействие приводит к механическому повреждению стенки, а также к активации нервной системы за счет перераздражения нервных окончаний в месте воздействия, что замыкает патологический круг (рис. 1).

При уролитиазе происходит контактное повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря. Постоянное повреждающее воздействие приводит к развитию хронического воспаления, а также может предрасполагать к развитию инфекции вследствие нарушения защитных механизмов мочевого пузыря.

Чтобы разобраться, что происходит при остром воспалении и, что более важно в рамках данной темы, при хронизации данного процесса, нужно вспомнить этапы протекания воспалительной реакции. 



Воспаление состоит из нескольких этапов: повреждение, удаление поврежденных тканей и повреждающих агентов, пролиферация (заживление). 

После повреждения тканей происходит вазодилатация. В результате замедляется скорость кровотока в участке воспаления, возникает экссудация плазмы, протеина, фибриногена и клеточных элементов в межклеточное пространство. Продукция цитокинов и хемокинов клетками воспаления регулирует силу воспалительного процесса, нейтрофилы осуществляют фагоцитоз и выделение лизосом в экссудат, что приводит к локальному повреждению тканей. 

Фаза восстановления начинается в ранний период и заканчивается только после полного устранения воспалительного агента. В эту фазу происходит восстановление базальной мембраны, осуществляется реэпителизация участков с незначительным повреждением тканей, крупные дефекты закрываются соединительной тканью (фиброзируются). 

Если в острую фазу не удается устранить источник повреждения тканей, происходит хронизация процесса.  

Хроническое воспаление характеризуется протеканием двух конкурентных процессов: клеточной инфильтрацией и фиброплазией в попытке изолировать и элиминировать этиологический фактор. 

Если устранить воспаление не удается, этиологический фактор изолируется различными путями, в том числе путем «заключения» в коллаген, продуцируемый фибробластами. Со временем соединительная ткань подвергается разрастанию, развивается фиброз. Таким образом, в мочевом пузыре формируется так называемый гиперпластический цистит, клиническим проявлением которого является образование полипов на стенке пузыря.

В гуманной медицине описано несколько этапов прогрессирования гиперпластического цистита (рис. 2):

• Полипоидный цистит (нормальный или гиперплазированный уротелий, выраженный воспалительный отек собственной пластинки слизистой оболочки).
• Папиллярный цистит или фиброэпителиальный полип (гиперплазия уротелия, выраженный фиброз).
• Буллезный цистит (выраженный отек собственной пластинки).

Также формами гиперпластического цистита являются интерстициальный и фолликулярный циститы (рис. 3). 

Интерстициальный цистит развивается при стерильном воспалении мочевого пузыря и характеризуется инфильтрацией собственной пластинки воспалительным экссудатом, изъязвлением и нарушением целостности уротелия. 

Фолликулярный цистит является еще одной формой тяжелого бактериального воспаления и характеризуется скоплением лимфоцитов в виде лимфоидных фокусов в слизистом и подслизистом слоях уротелия.

При воздействии крайне агрессивного агента может преобладать фаза повреждения и некроза тканей, что приводит к некрозу слизистой оболочки, а в редких случаях – к некрозу всей стенки мочевого пузыря. Подобным течением нередко характеризуется цистит, вызванный микроорганизмами Corynebacterium urealyticum (рис. 4). 




Как правило, коринебактерии заселяются на сильно поврежденную ранее стенку мочевого пузыря, например после длительной бактериальной инфекции, не поддающейся или не подвергавшейся лечению, или у пациента с атонией мочевого пузыря. Частыми осложнениями коринебактериальной инфекции становятся некроз и отслоение слизистой оболочки мочевого пузыря. Также коринебактерии являются уреазопродуцирующими микроорганизмами, поэтому такая инфекция, помимо развития некротизирующего цистита, характеризуется инкрустрацией уротелия с образованием плотных струвитных бляшек на поверхности эпителия, развитием струвитного уролитиаза (рис. 5, 6).

Лечение

Поскольку наиболее важной причиной развития хронического цистита является нарушение защитных механизмов мочевыводящей системы, основной задачей терапии становится их восстановление. 

Достигается это в первую очередь за счет устранения основного повреждающего фактора, чего  зачастую бывает достаточно при лечении острых циститов. Если же речь идёт о хроническом процессе, важной задачей становится создание условий, при которых восстановление защитных механизмов становится возможным. Это достигается за счет прекращения воздействия повреждающего фактора на достаточное для восстановления время (этим, в частности, обусловливается длительная антибиотикотерапия при лечении хронических уроциститов).

Краеугольным камнем лечения ИМП является антибиотикотерапия. Подбор антибиотика у пациента с хроническим бактериальным уроциститом осуществляется исключительно на основании бактериологического посева мочи, взятой методом цистоцентеза. Антибиотикотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев, иногда дольше, если в ближайшее время после окончания курса антибиотика наблюдался рецидив бактериального уроцистита. В подобном случае наряду с антибиотикотерапией обязательно проводится дополнительная диагностика, направленная на выявление факторов, предрасполагающих к развитию инфекции (структурные аномалии, иммуносупрессия и т. д.). 

Необходимо помнить, что при значимом повреждении стенки микрофлора может меняться на устойчивую к применяемому на данный момент антибиотику даже в процессе антибактериального лечения. В связи с этим у хронических пациентов рекомендуется контролировать стерильность мочи как в процессе терапии, так и после ее окончания.

Контроль стерильности мочи при проведении антибиотикотерапии нужно осуществлять:

• через 3–5 дней от начала приема антибиотика;
• ежемесячно во время применения антибиотиков;
• перед окончанием курса антибиотикотерапии;
• через 5–7 дней после окончания антибиотикотерапии.

Основное внимание при лечении хронической ИМП стоит уделять коррекции предрасполагающих факторов – как структурных, так и метаболических.

Для коррекции стерильного гиперпластического цистита применяются стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Автор статьи в качестве терапии первой линии обычно использует такие НПВС, как Мелоксикам или Робенакоксиб, с длительностью курса 14–21 день. Кортикостероиды применяются автором в случае неэффективности НПВС из-за более выраженных побочных действий ГКС. 

При уролитиазе часто достаточной мерой считается удаление уролитов, хотя иногда остаточный гиперпластический цистит требует терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Краеугольным камнем терапии при этом является спектральный анализ уролита, позволяющий проводить терапию, направленную на профилактику рецидивирования.

Сложной задачей для клинициста может стать лечение уроцистита, сопровождающегося некрозом слизистой оболочки мочевого пузыря. Многим подобным пациентам необходимо проводить цистотомию с последующим удалением некротизированной и инкрустрированной слизистой оболочки, так как она является резервуаром для инфекции. Не проведенная вовремя операция может привести к рецидивирующей обструкции уретры, а иногда и к тотальному некрозу стенки мочевого пузыря. Однако некоторые пациенты полностью выздоравливают при проведении адекватной антибиотикотерапии. В связи с этим, пожалуй, самой сложной задачей является принятие решения о необходимости проведения цистотомии у пациентов с некрозом слизистой оболочки.

Отдельного внимания заслуживает коринебактериальная инфекция. Данные микроорганизмы часто имеют высокую устойчивость к антибактериальным препаратам. Иногда при подтитровке антибиотиков выявляется отсутствие чувствительности ко всем представленным агентам. В таком случае антибиотиком выбора является ванкомицин, дающий хорошие клинические результаты при лечении инфекции, вызванной Corynebacterium urealyticum.

Поддерживающая терапия

Эффективность поддерживающей терапии при лечении хронических уроциститов является спорной, так как большинство методов не имеет доказанной эффективности. Однако ведение пациентов с тяжелыми рецидивирующими уроциститами нередко становится трудной задачей для врача.

В подобных случаях могут использоваться следующие методы поддерживающей терапии:

• Коррекция предрасполагающих метаболических и структурных нарушений (эпизиопластика при наличии рецессии вульвы у сук).
• Избегание (по возможности) катетеризаций уретры, проведения уретростомии у собак.
• Увеличение объема потребляемой животным жидкости.
• Закисляющие препараты (экстракт клюквы).
• Пробиотики.
• Омега жирные кислоты.
• D-манноза.
• Обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

Результаты лечения:

• Разрешение клинических признаков, посев мочи стерильный. Так происходит в большинстве случаев.
• Клинические признаки разрешаются, а затем возвращаются. Положительный посев мочи:
• 
  А. Реинфекция, новые бактерии (инфекция по причине нарушения защитных механизмов).
• Б. Рецидив или хроническая инфекция: 
• Та же бактерия с той же чувствительностью (антибиотик неэффективен): 
• Организмы могут сохраняться в биопленках. 
• Антибиотики не достигают микроорганизмов. 

• Те же организмы с приобретенной устойчивостью.

• В. Суперинфекция – предыдущие организмы уничтожены, но появились новые.

• Клинические признаки сохраняются (с положительным или отрицательным культивированием):
• А. Неверный диагноз (стерильное воспаление).
• Б. ИМП наслоилась на новообразование. 
• В. Суперинфекция.

Список литературы:

• Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
• Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
• Aughey E., Frye F. L. Comparative Veterinary Histology with Clinical Correlates, 2001.
• Eurell J. A., Frappier B. L. Dellmann’s Textbook of Veterinary Histology, 6th Edition, 2006.
• Bacha W., Bacha L. Color Atlas of Veterinary Histology, 2nd Edition, 2000.
• Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
• Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
• Martinez I., Mattoon J. S., Eaton K. A., Chew D. J., DiBartola S. P. Polypoid cystitis in 17 dogs (1978-2001). J Vet Intern Med, 2003.
• Ruiz G., et al. Polypoid cystitis in a male entire springer spaniel puppy. Vet Rec Case Rep, 2018.
• Humphrey P. A. Polypoid/papillary cystitis. J Urol, 2013.
• Patrick D. J., Fitzgerald S. D., et al. Classification of Canine Urinary Bladder Urothelial Tumours Based on the World Health Organization/International Society of Urological Pathology Consensus Classification. J Comp Path, 2006.
• Galemore E., Labato M. A. Recurrent Hematuria in a Dog. Clin Brief, 2016.
• Sul R. M., Hammond G., Pratschke K. Follicular cystitis in a dog. Vet Rec Case Rep, 2014.
• Fuentealba I. C., Illanes O. G. Eosinophilic cystitis in 3 dogs. Can Vet J Volume, 2000.
• Ozaki K., Nakahara Y., Narama I. Polypoid Eosinophilic Cystitis with Pseudosarcomatous Proliferative Tissue in a Dog. J Vet Med Sci, 2008.
• Salem N., Salem L., et al. Corynebacterium urealyticum: a comprehensive review of an understated organism. Infect Drug Resist, 2015.
• Weese J. S., Blondeau J., et al. International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats. The Veterinary Journal, 2019.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Сокращения: ИЦК – идиопатический цистит у кошек, ИЦ – идиопатический цистит, ОАМ – общий анализ мочи, УЗИ – ультразвуковое исследование, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОПП – острое повреждение почек.

Вступление

Цистит у кошек – чрезвычайно распространенная причина обращения владельцев на прием к врачу-терапевту. Учащенное мочеиспускание маленькими порциями, гематурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах), вокализация при мочеиспускании, чрезмерное вылизывание перинеальной области – это те симптомы, с которыми врач общей практики сталкивается практически каждый день. С одной стороны, патология довольно проста в диагностике и лечении. Однако такие пациенты нередко способны поставить врача в тупик, поскольку симптомы заболевания могут не разрешиться на фоне лечения или рецидивировать вскоре после окончания курса терапии.

Патогенез развития цистита у кошек

Безусловно, у кошек с симптомами цистита в список дифференциальных диагнозов можно включить довольно большое количество патологий, хотя на практике наиболее часто врачи сталкиваются с тремя основными причинами: идиопатический цистит, уролитиаз и инфекция мочевыводящих путей. Врожденные аномалии, нейрогенные нарушения и прочие патологии встречаются гораздо реже. Однако среди трех указанных причин у молодых котов и кошек лидирующее положение занимает именно идиопатический цистит (рис. 1).



Данный тип воспаления нижних отделов мочевыводящих путей у кошек является не только самым распространенным, но и весьма загадочным по своему происхождению. Многочисленные исследования доказали, что одним из факторов, провоцирующих развитие ИЦК, является стресс.

На данный момент нет четкого понимания патогенеза стрессового воздействия, однако ученые склонны считать, что всему виной нарушение ответа нервной системы на воздействие стресс-фактора. 

Вторым крайне важным компонентом развития и прогрессирования ИЦ является высококонцентрированная моча. Все дело в том, что моча сама по себе является агрессивной средой. Именно по этой причине стенка мочевого пузыря выстлана двумя защитными слоями: уротелием и покрывающим его гликозаминогликановым слоем (рис. 2). При этом моча у кошек имеет одно значимое отличие от мочи других видов животных – крайне высокую концентрацию, таким образом являясь агрессивной средой. С одной стороны, подобная особенность мочи является защитным механизмом и предотвращает развитие в мочевом пузыре бактериальной флоры, по этой причине коты и кошки в молодом возрасте (в среднем до 8–10 лет) не склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, при повреждении защитного слоя мочевого пузыря концентрированная моча воздействует на незащищенную стенку, повреждая ее, что в результате приводит к болезненности и спазму. В итоге животное начинает испытывать дополнительный стресс от болевых ощущений в области нижних отделов мочевыводящих путей, и патологический круг замыкается (рис. 3).

Таким образом, в развитии ИЦ принимают участие два механизма: стресс и сильно концентрированная моча.

Диагностика

Идиопатический цистит – это стерильное воспаление. Более того, на начальных этапах оно не приводит к значимым изменениям конфигураций слизистого и подслизистого слоев мочевого пузыря, по этой причине диагноз ИЦ часто называют диагнозом-исключением, поскольку он не характеризуется какими-либо отличительными особенностями. Несмотря на это, постановка диагноза ИЦ, как правило, очень проста и состоит всего из трех этапов: анамнеза, УЗИ мочевого пузыря и общего клинического анализа мочи (ОАМ). УЗИ позволяет исключить уролитиаз и структурные нарушения нижних отделов мочевыводящих путей, а ОАМ подтверждает наличие высокой плотности и отсутствие признаков бактериального воспаления (лейкоцитоза в осадке мочи). Помимо высокой плотности,  ОАМ часто выявляет и другие, характерные для ИЦ изменения, которые включают щелочной рН, повышение уровня белка в моче, наличие клеток плоского и переходного эпителия, эритроцитов и кристаллов струвитов в осадке мочи. Некоторые из этих изменений могут быть более выраженными или отсутствовать – все зависит от степени поражения стенки мочевого пузыря. 

Однако встречаются случаи, когда для постановки точного диагноза может потребоваться проведение цистоскопии с последующим гистологическим исследованием стенки мочевого пузыря. Во время эндоскопического исследования на уротелии видны характерные участки кровоизлияний, при этом конфигурация слизистой оболочки часто не изменена (рис. 4). Гистологическое исследование выявляет интерстициальный цистит с умеренной гиперплазией подслизистого слоя, расширением сосудов и кровоизлияниями, умеренной инфильтрацией лимфоцитами, легким фиброзом в подслизистом слое. Уротелий, как правило, изъязвлен, и его целостность нарушена (рис. 5).

Лечение

Коррекция ИЦ состоит из двух основных этапов: купирование стресса и снижение плотности мочи путем увеличения объема потребляемой жидкости. Дополнительные методы, зависящие от степени поражения стенки мочевого пузыря и выраженности симптомов цистита, могут включать применение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Подобная терапия направлена в первую очередь на купирование острых симптомов, а не на долгосрочный контроль ИЦ.

В целом вылечить ИЦ невозможно, так как животные, у которых обнаруживается данная патология, изначально являются предрасположенными к подобным изменениям. Поскольку рецидивы ИЦ могут наблюдаться в течение всей жизни животного, особенно при наличии предрасполагающих факторов (стресс, малый объем потребляемой жидкости), терапия в основном направлена на снижение частоты рецидивов ИЦ.

Купирование стресса. Существует много способов борьбы со стрессом у кошек, однако самым эффективным из них является устранение того источника стресса, который привел к развитию ИЦ. Проблема заключается в том, что часто эта причина остается неизвестной как владельцам, так и врачу. В этом случае тщательно собранный анамнез может помочь в выявлении причины, поскольку владелец не всегда способен соотнести происходящие с животным события с развитием стресса. Однако и этот метод далеко не всегда оказывается эффективным, поэтому часто врачу приходится бороться с «невидимым врагом». 

В подобной ситуации может помочь мультимодальное изменение окружающей среды (multimodal environmental modification – MEMO). Основная идея данного метода заключается в необходимости обеспечить кошку базовыми ресурсами, такими как места для кормления и поения, отдыха, справления нужды и реализации физической активности. Кошка, содержащаяся в домашних условиях, может испытывать дискомфорт при отсутствии тех или иных базовых ресурсов, что и приводит к появлению стресса. Эта проблема может усугубляться, если в доме содержится не одна кошка, а количество ресурсов меньше, чем количество животных в доме. 

Способы изменения окружающей среды с целью снижения уровня стресса у кошки с ИЦ^4,5,8,10.

Обеспечение необходимого количества ресурсов. Миски, лотки, лежанки должны быть в количестве n + 1, где n – количество кошек в доме. Лотки, миски и лежанки должны находиться вдали от проходов и шумно работающих приборов.

Оборудование мест для отдыха. Желательно размещать места для отдыха на разных уровнях, организовывать кошке укрытия, где она при желании может спрятаться, и пробовать подбирать разные конфигурации лежанок (открытые и закрытые, большие и маленькие и т. д.).

Подбор лотка. Лотки часто могут являться дополнительным источником стресса. Чтобы этого не случилось, важно подобрать лоток (закрытый, открытый, с решеткой, с наполнителем и т. д.) и тип наполнителя, наиболее комфортные для кошки. Требуется регулярная уборка лотков.

Увеличение активности помогает снизить уровень стресса у кошки. С этой целью можно использовать специальные игрушки, кормушки-игрушки (рис. 6). Игрушек в доме должно быть в достаточном количестве, периодически следует ограничивать доступ к некоторым из них для поддержания интереса у животного. Играть с кошкой следует только тогда, когда она сама является инициатором взаимодействия с владельцем.

Когтеточки являются отличным средством для снижения стресса. К ним предъявляются такие же требования, как и к остальным базовым ресурсам.

Доступ на улицу. Нежелательно обеспечивать животному свободный доступ на улицу. Однако по возможности стоит организовывать закрытые встраиваемые в окно вольеры (рис. 7) или места отдыха на широких подоконниках. При размещении мест отдыха у окна, на широких подоконниках необходимо обязательное наличие защитных сеток на окнах. 

Передача кошки в другую семью. В случае невозможности скорректировать ИЦ у кошки, находящейся в семье, где содержатся другие кошки или присутствуют маленькие дети, следует рассмотреть возможность ее передачи в другую семью (без маленьких детей и животных).

Очень важно объяснить владельцу необходимость следовать данным правилам, поскольку, согласно исследованиям, при создании подобных условий частота рецидивирования ИЦ снижается в среднем на 70–75%⁴.

Препараты для снижения стресса. Если одного только MEMO оказывается недостаточно, могут применяться различные препараты, снижающие уровень стресса у кошек. На сегодняшний день существует довольно большой спектр таких препаратов (табл. 1).

В своей практике автор статьи обычно начинает с использования препаратов, указанных в верхней части таблицы, постепенно опускаясь вниз при отсутствии достижения необходимого эффекта от 

применения предыдущих.

Способы увеличения объема потребляемой кошкой жидкости:

Расстановка большего количества мисок по дому. Миски с водой должны находиться вдали от кормушек, проходов и шумно работающих приборов. 

Использование разных конфигураций мисок. Разные кошки могут предпочитать те или иные конфигурации мисок (широкие, глубокие, узкие и т. д.). Стоит расставить разные емкости с водой по квартире и оценить предпочтения кошки. 

Поилки-фонтанчики подойдут для кошек, которым нравится пить текущую воду (например, из-под крана) (рис. 8). 

Улучшение вкусовых качеств воды. Попробуйте добавлять к воде паштеты, соусы (например, из тунца) и молоко, настаивать воду на кусочках мяса, креветках и пр. 

Использование влажных кормов. Идеальным вариантом является полный переход на влажные корма, по возможности дополнительно разбавленные водой. 

Добавление воды к корму. Размачивайте сухой корм, делайте супчики: разводите в воде несколько ложек влажного корма и добавляйте в эту воду сухой корм (можно дать корму размокнуть или предлагать сразу, пока корм еще твердый, – все зависит от предпочтений кошки).

Специальные диеты с добавлением NaCl. Такие диеты усиливают жажду, тем самым увеличивая объем потребляемой кошкой воды. 

По опыту автора статьи, самым эффективным из перечисленных выше способов является добавление воды к рациону. 

Основные цели, которые необходимо достичь при коррекции объема потребляемой кошкой жидкости⁶:

• суточный объем – 40–60 мл/кг;
• плотность мочи – 1,030 и ниже.

Если пациент поступил на прием с острыми симптомами, параллельно с использованием вышеперечисленных методов требуется купирование острого процесса. Для этого применяются обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные препараты (табл. 2).

Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.



Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

По наблюдениям автора статьи, наиболее распространенной причиной неудач при лечении ИЦ является плохая комплаентность владельца. В основном она возникает по той причине, что врач не хочет или не может донести до владельца важность соблюдения вышеперечисленных правил в течение всей жизни животного. В связи с этим на приеме крайне важно тщательно разъяснить владельцу все аспекты патогенеза и контроля ИЦК, а главное – важность данных методов и невозможность достижения ремиссии без их постоянного выполнения.

Контроль ИЦ, как правило, осуществляется по симптомам. Авто статьи старается не приглашать владельцев в клинику без лишней на то необходимости, чтобы не провоцировать стресс у животного, но в среднем через 2–4 недели от момента начала лечения рекомендует владельцам пересдать ОАМ для оценки уровня плотности и, соответственно, степени разбавления мочи. 

Заключение

Идиопатический цистит – крайне распространенная патология у молодых кошек с довольно сложным патогенезом и не мене сложными методами ее коррекции. Однако, по мнению автора, практически 100%-ный успех в коррекции данного состояния достигается посредством конструктивного диалога ветеринарного врача с владельцем на первичном приеме. Если вам удалось донести до владельца важность проведения мероприятий по купированию стресса и разбавлению мочи, вас непременно ждет успех.

Список литературы:

1. Baltzer, W. Pain Management in Cats. Clinician’s Brief. 2010.
2. 
   Bartges J, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
3. 
   Brooks C. W. The pet health library. Feline idiopathic cystitis, 2009.
4. 
   Buffington, C. A., Westropp, J. L., Chew, D. J., et al. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2006.
5. 
   Carney, H.C., Sadek, T.P., Curtis, T.M. AAFP and ISFM Guidelines for Diagnosing and Solving House-Soiling Behavior in Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2014.
6. 
   Chow DJ, Dibatola SP, Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
7. 
   Cooper E, How I treat. The cat with a blocked bladder. J Vet Focus, 2014.
8. 
   Forrester S.D. FLUTD: are you choosing the right therapy? Part 2. Feline idiopathic cystitis. NAVC, 2007.
9. 
   Gowan, R.A., Lingard, A.E., Johnston, L., et al. Retrospective Case—Control Study of the Effects of Long-Term Dosing with Meloxicam on Renal Function in Aged Cats with Degenerative Joint Disease. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2017.
10. 
    Grauer G. F. Current thoughts on pathophysiology and treatment of feline idiopathic cystitis, 2013.
11. 
    Gunn-Moore, D.A., Cameron M.E. A pilot study using synthetic feline facial pheromone for the management of feline idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2004.
12. 
    Haaften, K.A, Forsythe, L.R., Stelow, E.A., et al. Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. J Am Vet Med Assoc. 2017.
13. 
    Hart B. L., Cliff K. D., Tynes V. V. et al. Control of urine marking by use of long-term treatment with fluoxetine or clomipramine in cats. J Am Vet Med Assoc, 2005.
14. 
    Hostutler R.A., Chew D.J., DiBartola S.P. Recent Concepts in Feline Lower Urinary Tract Disease. Veterinary Clinics Small Animal Practice, 2005.
15. 
    King, J.N., King S., Budsberg, S.C., et al. Clinical safety of robenacoxib in feline osteoarthritis: results of a randomized, blinded, placebo-controlled clinical trial. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015.
16. 
    Meyer, H.P., Bečvářová, I. Effects of a Urinary Food Supplemented with Milk Protein Hydrolysate and L-tryptophan on Feline Idiopathic Cystitis – Results of a Case Series in 10 Cats. Intern J Appl Res Vet Med. 2016.
17. 
    Papich, M. G. Saunders handbook of veterinary drugs: small and large animal. 2016.
18. 
    Sparkes, A. Understanding feline idiopathic cystitis. In Practice. 2018.

Цистит у кошки.

Цистит у кошки. Симптомы.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это очень коварное заболевание, которое трудно поддается лечению и склонно к рецидиву.

 Циститы могут быть острыми или хроническими.

При хроническом цистите развивается гипертензия мышечного слоя стенок мочевого пузыря, из-за чего мочевой пузырь не опорожняется полностью. В результате накапливается инфекция, которая проявляется, как очередной приступ цистита.

Если цистит не лечить, то могут начаться гнойные процессы. В тяжелых случаях воспалительный процесс  переходит в брюшную полость.  Это опасно возникновением перитонита.

Кроме того, при обострении цистита может произойти закупорка мочеиспускательного канала. В результате, повышается давление в мочевом пузыре, мочеточнике и почечных лоханках. Это может привести  к блокаде почек – полному прекращению выделения мочи. Состояние животного резко ухудшается из-за развития интоксикации. И без экстренной ветеринарной помощи обструкция мочеиспускательного канала у котов может закончиться смертельным исходом в течение 24 – 48 часов.

Основные причины цистита у кошек.

·  Переохлаждение, например, при длительном нахождении кошки на сквозняке, под открытой форточкой, на холодном полу и т.д.

·  Неправильное кормление. Это может быть недостаток воды, при питании сухим кормом, или несбалансированное питание при кормлении натуральными продуктами.

·  Как результат осложнений при заболеваниях мочеполовой системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

·   Бактериальные и вирусные инфекции. Инфекционные заболевания, такие, как кальцевирусная инфекция, хламидиоз, ринотрахеит. Причем  эти  инфекции часто являются хроническими и имеют форму носительства.  Предотвратить данные вирусные инфекции можно с помощью ежегодной вакцинации.  Лечение циститов при наличии подобных инфекций не  дает результата. Как только лечение прекращается – цистит возвращается.

· Наличие паразитов, как внутренних (гельминты), так и наружных (блохи, власоеды, клещи)

Симптомы цистита у кошек.

§  Угнетенное состояние, снижение аппетита.

§  Повышение, а затем понижение температуры .

§  Проблемы с мочеиспусканием. Кошка начинает часто присаживаться в лоток (или в другие места). Моча выделяется скудно, а иногда и вовсе отсутствует.

§  Болезненность мочеиспускания. Кошка в конце акта мочеиспускания издает жалобные звука, жалобно мяукает от боли.

§  Изменение цвета мочи (гематурия). Так же  в моче можно увидеть капли  или сгустки крови, или гной.

§  Постоянно хочет пить, сильная жажда.

§  После мочеиспускания кошка выбирается из лотка, приволакивая задние лапки, двигаясь на полусогнутых.

§  Не дает притронуться к животику. Живот тугой, болезненный.

Выделяют острый и хронический цистит.

При хроническом цистите кошка  может выглядеть здоровой. Но хронический цистит опасен тем , что обострение может произойти в любой момент.

Кроме того, вялотекущее заболевание ослабляет иммунитет, истощает организм и сокращает продолжительность жизни питомца.

Профилактика цистита – это своевременная вакцинация, уничтожение внутренних и наружных паразитов,  правильное кормление.

Регулярные лабораторные исследования для контроля состояния питомца. Особенно это касается, тех  животных, у которых уже есть или был  диагноз – цистит.

Идиопатический цистит кошек. Обследование и лечение в Беларуси

Идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

• Персидcкие;
• Возраст животного 2-6 лет;
• Избыточный вес, низкая физическая активность;
• Незначительное потребление воды;
• Низкий уровень активности;
• Использование лотка;
• Невыраженное поведение охотника;
• Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
• Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
• Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
• Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

• Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
• Гематурия — наличие крови в моче;
• Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
• Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний  можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении  условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные  фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком,  домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Терапия — Ветеринарная клиника «В мире животных»

Многие владельцы домашних животных, особенно кошек, слышали, а может, и сталкивались с такой проблемой, как цистит. Что же это такое и как с этим бороться?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание хроническое, и если однажды Ваше животное столкнулось с ним, вероятно, обострения будут возникать в течение всей жизни.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола животного и его образа жизни. Чаще страдают коты, кошки, мелкие собаки.

Однозначного ответа – почему развивается цистит – на сегодняшний день нет.

Основные причины следующие:

1. Стресс. Большинство пациентов с диагнозом цистит – кошки, так как они очень неустойчивы к стрессу. Из разговора с владельцем иногда удается выявить стресс-фактор (ремонт, появление нового жильца в доме — как человека, так и животного, переезд в новый дом, приезд гостей), но в большинстве случаев это остается загадкой. Для кошек и котов стрессом может быть любая мелочь – появление в доме новых предметов (мебели, предметов обихода, вещей владельцев, цветов и т.д.), новые запахи, недостаток внимания от хозяина, переохлаждение (кошки воспринимают непривычно низкую температуру как фактор стресса). Даже сам факт проживания в квартире, на ограниченной территории, уже является для кошек стрессом. Несмотря на комфортное существование в городской квартире, наши пушистые питомцы лишаются такой важной составляющей кошачьей жизни, как охота. Кошки, имеющие доступ на улицу, владеют большими территориями, выходящими за границы дома и нашего двора, и в несколько раз превышающие по размеру любую городскую квартиру. В то же время, если абсолютно квартирного кота вывести на улицу, он испытает огромный стресс. Кошки одиночные животные, поэтому содержание их группами (даже две кошки в доме) является стрессом.

2. Бактерии. Мочевой пузырь животного в норме стерилен, в нем нет бактерий. Бактерии живут в уретре. В редких случаях, при снижении общего иммунитета животного, они могут проникать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление.

Чем бы ни было вызвано воспаление мочевого пузыря, болезненные ощущения и нарушение мочеиспускания приводят к тому, что животное испытывает стресс. В итоге круг замыкается – на фоне стресса заболевание прогрессирует и усугубляется.

Итак, ведущей причиной в развитии цистита у кошек является СТРЕСС.

Как заподозрить болезнь? Симптомы характерные. Кошки начинают чаще посещать лоток, часто в моче появляется кровь. Многие коты подолгу сидят на лотке, но  моча выходит по капелям. В некоторых случаях из-за спазма сфинктера мочевого пузыря мочеиспускание невозможно совсем и происходит задержка мочи. Это состояние опасно для жизни животного, поэтому при первых симптомах необходимо сразу обращаться к ветеринарному врачу!

Если не цистит – то что? Если ваше животное молодое – в возрасте примерно до 3-х лет, то наиболее вероятной причиной нарушения мочеиспускания будет цистит. Если же вы владелец более возрастного животного, то кроме цистита, существует вероятность развития других болезней. Кошки среднего и пожилого возраста могут болеть мочекаменной болезнью. Эта проблема встречается гораздо реже, чем думают многие владельцы животных, но тем не менее, ее необходимо исключить. У пожилых животных причиной нарушения мочеиспускания может быть рост опухоли внутри мочевого пузыря или в его стенке. Кроме того, иногда причинами нарушения мочеиспускания может быть образование спаек между внутренними органами (чаще между мочевым пузырем и культей матки – у стерилизованных кошек и сук), или  заболевания предстательной железы (у кобелей чаще, чем у котов).

Как поставить диагноз? Диагностика заболевания всегда комплексная. Врач учитывает рассказ владельца, данные осмотра животного. Обязательно проводят пальпацию живота. Если есть задержка мочи, мочевой пузырь будет наполнен, при пальпации он прощупывается как округлый напряженный шар, нередко болезненный. Если животное часто ходит в лоток, мочевой пузырь может быть пустым и при пальпации не определяется.

Важный метод исследования – УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно оценить содержимое мочевого пузыря, его размер, состояние стенки. Для животных среднего и пожилого возраста этот метод исследования позволяет выявить наличие камней или новообразований.

В некоторых случаях проводят рентген-диагностику.

Исследование мочи — обязательная часть диагностики. Чаще всего делают общий анализ мочи и проводят микроскопию осадка. В общем анализе наибольшую ценность имеет показатели кислотности мочи (рН) и ее плотность. В осадке мочи можно увидеть клетки воспаления, кристаллы солей, образующих мелкий песок и камни. На основании этих данных врач корректирует лечение или назначает специальную диету. Все диеты, назначаемые при заболеваниях мочевого пузыря, оказывают влияние на кислотность мочи, поэтому применять их лучше после консультации врача, а во время диеты периодически повторно сдавать мочу.

Еще одно исследование, которое применяют в некоторых случаях – это посев мочи. Так определяют микроорганизм, бактерию, которая вызывает воспаление. Одновременно подбирают антибиотик, который может эту бактерию убить. Этот метод исследования используют при хронических, трудно поддающихся лечению циститах.

Когда диагноз установлен, возникает вопрос – как же лечить? Схемы лечения, длительность курса отличается в разных клиниках и у разных врачей, но обязательно подбирается индивидуально для каждого животного.

Важную роль играет профилактика цистита. Рекомендуется по возможности исключить стрессы, иногда требуется специальная диета. К сожалению, эта болезнь часто переходит в хроническую форму, и периодически могут возникать обострения. Не стоит этого пугаться, нужно быть готовыми, и при малейших признаках болезни принимать своевременные меры.

Идиопатический цистит кошек — Слон

Идиопатический цистит кошек – это острый воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, причины возникновения которого на данный момент, до конца не определены, но ветеринарные врачи благодаря тщательному сбору статистки и анализу полученных данных сумели отследить ряд причин, которые могут приводить к возникновению данной патологии:

Ожирение
Низкая активность
Отсутствие доступа на улицу для прогулок
Потребление сухого корма и при этом низкое потребление жидкости
Кошки, которые живут в «мульти-кошачьих» домах, где между сородичами возникает антипатия и конкуренция.
Стресс.

Проявление этой болезни часто носит сезонный характер, чаще проявляется осенью и весной. Бывают случаи, когда болезнь может пройти сама за 5-10 дней, но обычно без лечения и наблюдения развиваются осложнения в виде обструкции (закупорки) нижних мочевыделительных путей.

Клинические признаки, которые должны взволновать внимательного владельца:

Дизурия. Напряжение в момент мочеиспускания.
Поллакиурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
Периурия. Мочеиспускание в неположенных местах.
Гематурия. Наличие крови в моче.
Волнение или вокализация при попытках мочеиспускания.
Чрезмерный уход за областью живота или промежности.
Признаки обструкции уретры. В этом случае кот не может пописать и это вызывает сильную боль, резкое ухудшение самочувствия.

Стресс считается важным фактором способствующим запуску патогенеза ИЦК. Кошки существа «космические» и несмотря на то, что живут бок о бок с человеком давно, нам порой сложно понять, что нервирует нашего питомца.

Зоопсихологами выделены несколько факторов, на которые следует обращать особое внимание:

Скученное содержание кошек, когда при этом не отлажен их быт, между ними часто возникает конкуренция за территорию или лоток.
Не подходящий лоток/наполнитель, грязный лоток, смена наполнителя или лотка.
Появление нового члена семьи.
Смена корма.
Тревога из-за разлуки с владельцем.
Отсутствие доступа на улицу, если до этого кошка имела выгул.
Проведение ремонта, переезд, перестановка.
Изменение в графике работы владельцев.
Стресс самого владельца.
С этой болезнью связано множество мифов и для качественной оценки владельцем происходящего, их так же стоит осветить.

При ИЦК рутинно не назначают антибиотик. Антибиотики назначает лечащий врач после получения полной информации, а это общий анализ мочи, биохимический анализ крови для оценки функции почек, узи мочевыводящей системы. ИЦК это заболевание, которое протекает не из-за патогенной микрофлоры и моча при анализе стерильна или имеет клинически незначимое количество бактерии.
ИЦК не возникает из-за «сквозняка».
Назначение БАД могут дать временное улучшение симптомов, но так как нет работы с самой проблемой это приводи к частому рецидивированию.
Кристаллы в норме могут присутствовать в моче в небольшом количестве. Так же они могут образоваться у кошки с ИЦК из-за задержки мочи.
На долю мочекаменной болезни приходится около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.
Бактериальный цистит встречается у 2% обратившихся в клинику кошек с симптомами поражения нижних мочевыводящих путей. У кошек высокая плотность мочи, которая является неблагоприятной средой для выживания бактерий.

Резюмируя все вышесказанное можно сделать следующие выводы:

При появлении у вашей кошки выше перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу для оценки состояния и назначения лечения.
В 30—50% случаев ИЦК рецидивирует, если владельцы не изменили образ жизни кошки.
Жизнеугрожающим осложнением может стать обструкция уретры, которая приводит к невозможности мочеиспускания, задержке мочи, развитию интоксикации и почечной недостаточности.
Диагноз ИЦК ставится после комплексного обследования животного и исключения других возможныхпричиных.
Заболевания наших питомцев разнообразны, но их клиническая картина часто смазана, ветеринарному врачу необходимо проводить диагностику для постановки или уточнения диагноза, перед тем как назначить терапию.

Идиопатический цистит кошек (FIC) | Больница BluePearl Pet Hospital

Идиопатический цистит кошек (FIC): признаки и лечение

Идиопатический цистит кошек (FIC) — это диагноз исключения. Это означает, что все другие возможные причины расстройства мочевого пузыря должны быть исключены, прежде чем можно будет поставить диагноз FIC. Термин «идиопатический» означает, что причина заболевания неизвестна, а термин «цистит» означает воспаление мочевого пузыря.

Другие названия, которые могут использоваться для описания FIC, включают интерстициальный цистит и стерильный цистит, но FIC является более описательным и правильным. Старый термин «кошачий урологический синдром» (FUS) и новый «кошачьи заболевания нижних мочевыводящих путей» (FLUTD) являются обобщающими терминами, используемыми для описания совокупности заболеваний мочевыводящих путей у кошек, включая FIC.

Клинические признаки

Клинические признаки FIC включают гематурию (кровь в моче, которую можно увидеть крупно или только микроскопически), странгурию (затруднение при мочеиспускании), дизурию (затрудненное мочеиспускание), поллакиурию (частое мочеиспускание небольшими объемами) и периурию. (недавно появившееся слово для обозначения мочеиспускания в «неподходящих» местах, то есть где угодно, только не в туалетном лотке!).«Несоответствующее мочеиспускание» — еще один термин, используемый для описания периурии.

Важно отметить, что, хотя такое поведение неуместно для тех, кто ухаживает за кошкой, оно не является неприемлемым для кошки. Это связано с тем, что у кошек с FIC есть очень веские причины не использовать туалетный лоток. Об этих причинах мы поговорим позже.

Иногда бывает трудно определить, с трудом ли справляется кошка с мочеиспусканием или дефекацией. В любом случае показана оценка ветеринаром, поскольку обе ситуации могут сигнализировать о серьезном и даже опасном для жизни заболевании.

Причина

Причина FIC неизвестна; Однако есть некоторые гипотезы о его происхождении. Интересно, что женщины также страдают подобным синдромом, называемым интерстициальным циститом. Подобные патологические изменения, такие как точечные кровоизлияния в слизистую оболочку мочевого пузыря, наблюдаются как у женщин, так и у кошек. Хотя слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется, как это ни парадоксально считается, что истинная причина FIC возникает не в мочевом пузыре, а, скорее, в центральной нервной системе.

Было показано, что кошки с FIC имеют повышенную реакцию на стресс из-за дисбаланса в их нервной и эндокринной (нейроэндокринной) системах.Считается, что эта преувеличенная реакция на стресс ответственна за изменения, наблюдаемые в мочевом пузыре, и, следовательно, за клинические признаки, связанные с патологией мочевого пузыря. По сути, мочевой пузырь действует как «невинный наблюдатель» системных нейроэндокринных дисбалансов.

Поскольку стенка мочевого пузыря становится «протекающей» из-за воспаления, моча может проникать в более глубокие слои. Воспаление увеличивает чувствительность болевой реакции, в результате чего мочеиспускание становится мучительным. Кошки ассоциируют туалетный лоток с болью, которую они чувствуют при попытке помочиться, и поэтому ищут альтернативные места, чтобы облегчить себе жизнь.Вот почему, как только клинические признаки FIC исчезнут, может потребоваться творческое мышление, чтобы вернуть кошку к туалету.

Заблуждения

Важно не ошибаться, полагая, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является причиной клинических признаков. ИМП у кошек младше 10 лет, в отличие от собак, крайне редки. Только 1-3% кошек молодого и среднего возраста имеют диагноз ИМП. Это помогает объяснить, почему антибиотики не помогают решить проблему.

Иногда кажется, что антибиотики помогают, но это лишь случайное совпадение, поскольку клинические признаки ИКЦ часто проходят сами по себе в течение четырех-семи дней, независимо от лечебных инициатив. К сожалению, примерно у 50% кошек клинические признаки ИКЦ повторяются в течение 6–12 месяцев.

Другое заблуждение состоит в том, что кристаллы, обнаруженные в моче кошек с FIC, ответственны за клинические признаки. Кристаллы обычно обнаруживаются в моче кошек, особенно когда она очень концентрированная.Кристаллы также легко образуются в охлажденной моче, и мочу часто охлаждают перед исследованием в лаборатории.

Кристаллы обнаруживаются в моче здоровых кошек, а также кошек с FIC, и они не играют роли в развитии FIC. Однако очень большое количество кристаллов может стать преципитатом в моче, что может способствовать образованию пробок уретры, что может вызвать опасную для жизни непроходимость мочевыводящих путей. Неспособность помочиться — это неотложная медицинская помощь, которая должна побудить человека немедленно обратиться за ветеринарной помощью, если она отмечена.

Общее руководство FIC

Необходимо определить, что вызвало первоначальный стресс у кошки. Было продемонстрировано, что устранение или, по крайней мере, снижение стресса может устранить клинические признаки ИКЦ. Понимание природы кошачьих поможет найти способы уменьшить стресс, и очень важно увидеть домашнюю среду с точки зрения кошки.

Кошки — существа привычки и рутины. Поэтому любое нарушение распорядка дня может вызвать стрессовую реакцию.Потенциальные «факторы стресса» в жизни кошки включают перемещение, будь то по стране, или просто перемещение мебели в текущем доме. Добавления или вычитания в популяции домашних хозяйств людей или домашних животных также являются основными источниками стресса у кошек. Даже бездомная кошка за окном может вызвать у кошки беспокойство. Изменение расписания смотрителя или стресс в его жизни тоже могут нервировать кошку.

В семьях с несколькими домашними животными должно быть достаточно ресурсов для каждого животного; Сюда входят миски для еды и воды, игрушки, места для отдыха и, конечно же, ящики для мусора.Любое изменение стиля коробки, наполнителя или местоположения может заставить кошку искать альтернативные области, в которых можно было бы избавиться.

Несмотря на то, что может быть трудно сохранять спокойствие и контролировать, когда домашнее животное из семейства кошачьих устраняется за пределами туалетного лотка, крик на кошку или попытка наказания в любой форме только усилит стресс и приведет к обострению проблемы. Кошки не злобные и не злопамятные. Они не убираются за пределы туалетного лотка, чтобы «поквитаться» со своими опекунами.Они выбрали альтернативные туалеты, потому что их мочевой пузырь болит, а туалетный лоток у них ассоциируется с болью.

Подробности лечения

Поскольку причина FIC не совсем понятна, вероятно, неудивительно, что не существует простых решений для устранения клинических признаков FIC. Мультимодальный подход оказался наиболее эффективным и описан ниже. Важно помнить, что все изменения должны вводиться очень медленно, иначе простое изменение вызовет дополнительный стресс.Раздел ресурсов в конце этого документа содержит предложения по дальнейшему чтению и контактную информацию для многих услуг и продуктов, упомянутых в этом разделе.

Увеличение потребления воды

Увеличение потребления воды приводит к разбавлению мочи и содержащихся в ней вредных веществ. Это также вызывает учащенное мочеиспускание, что сокращает время контакта мочи со стенкой мочевого пузыря. Поскольку кошки эволюционировали как пустынные существа, необходимо изобретательное мышление, чтобы побудить кошку глотать больше жидкости.Самый простой способ увеличить потребление воды — кормить исключительно консервами. Фактически, кормление исключительно консервированными продуктами является одним из наиболее важных шагов в управлении FIC.

Предполагается, что повышенная влажность консервов способствует улучшению клинических признаков. Однако была выдвинута гипотеза, что консервы могут казаться кошке более естественными или владелец может более позитивно взаимодействовать с кошкой при кормлении консервами, таким образом заставляя кошку чувствовать себя более расслабленной и менее подверженной стрессу.

Еще один способ увеличить потребление воды — приобрести электрический поилочный фонтанчик для домашних животных. Многие кошки любят пить проточную воду и, естественно, будут пить больше, когда вода течет постоянно.

Добавление в обычную воду «сока» тунца, воды, которая используется для упаковки консервов из тунца, или бульона с низким содержанием натрия, может побудить кошку выпить еще. «Сок» тунца или бульон с низким содержанием натрия также можно использовать для приготовления кубиков льда, которые можно бросать в миски с водой.

Также убедитесь, что миски для воды всегда чистые, а миски широкие и мелкие, так как кошки не любят, когда их усы касаются стенок миски во время питья.Дистиллированная или бутилированная вода может быть более приемлемой, поскольку кошки не любят хлор, обычную добавку в городскую воду.

Другие методы управления питанием включают использование рецептурных диет, содержащих питательные вещества для «управления стрессом», такие как L-триптофан и / или гидролизованные казеины молока, которые снижают реакцию центральной нервной системы на стресс. Добавление этих добавок к рациону показало свою эффективность как часть мультимодального подхода как к снижению стресса, так и к уменьшению симптомов ИКД.Напомним, это состояние «FIC» больше связано со стрессом центральной нервной системы, несмотря на преобладающие симптомы со стороны мочевого пузыря. Таким образом, появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что терапия, направленная на снижение стресса, является важным компонентом управления FIC.

Управление ящиком для мусора

Управление ящиком для мусора — еще одно важное соображение при управлении FIC. Как уже упоминалось, кошка с FIC часто связывает боль с туалетным лотком, поэтому часто требуется творческое мышление, чтобы заманить кошку обратно к постоянному использованию лотка.

Помет

Большинство кошек предпочитают мелкозернистый, комковатый помет. Лучший способ определить, что кошка предпочитает наполнитель для туалета, — это предоставить кошке различные типы туалетов и туалетов, а также позволить кошке решить, какой из них лучше. Ящик для мусора «кафетерий» можно организовать, предоставив несколько ящиков для мусора, каждый из которых наполнен мусором разного типа.

В то время как производители наполнителей для кошачьих туалетов добавляют отдушки в наполнитель для носа человека, все кошки не любят наполнители для туалетов с запахом, поэтому следует использовать только наполнители без запаха.Если на упаковке для туалета нет надписи «без запаха», предположите, что он ароматный, так что читайте внимательно!

Количество туалетных принадлежностей

Правило 1 + 1 должно соблюдаться во всех домашних хозяйствах с кошками. Это означает, что для каждой кошки должен быть один туалетный лоток плюс еще один. Например, если в доме две кошки, должно быть не менее трех туалетных принадлежностей.

Расположение ящиков для мусора

Ящики должны быть стратегически размещены вокруг дома, и на каждом этаже многоэтажного дома должен быть хотя бы один ящик.Ящики должны быть в уединенном и тихом месте, но не в темном месте. Например, ящики не следует располагать рядом с крупными приборами, такими как стиральная машина, сушилка или печь, которые периодически включаются, что может напугать кошку.

В то время как люди могут предпочесть хранить все туалетные лотки в подвале, кошкам может не нравиться преодолевать большие расстояния каждый раз, когда им нужно помочь себе.

Гигиена ящика для мусора

Ящики следует зачерпывать не менее двух раз в день, а весь ящик следует опорожнять, мыть и заменять подстилку не реже, чем каждые две-три недели.Хотя это может показаться чрезмерным, учтите, что большинство людей не стали бы использовать унитаз без смыва! При чистке лотков используйте горячую воду и мягкое средство для мытья посуды без запаха. Не используйте агрессивные химические вещества, такие как отбеливатель, нашатырный спирт или ароматизированные антибактериальные чистящие средства.

Тип ящика для мусора

Лучшие ящики — это стандартные большие пластиковые ящики. Ящики должны быть достаточно большими, чтобы кошка могла в них полностью перемещаться. Бока не должны быть слишком высокими, особенно у пожилых кошек, у которых может быть артрит.

В то время как туалеты с капюшоном предпочитаются людьми, поскольку они помогают сдерживать рассыпание мусора и уменьшать запах, кошачьи туалеты могут не доставить удовольствия кошкам. Запах, содержащийся в коробке, может подавлять обоняние кошки. Кроме того, более агрессивная кошка может устроить засаду другой кошке, используя туалетный лоток с закрытым капюшоном, и атакованная кошка окажется в ловушке, потому что вход в ящик только один. Такое событие вызовет страх попасть в туалетный лоток и заставит попавшую в засаду кошку искать альтернативные места для уничтожения.

Электрические туалетные лотки удобны для людей и могут улучшить гигиену туалетных лотков. Однако иногда эти высокотехнологичные коробки включаются, когда в коробке находится кошка. Если это произойдет, кошка испугается и больше никогда не сможет войти в коробку.

Обогащение окружающей среды

Мнемоника MEMO (мультимодальная модификация окружающей среды) была придумана и подразумевает, что следует применять многосторонний подход, чтобы сделать домашнюю среду более стимулирующей для кошек. Есть множество способов сделать домашнюю жизнь интересной для кошек, некоторые из которых перечислены ниже.Помните, нет необходимости тратить много денег, поскольку простые вещи, такие как большая пустая картонная коробка или бумажный пакет (со снятыми ручками), будут использоваться с тем же энтузиазмом, что и кошачье дерево за 500 долларов!

• Даже если жилые помещения небольшие, пространство можно расширить по вертикали, купив или построив кошачьи деревья, или установив высокую полку и обеспечив доступ по деревянной лестнице. Кошкам нравится изучать окружающую их среду с высоты, поэтому места для отдыха, позволяющие кошкам наблюдать за домом с высоты птичьего полета, безусловно, уменьшат стресс.
• Обеспечьте подходящие поверхности для царапин, чтобы кошки могли растягивать мышцы и заниматься естественной кошачьей деятельностью. Некоторые кошки предпочитают царапать горизонтальные поверхности, а другие — вертикальные. Поэтому предоставьте и то и другое и поэкспериментируйте с текстурами (например, сизалем и вертикальными когтеточками, покрытыми ковром, горизонтальными когтеточками из картона и т.
• Участвуйте в интерактивной игре не менее двух раз в день. Из игрушек в виде палочки или «удочки» получаются отличные интерактивные игрушки. Интерактивные игрушки всегда следует использовать под присмотром, поскольку проглатывание веревки или мелких предметов может привести к кишечной непроходимости.
• Лазерные игрушки не рекомендуются, так как они могут привести к разочарованию, потому что кошки никогда не могут «улавливать» свет. Кроме того, офтальмологи выразили обеспокоенность по поводу непреднамеренного повреждения сетчатки, вызванного лазерным лучом.
• Когда кошки находятся дома одни, убедитесь, что есть много игрушек, которые поощряют одиночную игру. Игрушки должны имитировать добычу и задействовать все естественные охотничьи навыки кошки, такие как выслеживание, нападение и захват. Чаще переворачивайте игрушки, чтобы кошкам не было скучно.
• Видеоролики с кошками доступны в продаже, и некоторые кошки ими увлечены. В большинстве видеороликов есть жуки, птицы, мелкие млекопитающие и звуки природы, которые привлекают внимание кошек.
• Повесив кормушку для птиц вне любимого кошачьего окна или купив аквариум с рыбками (конечно, с надежной крышкой), кошки могут занять несколько часов.
• Обеспечьте безопасный доступ на улицу. Экранированное крыльцо или вольер, построенные специально для кошек, позволят им наслаждаться прекрасными видами на открытом воздухе без присущих им опасностей.Некоторых кошек можно научить терпеть ношение шлейки и ходьбу на поводке. Это очень простой и недорогой способ позволить кошкам проводить время на свежем воздухе. Однако некоторые домашние кошки напуганы, когда они находятся на улице, поэтому принуждение их к выходу за пределы дома приведет к большему стрессу. За кошками всегда следует присматривать на улице, даже если они находятся в безопасном вольере. Доступ на открытом воздухе означает, что кошка подвергнется воздействию паразитов, поэтому необходимо обеспечить соответствующее лечение от блох, клещей и сердечных червей.

Дрессировка

Существует распространенное заблуждение, что кошек нельзя дрессировать. Кошек можно научить делать много вещей, но понимание того, что побуждает кошку действовать, необходимо для достижения успеха. Дрессировка может быть интересной как для кошки, так и для смотрителя.

Очистка пятен от мочи

Важно удалить все запахи мочи из тех мест, где мочилась кошка, иначе кошка продолжит возвращаться в загрязненное место, чтобы помочиться. Это следует делать с помощью ферментных чистящих средств без запаха, которые не содержат агрессивных химикатов.

Обезболивание

Идиопатический цистит — болезненное состояние, поэтому необходимо рассмотреть возможность обезболивания. К сожалению, существует несколько эффективных обезболивающих, которые можно безопасно использовать с кошками из-за уникального метаболизма кошек. Опиоиды, в частности бупренорфин, могут использоваться для краткосрочного обезболивания и, по-видимому, очень хорошо переносятся кошками. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует использовать с осторожностью, и их эффективность у женщин с циститом не доказана.Никогда не давайте кошке какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с ветеринаром, так как многие лекарства для людей могут быть смертельными для кошек.

Феромонотерапия

Феромоны — это жирные кислоты, выделяемые животными, которые передают высокоспецифичную информацию представителям того же вида и служат для изменения эмоционального состояния. Кошки выделяют феромоны и откладывают их на людях и объектах, когда они чувствуют себя спокойными и безопасными. Версия кошачьего лицевого феромона была произведена синтетически и коммерчески доступна в виде спрея и комнатного диффузора (Feliway®).

Сообщалось, что некоторые кошки положительно реагируют на использование феромонов, но данные конкретно для FIC ограничены. Спрей можно использовать там, где помочилась кошка, а диффузор можно использовать в любой комнате или в дорожной сумке, чтобы успокоить кошку.

Психогенные препараты

Препараты для модификации поведения не являются решением проблем, связанных со стрессом, таких как FIC, у кошек. Однако определенные лекарства могут быть прописаны в тяжелых случаях после того, как все другие попытки изменить диету и поведение потерпели неудачу, или иногда в сочетании с ними.

Лекарства, изменяющие поведение, не подействуют, если их не комбинировать с другими изменениями окружающей среды и диеты. Реакция на лекарства, изменяющие поведение, непостоянна, и долгосрочные данные о безопасности для кошек все еще ограничены.

Другие вещества, изменяющие настроение

Натуральные вещества, которые можно безопасно использовать для изменения настроения, включают кошачью мяту, жимолость и корень валерианы. Кошачья мята относится к семейству мятных и содержит эфирное масло непеталактон, которое вызывает физиологическую реакцию примерно у 85% всех кошек в возрасте старше шести месяцев.Обычное поведение, вызываемое пораженными кошками, включает перекатывание, пристальное внимание, очень глупую беготню, «пинки кролика» или чрезмерное расслабление. Иногда кошки могут становиться агрессивными, и в этом случае нельзя давать кошачью мяту.

Другие методы лечения

Были опробованы другие методы лечения, основанные на здравой теории, но до сих пор имеется мало данных, подтверждающих их эффективность. Некоторые из них включают добавление жирных кислот и введение нутрицевтиков, таких как гликозаминогликаны и хондроитин.

Профессиональная помощь

В определенных ситуациях может потребоваться профессиональная помощь. Сертифицированные советом ветеринарные бихевиористы — это ветеринары, которые прошли тщательную подготовку по вопросам поведения животных и хорошо знакомы как с медицинскими, так и с поведенческими аспектами FIC.

Сертифицированные специалисты по поведению животных не обязательно должны быть ветеринарами, но должны пройти последипломное обучение по вопросам поведения животных.

Дополнительная литература

• Боненкамп Г. С точки зрения кошки . Perfect Paws, Inc, 1991.
• Рибарич С., Дельцио С., Фелинштейн: Побалуйте гения в своей кошке . Collins, 1999.
• FIC и его руководство: veterinarypartner.com

Чтобы узнать больше, обратитесь к ветеринару, который лечит вашего питомца.

Заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек

Что такое заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек?

Заболевание нижних мочевых путей у кошек (FLUTD) описывает различные состояния, поражающие мочевой пузырь и уретру кошек. Кошки с FLUTD чаще всего проявляют признаки затруднения и боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания и кровь в моче. Кошки с FLUTD также склонны чрезмерно облизывать себя и могут мочиться за пределами туалетного лотка, часто на прохладных гладких поверхностях, таких как кафельный пол или ванна.

Хотя FLUTD может возникать в любом возрасте, обычно это наблюдается у кошек среднего возраста с избыточным весом, которые мало занимаются физическими упражнениями, пользуются туалетным лотком в помещении, имеют ограниченный доступ или не имеют доступа к нему на улице или придерживаются сухой диеты. Такие факторы, как эмоциональный стресс или стресс, связанный с окружающей средой, домашнее хозяйство с несколькими кошками и резкие изменения в распорядке дня, также могут увеличить риск развития FLUTD у кошки.

Основные признаки заболевания нижних мочевых путей кошачьих включают:

• Напряжение при мочеиспускании
• Небольшое количество мочеиспускания
• Частые и / или продолжительные попытки помочиться
• Плач при мочеиспускании
• Чрезмерное вылизывание области гениталий
• Мочеиспускание вне туалета
• Кровь в моче

Обратите внимание, что кошки с обструкцией уретры (закупорка уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря и выводится из организма) также будут демонстрировать эти признаки, но будут выделять мало или совсем не мочу и будут испытывать все большее беспокойство.Обструкция уретры чаще встречается у мужчин, чем у кошек, из-за их более длинной и узкой уретры. Обструкция уретры требует немедленного ветеринарного лечения. (См. Раздел об обструкции уретры.)

Как диагностируется FLUTD?

Поскольку у FLUTD много причин, его бывает сложно диагностировать. Основываясь на симптомах вашей кошки, ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и, скорее всего, проведет анализ мочи, оценивая pH и концентрацию мочи, а также наличие кристаллов, кровотечение, воспаление и инфекцию. Если причина все еще не установлена, могут быть рекомендованы такие анализы, как посев мочи, рентген, анализ крови и дополнительные анализы мочи.

Каковы причины FLUTD?

Мочекаменная болезнь (мочевые камни)

Такие факторы, как эмоциональный стресс или стресс, связанный с окружающей средой, домашнее хозяйство с несколькими кошками и резкие изменения в распорядке дня, также могут увеличить риск того, что у кошки разовьется FLUTD.

Одной из возможных причин FLUTD является образование мочевых камней, также называемых уролитами, в мочевом пузыре и / или уретре.Это скопления минералов, которые образуются в мочевыводящих путях кошек. Рентген или ультразвук обычно необходимы для диагностики мочевых камней. Наиболее часто встречающиеся уролиты — это оксалат кальция и струвит (фосфат магния-аммония). Хотя для растворения струвитных камней может быть назначена специальная диета, растворяющая камни, камни оксалата кальция необходимо удалять хирургическим путем. Если диета не помогает или камни снова образуются, то при струвитных камнях также может потребоваться операция. У кошек ветеринар также может помочь кошке избавиться от камней, промыв ее мочевой пузырь стерильной жидкостью или удалив мелкие камни непосредственно из мочевого пузыря с помощью цистоскопа, когда кошка находится под наркозом.Затем ветеринар может порекомендовать лекарства или изменить диету после операции, чтобы предотвратить рецидив.

Инфекция мочевыводящих путей

Заражение мочевыводящих путей вашей кошки бактериями, грибами, паразитами или, возможно, даже вирусами, может вызывать признаки FLUTD. Хотя бактериальные инфекции встречаются чаще, чем грибковые, паразитарные или вирусные инфекции, у кошек они все еще относительно редки. Если обнаружена инфекция, ваш ветеринар, вероятно, будет искать другое заболевание или проблему, которая могла подвергнуть вашу кошку риску заражения.Например, мочекаменная болезнь и диабет могут увеличить риск инфекции мочевыводящих путей.

У молодых кошек инфекции мочевого пузыря являются причиной FLUTD менее чем в 5% случаев, поскольку содержание кислоты и концентрация в их моче предотвращают инфицирование. Такие заболевания, как заболевание почек и диабет, чаще встречаются у кошек старше 10 лет и изменяют кислотность и концентрацию мочи — в результате эти кошки подвергаются более высокому риску заражения. Инфекция мочевыводящих путей является относительно частой причиной FLUTD у пожилых кошек, за которой следуют уролиты.

Лечение мочевых инфекций часто зависит от тяжести инфекции и организма, вызывающего инфекцию, и может включать инфузионную терапию, подкислители мочи и / или антибиотики.

Обструкция уретры

Самая серьезная проблема, связанная с функцией мочеиспускания, — это когда уретра кошки частично или полностью блокируется. Эти кошки стараются помочиться и выделяют мало мочи или совсем не выделяют ее. Может показаться, что у кошки запор и она пытается опорожнить стул, но напряжение в туалетном лотке чаще является признаком непроходимости уретры.Обструкция уретры — это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное камнями уретры или уретральными пробками (последние сделаны из мягкого материала, содержащего минералы, клетки и слизеподобный белок).

Кошки с обструкцией уретры должны получить немедленную ветеринарную помощь.

Самцы (кастрированные или интактные) подвергаются большему риску обструкции уретры, чем самки, поскольку их уретра длиннее и уже. Это настоящая неотложная медицинская помощь, и любая кошка, у которой есть подозрение на это состояние, должна получить немедленную ветеринарную помощь.Когда уретра полностью блокируется, почки больше не могут выводить токсины из крови или поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме. Без лечения часто наступает смерть, когда эти дисбалансы приводят к сердечной недостаточности — часто менее чем через 24–48 часов.

Лечение этого состояния включает устранение непроходимости, обычно осуществляемое промыванием стерильного раствора через узкую трубку, введенную в уретру. После удаления препятствия дальнейшее лечение зависит от состояния кошки.Обезвоживание и электролитный дисбаланс лечат с помощью внутривенной инфузионной терапии. Для предотвращения или лечения инфекции могут быть назначены антибиотики, а иногда рекомендуются препараты, которые помогают восстановить функцию мочевого пузыря.

Для кошек, у которых сохраняется обструкция уретры, несмотря на лечение, существует хирургическая процедура, называемая перинеальной уретростомией. Поскольку побочные эффекты этой операции могут включать кровотечение, сужение операционного поля, недержание мочи и более частую инфекцию мочевыводящих путей, ее обычно рассматривают только в крайнем случае.

Идиопатический цистит кошек

Идиопатический цистит кошек (FIC), также называемый интерстициальным циститом, является наиболее частым диагнозом у кошек младше 10 лет с заболеваниями нижних мочевых путей. Заболевание до конца не изучено и может поражать несколько систем организма, помимо мочевыводящей системы.

Идиопатический цистит кошек — это диагноз исключения, что означает, что это диагноз, который ставится после исключения всех заболеваний, которые могут вызывать аналогичные признаки.Специального диагностического теста для FIC не существует. Стресс и смена диеты могут увеличить риск ИИК. У 40-50% кошек в течение одного года будет еще один эпизод ИИК, но ветеринары не могут предсказать, у каких кошек будет рецидив. Заболевание может быть хроническим и очень неприятным для кошки, владельца и ветеринара. Текущие цели лечения кошек с помощью FIC — снизить тяжесть и частоту эпизодов. Существует множество методов лечения, которые приводят к разной степени успеха, но часто ветеринар начинает с решения любых поведенческих проблем.Это может включать кормление только консервами и снижение стресса.

Прочие причины

Заболевания, такие как диабет и гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), могут вызывать заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек.

Хотя они встречаются гораздо реже, FLUTD также может быть вызван опухолями мочевыводящих путей, врожденными аномалиями (врожденными дефектами) или повреждениями мочевыводящих путей или спинного мозга.

Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить появление FLUTD в будущем?

В зависимости от первопричины FLUTD клинические признаки могут никогда или только время от времени повторяться.Однако рецидивы чаще встречаются при ИК. Чтобы снизить вероятность рецидива:

• Кормите часто небольшими порциями.
• Посоветуйтесь со своим ветеринаром по поводу лучшей диеты для вашей кошки. Многие коммерческие диеты приемлемы, но некоторые заболевания мочеиспускания лучше поддаются лечению специализированными диетами. Консервы могут быть предпочтительнее.
• Всегда обеспечивайте чистую свежую воду.
• Обеспечьте достаточное количество туалетных лотков (обычно на один больше, чем количество кошек в доме) с тем типом наполнителя, который предпочитают кошки
• Держите туалетные лотки в тихих и безопасных местах дома.
• Держите ящики для туалета в чистоте — их нужно выкапывать дважды в день, а подстилку менять еженедельно (или чаще по мере необходимости).
• Сведите к минимуму серьезные изменения в распорядке дня.
• Снижение стресса.

Эта информация основана на нашей брошюре для клиентов, доступной на английском и испанском языках.

Идиопатический цистит у кошек — Ветеринарные специалисты Ньютауна — Больница для животных, работающая круглосуточно и без выходных

Заболевания мочевыводящих путей у домашних кошек не редкость.Существует множество причин проблем с мочевыводящими путями, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), камни в мочевом пузыре или почках, рак, анатомические или врожденные проблемы, проблемы с другими органами или системами организма, а также кошачий идиопатический цистит (FIC) . Термины кошачий урологический синдром (FUS) и заболевание нижних мочевых путей кошек (FLUTD) иногда используются для обозначения идиопатического цистита кошек (FIC), но FUS и FLUTD являются обобщающими терминами, которые включают различные состояния мочевыводящих путей, включая FIC. Иногда также используются кошачий стерильный (небактериальный) цистит и кошачий интерстициальный цистит, но кошачий идиопатический цистит (FIC) является наиболее правильным термином. Одна из самых важных вещей, о которой следует помнить, заключается в том, что идиопатический цистит кошек — это не то же самое, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей.

«Идиопатический» означает, что в настоящее время мы точно не понимаем, почему возникает это состояние. «Цистит» означает воспаление мочевого пузыря. Есть много причин цистита (воспаления мочевого пузыря).Инфекции мочевыводящих путей, рак мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут вызывать цистит (воспаление мочевого пузыря). FIC несколько отличается от этих других состояний тем, что здесь нет легко идентифицируемого источника воспаления. FIC является предметом интенсивных исследований. Люди страдают аналогичным заболеванием, называемым интерстициальным циститом, и многие из этих заболеваний обнаруживаются у пациентов из семейства кошачьих. Единственной причины этого состояния нет, и точная причина еще не установлена. Новое исследование, по-видимому, указывает на то, что кошки и люди, страдающие этим заболеванием, имеют чрезмерную реакцию на стресс, затрагивающую неврологическую и эндокринную системы и которая может быть генетической по своей природе.Тем не менее, окружающая среда и диета, похоже, вносят свой вклад.

Следующие клинические признаки могут быть замечены FIC: непродуктивное напряжение при мочеиспускании, напряжение при мочеиспускании, но способность мочеиспускания, вокализация во время мочеиспускания, сидение в туалетном лотке, кровь в моче, мочеиспускание меньшего или большого объема, чем обычно и мочеиспускание необычные места. Вы также можете заметить нечеткие симптомы, такие как вялость, скрытность или рвота. Если у вашей кошки проявляются какие-либо из этих симптомов, ее необходимо как можно скорее осмотреть ветеринар.

FIC — это диагноз исключения. У людей диагноз устанавливается путем исключения других причин симптомов (например, инфекции мочевыводящих путей), а затем путем обнаружения характерных точечных пятен кровоизлияния на стенке мочевого пузыря с помощью цистоскопии (введение камеры в мочевой пузырь). Те же самые пятна кровотечения были обнаружены в исследовательских центрах у кошек, но цистоскопия не является чем-то, что действительно возможно в обычных клинических условиях. Ваш ветеринар, вероятно, захочет исключить другие состояния, такие как инфекция мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре, прежде чем прийти к предположительному диагнозу.Однако в некоторых популяциях кошек это состояние настолько распространено, что вы можете отказаться от проведения обширного тестирования. Предыдущие исследования показали, что у молодых кастрированных котов, которые в остальном здоровы и живут в помещении, более 95% кошек с признаками нижних мочевыводящих путей будут иметь FIC, а не бактериальную инфекцию мочевыводящих путей или другое заболевание.

Одним из наиболее серьезных симптомов, наблюдаемых при FIC, является обструкция уретры. Это случается почти только у котов в результате ИИК (хотя у кошек могут быть обструкции уретры из-за камней или рака).Это связано с тем, что уретра у мужчин длиннее и уже, чем уретра у женщин. Обструкция уретры («блок») может возникнуть, когда кристаллы, слизь или клетки образуют сгустки и застревают в уретре, не позволяя животному опорожнить мочевой пузырь. Мы можем видеть кристаллы, слизистые и воспалительные клетки в моче кошек с FIC. Мочевой пузырь может разорваться при длительной закупорке, и токсины, которые обычно выводятся из кровотока с мочой, начнут накапливаться в кровотоке. Иногда у кошек бывают обострения ИКД с кровью в моче, натуживанием и болью при мочеиспускании, но они не купируются.Иногда у кошек могут быть эти симптомы, и они также могут блокировать. Очень важно попытаться определить те моменты, когда кошка заблокировалась, поскольку это настоящая неотложная медицинская помощь. Вам может быть сложно определить дома, есть ли у кошки блокировка, но некоторые симптомы включают отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов, рвоту, коллапс и боль в животе. Иногда кошка не испытывает этих серьезных и очевидных симптомов, и ее просто обнаруживают напряженной в туалетном лотке. Ваш ветеринар может легко определить, заблокирован ли у вашей кошки мочевой пузырь.

FIC в настоящее время не является излечимым заболеванием; однако есть некоторые лекарства, которые могут помочь. Большинство кошек не будут страдать от симптомов постоянно, но будут время от времени «обостряться» их симптомами, которые часто спровоцированы стрессом. У некоторых кошек бывают длительные периоды времени между обострениями. Если ваша кошка заблокирована, ей потребуется ввести мочевой катетер под седативным действием и, вероятно, потребуется госпитализация для приема жидкости, обезболивающих и лекарств для уменьшения спазмов уретры.Устранение обструкции уретры не предотвратит обструкцию уретры в будущем. Если у вашей кошки обострение симптомов, но нет препятствий, жидкости, обезболивающие и противоспазматические препараты могут помочь, но не вылечить обострение. Некоторые ветеринары будут использовать антидепрессанты и добавки глюкозамина; никакие исследования не показали, что это определенно помогает, но есть некоторые анекдотические сообщения о пользе.

Что делать дома, чтобы предотвратить симптомы идиопатического цистита у кошек

Увеличить водозабор

Повышенное потребление воды поможет разбавить мочу, а также способствует высвобождению воспалительных молекул из стенки мочевого пузыря в мочу и может привести к более быстрому разрешению симптомов.Всегда обеспечивайте свежую, прохладную воду на каждом уровне дома и почаще используйте чистые емкости для воды. Некоторым кошкам нравится циркулирующий кошачий фонтан, но они не забирают обычную поилку, потому что некоторые кошки боятся фонтана. Вы также можете иногда кормить лакомством сок тунца с низким содержанием натрия (из тунца, консервированного в воде, а не в масле). Один из самых важных способов увеличить потребление воды — это консервированная диета.

Снижение стресса и улучшение окружающей среды

Поскольку считается, что обострения симптомов спровоцированы стрессовыми событиями, очень важно попытаться снизить уровень стресса у домашних животных.То, что может вызывать у кошек стресс, не обязательно является тем, что люди считают стрессом. Потенциально стрессовые события для кошек могут включать: нестабильное время кормления, бездомные кошки вне дома, скуку, строительные работы в доме, гости дома, рождение ребенка, изменение распорядка дня, кормление посуды или лотков возле шумовых приборов или оживленных мест дом, преследование собакой, другие кошки в доме, которые являются хулиганами, источник боли из-за другого состояния здоровья, отсутствие одного или нескольких хозяев, изменение в еде и т. д.Некоторые из этих вещей неизбежны, но сделайте все возможное, чтобы установить и придерживаться мирного распорядка дома. Есть доказательства того, что обогащение окружающей среды может снизить уровень стресса у домашних кошек. Однако с чувствительными кошками вы должны убедиться, что обогащение не вызывает стресса! Простые идеи включают в себя обеспечение тренажерного зала для лазания по кошкам с множеством удобных жердочек у окна, игры или расчесывания кошки или обучение ее простым трюкам.

Ящики для мусора

Гигиена туалетного лотка очень важна для избавления кошки от симптомов.Если ваша кошка не любит мочиться в туалетный лоток, это может стать потенциальным источником стресса для нее. Американская ассоциация практикующих кошек рекомендует n + 1 туалетный лоток, где n — количество кошек в доме. Например, если у вас 3 кошки, в идеале вы должны иметь 4 лотка. Даже если вы не можете обеспечить оптимальное количество туалетных лотков, постарайтесь максимально приблизить их к оптимальному количеству. Вы можете попробовать разместить эти новые ящики для туалета в другом месте, чем другие ящики, но оставьте хотя бы один ящик в предпочтительном для вашей кошки месте. Ящики для мусора должны быть большими, открытыми и обильно заполненными комковатой подстилкой без запаха, с низким содержанием пыли и размещаться в тихом и безопасном месте вдали от людных мест. Прикрытие туалетных лотков, хотя и отлично подходит для человеческого носа, улавливает запахи и создает душную среду, напоминающую горшок, которая отговаривает вашу кошку от использования туалетного лотка. Если вы недавно меняли пометы, вам следует вернуться к своему старому помету. Ежедневно очищайте кошачьи туалеты и раз в неделю промывайте их мягким мылом для посуды. Некоторым кошкам не нравятся пластиковые наполнители для мусора и механические совки для мусора из-за нанесенных ими ран.

Обычная ветеринарно-профилактическая помощь

Регулярный ветеринарный уход может помочь сохранить здоровье вашей кошки и предотвратить обострения кошачьего идиопатического цистита (FIC) за счет минимизации и лечения болезней, которые могут вызвать стресс у вашей кошки. Если в этом году вашу кошку не осматривал ветеринар, обратитесь в местную ветеринарную клинику, чтобы записаться на прием.

Идиопатический цистит кошек — Медицинский центр для животных Мар Виста

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ КОШКИ

(также известный как «синдром Пандоры» и ранее известный как «FUS»)

(оригинал рисунка marvistavet.com)

ПЕРВОЕ, НЕКОТОРЫЕ ТЕРМИНОЛОГИИ (FIC, FLUTD, FUS, UTI и то, как все они сочетаются друг с другом)

Долгое время эти сокращения использовались как синонимы, но на самом деле этого не должно было быть, потому что они относятся к разным условиям. Начнем с болезни нижних мочевых путей у кошек (также называемой FLUTD). Мочевой пузырь и уретра — это нижние мочевыводящие пути, и когда нижние мочевыводящие пути поражены ЛЮБОЙ причиной, симптомы одинаковы.

• моча с кровью.
• Напряжение при мочеиспускании (может быть ошибочно принято за натуживание при дефекации)
• мочеиспускание в необычных местах.
• Закупорка мочевыводящих путей (почти исключительно проблема кошек и требует неотложной помощи).
• облизывает мочевое отверстие (обычно из-за боли).

Вышеупомянутые симптомы могут быть вызваны ЛЮБОЙ причиной: опухоль мочевого пузыря, ИМП (инфекция мочевыводящих путей), камень в мочевом пузыре и т. Д. Практически любой источник воспаления в мочевом пузыре вызывает FLUTD.Мы использовали термин FUS (который означает синдром мочевыводящих путей кошек) для описания FLUTD, и вы можете слышать или читать термин FUS где-то, поэтому мы поднимаем его, но было решено, что FLUTD был более точным, так что мы говорим сейчас. .

ЧТО НАСЧЕТ FIC?

Кошачий идиопатический цистит (сокращенно FIC) — частая причина FLUTD у молодых кошек. Так что же такое кошачий идиопатический цистит? Оказывается, это дефект в том, как кошка справляется со стрессом. Простая аналогия — это человек, у которого из-за стресса периодически возникает расстройство желудка.Точно так же у кошек из-за стресса периодически возникает расстройство мочевого пузыря. Не все кошки восприимчивы к FIC; некоторые кошки просто неврологически запрограммированы на проблемы со стрессом.

КАК СТРЕСС ВОСПАЛИВАЕТ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ?

АКТИВНЫЙ ФИКСИОННЫЙ ЭПИЗОД: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Когда у молодой взрослой кошки появляются симптомы FLUTD, предпринимаются некоторые усилия, чтобы исключить более конкретные причины, такие как камень в мочевом пузыре и инфекция мочевого пузыря.Эти условия имеют особые подходы и могут быть исключены с помощью тестов. Тест на FIC отсутствует. Диагноз FIC основан на отрицательных тестах на другие, более определяемые состояния и клиническую картину пациента (молодой взрослый кот, недавний стресс в анамнезе, тревожный темперамент, аналогичные симптомы в анамнезе и т. Д.). Считается, что у большинства молодых взрослых кошек с симптомами FLUTD есть FIC.

Эпизод FIC обычно длится 1-2 недели. Несмотря на десятилетия или исследования этого состояния, не появилось никакого лечения, которое сократило бы продолжительность эпизода.Все, что мы можем сделать, это справиться с болью и дискомфортом при мочеиспускании, пока приступ не пройдет.

АНТИСПАЗМОДИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ: Эти лекарства помогают при болезненных спазмах уретры, которые возникают при воспалении, связанном с приступом. Они также способствуют расширению уретры, чтобы моча могла проходить. Типичные лекарства могут включать: ацепромазин, феноксибензамин или празоцин.

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: Эти лекарства могут быть болеутоляющими без противовоспалительного действия или действительными противовоспалительными болеутоляющими.Типичные лекарства могут включать фентаниловый пластырь, бупренорфин, трамадол, робенакоксиб или другие. FIC очень болезненен, и правильное обезболивание имеет решающее значение.

К сожалению, FIC — это состояние, при котором мы гораздо лучше умеем предотвращать будущие эпизоды, чем лечить активный эпизод, но прежде чем мы перейдем к профилактике, нам нужно рассмотреть еще одно острое и очень серьезное осложнение FIC: закупорку мочевыводящих путей.

ЛЕЧЕНИЕ НЕОБСТРУКТОВАННОЙ КОШКИ С АКТИВНЫМИ СИМПТОМАМИ

Как мы уже упоминали, не существует окончательной терапии для надежного прекращения эпизода, но мы можем сделать несколько вещей, чтобы кошке было удобнее.

АНТИСПАЗМОДИЧЕСКИЕ И ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ : Эти лекарства помогают при болезненных спазмах уретры, которые возникают при воспалении, связанном с приступом.Они также способствуют расширению уретры, чтобы моча могла проходить. Типичные лекарства могут включать: ацепромазин, феноксибензамин, празоцин или диазепам.

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА : Эти лекарства могут быть болеутоляющими без противовоспалительного действия или действительными противовоспалительными болеутоляющими. Типичные лекарства могут включать фентаниловый пластырь, бупренорфин, трамадол, робенакоксиб или другие. FIC очень болезненен, и правильное обезболивание имеет решающее значение.

Если во время приступа у кошки развивается полная или частичная непроходимость мочевыводящих путей, ЭТО СРОЧНО, и препятствие необходимо немедленно устранить.Если в моче накопились опасные токсины, потребуется внутривенная инфузионная терапия, чтобы изменить опасную для жизни ситуацию. Это почти исключительно ситуация с котом-самцом. Для получения дополнительной информации об этом осложнении FIC щелкните здесь.

ПОЧЕМУ ТОЛЬКО НЕКОТОРЫЕ КОШКИ получают ФИК?

Мы знаем, что кошки, страдающие этим синдромом, имеют уникальный дисбаланс в том, как их мозг контролирует гормоны. . Эти кошки неврологически отличаются друг от друга, что делает их более чувствительными к любым изменениям в их мире, повышенной тревожностью и повышенной чувствительностью к боли в задней половине их тела.Они отличаются от других кошек, но до тех пор, пока они живут в предсказуемой среде с той же едой, тем же графиком, частным питанием, отдыхом, туалетом и т. Д., Вы, возможно, никогда не узнаете, что у вас в семье есть чувствительное животное из семейства кошачьих. Типичные или общие триггеры для FIC могут включать:

• Стресс среди людей в доме (выпускные экзамены, ссоры, болезнь и т. Д.)
• Кто-то (или другое животное) въезжает или выходит
• Строительство дома или на улице
• Изменение погоды или землетрясение
• Мебель новая
• Переезд в новый дом
• Переход на новую марку продуктов питания
• Люди меняют график, когда они дома

FIC кошки очень чувствительны и могут проявлять симптомы, связанные с событиями, на которые люди часто не обращают внимания или на которые люди не обращают внимания. Однако большинство владельцев домашних животных знают, что у рассматриваемой кошки есть несколько тревожный или чувствительный характер.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БУДУЩИХ ЭПИЗОДОВ

Обогащение окружающей среды

Американская ассоциация практикующих кошек опубликовала набор руководящих принципов для обогащенной кошачьей среды.С инструкциями можно ознакомиться по адресу:

.

http://www.catvets.com/guidelines/practice-guidelines/environmental-needs-guidelines

, но вот краткое изложение:

• У каждой домашней кошки должна быть возможность играть с хозяином или с другой кошкой, если он / она пожелает.
• Каждая кошка должна иметь возможность свободно передвигаться по дому, включая лазанье, если она того пожелает.
• У каждой кошки должен быть удобный доступ к частной зоне отдыха, где другие животные не будут беспокоить ее / ее, или путь к бегству, если он / она будет обеспокоен. В зоне отдыха не должно быть громких приборов, которые могут внезапно сработать и испугать.
• Когтеточки должны быть в наличии.
• Игрушки необходимо регулярно переворачивать / заменять.
• Каждая кошка должна иметь возможность выбирать более теплые и прохладные места в доме.
• Для каждой кошки должен быть туалетный лоток, в идеале плюс один дополнительный. Ящики для мусора должны располагаться в хорошо проветриваемых помещениях и содержаться в чистоте. Коробки следует мыть еженедельно с помощью моющего средства с минимальным запахом.Лучше всего подойдет комковый наполнитель без запаха. Если в доме более одного этажа, на каждом этаже должен быть ящик. Ящики для мусора должны быть достаточно приватными, чтобы другие животные не беспокоили кошку, а громкие устройства не пугали кошку во время использования туалетного лотка.
• У каждой кошки должна быть своя миска с едой и водой. Пункты кормления / поения должны быть безопасными, чтобы другие животные (например, собаки) не напугали кошку. Миски следует мыть ежедневно.
• Марка, вкус или формат пищи (сухой или консервированный) должны оставаться неизменными.Если он изменился, дайте кошке возможность выбрать новую пищу или старую хотя бы на некоторое время, прежде чем переходить на другую, и не меняйте ее чаще, чем раз в месяц.

Еще один отличный ресурс — это Инициатива домашних животных, спонсируемая Государственным университетом Огайо: https://indoorpet.osu.edu/cats

Консервы и мочевые смеси

Некоторым кошкам могут быть полезны лекарства и / или добавки от беспокойства. Для получения более подробной информации см. Нашу страницу с информацией о загрязнении дома.

Что делать, если моя кошка не беспокоит?

Если ваша кошка не соответствует изображению или в доме не было явных факторов стресса, имейте в виду, что диагноз FIC является «исключительным», что означает, что другие тесты отрицательны.Убедитесь, что не пропущена диагностика (анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и т. Д.). FIC является наиболее распространенным диагнозом у молодых кошек с более низкими мочевыми симптомами, но лучше не «рисковать» и пропустить инфекцию мочевого пузыря или камень.

Стоит еще раз упомянуть, что у котов с FIC может развиться опасная для жизни непроходимость, которая является неотложной.
Если у вас есть кошка, которая напрягается в туалетном лотке, мочится в необычных местах или демонстрирует какой-либо из признаков
, перечисленных в верхней части этой страницы, обязательно как можно скорее назначьте встречу с ветеринаром.

Последнее обновление страницы: 15.01.2021

Как определить, что у вашей кошки цистит кошачьих | Древесно-зеленый

Кошачий интерстициальный цистит, иногда называемый кошачьим идиопатическим циститом или FIC, представляет собой воспаление мочевого пузыря вашей кошки, которое вызывает симптомы заболевания нижних мочевыводящих путей.

Цистит может возникать как у кошек, так и у мужчин.Это хроническое заболевание, которое сложно вылечить, и оно расстраивает вас и вашу кошку.

Причины до конца не изучены, но считается, что стресс играет большую роль в интерстициальном цистите.

Каковы признаки цистита у кошек?

• Частые попытки помочиться

• Напряжение при мочеиспускании

• Мочеиспускание в неподходящих местах в доме

• Плач при попытках помочиться

• Моча с оттенком крови

• Если у вас есть кот, который не может мочиться, возможно, у него заблокирован мочевой пузырь — как можно скорее обратитесь за помощью к ветеринару.

Что делать, если вы подозреваете, что у вашей кошки цистит

Посетите ветеринара — он проведет анализы крови и мочи, чтобы диагностировать заболевание.Они также могут провести рентген брюшной полости и ультразвуковое исследование, чтобы исключить камни и другие аномальные структуры в мочевом пузыре.

Как лечится цистит у кошек и каковы затраты?

Скорее всего, вашей кошке пропишут обезболивающее, чтобы снять дискомфорт, вызванный воспалением мочевого пузыря и мочевыводящих путей.Так им будет комфортнее при мочеиспускании.

Возможно, вам также придется изменить диету кошки — ветеринар посоветует вам, порекомендует ли ей особую диету. Увеличение потребления воды вашей кошкой является важной частью лечения, а кормление ее влажным кормом, когда это возможно, поможет увеличить содержание влаги в ее рационе.

Перед началом лечения рекомендуется обсудить затраты с ветеринаром.

Как избежать повторного возникновения цистита у кошек?

Внесение изменений в среду обитания вашей кошки может помочь снизить уровень стресса. В этом также могут помочь модификации диеты, обезболивающие и другие лекарства.

Обеспечение всех основных потребностей вашей кошки, таких как еда хорошего качества, чистая вода, место для укрытия и интерактивные игрушки, — все это помогает снизить уровень стресса, который может вызвать цистит. Феромоны, такие как Feliway, также могут помочь снизить стресс вашей кошки.

Если вы собираетесь завести кошку с кошачьим циститом

Обязательно ознакомьтесь с историей болезни своей новой кошки и спросите более подробную информацию о том, как лечили цистит.Вам нужно будет подписать отказ от ответственности, чтобы подтвердить, что вы узнали об этом условии. Любая кошка, прошедшая лечение, скорее всего, будет иметь исключение из страховки для домашних животных, поэтому стоит обсудить возможные текущие расходы с ветеринаром.

Писать или не писать… Идиопатический цистит у кошек

12 февраля 2019

Д-р Алиша Селзнер

Заболевание нижних мочевыводящих путей — частая проблема у наших кошачьих друзей.Это связано с воспалением и дискомфортом в мочевом пузыре и уретре (трубке, ведущей из мочевого пузыря из тела). За прошедшие годы он получил множество названий, в том числе кошачий идиопатический цистит или интерстициальный цистит кошек (FIC), заболевание нижних мочевых путей кошек (FLUTD), урологический синдром кошек (FUS) и, совсем недавно, синдром Пандоры. Средний возраст кошек, страдающих FIC, составляет 2-6 лет, а самцы предрасположены (из-за того, что уретра у них очень длинная и узкая).

Каковы симптомы FIC?

• Напряжение при мочеиспускании / повторяющиеся позы при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание небольшими порциями.
• Мочеиспускание вне туалета.
• Плач в туалетном лотке.
• Моча с кровью или красным оттенком.
• Чрезмерная чистка живота (приводящая к потере шерсти) из-за дискомфорта.
• Облизывание области гениталий из-за боли.
• Невозможность мочеиспускания, несмотря на несколько попыток, с повышенным возбуждением (обструкция уретры / закупорка уретры) — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного ветеринарного вмешательства, поскольку обструкция уретры может быть фатальной!

В чем причина FIC?
Возможные причины воспаления мочевыводящих путей могут быть связаны или усугубляться наличием кристаллов в моче, мочевыми камнями, травмами, опухолями и, в редких случаях, бактериальными инфекциями.Однако чаще всего мы классифицируем заболевание как идиопатическое, то есть не знаем причины. Также было обнаружено, что стресс является значительной причиной обострений FIC. Следующие сценарии могут представлять собой стрессовые ситуации в жизни кошки:

• Переезд в новый дом.
• Кто-то (человек или другое животное) въезжает или выезжает.
• Присутствие на улице бездомных кошек.
• Стресс среди людей в доме (болезнь, ссоры и т. Д.).
• Перемены погоды.
• Строительство в доме или за его пределами.
• Новая мебель в доме.
• Смена брендов продуктов питания.
• Изменение расписания собственника.
• Недостаток обогащения окружающей среды (наличие подходящих игрушек, игрового времени, кошачьих кроватей, когтеточек, кошачьих елок и т. Д.)

Как определить диагноз FIC?

После тщательного обследования вашей кошки ваш ветеринар, вероятно, порекомендует проверить мочу, анализ крови, рентген брюшной полости и, возможно, УЗИ или сонограмму брюшной полости.Диагноз FIC считается «диагнозом исключения». Это означает, что, когда мы исключаем инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кристаллы в моче, заболевание почек, диабет, гипертиреоз и рак, диагноз проблем с мочеиспусканием вашей кошки, скорее всего, будет FIC.

Что происходит, когда у кошки есть непроходимость уретры, и как это лечить?
Когда имеется обструкция уретры, закупорка часто состоит из слизистой или кристаллической пробки в уретре.Устранение непроходимости включает госпитализацию, введение мочевого катетера под общим наркозом и, во многих случаях, оставление катетера на месте как минимум на 48-72 часа. Мы также вводим жидкости внутривенно, чтобы промыть почки и мочевой пузырь. Обезболивающие, иногда противовоспалительные препараты и лекарства для расслабления мочевого пузыря и уретры также являются ключом к лечению. В редких случаях, если непроходимость уретры не может быть устранена или если у кошки есть периодические закупорки, требуется хирургическая процедура, называемая перинеальной уретростомией.

Как лечить кошек с ИКЦ?
Первоначально необходимы лекарства, чтобы уменьшить боль и воспаление, связанные с ИК. Тем не менее, учитывая вероятность повторного возникновения ИИК, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы избежать обострений.

Первичное лечение пациента с ИИК:

• Обезболивающие (бупренекс или габапентин) для облегчения дискомфорта.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Onsior или Metacam) для уменьшения воспаления и дискомфорта в стенке мочевого пузыря при условии, что почки и печень вашей кошки функционируют должным образом.НИКОГДА не давайте своим питомцам безрецептурные противовоспалительные препараты, так как они могут быть токсичными!
• Миорелаксанты сфинктера уретры (празозин) для уменьшения мышечных спазмов в уретре и нормализации оттока мочи.
• Антибиотики, если анализ мочи и посев мочи диагностируют инфекцию мочевыводящих путей.

Текущее лечение и наблюдение за пациентом с ИК, чтобы избежать обострений:

• Добавки глюкозамина / хондроитина (дасукин или козекин) могут помочь поддержать здоровье защитного внутреннего слоя мочевого пузыря.
• Диеты для мочевыводящих путей по рецепту — Во многих случаях ИКВ могут образовываться кристаллы (микроскопические минералы) в моче или камни в мочевом пузыре. Эти минералы вызывают раздражение и воспаление мочевого пузыря. Диеты по рецепту, рекомендованные вашим ветеринаром, могут помочь снизить вероятность образования кристаллов / камней.
• Поддержка гидратации — увеличение потребления жидкости вашей кошкой (либо путем кормления консервированной диетой по рецепту мочевыводящих путей, добавления воды в ее корм или путем покупки фонтана с водой) поможет разбавить мочу вашей кошки и поможет вымыть любые кристаллы, которые образуются в моча.
• Мониторинг мочеиспускания — Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше симптомов, особенно недостаточное выделение мочи, немедленно обратитесь к ветеринару!
• Litter Box Behavior–
  • В доме должен быть один туалетный лоток на кошку плюс один дополнительный. Если в доме более одного этажа, на каждом этаже должен быть как минимум один туалетный лоток.
  • Ящики для мусора должны быть открытыми, а не закрытыми. Чем больше коробка, тем лучше.
  • Туалетные ящики должны располагаться на открытых, хорошо вентилируемых местах и ​​содержаться в чистоте.
  • Комок-наполнитель без запаха является предпочтительным, так как он позволяет количественно определить количество мочи, выделяемой вашей кошкой.
• Minimizing Stress–
  • Feliway (кошачьи феромоны) может помочь кошкам успокоить и расслабить.
  • Классическая музыка, такая как iCalmCat / Успокаивающая музыка через кошачьи уши, может быть полезной с точки зрения снижения стресса.
  • Сведите к минимуму серьезные изменения в распорядке дня дома.
  • Обогащение окружающей среды… следите за обновлениями блога доктора Вольфа по этой теме.Если вы не можете дождаться, вы можете посетить Инициативу домашних животных для владельцев кошек Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Огайо (https://indoorpet. osu.edu), где вы найдете несколько советов о том, как улучшить среду обитания вашей кошки!
  • Сильно тревожным кошкам могут потребоваться препараты, изменяющие поведение.

В целом, FIC включает множество проблем, влияющих на мочевой пузырь и уретру у кошек. Если вы когда-нибудь почувствуете, что у вашей кошки проблемы с мочевыводящими путями, особенно если она пытается помочиться и кажется, что ей неудобно, обратитесь за помощью к ветеринару.Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, обращайтесь в наш офис!

Проблемы с мочевыводящими путями у кошек — FLUTD и цистит у кошек

• Постоянные входы и выходы из лотка для туалета
• Мочеиспускание в необычных местах дома
• Напрягает в туалет
• Боль при мочеиспускании (обычно характеризуется криком при посещении туалета)
• Облизывание области гениталий намного больше, чем обычно
• Кровь в моче — розовая или темная
• Малообразование или полное отсутствие мочи после процеживания
• Потеря контроля над мочевым пузырем (хотя это бывает редко)
• Отсутствие аппетита
• Вялость и снижение интереса к обычной деятельности

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь за помощью к ветеринару.FLUTD может быть очень серьезным и опасным для жизни заболеванием, поэтому крайне важно выявлять его на ранней стадии.

Диагностика FLUTD

После того, как ветеринар проведет несколько тестов, чтобы исключить другие причины, он, скорее всего, диагностирует состояние вашей кошки как идиопатический кошачий цистит. Они по-прежнему могут делать анализы крови, просто чтобы убедиться, что у вашей кошки нет каких-либо проблем с почками, и взять образец мочи. Если требуется дополнительное подтверждение, ветеринар может сделать рентген и использовать ультразвук, чтобы получить более четкое изображение мочевого пузыря и уретры вашей кошки.

Обработка FLUTD

Заболевание нижних мочевых путей у кошек, особенно идиопатический кошачий цистит, может быть сложно лечить и требует много терпения и времени, а также возможной помощи кошачьего ветеринара или бихевиориста. Если у вашей кошки закупорка уретры, ветеринару нужно будет действовать быстро, чтобы удалить закупорку и, возможно, ввести катетер (трубку) в уретру, чтобы позволить мочеиспусканию. Если это камни в мочевом пузыре, их, возможно, придется удалить хирургическим путем, а иногда и с изменением диеты.

Однако хорошая новость заключается в том, что с помощью ветеринара многие кошки с проблемами мочеиспускания могут жить нормальной и счастливой жизнью. Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения кошачьего цистита и проблем с мочеиспусканием перечислены ниже:

Обезболивающее

FLUTD часто вызывает у вашей кошки дискомфорт, и, поскольку боль может привести к дальнейшему сужению уретры, часто назначают обезболивающее.

Лекарство

Некоторые препараты можно использовать для расслабления уретры у самцов кошек, чтобы попытаться предотвратить или лечить закупорку.Ветеринар может также порекомендовать лекарства, чтобы улучшить слизистую оболочку мочевого пузыря вашей кошки.

Снижение стресса

Известно, что стресс играет определенную роль в идиопатическом цистите кошек, поэтому поговорите со своим ветеринаром обо всем, что, по вашему мнению, может вызвать стресс у кошки, и о том, как этого можно избежать. Ваш ветеринар может порекомендовать поговорить с ветеринарным бихевиористом или предложить лечение синтетическими феромонами, чтобы помочь с любым беспокойством, которое может испытывать ваша кошка.

Снижение концентрации мочи

Чрезвычайно важно, чтобы ваша кошка ела хорошо сбалансированную по pH диету и пила много воды.Если ваша кошка в настоящее время придерживается сухой диеты, попробуйте переключить ее на влажный корм. Если они уже едят влажную пищу, добавьте немного воды или дайте им «супы» из тунца или курицы в большом количестве воды (без соли).