Эпилепсия у кота: Эпилепсия у кошек: симптомы, причины, лечение

Содержание

Эпилепсия у кошек: симптомы, причины, лечение

Эпилепсия у кошек — это серьёзное неврологическое заболевание, возникающее при нарушениях в работе головного мозга. Рассказываем, какие породы более подвержены этому заболеванию, как распознать его признаки и оказать животному первую помощь.

Виды и причины эпилепсии у кошек

Эпилепсия бывает врождённой и приобретённой. Врождённую также называют истинной или идиопатической. Она возникает из-за нарушений в развитии нервной системы кошки ещё до её рождения. Спровоцировать отклонения могут хронические инфекции мамы-кошки, близкородственные связи, интоксикация кошки во время беременности, генетические поломки. Точно установить причину невозможно. Как правило, при такой эпилепсии первые приступы проявляются у молодых животных.

В свою очередь, приобретённая эпилепсия характерна для взрослых животных. Её причины разнообразны:

травма головы,
новообразования в головном мозге,
инфекции: энцефалит, менингит,
Стремление убежать.
хронические заболевания печени, сердца или почек,
нарушения обмена веществ,
отравления.

Хотя прямой связи эпилепсии с конкретными породами кошек не выявлено, врачи фиксируют заболевание чаще у экзотов. Также считается, что более подвержены припадкам коты, а не кошки.

Признаки эпилептического припадка

И врождённая, и приобретённая формы эпилепсии проявляются в виде приступов примерно одинаково. Перед самим приступом у кошки меняется привычное поведение: она становится беспокойной, может потерять ориентацию в пространстве, её взгляд становится неподвижным. Этот этап часто остаётся незамеченным, хотя может продолжаться до 10 минут.

Затем происходит сам приступ, который длится от 10 секунд до нескольких минут. Животное бьётся в судорогах, возможно слюноотделение, непроизвольное опорожнение кишечника или мочеиспускание, в некоторых случаях — потеря сознания.

После приступа кошка может пребывать в состоянии растерянности, слабости, дезориентации, либо с жадностью наброситься на еду и воду, может проявить агрессию. Если припадок длится дольше 10 минут или приступы повторяются один за другим, необходимо срочно доставить животное в ветеринарную клинику. В противном случае есть риск потерять кошку.

Если есть сомнения в том, действительно ли у кошки приступ эпилепсии, — запишите происходящее на видео и покажите своему ветеринарному врачу. Это облегчит постановку диагноза.

Диагностика и лечение эпилепсии

Прежде всего специалисту понадобится подробное описание приступа или его видео, информация о перенесённых заболеваниях, проведённой вакцинации. Если животное было куплено в питомнике, можно выяснить, были ли приступы у родителей. В качестве диагностики потребуется сдать биохимический и общий анализы крови и мочи, провести электрокардиографию сердца, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ головы.

Лечение эпилепсии у кошек зависит от результатов диагностики. Если заболевание врождённое, животному потребуется пожизненное наблюдение и лечение. Курс терапии обычно позволяет снизить приступы эпилепсии у кошек к минимуму. Гарантировать успех лечения можно, только если внимательно соблюдать схему, назначенную ветеринарным врачом.

В случае приобретённой эпилепсии лечат первичное заболевание, после чего приступы должны прекратиться. Если это невозможно, ветеринарный специалист назначает кошке лекарства.

Важна и коррекция питания животного. Для кошек с эпилепсией существуют специальные корма. Если животное кормят рационом, приготовленным самостоятельно, нужно снизить содержание углеводов и злаков, а белок увеличить.

Первая помощь при приступе

Если выявлена эпилепсия у кошки, что делать во время припадка? Такой вопрос часто задают владельцы животного. Прежде всего нужно обеспечить кошке безопасность. Для этого положите животное на бок на мягкую ровную поверхность, это позволит избежать падения. По возможности подстелите под кошку клеёнку.

Затемните комнату, выключите телевизор и постарайтесь не шуметь. Попросите других членов семьи выйти в другую комнату. Уберите предметы вокруг кошки, которые она может задеть во время судорог. Не держите питомца, это никак не остановит припадок, а может лишь привести к вывиху и дополнительным травмам.

Если животное лежит на боку, оно не сможет подавиться языком или слюной, поэтому не нужно пытаться вытащить кошке язык. Просто находитесь рядом, чтобы контролировать происходящее. По возможности запишите приступ на видео. Зафиксируйте, как долго он длился.

Профилактика

Врождённую эпилепсию нельзя предотвратить, а вот уберечь животное от приобретённой помогут простые рекомендации:

Регулярно посещайте ветеринарного специалиста, даже если кошка выглядит здоровой.
Делайте все необходимые прививки согласно графику и противопаразитарные обработки животному один раз в три месяца.
Убирайте лекарства, порошки и другие средства бытовой химии в недоступное для животного место.
Не выпускайте кошку гулять на улице.
Поставьте на окна защитные механизмы.
нОбеспечьте кошке полноценное и сбалансированное кормление.

Если у вашей кошки проявились симптомы эпилепсии, не медлите — обратитесь к врачу. Грамотно назначенное лечение и забота помогут минимизировать опасные приступы и продлят животному жизнь.

Лечение эпилепсии у кошек — перевод из JVIM 2014г

Среди ветеринарных неврологов не существует консенсуса по поводу того, когда должно начинаться лечение эпилепсии у кошек. Предполагается не начинать лечение эпилепсии после одного эпилептического припадка, Но частые припадки в течение короткого периода времени оправдывают начало лечения противосудорожными препаратами.[26] Другие рекомендуют агрессивное лечение эпилепсии у кошек после нескольких судорожных припадков.[46] Недавние исследования показали, что раннее начало лечения фенобарбиталом может быть ассоциировано с лучшим исходом[25]. Часто рекомендуется стратегия начала лечения после идентификации структурной этиологии, при эпилептическом статусе, наличии двух или более изолированных припадков в пределах шестинедельного периода, двух или более кластерных припадков, наблюдающихся в пределах восьминедельного периода или появлении первого припадка в пределах недели после травмы. [14, 47]

Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений ,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.

Лечение эпилепсии может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.

Имеется несколько оральных препаратов для лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии [5, 48], хотя пока не имеется каких либо исследований по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.[49]

Международная противоэпилептическая лига ( ILAE) разработала научно-обоснованных принципы классификации исследований с 4 классами качества исследований. I и II классы включают только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных. Доказательства III класса включают открытое исследование ,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях.[50] Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у собак[51-53].Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению эпилепсии у кошек и литература содержит только сообщения о случаях, сериях случаев и экспертных мнениях. Человеческие эпилептологи сделали значительные усилия по усилению доказательной силы исследований, тем самым улучшая лечение этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).

Табл 5 Оральные препараты для лечения эпилепсии кошек

Препараты		Дозы	Возможные побочные эффекты		Примечания	Источники
Фенобарбитал		1-5 мг/кг каждые 12 часов	Седация, атаксия, PU/PD/PP,лейкопения тромбоцитопения, лимфаденопатия, эрозии кожи, коагулопатия		Мониторинг сывороточных уровней (100–300 μmol/L, 23–30 μg/mL)	[10, 24, 25, 47, 60-62]
Диазепам		0. 2–2 mg/kg каждые 8–24 часов	Седация, PU/PD/PP, печеночная недостаточность		Желателен мониторинг печеночной функции	[9, 10, 13, 25, 47, 63, 64]
Калия бромид		30–40 mg/kg каждые 24 часа	PU/PD, рвота, эозинофильная бронхопневмония		Мониторинг сывороточного уровня	[10, 25, 47, 65]
Клоразепам	3.75–7.5 mg/kg каждые 6–12 часов			Так же как диазепам
Левитирацетам		10–20 mg/kg каждые 8 часов	Отсутствие аппетита, седация, гиперсаливация			[66]
Габапентин		5–20 mg/kg каждые 6–12 часов	Седация, атаксия		Нет доступных клинических исследований	[67]
Зонисамид		5–10 mg/kg каждые 12–24 часов	Седация, отсутствие аппетита, рвота, диарея			[68] , 3
Прегабалин		1-2 мг/кг каждые 12 часов	Седация		Нет доступных клинических исследований	[4]
Пропентофиллин		5мг/кг каждые 12 часов			Нет доступных клинических исследований	[4]
Таурин		100–400 мг/кошку каждые 24 часа			Аминокислотная ингибиция	[69]
Топирамат		12. 5–25 mg каждые 8–12 часов	Седация, отсутствие аппетита		Нет доступных клинических исследований	[70]

PU, полиурия; PD,полидипсия; PP,полифагия.

Прогноз основывается на этиологии лежащего в основе заболевания и его лечения. Есть наблюдения, что при лечении фенобарбиталом или диазепамом у 40% кошек с идиопатической эпилепсией исчезают судорожные припадки, 40% демонстрируют снижение больше чем на 50% частоты судорожных припадков и 20% не реагируют на лечение.[9] Другие исследователи констатируют, что прогноз широко варьирует, в зависимости от диагноза и ответа на лечение, однако, несмотря на тяжелые припадки, исход, в большинстве случаев, может быть хорошим или отличным. В недавнем исследовании большинство кошек (50-80%, в зависимости от периода исследования) с подозрением на идиопатическую эпилепсию показали отличный или хороший контроль припадков (меньше, чем 6 припадков за год) при лечении эпилепсии кошек фенобарбиталом, хотя некоторые случаи показали резистентность к лечению. Примерно 50% кошек не имели припадков в течение нескольких лет, хотя отмена лечения вела к рецидивам у 75% кошек[25]. Схожие результаты, с 50% кошек, у которых исчезли припадки,были сообщены в другом исследовании.4

Перспективы

Ненормальная, избыточная или синхронная нейрональная активность головного мозга является сущностью эпилепсии. Поскольку изменения могут быть слабовыраженными и трудными для выявления, улучшение текущих диагностических возможностей электроэнцефалографии будет решающим для продвижения в нашем понимании эпилепсии у кошек. Только при помощи систематических исследований различных аспектов электроэнцефалографии (включая размещение электродов, тип электродов, техники фиксации и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые могут быть рекомендованы для практического клинического использования.

Кажется разумным определение клинических синдромов для установления различных форм эпилепсии и это исследование уже началось для височнодолевой эпилепсии кошек. На основании работ по человеческим пациентам, такие синдромы идентифицируются на основании типичного начала симптомов, специфических электроэнцефалографических характеристик, типов припадков и, часто, других особенностей, которые, взятые вместе, позволяют установить специфический диагноз[27]. Современные техники нейровизуализации, которые позволяют проводить функциональное исследование головного мозга, также могут помочь более точно установить локализацию патологии.

Статьи по теме:

Эпилепсия у собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется периодическими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативных функций, проявляющееся характерными судорогами и припадками, при которых животное теряет контроль над собой. Основным проявлением болезни являются конвульсии или судорожные припадки. В то же время, эпилепсия у собак может возникать в виде подергивания конечностей. Отмечена породная предрасположенность – наиболее часто заболевание регистрируют у боксеров, кане-корсо, хаски, кокер спаниелей и золотистых ретриверов. Однако эпилепсия распространена и среди метисов. Болезнь встречается в основном у собак и гораздо реже у кошек. У кошек чаще всего это экзоты. Первый приступ у животного, как правило, проявляется в возрасте от 1.5 года до 6 лет.

Причины появления эпилепсии.

Эпилепсия бывает истинная (идиопатическая) и ложная (симптоматическая). При истинной эпилепсии причину обычно выявить трудно, а ложная, как правило, является следствием какой-либо иной болезни, при излечении от которой припадки прекращаются. Истинная эпилепсия практически неизлечима, но опытный ветеринарный врач невролог может существенно облегчить страдания животного и улучшить качество его жизни, а в ряде случаев эпилепсия поддается лечению. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Нельзя утверждать, что истинная эпилепсия возникает только по генетическим причинам. Но все же, собак, имеющих признаки эпилепсии, не следует использовать для получения потомства.

Чаще всего эпилепсия развивается у животных с заболеванием центральной нервной системы, что приводит к формированию очагов судорожной готовности под влиянием различных причин: травма головного мозга, асфиксия при родах, низкое содержание сахара в крови, болезнь печени, различные интоксикации, нарушение кровообращения, отравление, опухоли головного мозга, менингит, осложнения после панлейкопении, вирусной кошачьей лейкемии, инфекционного перитонита и других инфекций. Припадки могут развиваться и при недостатке в пище некоторых витаминов (главным образом — витаминов группы B и витамина D), а также минеральных веществ (гипокальциемическая и гипомагнезиальная тетания).

Если первый приступ произошел в возрасте от года до трех, то более вероятной является истинная эпилепсия, причины которой связаны с нарушением генетических процессов.

Собаки старше трех лет чаще могут страдать от болезней сердечно – сосудистой системы, печени, нарушений минерального обмена, опухолей головного мозга, также вызывающих эту патологию.

Спровоцировать приступ может стресс или гормональные изменения. Поэтому важно оградить животное от всевозможных переживаний, соревнований, выставок, а также от вязок.

Как проявляется эпилепсия?

Эпилепсия проявляется характерными судорожными припадками с приступами нарушения сознания, при которых возникают судороги и другие непроизвольные двигательные реакции. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выделение пены из ротовой полости, иногда розового цвета из-за примеси крови в результате прикуса языка. Длительность припадка составляет, как правило, 2-3 минуты.

Весь приступ можно разделить на три стадии. Первая стадия — аура — предвестник самого приступа. Животное беспокоится, скулит, пытается укрыться от людей. Эти симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Хозяин должен как можно скорее заметить изменение поведения своего питомца, чтобы оказать первую помощь.

После этого наступает иктальная стадия. Животное падает, теряет сознание, запрокидывает голову, мышцы тела напряжены, глаза закатываются, появляются судороги, учащение дыхания, появление пенистой слюны. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, а также появление капель крови в слюне в результате прикусывания языка или щеки.

После этого наступает постиктальная стадия. Отмечают потерю ориентации, слюнотечение, может быть ощущение, будто собака стала хуже видеть. Если приступы кратковременные, то животные быстро приходят в себя. Если же приступ длится долго с выраженными судорогами, то собаки после него восстанавливаются в течение нескольких дней.

Отдельно следует отметить такую ситуацию, как эпилептический статус. При этом один приступ может длиться более тридцати минут или приступы повторяются друг за другом через очень короткое время. В этом случае требуется немедленная первая помощь, так как без неё животное может погибнуть.

Как поставить диагноз «Эпилепсия»?

Строго говоря, эпилепсия — это не одна болезнь, а целая неоднородная группа заболеваний, клинические признаки которых весьма схожи, и проявляются в форме характерных эпилептических припадков. Разобраться во всем этом многообразии может только опытный ветврач-невролог. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга в результате травмы, инфекции, например, кисту, опухоль, абсцесс, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют, например при нарушении обмена веществ) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).

Поэтому владельца животного, впервые столкнувшегося с эпилепсией у своего питомца, должны насторожить судорожные сокращения мышц, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, ловля «невидимых» мух — любое необычное поведение любимца. В этом случае владелец животного должен как можно быстрее обратиться к ветврачу неврологу, так как эпилептические припадки без должного лечения, как правило, прогрессируют и могут привести к гибели животного в результате асфиксии и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Очень поможет ветеринарному неврологу видеозапись эпилептического приступа. Видеосъемка бесстрастна и объективна, а владелец зачастую шокирован увиденным и не может точно и объективно впоследствии описать увиденное, поэтому постарайтесь снять эпилептический припадок на телефон и показать видеоролик ветврачу, так как приступ приступу рознь и по некоторым нюансам невролог может поставить диагноз, а следовательно и назначить правильное лечение. Кроме рассказа владельца и видеозаписи эпилептического припадка для постановки диагноза «Эпилепсия» разработаны и проводятся специальные неврологические тесты и снимается электроэнцефалограмма, делается рентген и лабораторные анализы, так как постановка диагноза «Эпилепсия» совсем не так проста как может показаться на первый взгляд. Нередко владельцы животных приходят в ветклинику уже с «готовым» диагнозом «Эпилепсия», который они поставили сами и от ветврача им надо только выписать рецепт на препарат от эпилепсии.

Доврачебная помощь при эпилепсии.

Во время начала приступа следует вывести из комнаты лишних людей и животных. Очень важно не удерживать животное во время приступа. Следует придержать голову или подложить под неё подушку. Не нужно вставлять в пасть различные предметы. После приступа необходимо оказать собаке посильную помощь в виде ласки и внимания.

Если приступ не прекращается в течение 20-30 минут, следует как можно скорее обратиться за помощью в клинику. Если такой возможности нет, следует оказать первую помощь самостоятельно, используя противосудорожные препараты. Владелец должен вести дневник, в котором отмечается время и дата возникновения судорог и их продолжительность. Это значительно облегчит лечение.

Главное во время эпилептического приступа предотвратить асфиксию, контролировать западение языка. Необходимо удерживать животное на полу, чтобы уберечь его от нанесения себе травмы в бессознательном состоянии. Достаньте одеяло или подушки, с помощью которых изолируйте животное от окружающих предметов, способных травмировать его во время непроизвольных конвульсий, жестко зафиксируйте в положении лежа, удерживая руками для предупреждения ушибов о пол; после завершения приступа переведите животное в спокойное и теплое место, дайте валокордин, успокоительное средство, но ни в коем случае не давайте есть и пить (обильное питье может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать рецидив). Обеспечьте животному полный покой. Если собака или кошка потеряла сознание, вытащите язык, и только после этого при необходимости выполните процедуру возбуждения дыхания.

Обязательно доставьте животное в ветеринарную клинику для обследования.

Лечение и прогноз при эпилепсии.

Применять противосудорожные препараты без консультации с ветеринарным специалистом строго запрещено. Если нет возможности пройти обследование и получить лечение, лучше совсем ничего не делать, так как неправильная тактика только усугубит состояние.

Полного излечения от эпилепсии не происходит. Медикаментозная терапия направлена на снижение частоты приступов и уменьшение их силы.

Каждый владелец, столкнувшийся с этим заболеванием у собаки, должен осознавать, что вылечить истинную эпилепсию практически не возможно, а все лечение сводится к тому, чтобы облегчить приступы или избежать их. Истинная эпилепсия не проходит полностью, но назначенный ветеринарным неврологом курс терапии позволит купировать и облегчить проявления болезни. Идиопатическую эпилепсию можно излечить, если повезёт найти причину приступов и вылечить основное заболевание. В других случаях надо бороться с ними. В любом случае необходимо проводить длительное и серьёзное лечение. Большинство препаратов, которые будут использоваться, небезопасны для животных. Это следует понимать владельцу. Выписать рецепт на препарат против эпилепсии ветврач не имеет права без всестороннего обследования животного, учитывая, что противоэпилептические препараты относятся к списку сильнодействующих.

Гомеопатическое лечение. Сколько-нибудь универсального гомеопатического средства для лечения судорожной активности у животных нет. Однако часто можно добиться успеха (купирования приступов) с помощью простых и комплексных гомеопатических препаратов, таких как траумель или атропинум композитум. Для долгосрочного лечения используются препараты фосфор-гомаккорд, белладонна-гомаккорд, нукс вомика-гомаккорд и кардус композитум. При вторичной эпилепсии, когда удается установить и нейтрализовать источник интоксикации (печеночная, почечная недостаточность, очаг воспаления), прогноз может быть благоприятный. При эпилепсии гомеопатическое лечение назначается в дополнение к противосудорожным препаратам, таким как диазепам, фенобарбитал и др.

Фитотерапия. При эпилепсии фитотерапия может оказать большую помощь. Рекомендуется применять настой цветков арники горной, корня бадьяна, буквицы лекарственной или ветеринарные препараты, содержащие эти травы, такие как «Кот Баюн». Сами по себе травы не вылечат, но в качестве вспомогательной терапии действуют хорошо.

Эпилепсия у кошек — причины появления, лечение и профилактика

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое расстройство центральной нервной деятельности, проявляющееся периодическими тонико-клоническими судорогами, с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Эпилепсию принято подразделять на две группы: истинная (генуинная) и симптоматическая (вторичная).

Причины эпилепсии у кошек

Причинами возникновения эпилепсии могут быть инфекционный перитонит кошек, лейкемия, ишемическая энцефалопатия, дисфункция обменавеществ, бактериальный менингит, несоблюдение правил при кормлении, включая кормление сырой рыбой, длительное голодание, различные токсины. Эпилепсия иногда свидетельствует о начале развития рака и иных болезней мозга. Часто эпилепсию вызывают травмы головы, при этом проявление болезни может начаться как сразу после травмы, так и спустя долгое время. Симптоматическая эпилепсия развивается вследствие поражения головного мозга при чуме кошек, листериозе, травмах и опухолях мозга, интоксикация.

Отмечены эпилептические припадки при гипокальциемии, гипомагниемии и гиповитаминозах, отравлениях.

Симптомы эпилепсии у кошек

Перед припадком животное начинает вести себя необычно: взгляд становится неподвижным, устремленным как бы в пустоту, кошка может потерять ориентацию. Нередко предприпадочный период остается незамеченным хозяином животного, хотя может продолжаться 5-10 минут. При приступе кошки падают, у них происходит потеря сознания и остановка дыхания, лапки вытягиваются и становятся одеревеневшими. Продолжительность этой фазы обычно от 10 до 30 секунд, после чего животное начинает судорожно двигать лапами, словно бежит или плывет, и жевать челюстями. Когда кошка находится в судорожном состоянии или в состоянии одеревенения, у нее могут расширяться зрачки, непроизвольно течь слюна, выделяться моча или кал. По завершении происходит вздыбливание шерсти. Когда припадок проходит, кошка может сразу вернуться к нормальному состоянию или пребывать некоторое время (до нескольких часов) в летаргическом состоянии, быть в неподвижном оцепенении, в состоянии растерянности, дезориентации, слепоты. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется в большинстве случаев нарастанием частоты припадков. При этом усиливаются дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности.

Диагностика эпилепсии у кошек

Ставят диагноз с учетом анамнеза и на основании клинических признаков (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода).

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики.

Лечение эпилепсии у кошек

Перед лечением эпилепсии назначают полное обследование, анализы, специальное тестирование. Когда у кошки в молодом возрасте припадки происходят раз в год и реже, то животное можно не лечить, поскольку болезнь в этом случае не несет угрозы жизни. За такими животными достаточно просто наблюдать. При более частых припадках, происходящих раз и более в течение месяца, требуется терапевтическое лечение кошки.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным.

Для ослабления припадков тонико-клонических судорог используют разнообразные противосудорожные и противоэпилептические препараты — фенобарбитал, паглюферал, дифенин, депакин, диазепам .

В комплексе с противоэпилептическими средствами применяют антигистаминные (противоаллергические) — дексаметазон , дексакел , дексафорт, преднизон, преднизолон и другие препараты по назначению.

Обязательно назначение витаминных и поливитаминных препаратов, особенно парентерально.

Профилактика эпилепсии у кошек

Своевременно ставят диагноз и проводят интенсивную терапию при основной болезни (чума, листериоз), предупреждают инфекционные и инвазионные болезни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации.

Может ли быть у собаки эпилепсия?

9 октября 2020

Заметив судороги и пену у рта своего пса, большинство хозяев в первую очередь подумают о бешенстве, а не об эпилептическом припадке. Ведь о том, может ли быть у собаки эпилепсия, знают немногие. Но между тем от этого заболевания страдают от 5 до 8 % животных. Оно подразумевает нетипичную высокую активность в мозгу и нервной системе.

Эпилепсия у собаки может быть проявлена через следующие симптомы:

— беспокойное поведение, слюнотечение;

— громкий визг, скуление, скрежет зубами;

— напряжение и судорожные движения в мышцах;

— потеря сознания с подергиванием конечностей;

— жевательные движения с разбрызгиванием пены изо рта;

— непроизвольное мочеиспускание и дефекация во время приступа;

— расширение зрачков, закатывание глазных яблок в процессе;

— апатия или нервное возбуждение, потеря координации.

Важно отметить, что определить, может ли быть у вашей собаки эпилепсия, сложно по одному какому-то признаку. Приступ представляет собой комплекс из перечисленных выше симптомов. При этом вне припадка распознать болезнь сложно.

Эпилепсия может быть у животного любой породы, но наиболее подвержены ей следующие:

● таксы, шпицы, пудели;

● коккер-спаниели, боксеры;

● немецкие овчарки, лабрадоры;

● колли, сибирские хаски, ретриверы;

● сенбернары, ирландские сеттеры.

Причины появления заболевания могут быть не только врожденными, но и приобретенными. Иногда оно развивается после тяжелых инфекционных заболеваний и травм головы, на фоне проблем с почками или печенью, после отравления, при несбалансированном питании. Также вызывать эпилептические припадки способны укусы ядовитых насекомых и поражение паразитами.

Исходя из этих факторов, эпилепсия у собаки может быть двух видов:

→ Первичная

Является генетическим заболеванием, которое передается по наследству. Также ее называют настоящей эпилепсией. Она проявляется обычно в возрасте от полугода до 5 лет. Чаще всего болезнь из спящей фазы выводит стресс.

→ Вторичная

Ее может вызывать одна из перечисленных выше внешних причин. Приступы при этом появляются независимо от возраста.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки может быть эпилепсия очень важно знать, как оказать ей первую помощь:

1. Голову животного положите на мягкое основание, чтобы снять биение об пол.

2. Аккуратно держите голову, но не приближайте руки к пасти, чтобы не пострадать.

3. Погасите свет и постарайтесь исключить все резкие звуки, чтобы не ухудшить состояние.

4. Следите за слюной и рвотой, чтобы питомец не захлебнулся ими в процессе.

5. Отвезите пса к ветеринару после припадка или во время, если он долго не проходит.

В Екатеринбурге вы можете обратиться за помощью в ветеринарную клинику «Доктор Айболит».

Наши специалисты точно определят, если ли у собаки эпилепсия, и каковые ее причины. В разных районах города действуют три филиала, один из которых – круглосуточный. Также по желанию клиента врач выезжает на дом.

Эпилепсия у кошек — причины, симптомы, лечение

В последнее время принято считать, что эпилепсия является довольно обычным заболеванием у мелких животных, и у кошек в том числе. Эпилепсия – это заболевание, поражающее мозг, вызывающее его функциональное расстройство, характеризуется судорогами, конвульсиями и потерей ориентации в пространстве. Обычно припадки являются непродолжительными.

Причины эпилепсии у кошек

Эпилепсия делится на настоящую (идиопатическая) и ложную (симптоматическая).

Много причин существует для подобных приступов: травмы головы, инфекции мозга (менингит), различные опухоли. Конвульсии могут быть вызваны также нарушением обменных процессов, в том числе вызванных неправильным кормлением (к примеру одной только сырой рыбой), медикаментозным воздействием, разного рода токсинами, длительным голоданием.

Это эпилепсия симптоматическая, ложная, или приобретенная. При ней припадки являются признаками другого заболевания, и если это заболевание выявить и вылечить, приступы должны прекратиться. Если животное получило травму головы, приступы могут начаться как сразу, так и спустя какое-то время, вплоть до нескольких лет.

Тем не менее, происхождение многих припадков неизвестно, они могут быть вызваны врожденными генетическими нарушениями мозговой деятельности, и в медицинской карте кошки их можно увидеть под названием «идиопатическая эпилепсия».

Если припадки начались у кошки в раннем возрасте, то эпилепсия, скорее всего, является врожденной. Если подобные приступы появились у животного постарше, то это эпилепсия приобретенная, результат болезни, которую необходимо срочно диагностировать и лечить.

Симптомы и признаки

Эпилептический припадок у кошки часто начинается с фазы, называемой «аура», когда можно заметить, что она ведет себя ненормально, демонстрирует явное беспокойство, старается спрятаться, или издает громкие звуки. Эта фаза может характеризоваться дезориентацией и неподвижным взглядом кошки, направленным в пространство. Она может длится 5-10 минут.

Поместите вашу кошку в безопасное место до наступления припадка, чтобы она не могла упасть с возвышения – мебели или лестницы.

Сам приступ, как правило, длится не дольше пары минут (обычно 10-30 секунд). Приступ может пройти легко, кошка просто будет отрешенно смотреть в пространство, или он может проходить более бурно, сопровождаясь слюноотделением, судорогами, падением или дефекацией.

После приступа кошка может быстро вернуться к обычному поведению, или же может быть некоторое время дезориентирована, или невменяема. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Бывают случаи, когда кошка после припадка начинает проявлять агрессию. В любом случае, нужно в этот период обеспечить ей полный покой, и при необходимости вызвать ветеринара.

Меры и помощь

Большинство судорог не являются чем-то чрезвычайным и не несут угрозы для здоровья для кошки. Но если вы самостоятельно наблюдаете эпилептический припадок кошки в первый раз, то рекомендуется делать все в соответствии с ветеринарным назначением.

Приступ, который длится от 5 до 10 минут называется «эпилептический статус» и может привести к необратимым повреждениям и даже смерти животного, если не принять немедленных мер. Если ваша кошка больна эпилепсией, договоритесь с частной ветеринарной клиникой о возможных срочных вызовах на дом.

Кошка во время припадка не может проглотить собственный язык, не нужно пытаться предупредить это, засовывая пальцы ей в рот. В этом случае, вы сильно рискуете быть укушенным во время приступа.

Лечение эпилепсии у кошек

Если вы заметили у своей кошки симптомы эпилепсии, необходимо сразу же обратиться к ветеринару, он назначит анализы и тесты. Если у молодой кошки припадки идиопатической эпилепсии случаются реже раза в год, лечение проводить нет необходимости, но за животным нужно внимательно наблюдать.

Если припадки случаются чаще, чем раз в месяц, обычно применяется фенобарбитал. Очень важно, чтобы антиконвульсивное лекарство давалось по предписанию врача, без резких перерывов, так как это может спровоцировать новый приступ, гораздо тяжелее прежних.

Дополнительно к основному лечению кошке могут назначить препараты и витамины для поддержания мозгового кровообращения. Больная кошка нуждается в регулярном обследовании у врача со сдачей всех анализов и УЗИ.

Заведите дневник и записывайте в него всю информацию о приступах: дату, время, продолжительность, состояние кошки до, во время, и после припадка. Очень важен уход за больным животным, сырую рыбу необходимо исключить из рациона, возможность прыжков с высоты свести к минимуму, как и любые возможные стрессы.

____________________________________________________

_______________________________________________

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Судороги это один из самых пугающих симптомов при заболевании. Если у кошки начались судороги, то это свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Что провоцирует судороги у кошек? Что должен делать хозяин, если у кошки начались судороги?

В основном, судороги у кошек означают заболевание эпилепсией, но не в ста процентах случаев спазмы мышц являются свидетельством именного этого заболевания. Существуют и другие – неэпилептические судороги, которые могут быть вызваны по разным причинам. Судороги разделяют на клонические и тонические. Для клонических спазмов характерны короткие резкие сокращения, которые чередуются расслаблением, а для тонических спазмов – длительное напряжение мышц.

Если спазм мышц у кошки был вызван эпилептическим припадком, то это обычно сопровождается потерей сознания, но если судороги были вызваны по другой причине, то потери сознания может и не быть. Существует две основных группы причин, по которым у кошки могут быть вызваны судороги, к ним относятся заболевания головного мозга и интоксикация или нарушение обмена веществ.

К заболеваниям головного мозга, которые способны вызвать у кошки судороги, кроме истинной эпилепсии относятся воспалительные заболевания. Они чаще всего выступают как осложнения при разных видах инфекций – токсоплазмоз, бешенство, чумка, правовирусный энцефалит, а также при грибковых поражениях мозга и паразитарных заболеваниях.

Также судороги может вызывать водянка головного мозга (гидроцефалия), черепно-мозговая травма, дефицит тиамина (витамина В1), опухоль мозга, заболевания сосудов, хронические заболевания ЦНС, которые сопровождаются поражением мозга, их более десятка.

Судороги у кошек могут вызвать причины, абсолютно не связанные с деятельностью головного мозга. Одна их этих причин – гипоксия (недостаток кислорода в мозгу), которая может быть вызвана нарушением дыхания или сердечной деятельности.

Судороги могут возникнуть при пониженном содержании в крови кальция – гипокальцемии, или глюкозы – гипогликемии. Гипогликемия может развиться при диабете, опухоли поджелудочной железы или заболеваниях печени. Гипокальцемия сопровождает заболевания почек, эклампсию – это заболевание может возникнуть у кошек после родов в период лактации, а также эндокринные заболевания.

Среди остальных причин, способных провоцировать судороги у кошек, можно выделить поражение кишечника паразитами, заболевание щитовидной железы, тепловой удар, интоксикацию (отравление растениями, фосфорорганикой, тяжелыми металлами, крысиным ядом и даже шоколадом). Это далеко не полный список причин судорожного припадка.

У кошки судороги, что делать?

Поэтому если у вашей кошки вдруг начались судороги, необходимо как можно быстрее доставить ее к ветеринару. Даже специалист не сможет «на глаз» поставить точный диагноз. Чтобы выявить причину судорог, врач должен взять анализы и провести ряд исследований. В первую очередь как можно подробнее расскажите ему все о вашем питомце: чем вы обычно его кормите, переносил ли он какие-то заболевания или травмы, все ли прививки сделаны, как именно проходил припадок, его продолжительность и интенсивность спазмов.

После этого ветеринар сделает анализ крови и мочи. Как правило, делают три анализа крови: общий клинический, серология и биохимия. Еще может понадобиться прослушать легкие и сердце, сделать рентген грудной полосы и ЭКГ, исследовать рефлексы.

Что делать если у кошки начались судороги? Для начала – не паниковать! Сразу уберите от кошки все предметы, о которые она может случайно пораниться, подальше и заверните животное в одеяло или обложите подушками, чтобы она не могла поранить себя сама. Старайтесь не прикасаться не защищенными руками к мордочке животного и придерживайте ее рукой или коленом.

Если судороги прошли в течение четырех минут, попытайтесь успокоить кошку, поговорите с ней ласково. В этом случае не требуется экстренного обращения к ветеринару, но позже в клинику все же съездить нужно обязательно. Если судороги продолжаются более четырех минут, и неоднократно повторяются, кошку необходимо поместить в закрытую переноску и сразу же отвезти в клинику.

Судороги у кошки это опасный симптом, и игнорировать его ни в коем случае нельзя. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что в итоге с вашей кошкой все будет в порядке.

Эпилепсия у кошек: теория и практика

J Vet Intern Med. 2014 март-апрель; 28 (2): 255–263.

, ¹, ² и ³

A. Pakozdy

¹ Университетская клиника мелких животных, Клинический отдел для домашних животных и лошадей, Университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

P. Halasz

² Институт экспериментальной медицины, Будапешт, Венгрия

A. Klang

³ Институт патологии и судебной ветеринарии, отделение патобиологии, Университет ветеринарной медицины, Вена, Австрия

² Институт экспериментальной медицины, Будапешт, Венгрия

Автор, отвечающий за переписку .^* Автор, ответственный за переписку: A. Pakozdy, Университетская клиника мелких животных, внутренних болезней, Veterinaerplatz 1, 1210 Вена, Австрия; электронная почта: [email protected].

Поступило 18 июля 2013 г .; Пересмотрено 14 ноября 2013 г .; Принято 4 декабря 2013 г.

Abstract

Ветеринарная литература по эпилепсии у кошек менее обширна, чем у собак. В настоящем обзоре обобщены наиболее важные человеческие определения, связанные с эпилепсией, и обсуждаются трудности их применения в повседневной ветеринарной практике.Эпилептические припадки могут иметь широкий спектр клинических признаков и не обязательно типичны для всех случаев. Можно предположить, является ли приступ эпилептическим приступом, только на основании клинических, лабораторных и нейровизуализационных данных, поскольку методы диагностики электроэнцефалографии еще не разработаны до достаточно точного уровня в ветеринарии. Кроме того, целью настоящего обзора является описание других диагнозов и неэпилептических состояний, которые могут быть ошибочно приняты за эпилептические припадки. Припадки, связанные с поражением гиппокампа, подробно описаны и обсуждаются, поскольку они, кажется, являются особой сущностью, признанной только в последние несколько лет.Кроме того, мы сосредотачиваемся на клиническом обследовании и на лечении, которое может быть рекомендовано на основе литературы, и резюмируем имеющиеся ограниченные данные, касающиеся результатов. Дан критический комментарий, поскольку большинство исследований основано на очень слабых доказательствах.

Ключевые слова: Диагноз, этиология, обзор, припадки, терминология, терапия

Сокращения

BEL: базовый уровень эпилептогенности
CFS: комплексные фокальные припадки
CSF: спинномозговая жидкость выделения
ЭЭГ: электроэнцефалография
FeLV: вирус лейкемии кошек
FIP: инфекционный перитонит кошек
FIV: вирус иммунодефицита кошек
FLAIR: вирус иммунодефицита кошек
FLAIR: Feline
GFAP: глиальный фибриллярный кислый белок
HN: некроз гиппокампа
IE: первичная (идиопатическая) эпилепсия
ILAE: Международная лига против эпилепсии
MRI: магнитно-резонансная томография 9 0062
REM: быстрое движение глаз
SE: вторичная (симптоматическая) эпилепсия
TLE: височная эпилепсия

Терминология эпилепсии

В настоящее время нет общепринятой терминологии для ветеринарной эпилептологии, поэтому мы будем применять концепция эпилепсии человека, выпущенная Международной противоэпилептической лигой (ILAE), хотя и с некоторыми отличиями.Терминология меняется и будет регулярно обновляться (таблица). ILAE определяет эпилептический припадок как «временное возникновение признаков и / или симптомов из-за аномальной чрезмерной или синхронной нейронной активности в головном мозге». 1 Это определение не помогает клиницистам отличать эпилептические припадки от неэпилептических припадков, поэтому необходимо адаптировать патофизиологическое определение для клинического использования. Самый сложный аспект связан с подтверждением аномальной активности мозга.Электрический разряд можно обнаружить с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Однако это наиболее сложная особенность эпилептических припадков для практического применения, поскольку электрический разряд регистрируется только при определенных обстоятельствах. Если не учитывать электрический разряд, этому определению будут соответствовать другие эпизодические клинические события, хотя они и не являются эпилептическими припадками. Пациенты-люди с рецидивирующими припадками могут иметь нормальную ЭЭГ кожи головы во время приступов или даже во время припадков. Чувствительность ЭЭГ при обнаружении эпилептиформных разрядов (ЭД) можно повысить с помощью различных инвазивных техник глубоких электродов, которые могут применяться к пациентам-людям, особенно при предоперационной диагностической оценке, когда необходимо подтвердить точное местоположение и особенности «аномальных нейронных» деятельность.”

Таблица 1

Наиболее важные термины и понятия, относящиеся к эпилептическим расстройствам.1, 3

Человеческая терминология и концепция	Человеческие старые термины и концепции больше не рекомендуются	Общие соответствующие ветеринарные термины
Эпилептические припадки Эпилептический припадок — это временное проявление признаков, клинических признаков или того и другого из-за аномальной чрезмерной или синхронной активности нейронов в головном мозге.		Припадок, эпилептический припадок, припадок
Эпилепсия Эпилепсия — это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков и нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния.Определение эпилепсии требует наличия как минимум одного эпилептического припадка.		Эпилепсия, эпилептические расстройства
Генетическая эпилепсия Генетический дефект напрямую способствует развитию эпилепсии, а судороги являются основным симптомом заболевания.	Идиопатическая эпилепсия	Идиопатическая эпилепсия, первичная эпилепсия
Структурно-метаболическая эпилепсия Вызвано структурным или метаболическим заболеванием головного мозга	Симптоматическая эпилепсия	Симптоматическая эпилепсия, вторичная эпилепсия
Эпилепсия неизвестной причины «Неизвестно» означает, что следует рассматривать нейтрально и обозначать, что природа первопричины пока неизвестна; он может иметь фундаментальный генетический дефект в своей основе или может быть следствием отдельного, еще нераспознанного заболевания	Криптогенная эпилепсия	Криптогенная эпилепсия, вероятная симптоматическая эпилепсия
Фокальный эпилептический припадок Фокальные эпилептические припадки концептуализируются как происходящие в сетях, ограниченных одним полушарием.	Сложный парциальный припадок, простой частичный припадок	Очаговый припадок, частичный припадок
Генерализованный эпилептический припадок Генерализованные эпилептические припадки концептуализируются как возникающие в какой-то момент внутри двусторонне распределенных сетей и быстро вовлекаются в них.		Генерализованный эпилептический припадок
Переход к двустороннему судорожному припадку	Вторичный генерализованный захват	Вторичный генерализованный захват

Слово захват происходит от греческого языка, означающего «захватить».«Этот термин можно использовать для обозначения любого внезапного и серьезного события, независимо от его происхождения. Все припадки могут напоминать эпилептические припадки, и в клинической практике часто невозможно установить причину припадка. Эпилептический припадок является «преходящим» с четким началом и окончанием, хотя его прекращение обычно менее очевидно, чем начало, поскольку постиктальный период может вызвать задержку в очевидном прекращении. Эпилептические припадки имеют широкий спектр клинических проявлений. Иктальные признаки и клинические признаки (иктальная семиология) зависят от расположения электрического разряда в головном мозге.Судороги могут влиять на сенсорные, моторные и вегетативные функции, а также на сознание, познание, поведение и память. Для пациентов-людей оценка аутоанамнеза полезна для выявления сенсорных, когнитивных признаков и признаков памяти. Однако у животных только двигательные и вегетативные функции могут быть оценены в достаточной степени. Еще одна трудность заключается в том, что возбуждение нейронов может вызывать как торможение, так и возбуждение, поэтому эпилептические припадки не всегда связаны с чрезмерным возбуждением.

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков… Определение эпилепсии требует наличия по крайней мере одного эпилептического припадка.1

Непонятно, как это определение может быть применено на практике. Первый вопрос заключается в том, какие клинические обстоятельства с уверенностью предсказывают рецидив приступа. Эта проблема обсуждалась подробно2. Авторы предложили дальнейшее подразделение на «определенную, вероятную и возможную эпилепсию», чтобы отразить уровень диагностической достоверности. «Определенная эпилепсия» определяется, когда 2 неспровоцированных эпилептических припадка происходят с интервалом не менее 24 часов. «Вероятная эпилепсия» предлагается после единичного неспровоцированного приступа с высокой вероятностью рецидива, тогда как диагноз «возможная эпилепсия» будет уместным после единичного неспровоцированного припадка при отсутствии доказательств высокой вероятности рецидива.Однако диагноз эпилепсии после единичного неспровоцированного приступа может иметь серьезные негативные последствия для пациента: он может увеличить риск чрезмерного лечения и ухудшить психосоциальный статус пациента.2, 3

Этиологическая классификация кошек

Основными этиологическими категориями эпилепсии у кошек являются идиопатическая эпилепсия , симптоматическая эпилепсия , вероятная симптоматическая эпилепсия, и реактивные эпилептические припадки .4, 5
Идиопатическая (первичная) эпилепсия (IE) возникает при отсутствии основного поражения головного мозга.Сообщается, что все кошки с судорогами имеют структурное заболевание головного мозга, и в результате этого утверждения долгое время считалось, что ИЭ встречается у кошек только очень редко.6 Однако у значительной части кошек с рецидивирующими приступами не обнаружено основного заболевания. болезнь. ¹ ^, 7, 8, 9, 10, 11 В 3 крупных ретроспективных исследованиях в общей сложности было оценено 233 кошки с эпилепсией, 77 (33%) классифицированных как IE.7, 11, 12 В настоящее время нет тест для подтверждения ИЭ, поэтому диагноз можно заподозрить только на основании исключения возможных этиологических факторов.Слабость, присущая диагностике ИЭ, сохранится до тех пор, пока не станут доступны другие, например генетические, тесты. Симптоматическая (вторичная) эпилепсия (SE) подразумевает наличие основного поражения головного мозга. Болезненные процессы можно классифицировать по мнемонике «ВИТАМИН D» (таблица). В соответствии с действующей классификацией ILAE, токсические и метаболические причины не являются истинными эпилепсиями, поскольку они не представляют собой расстройства головного мозга, хотя они могут вызывать реактивных эпилептических припадка . Вероятный SE , также называемый криптогенной эпилепсией , является результатом поражений головного мозга, которые невозможно идентифицировать. Кошка с центральной слепотой и судорогами после общей анестезии с нормальной магнитно-резонансной томографией (МРТ) представляет собой пациента этой категории с подозрением на гипоксическую этиологию.

Таблица 2

Этиологический дифференциальный диагноз рецидивирующих приступов у кошек.

Васкулярная эпилепсия
Гипертоническая энцефалопатия
Ишемическая энцефалопатия кошек
Тромбоэмболические заболевания
Полицитемия
Коагулопатия

Основные этиологические категории	Подкатегория	Возможные причины
Идиопатическая эпилепсия	Идиопатическая

Воспалительная	VGKC-ассоциированный лимбический энцефалит Менингоэнцефалит неизвестного происхождения Милыйребриоз, дирофиляриоз Бешенство, псевдобешенство Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита кошек Инфекция, вызванная вирусом лейкемии кошек Инфекционный перитонитоз кошачьих
Травматическая	Черепно-мозговая
Аномальная	Гидроцефалия Лиссэнцефалия
Неопластические	Менингиома, лимфома, глиома Новообразование гипофиза Метастатическое новообразование
Дегенеративный	Некроз гиппокампа ^a Болезни накопления
Реактивные эпилептические припадки	Метаболические	Гипертиреоз Почечная энцефалопатия Дефицит тиамина Печеночная энцефалопатия Гипогликемия Гипокальциемия Электролитный дисбаланс
Реактивные эпилептические припадки	Ядовито	Фосфаторганические соединения, пиретроиды, свинец Этиленгликоль
Вероятная симптоматическая эпилепсия	Посттравматическая Постгипоксическая энцефалопатия Постэнцефалитные припадки

ILAE недавно пересмотрела свою терминологию для использования при эпилепсии человека, предложив использовать генетическую эпилепсию вместо идиопатической, структурно-метаболическую вместо симптоматической и неизвестной этиологии вместо криптогенной (таблица).3, 13

Диагностическая оценка кошки с подозрением на эпилептический припадок

Клинические признаки эпилептических припадков

Важно знать о 4 характерных стадиях эпилептических припадков, поскольку их полезно отличать от неэпилептических припадков. Четыре стадии — это продром , аура , ictus, и постиктальные стадии . Продром наименее устойчивый. Он предшествует началу приступа, длится от нескольких часов до нескольких дней и обычно включает беспокойную активность, стремление к вниманию или тревожное поведение.4
Аура — это субъективное начальное ощущение иктального события, и без ЭЭГ его невозможно отличить от продрома у животных. Следует подчеркнуть, что аура — это иктальное явление, которое может предшествовать наблюдаемому припадку. Он может содержать информацию о начальной локализации ED. ictus — это само событие приступа, за которым следует постиктальная стадия . Постиктальные изменения более последовательны в своем представлении, чем продром или ауры , и часто могут указывать на то, был ли приступ эпилептическим.У кошек часто сообщалось о различных признаках, таких как агрессия, полифагия, полидипсия, слепота / глухота и атаксия.4, 7 Клинические признаки в ауре , ictus, и постиктальные стадии могут иметь диагностическое значение для локализации происхождение припадка в головном мозге, хотя этот момент требует дальнейшего анализа у кошек.

Припадки у кошек часто представляют собой сложные фокальные припадки с вторичной генерализацией или без нее.10, 11, 14, 15 Иктальные признаки часто включают слюнотечение, подергивание лица, тремор, быстрый бег, мидриаз, гиперсаливацию, мочеиспускание и дефекацию.Во время фокального припадка кошка может оставаться в лежачем положении на груди или проявлять активность при беге или лазании. Судороги могут быть особенно сильными. Генерализованные судороги могут охватывать все тело. Как очаговые, так и генерализованные приступы могут возникать у отдельного пациента. Однако фокальные эпилептические припадки могут стать генерализованными настолько быстро, что их истинная природа не будет обнаружена, и тогда приступ можно будет классифицировать как первично-генерализованный. Иктус обычно длится не более 3 минут.6, 7, 8, 10

Пароксизмальные клинические признаки могут быть вызваны эпилептическими или неэпилептическими расстройствами

У кошек может наблюдаться большое количество пароксизмов, которые могут напоминать эпилептические припадки.Дифференциальный диагноз включает широкий спектр клинических состояний: поведенческие изменения, обсессивно-компульсивное расстройство, двигательные расстройства, нарколепсия / катаплексия, нарушения сна, повышенное внутричерепное давление, поведение, связанное с болью, синдромы тремора, обмороки, орофациальный болевой синдром у кошек, вестибулярный или нервно-мышечные расстройства и другие энцефалопатии (таблица) .4, 5, 16, 17

Таблица 3

Эпилептические и неэпилептические пароксизмы у кошек.

разумность

Внезапная боль в области головного мозга

9015 синдром

Пароксизмальные явления	Важные признаки для дифференциации
Генерализованный эпилептический припадок	Чаще всего тонико-клонический припадок с нарушением сознания
Лицо-эпилептический припадок очень часто, лицевой эпилепсии	движение, вокализация, ненормальные движения головы и конечностей (возможна вторичная генерализация)
Припадок височной доли (особый тип фокального припадка)	Орофациальный автоматизм: слюноотделение, подергивание лица, шлепание губами, жевание, облизывание, глотание (возможна вторичная генерализация )
Нервно-мышечный коллапс	Вызванный физической нагрузкой
Сердечный обморок	Аритмия, свидетельство болезни сердца
Боль в шее	Боль при манипуляциях на шее
Эструс кошек	Вой, перекатывание, лордоз
Заболевание вестибулярного аппарата	Нистагм, наклон головы, падение
Повышенное внутричерепное давление14	Острый дискомфорт в ротовой полости и автоматическая автоматизация
Синдром гиперестезии кошек	Перекатывание кожи в поясничной области (неясная этиология, может быть эпилептическим)

Клиническая дифференциация между эпилепсиями Id эпилепсией

Считается, что обычно они имеют генетическое происхождение, но имеется мало информации, подтверждающей такое предположение о кошках.Одно исследование показывает, что у некоторых пород кошек может быть предрасположенность к ИЭ. Европейская короткошерстная порода была немного перепредставлена среди кошек с ИЭ, но это открытие нельзя рассматривать как доказательство генетического происхождения ИЭ. Недавно у лабораторных кошек была обнаружена возможная спонтанная модель генетической эпилепсии человека18.

Возраст начала важен у собак с эпилепсией для дифференциации ИЭ и СЭ. В среднем кошки с IE моложе кошек с SE, средний возраст начала в группах IE / SE составляет 4 года.6 / 8,4 и 3,5 / 8,2 года в 2 исследованиях. 7, 11 Информация имеет ограниченную диагностическую ценность, так как группы частично совпадают. Тем не менее, у молодой взрослой кошки больше шансов заболеть ИЭ, а у более старшей — SE.

Исторически фокальные припадки были связаны со структурным заболеванием головного мозга, но появляется все больше свидетельств того, что очаговые и генерализованные припадки возникают почти с одинаковой частотой при ИЭ и SE.6, 7, 11 На практике это означает, что очаговые припадки не являются исключительными. нет ИЭ, и генерализованный припадок не предполагает ИЭ.8 На самом деле ситуация еще менее ясна, поскольку у 40–50% кошек в группах IE и SE наблюдались как фокальные, так и генерализованные приступы. 7 Это наблюдение легче понять, если мы знаем о современной концепции эпилептических сетей. В современной эпилептологии фокальные и генерализованные эпилепсии рассматриваются не как разные патофизиологические явления, а как представляющие собой континуум. Генерализованная эпилепсия также возникает из определенной области мозга, хотя это происходит с обеих сторон. Кроме того, некоторые люди попадают в серую зону при переходе от очаговой к генерализованной эпилепсии (таблица).19

Сообщалось, что судороги у кошек с ИЭ более часты в состоянии покоя7. В частности, медленный сон может активировать ЭД и определенные приступы. Во время сна увеличивается синхронизация корковых нейронов, снижается порог приступов.20, 21 Судороги часто возникают у кошек с экспериментально спровоцированной эпилепсией во время сонливости и медленноволнового сна, что является кошачьим эквивалентом медленного сна у людей. Судорожная активность гораздо менее выражена во время бодрствования и быстрого сна.22, 23 Этот эффект, вероятно, менее важен при наличии основного расстройства (SE), которое предположительно оказывает более сильное влияние на порог приступов, чем дневные изменения и цикл сна / бодрствования.

Несмотря на проблему с подтверждением IE, есть примеры IE, в которых диагноз имеет высокую степень достоверности. Классическим случаем может быть кошка с очень похожими приступами судорожных припадков в течение 1-2 минут во время отдыха, постиктальной дезориентацией в течение 5-20 минут и отсутствием межприступных нарушений.Возраст начала составляет от 1 до 4 лет, эпизоды повторяются ежемесячно, результаты полного обследования отрицательны, ремиссия наступает после противоэпилептического лечения, и есть рецидивы после прекращения лечения. Более проблематичными являются случаи, когда приступы протекают без судорог, и пациент демонстрирует только необычное поведение, обследование не завершено, изменения лишь пограничные (например, несогласованные неврологические данные, очень незначительное увеличение боковых желудочков, легкая азотемия) или противоэпилептическое лечение. неудачно.

В литературе, посвященной подтверждению SE, меньше, чем по IE, хотя, как правило, трудно подтвердить, что определенное заболевание головного мозга является причиной клинических признаков. SE может быть особенно проблемной проблемой, когда у отдельного человека присутствует более потенциально эпилептогенные состояния. В таком случае трудно или даже невозможно сказать, что является причиной, и вполне вероятно, что разные причины могут вместе привести к эпилептическим припадкам24. Диагноз SE может быть установлен с высокой степенью уверенности, например, в 14-летняя кошка с острым началом кластерных приступов и постоянным неврологическим дефицитом, у которого МРТ показывает признаки менингиомы.Случаи без постоянного неврологического дефицита и отрицательных результатов обследования более проблематичны.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза — первый шаг. Видеозапись эпизодического события может быть полезной для дифференциации.14 Важно отметить те моменты, которые описаны выше: возраст начала, очаговое или генерализованное, когда событие произошло, распознавание 4 (обычно только 2) возможных стадий эпилептического припадка, и наличие вегетативных признаков, таких как мочеиспускание и гиперсаливация.Необходимо провести клиническое и неврологическое обследование. Интериктальные клинические признаки, отличные от постиктальных, с большей вероятностью указывают на структурное заболевание головного мозга. Однако нормальное неврологическое обследование не исключает возможности поражения головного мозга. Оценку поведения и движений лучше всего проводить, разрешив кошке свободно гулять в комнате для осмотра, хотя некоторые кошки могут отказываться ходить в такой стрессовой ситуации.

Дальнейшее диагностическое обследование в идеале включает мониторинг артериального давления, анализ мочи, гематологию, биохимию, анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга.Обычные лабораторные тесты обычно не имеют большого диагностического значения, но их следует выполнять, чтобы исключить метаболическую энцефалопатию, а также они могут быть полезны для руководства анестезией (для диагностической процедуры) и для более поздней оценки изменений, вызванных лечением, например, фенобарбиталом. , 25 Тест на желчную кислоту может быть диагностическим, так как печеночная энцефалопатия, как известно, встречается у кошек.7, 8, 11 Серологические тесты на вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и токсоплазмоз. часто запрашивается, но доказательств его полезности мало.В Северной Америке тесты на FeLV, FIV, FIP и токсоплазмоз были недиагностическими у всех кошек с судорогами и пришли к выводу, что эти расстройства вряд ли являются основной причиной расстройства мозга, особенно при отсутствии какого-либо другого системного поражения14. Европейское исследование показало, что инфекционное заболевание редко диагностировалось у кошек (2 из 125 случаев) в городских условиях, хотя исследование показало, что могут быть географические различия.7 У пожилых кошек следует проверить концентрацию гормонов щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз, который возможная этиология эпилептических припадков.Точно так же у пожилых кошек с судорогами часто подозревают гипертоническую энцефалопатию.7, 11 Компьютерная томография и особенно МРТ могут использоваться для исключения наличия структурных нарушений головного мозга.

Как отмечалось ранее, диагностика ЭЭГ у мелких животных имеет ограниченную ценность. Соответственно, большинство статей о судорогах у кошек не рекомендуют ЭЭГ для рутинного обследования.8, 10, 14, 15, 26, 27

Электроэнцефалография

Эпилептические выделения можно обнаружить с помощью ЭЭГ, которая является стандартной диагностической процедурой при обследовании эпилепсии у пациента.Проблема ветеринарной эпилепсии заключается в том, что данные ЭЭГ не согласованы, и нет согласия относительно соответствующей техники и протокола седации, или относительно графоэлементов, которые связаны с эпилептическими припадками. Имеются лишь ограниченные данные, касающиеся клинической ЭЭГ у здоровых кошек и кошек с рецидивирующими припадками.9, 12, 28 Недавно были получены обнадеживающие результаты ЭЭГ у кошек.29 При введении пропофола у 6 из 13 кошек с эпилепсией наблюдались пароксизмальные выделения (фокальные или генерализованные спайки). ), в то время как такая активность не была обнаружена ни у одной из 6 здоровых контрольных кошек.В этом исследовании также были представлены записи интериктальной ЭЭГ с ЭД. Предыдущие клинические исследования, убедительно свидетельствующие о том, что эпилептическая активность у кошек может регистрироваться в клинических условиях, не проводились. Практическое следствие этого ограничения состоит в том, что обычно невозможно подтвердить «аномальную чрезмерную или синхронную нейронную активность в головном мозге», поэтому предположить, является ли приступ эпилептическим приступом, можно только на основании клинических, лабораторных и нейровизуализационных данных. В связи с неуверенностью в том, что эпизод действительно эпилептический, диагноз «вероятный / возможный эпилептический припадок» будет более подходящим для мелких животных, поскольку диагноз определенного эпилептического припадка требует подтверждения с помощью ЭЭГ.Такой диагноз соответствовал бы человеческой терминологии не в отношении вероятности рецидива, а в отношении вероятности эпилептического происхождения.

В отличие от ограниченных клинических данных ЭЭГ, было проведено большое количество экспериментальных исследований по регистрации ЭЭГ у кошек. Были зарегистрированы эпилептические припадки, вызванные электрическим или химическим воздействием. Наиболее часто используемой техникой была внутричерепная иктальная запись с имплантированными электродами для свободно движущихся кошек. Однако также сообщалось об иктальных поверхностных паттернах ЭЭГ после электрически индуцированных приступов.30 Были обнаружены очень характерные гиппокампальные разряды с частотой 14–39 Гц, которые были постоянными у каждой отдельной кошки при различных приступах. Напротив, ЭД изокортекса обычно составляла 8–16 Гц. Иктальное прекращение всегда было резким и предшествовало спайк-волновой активности [30]. Другие обнаружили, что 4-6 Гц являются типичным иктальным паттерном для миндалины. Авторы также указали, что во время распространения приступов картина в вновь пораженных областях может быть идентична или незначительно или полностью отличаться от картины в первичном очаге.31 Выделения после киндлинга миндалины были проанализированы, и интериктальные спайки наблюдались в миндалине, черной субстанции, скорлупе, бледном шаре и ретикулярной формации среднего мозга; частота составляла около 6 в минуту во время опыта, но затем уменьшилась до 0,04 в минуту32.

Существуют значительные проблемы с переводом результатов экспериментов в клинику. Иктальная запись может занять очень много времени, влияние анестетиков снижает регистрируемую эпилептиформную активность, а поверхностные электроды доставляют только ограниченную информацию о том, что происходит в более глубоких структурах.Здоровые контрольные кошки были включены в некоторые исследования, хотя обычно выполнялась внутричерепная регистрация, что невозможно в повседневной практике и дает очень ограниченные выводы. По этим причинам в настоящее время ЭЭГ не используется широко в клинической практике, хотя, строго говоря, она необходима для объективной дифференциации пароксизмального события и подтверждения эпилепсии. На основании экспериментальных исследований ясно, что ЭД могут быть обнаружены иктально и интерктально у кошек с эпилепсией, но необходима соответствующая техника.Систематические исследования различных аспектов ЭЭГ в нескольких центрах могут привести к разработке протокола, который можно рекомендовать для практического использования в клинике мелких животных. Ветеринарной медицине срочно необходимы достижения в диагностике ЭЭГ.

Поражение гиппокампа у кошек с эпилептическими припадками

Некроз гиппокампа и грушевидной доли у кошек был впервые описан в Швейцарии, а впоследствии был зарегистрирован в Италии, Германии, Австрии, Англии и США.7, 11, 33, 34, 35, 36 У обследованных кошек обычно наблюдались острые кластерные припадки, а также сообщалось о других признаках, таких как слюноотделение и агрессия. Существует ограниченное количество результатов МРТ HN, хотя имеющиеся данные предполагают двустороннюю гипоинтенсивность T1 гиппокампа и гиперинтенсивность T2 и FLAIR.37, 38 Важно знать о различных потенциальных этиологических факторах некроза гиппокампа у кошек. Литература по кошкам показывает воспалительные, опухолевые, сосудистые и токсические причины HN; кроме того, судороги сами по себе также могут вызывать HN (таблица).

Таблица 4

Этиология некроза гиппокампа у кошек

Категория	Болезнь / Этиология	Ссылки
Воспалительное (иммунное)	Антител-ассоциированный энцефалит Энцефалит, связанный с комплексом VGKC	54
Новообразование	Вторичная эпилепсия	55
Судорожные припадки	Идиопатическая эпилепсия (возможно частые судорожные припадки ^a)	² ^, 56
Сосудистые	Инсульт, гипоксия, ишемия	57, 58
Сосудистые	Анестезиологические процедуры	59
Токсично	Производные йодоксихинолина	11
Токсично	Каиновая кислота	44 год
Неизвестно	Многие случаи некроза гиппокампа кошек	33, 34, 35, 36, 37, 38

Подобное, но не идентичное патологическое состояние было впервые описано почти 200 лет назад невропатологами-людьми на основании патологоанатомических исследований.39 Начиная с первоначального гистологического описания состояния, ведутся дискуссии о том, является ли так называемый «склероз гиппокампа» (HS) причиной или следствием судорог. Даже ILAE не смогла определить, является ли HS неспецифическим результатом первичного эпилептогенного поражения или сосуществует с ним.40 Вопрос является спорным, и обе возможности, вероятно, частично верны.

В последнем отчете Комиссии ILAE были предложены следующие гистологические критерии HS: потеря нейрональных клеток и глиоз в сегменте CA1 с относительной сохранностью других областей гиппокампа, синаптическая реорганизация, которая не ограничивается прорастанием мшистых волокон и дисперсией гранулярных клеток; Может присутствовать внегиппокампальная патология, и рекомендуется специальное окрашивание, например, окраска по Тимму или глиальный фибриллярный кислый белок.40 Мы обнаружили37, что потеря нейронов в гиппокампе кошек с эпилепсией, демонстрирующих характерные признаки HS, наиболее серьезна в сегменте CA1, который также известен как «уязвимый» или сектор Соммера41.

Базовый уровень эпилептогенности (BEL) , который определяется наследственной тенденцией к возникновению припадков, различается для разных областей мозга. Статистически у височной доли самый высокий BEL у людей, хотя есть большие индивидуальные различия.19 На основании клинических наблюдений можно предположить, что височная доля кошек, аналогичная человеческому мозгу, склонна к возникновению эпилептических припадков с высоким BEL. Это предположение подтверждается экспериментальными исследованиями головного мозга кошек, которые показали относительно низкий порог электрической стимуляции вдоль свода, миндалевидного ядра и около альвеуса височной доли (42).

Многие экспериментальные исследования подтверждают мнение о том, что подергивание лица и пищеварительный автоматизм могут быть вызваны индуцированным поражением гиппокампа у кошек.43, 44 Существует устоявшаяся система стадирования височной эпилепсии у кошек, основанная на наблюдениях на модели киндлинга.45 Киндлинг — это экспериментальная модель эпилепсии, которая вызывает повышенную возбудимость в некоторых областях центральной нервной системы за счет повторяющихся кратковременных слабых ударов. интенсивность электростимуляции различных отделов головного мозга, изначально не вызывающая проявлений приступа. В системе стадирования Wada кошки на стадии 1 демонстрировали одностороннее подергивание лица, на стадии 2 — двустороннее подергивание лица, на стадии 3 — кивание головой, на стадии 4 — тоническое разгибание передней конечности, противоположной стимулу, и противоположное вращение головы, иногда быстрое кружение, на стадии 5 клонических прыжков стоя, а на 6 этапе — падение с генерализованными судорогами.У кошек с эпилепсией часто поражается височная доля, хотя этот вывод остается предварительным.

Противоэпилептическое лечение

Среди ветеринарных неврологов нет единого мнения о том, когда следует начинать противоэпилептическое лечение. Было предложено не начинать противоэпилептическое лечение после единичного эпилептического припадка, но частые приступы в течение короткого периода времени потребовали бы начала лечения26. Другие рекомендовали агрессивное лечение кошек после нескольких приступов.46 Недавнее исследование показывает, что «раннее начало лечения фенобарбиталом может быть связано с лучшим результатом» 25. Стратегия, которая часто рекомендуется для начала лечения, когда присутствует идентифицируемая структурная этиология, произошел эпилептический статус, 2 или более изолированных приступа произошли в течение 6-недельного периода, 2 или более кластерных приступа произошли в течение 8-недельного периода или первый приступ произошел в пределах 1 недели после травмы.14, 47

Агрессивное раннее начало лечения может быть полезным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии.Решение о начале лечения следует принимать в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести приступа, иктальных признаков, риска лечения, комплаентности владельца, возможностей мониторинга сыворотки и трудностей при длительном пероральном применении.

Противоэпилептическое лечение может потребоваться на всю жизнь. Сокращение лечения можно рассматривать на основании отсутствия припадков в течение более длительного периода времени (после 6–24 месяцев). Лечение следует сокращать постепенно, резкое прекращение лечения противопоказано.

Существует несколько вариантов перорального противоэпилептического лечения кошек (таблица). Фенобарбитал обычно рекомендуется в качестве препарата первой линии, 5, 48 хотя до сих пор не проводилось исследований для сравнения эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Обоснование его использования основано на его низкой цене, относительно длительном времени выведения, переносимости и длительной истории хронического использования. Более подробные описания фармакологических свойств противоэпилептических препаратов можно найти в другом месте.49 ILAE разработало научно обоснованные руководящие принципы для исследований лечения людей с четырьмя классами качества. Исследования класса I и II включают только плацебо-контролируемые рандомизированные двойные слепые исследования с большим количеством случаев. Доказательства класса III могут быть открытыми испытаниями, тогда как класс IV представляет мнение экспертов и отчеты о случаях заболевания.50 Недавно было опубликовано несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований на собаках.51, 52, 53 Однако сопоставимых результатов нет. Доступное высокодоказательное исследование лечения кошек и литература содержат только описания случаев, серии случаев и мнения экспертов.Человеческие эпилептологи приложили большие усилия, чтобы вывести знания об эпилепсии из тени экспертного мнения, тем самым улучшив лечение этого состояния и исхода для пациентов. К сожалению, эпилепсия у кошек еще далека от этой стадии. Клиницисты должны знать об ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек обычно основаны на самом слабом классе доказательств (IV).

Таблица 5

Противоэпилептическое пероральное средство для кошек.

тромбоцитопения, лимфаденопатия, кожные высыпания, коагулопатия

Лекарство	Дозировка	Возможные побочные эффекты	Примечания	Справочные материалы
Фенобарбитал	1–5 мг / кг, PDUKINA, PDUKINA, PDUKINA	Мониторинг уровня сыворотки (100–300 мкмоль / л, 23–30 мкг / мл)	10, 24, 25, 47, 60, 61, 62
Диазепам	0.2–2 мг / кг каждые 8–24 ч	Седация, ПУ / ПД / ПП, печеночная недостаточность	Рекомендуется мониторинг функции печени	9, 10, 13, 25, 47, 63, 64
Бромид калия	30-40 мг / кг каждые 24 часа	ПУ / ПД, рвота, эозинофильная бронхопневмония	Мониторинг уровня сыворотки	10, 25, 47, 65
Клоразепат	3,75–7,5 мг / кг каждые 6–12 часов	Диазепам		47
Леветирацетам	10–20 мг / кг каждые 8 часов	Отсутствие аппетита, седативный эффект, гиперсаливация		66
Габапентин	5–20 мг / кг каждые 6–12 часов	Седативный эффект, атаксия	Нет доступных клинических исследований	67
Зонисамид	5–10 мг / кг каждые 12–24 ч	Седативный эффект, отсутствие аппетита, рвота, диарея		68 ^, ³
Прегабалин	1-2 мг / кг каждые 12 часов	Седация	Нет доступных клинических исследований	4
Пропентофиллин	5 мг / кг каждые 12 часов		Нет доступных клинических исследований	10
Таурин	100–400 мг / кошку каждые 24 часа		Ингибирующая аминокислота	69
Топирамат	12.5-25 мг каждые 8-12 часов	Седативный эффект, отсутствие аппетита	Клинические исследования отсутствуют	70

Результат

Прогноз основан на основной этиологии и ее лечении. Было замечено, что при приеме фенобарбитала или диазепама у 40% кошек с ИЭ прекращаются судороги, у 40% наблюдается снижение частоты приступов более чем на 50%, а у 20% наблюдается резистентность к лечению.9 Другие заявили, что прогноз широко варьируется в зависимости от о диагнозе и ответе на лечение; однако, несмотря на тяжелые судороги, в большинстве случаев результат может быть хорошим или отличным.46 Другое исследование пришло к выводу, что у кошек с судорогами, но без других неврологических отклонений, может быть хороший прогноз.12 В недавнем исследовании большинство кошек (50–80% в зависимости от периода обследования) с подозрением на ИЭ продемонстрировали отличный или хороший контроль судорог. (менее 6 приступов в год) при лечении фенобарбиталом, хотя в некоторых случаях оказалось устойчивым. Почти у 50% кошек не было припадков в течение многих лет, хотя прекращение лечения привело к рецидиву у 75% кошек.25 Аналогичный результат, когда у 50% кошек не было припадков, сообщалось в другом исследовании.⁴

Перспективы на будущее

Аномальная, чрезмерная или синхронная нейронная активность в головном мозге — это суть эпилепсии. Поскольку изменения могут быть незаметными и трудно обнаруживаемыми, улучшения в современных диагностических процедурах ЭЭГ будут иметь решающее значение для прогресса в нашем понимании эпилепсии у кошек. Только посредством систематических исследований различных аспектов ЭЭГ (включая размещение электродов, тип электрода, методы сдерживания и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые можно рекомендовать для практического клинического использования.

Кажется разумным установить клинические синдромы для определения различных форм эпилепсии, и это исследование уже начато для височной эпилепсии у кошек. На основе работы с пациентами-людьми такие синдромы «можно идентифицировать на основе типичного возраста начала, конкретных характеристик ЭЭГ, типов припадков и часто других характеристик, которые, вместе взятые, позволяют поставить конкретный диагноз» 27. Современные методы нейровизуализации, которые позволяют Функциональное исследование мозга также может помочь поставить поле зрения на более точную основу.

Благодарности

Авторы благодарят J.G. Талхаммеру и Г. Теббу за полезные комментарии. Исследование не было поддержано грантом и не было представлено на встрече.

Заявление о конфликте интересов : Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Сноски

¹ Цизинаускас С., Фатцер Р., Шенкель М. и др. Можно ли подтвердить идиопатическую эпилепсию у кошек? J Vet Intern Med 2003; 17: 246 (аннотация)

² Fors S, Jeserevics J, Cizinauskas S.Идиопатическая эпилепсия, приведшая к некрозу гиппокампа и грушевидной доли у трех кошек. ECVN / ESCVN 23-й ежегодный симпозиум. Кембридж 2010; 69 (аннотация)

³ Брюэр Д.М., Серда ‐ Гонсалес С., Дьюи К. Лечение зонисамидом рефрактерных приступов у пяти кошек с предполагаемой идиопатической эпилепсией. Аннотация Ежегодного форума ACVIM 2010. J Vet Intern Med 2010; 24 (3): 739 (аннотация)

⁴ Szelecsenyi A, Steffen F, Golini L. Идиопатическая эпилепсия у 66 кошек: время выживания и восприятие качества жизни владельцем.J Vet Int Med Proc. 25-й Конгресс ECVN / ESVN, Гент, Бельгия, 14–15 сентября. 2013: 405 (аннотация)

Список литературы

1.
Фишер Р.С., Боас В.В.Е., Блюм В. и др. Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой против эпилепсии (ILAE) и Международным бюро эпилепсии (IBE). Эпилепсия
2005. 46: 470–472. [PubMed] [Google Scholar] 2.
Фишер Р.С., Леппик И. Дебаты: Когда приступ означает эпилепсию?
Эпилепсия
2008; 49 (Дополнение 9): 7–12. [PubMed] [Google Scholar] 3.Берг А.Т., Беркович С.Ф., Броди М.Дж. и др. Пересмотренная терминология и концепции организации припадков и эпилепсий: Отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005–2009. Эпилепсия
2010. 51: 676–685. [PubMed] [Google Scholar] 4.
Платт С., Гарози Л. Изъятия. В: Платт С., Гарози Л., ред. Неотложные неврологические состояния мелких животных. Лондон: Manson Publishing; 2012: 155–172. [Google Scholar] 5.
Томас ВБ, Дьюи CW. Припадок и нарколепсия В: Dewey CW, ed. Практическое руководство по неврологии кошек и собак, 2-е изд.
Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2008: 237–259.[Google Scholar] 6.
Quesnel AD, Parent JM, McDonell W, et al. Диагностическая оценка кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993). J Am Vet Med Assoc
1997; 210: 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 7.
Пакозди А., Сарчачи Али А., Лещник М. и др. Клиническое сравнение первичной и вторичной эпилепсии у 125 кошек. J Feline Med Surg
2010; 12: 910–916. [PubMed] [Google Scholar] 8.
Бейли К.С., Дьюи К.В. Захватывающий кот. J Feline Med Surg
2009. 11: 385–394. [PubMed] [Google Scholar] 9.
Шварц ‐ Порше Д, Кайзер Э.Эпилепсия у кошек. В: Inderi RJ, ed. Проблемы ветеринарной медицины, Том 1. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1989: 628–649. [PubMed] [Google Scholar] 10.
Rusbridge C. Диагностика и контроль эпилепсии у кошек. На практике
2005. 27: 208–214. [Google Scholar] 11.
Шрифл С., Стейнберг Т.А., Матиасек К. и др. Этиологическая классификация судорог, сигналы, клинические признаки и исходы у кошек с судорожными расстройствами: 91 случай (2000–2004 гг.). J Am Vet Med Assoc
2008; 233: 1591–1597. [PubMed] [Google Scholar] 12.
Барнс Х.Л., Крисман С.Л., Мариани С.Л. и др.Клинические признаки, основная причина и исход у кошек с судорогами: 17 случаев (1997–2002 гг.). J Am Vet Med Assoc
2004; 225: 1723–1726. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Panayiotopoulos CP. Новый отчет ILAE по терминологии и концепциям организации эпилепсии: критический обзор и вклад. Эпилепсия
2012; 53: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 14.
Родитель JM, Quesnel AD. Судороги у кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract
1996; 26: 811–825. [PubMed] [Google Scholar] 16.
Пеннинг В.А., Коннолли Д.Д., Гаджанаяке И. и др.Эпизоды припадков у 3 кошек с перемежающейся атриовентрикулярной дисфункцией высокой степени. J Vet Intern Med
2009; 23: 200–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17.
Rusbridge C, Heath S, Gunn-Moore DA и др. Кошачий орофациальный болевой синдром (FOPS): ретроспективное исследование 113 случаев. J Feline Med Surg
2010; 12: 498–508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.
Кувабара Т., Хасегава Д., Огава Ф. и др. Семейная спонтанная эпилептическая линия кошек: новая модель идиопатической / генетической эпилепсии.Эпилепсия Res
2010. 92: 85–88. [PubMed] [Google Scholar] 19.
Людерс Х.О., Тернбулл Дж., Каффаши Ф. Являются ли дихотомии генерализованной против фокальной эпилепсии и идиопатической эпилепсии против симптоматической по-прежнему актуальной в современной эпилептологии?
Эпилепсия
2009. 50: 1336–1343. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Танака Т., Накет Р. Эффект зажигания и организация сна у кошек. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол
1975. 39: 449–454. [PubMed] [Google Scholar] 21.
Steriade M, McCormick DA, Sejnowski TJ. Таламокортикальные колебания в спящем и возбужденном мозге.Наука
1993; 262: 679–685. [PubMed] [Google Scholar] 22.
Shouse MN, Staba MN, Saquib RJ и др. Долгосрочные эффекты разжигания миндалины кошек на моноамины, судороги и сон. Brain Res
2001; 892: 147–165. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Shouse MN, Scordato JC, Фарбер PR. Механизмы сна и возбуждения при экспериментальной эпилепсии: эпилептические компоненты NREM и противоэпилептические компоненты REM-сна. Ment Retard Dev Disabil Res Rev
2004. 10: 117–121. [PubMed] [Google Scholar] 24.
Шорвон С.Д. Введение в концепцию симптоматической эпилепсии В: Anderman F, Guerrini R, Shorvon SD, eds.Причины эпилепсии. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2011: 113–117. [Google Scholar] 25.
Пакозды А., Сарчаи А.А., Лещник М. и др. Лечение и долгосрочное наблюдение за кошками с подозрением на первичную эпилепсию. J Feline Med Surg
2013; 15: 267–273. [PubMed] [Google Scholar] 26.
Platt SR. Контроль за приступами кошачьих. J Am Anim Hosp Assoc
2001; 37: 515–517. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Thomas WB. Идиопатическая эпилепсия у собак и кошек. Ветеринарная клиника Small Anim
2010; 40: 161–179. [PubMed] [Google Scholar] 28.
Wrzosek M, Nicpon J, Bergamasco L и др.Визуальный и количественный электроэнцефалографический анализ здоровых молодых и взрослых кошек при седации медетомидином. Ветеринар J
2009; 180: 221–230. [PubMed] [Google Scholar] 29.
Брауэр С., Кестнер РБС, Кулька М.А. и др. Активационные процедуры на электроэнцефалограммах здоровых кошек и кошек с эпилепсией под анестезией пропофолом. Vet Rec
2012; 170: 360–365. [PubMed] [Google Scholar] 30.
Creutzfeldt O. Die Krampfausbreitung im Temporallappen der Katze. Schweiz Arch Neurol Psychiat (Психиатр Schweiz Arch Neurol Psychiat)
1956; 77: 163–194. [PubMed] [Google Scholar] 31.Delgado JMR, Sevillano M. Эволюция повторных приступов гиппокампа у кошек. Электроэнцеф Клин Нейрофизиол
1961; 13: 722–733. [Google Scholar] 32.
Вада Дж. М., Сато М. Генерализованные судорожные припадки, вызванные ежедневной стимуляцией миндалины у кошек. Неврология
1974. 24: 565–574. [PubMed] [Google Scholar] 33.
Фатцер Р., Гандини Дж., Джагги А. и др. Некроз гиппокампа и грушевидной доли у 38 домашних кошек с судорогами. Ретроспективное исследование клинических и патологических данных. J Vet Intern Med
2000; 14: 100–104.[PubMed] [Google Scholar] 34.
Брини Э., Гандини Дж., Кресио I и др. Некроз гиппокампа и грушевидной доли: клинические и невропатологические данные у двух итальянских кошек. J Feline Med Surg
2004. 6: 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 35.
Мариони-Генри К., Монтейро Р., Бер С. Сложные парциальные орофациальные припадки у английских кошек. Vet Rec
2012; 170: 471. [PubMed] [Google Scholar] 36.
Гельберг HB. Диагностическое упражнение: Внезапное изменение поведения кошки. Путь ветеринара
2013; 50: 1156–1157. [PubMed] [Google Scholar] 37.
Пакозди А., Грубер А., Кнейсл С. и др.Сложные парциальные кластерные приступы у кошек с орофациальным поражением. J Feline Med Surg
2011; 13: 687–693. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Schmied O, Scharf G, Hilbe M и др. Магнитно-резонансная томография некроза гиппокампа кошек. Ветеринарная радиология УЗИ
2008. 49: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] 39.
Bouchet C, Cazauvieilh JB. De l’épilepsie considéré dans ses rapports avec l’aliénation mentale. Arch Gen Med
1825; 9: 510–542. [Google Scholar] 40.
Wieser HG. Мезиальная височная эпилепсия со склерозом гиппокампа.Эпилепсия
2004. 45: 695–714. [PubMed] [Google Scholar] 41.
Sommer W. Erkrankung des Ammonhorns als aetiologisches Moment der Epilepsie. Arch Psych Nerv
1880; 10: 631–675. [Google Scholar] 42.
Гиббс Ф.А., Гиббс Э.Л. Порог судорог различных отделов мозга кошки. Arch Neurol Psychiatr (Чикаго)
1936; 35: 109–116. [Google Scholar] 43.
Блюм Б., Либан Э. Опыт экспериментальной височной эпилепсии, вызванной методом вольфрамовой кислоты. Isr J Exp Med
1963; 11: 7–17. [Google Scholar] 44.
Танака Т., Кайдзима М., Дайта Г. и др.Электроклинические особенности эпилептического статуса, вызванного каиновой кислотой, у свободно передвигающихся кошек. Микроинъекция в спинной гиппокамп. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол
1982; 54: 288–300. [PubMed] [Google Scholar] 45.
Вада Дж. М., Сато М., Коркоран МЭ. Восприимчивость к стойким припадкам и периодическим спонтанным припадкам у возбужденных кошек. Эпилепсия
1974. 15: 465–478. [PubMed] [Google Scholar] 46.
Quesnel AD, Parent JM, McDonell W. Клиническое ведение и исходы кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993).J Am Vet Med Assoc
1997. 210: 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 47.
Поделл М. Противоэпилептическая лекарственная терапия. Clin Tech Малый анимационный практикум
1998. 13: 185–192. [PubMed] [Google Scholar] 48.
Поделл М. Изъятия В: Platt SR, Olby NJ, eds. Руководство по неврологии собак и кошек. Глостер: BSAVA; 2004: 97–112. [Google Scholar] 49.
Мунана РК. Управление изъятиями в практике мелких животных. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract
2013; 43: 1127–1147. [PubMed] [Google Scholar] 50.
Глаузер Т., Бен-Менахем Э., Буржуа Б. и др.Рекомендации по лечению ILAE: доказательный анализ эффективности и действенности противоэпилептических препаратов в качестве начальной монотерапии эпилептических припадков и синдромов. Эпилепсия
2006; 47: 1094–1120. [PubMed] [Google Scholar] 51.
Munana KR, Thang D, Patterson EE. Эффект плацебо в исследованиях эпилепсии у собак. J Vet Int Med
2010; 24: 166–170. [PubMed] [Google Scholar] 52.
Munana KR, Thomas WB, Inzana KD, et al. Оценка леветирацетама в качестве дополнительного лечения рефрактерной эпилепсии собак: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование.J Vet Int Med
2012; 26: 341–348. [PubMed] [Google Scholar] 53.
Харди Б.Т., Паттерсон Е.Е., Клойд Дж. М. и др. Двойное маскированное плацебо-контролируемое исследование внутривенного введения леветирацетама для лечения эпилептического статуса и острых повторяющихся припадков у собак. J Vet Int Med
2012; 26: 334–340. [PubMed] [Google Scholar] 54.
Пакозди А., Халаш П., Кланг А. и др. Подозрение на лимбический энцефалит и судороги у кошек, связанные с комплексным антителом к потенциалзависимому калиевому каналу (vgkc). J Vet Intern Med
2013; 27: 212–214.[PubMed] [Google Scholar] 55.
Ванхезбрук А.Е., Пош Б., Бейкер С. и др. Височная эпилепсия у кошки с грушевидной олигодендроглиомой и некрозом гиппокампа. J Feline Med Surg
2012; 14: 932–937. [PubMed] [Google Scholar] 56.
Vandevelde M, Fankhauser R. Einführung in die veterinärmedizinische Neurologie. Pareys Studientexte 57. Берлин: Verlag Paul Parey: 1987: 251. [Google Scholar] 57.
Шмидт ‐ Кастнер Р., Гросс Офофф Б., Хоссманн К.А. Паттерны нейрональной уязвимости в гиппокампе кошки после одного часа глобальной церебральной ишемии.Acta Neuropathol
1990; 79: 444–455. [PubMed] [Google Scholar] 58.
Altay UM, Skerritt GC, Hilbe M, et al. Цереброваскулярное заболевание кошек: клинические и гистопатологические данные у 16 кошек. J Am Anim Hosp Assoc
2011; 47: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 59.
Юрк И.Р., Тибодо М.С., Уитни К. и др. Острая потеря зрения у кошки после общей анестезии. Ветеринарный офтальмол
2001. 4: 155–158. [PubMed] [Google Scholar] 60.
Соломон Г.Е., Хилгартнер М.В., Кутт Х. Дефекты свертывания крови, вызванные фенобарбиталом, у кошек. Неврология
1974; 24: 920–924.[PubMed] [Google Scholar] 61.
Ducote JM, Coates JR, Dewey CW и др. Подозрение на гиперчувствительность к фенобарбиталу у кошки. J Feline Med Surg
1999; 1: 123–126. [PubMed] [Google Scholar] 62.
Shell LG. Судорожные расстройства у кошек В: Bonagura JD, ed. Текущая ветеринарная терапия Кирка XIII: Практика мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000: 963–966. [Google Scholar] 63.
Center SA, Elston TH, Rowland PH и др. Фульминантная печеночная недостаточность, связанная с пероральным приемом диазепама у 11 кошек. J Am Vet Med Assoc
1996. 209: 618–625.[PubMed] [Google Scholar] 64.
Folger WR. Лечение схватывания кошки. J Feline Med Surg
2009; 11: 779. [PubMed] [Google Scholar] 65.
Бут Д.М., Джордж К.Л., Коуч П. Распространение и клиническое использование бромида у кошек. J Am Vet Med Assoc
2002; 221: 1131–1135. [PubMed] [Google Scholar] 66.
Бейли К.С., Дьюи К.В., Бут Д.М. и др. Леветирацетам в качестве дополнения к лечению фенобарбиталом у кошек с подозрением на идиопатическую эпилепсию. J Am Vet Med Assoc
2008; 232: 867–872. [PubMed] [Google Scholar] 67.
Бергман Р.Л., Коутс-младший.Судороги у молодых собак и кошек: ведение. Компендиум Cont Vet Educ
2005; 7: 539–550. [Google Scholar] 68.
Хасегава Д., Кобаяси М., Кувабара Т. и др. Фармакокинетика и токсичность зонисамида у кошек. J Feline Med Surg
2008; 10: 418–421. [PubMed] [Google Scholar] 69.
Ван Гельдер Н. Антагонизм таурина при кобальт-индуцированной эпилепсии у кошек и мышей. Brain Res
1972; 47: 157–165. [PubMed] [Google Scholar] 70.
Поделл М. Изъятия В: Platt SR, Olby NJ, eds. Руководство BSAVA по неврологии собак и кошек, 4-е изд.
Глостер: BSAVA; 2013: 117–135.[Google Scholar]

У моей кошки эпилепсия?

Это зависит от того, что вы подразумеваете под «эпилепсией» — у вашей кошки могут быть припадки БЕЗ эпилепсии!

Что ты имеешь в виду? Разве припадки и эпилепсия — это не одно и то же?

Нет, есть важное различие: припадок — это результат ненормальной неконтролируемой электрической активности в мозгу кошки (иногда ее называют «грозой»). Технически эпилепсия означает ЛЮБОЕ расстройство, приводящее к повторным припадкам.

Однако большинство людей используют слово «эпилепсия» для обозначения «идиопатической эпилепсии» (ИЭ), конкретного заболевания (сложного, не так ли ?!). Это довольно хорошо изученное генетическое заболевание у собак (и людей), вызывающее эпилептические припадки при отсутствии каких-либо физических заболеваний — и этого не происходит у кошек.

У кошек, однако, может развиться «эпилепсия неизвестной причины» (EUC), которая кажется похожей, но не имеет генетической причины и, вероятно, вызвана микроскопическим повреждением ткани мозга (но никто не уверен, что это всего лишь одно заболевание или несколько). очень похожие).Иногда это называют «первичной эпилепсией».

Итак, что же вызывает судороги у кошек?

Судороги могут быть вызваны целым рядом различных состояний:

Структурные поражения — 47% судорог у кошек вызваны физическим повреждением ткани головного мозга, например:

Инсульты (кровотечение или тромб в головном мозге, голодание клеток мозга по кислороду, обычно связанное с высоким кровяным давлением у пожилых кошек)
Опухоли (даже доброкачественные опухоли могут вызывать судороги, поскольку они давят на ткань мозга)
Менингит (вызванный инфекцией или аномальным иммунным ответом)

Метаболическое заболевание — 31% судорог происходит у кошек, мозг которых в основном здоров, но другие заболевания влияют на способность мозга нормально функционировать.К таким заболеваниям относятся:

Почечная недостаточность (поскольку токсины накапливаются в организме, потому что они не фильтруются почками)
Печеночная недостаточность (поскольку аммоний накапливается в крови, потому что печень его не расщепляет)
Диабет (аномально высокий или низкий уровень сахара в крови)
Отравление

EUC отвечает только за 22% случаев.

Как выглядят судороги у кошек?

Есть два типа судорог у кошек:

Обобщенные приступы являются наиболее очевидными, хотя и менее распространенными.Обычно симптомы включают:

Первоначальные изменения в поведении (стадия Pre-Ictal , проявляется не всеми кошками)
Коллапс и потеря сознания
Сильная тряска или судороги
Жевание или подергивание лицевых мышц
Слюноотделение
Потеря мочевого пузыря и Контроль кишечника
В период выздоровления (стадия после иктального развития , которая может длиться минуты или часы) кошка часто дезориентируется, сбивается с толку или даже кажется слепой
Полное выздоровление ожидается в течение нескольких часов

Частичные припадки возникают, когда гроза поражает только часть мозга кошки.Они более распространены, чем генерализованные приступы у кошек, очень различаются по внешнему виду и продолжительности, и их часто трудно распознать. Возможные симптомы включают:

Слюни
Подергивание
Вокализация
Аномальная осанка
Ненормальное поведение

Как долго длится припадок?

Обычно всего пара минут — по сути, мозг затем понимает, что что-то не так, и «перезагружается».В кластерных припадках могут быть повторные припадки в течение нескольких часов или нескольких дней, а затем продолжительный период без таковых.

Когда приступ является экстренной ситуацией?

Любая кошка, страдающая припадком, должна быть осмотрена одним из наших ветеринаров. Однако, если припадок длится более пяти минут или два припадка происходят без полного выздоровления между , ваша кошка должна быть замечена прямо СЕЙЧАС, . Это может быть «эпилептический статус», который обычно приводит к летальному исходу без немедленного ветеринарного лечения.

Что можно сделать с припадками?

У кошек очень важно по возможности определить первопричину. Затем лечение может быть направлено на управление этим состоянием и предотвращение дальнейших судорог. Если это невозможно, есть ряд противоэпилептических препаратов, которые наши ветеринары могут использовать (хотя и не так много, как для собак), чтобы снизить риск и тяжесть будущих припадков.

Если у вашей кошки был припадок, запишитесь на прием, чтобы его осмотрели наши ветеринары в течение 24 часов, если это возможно.Если они все еще подходят, принесите их нам СЕЙЧАС.

Feline — Эпилепсия

Обучение домашних животных

Ознакомьтесь с нашим ветеринарно-проверенным справочником по заболеваниям собак и кошек , чтобы узнать больше о здоровье домашних животных. Всегда говорите со своим ветеринаром, если вас беспокоят симптомы или здоровье вашего питомца.
Pet Assure позволяет владельцам домашних животных сэкономить на ветеринарном уходе за своим питомцем, даже на уже существующих условиях. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, вызывающее частые судороги. Приступ возникает, когда аномальные нервные сигналы в головном мозге вызывают внезапные конвульсии мышц.

Виды изъятий:

Petit Mal — легкий приступ, вызывающий внезапную кратковременную потерю сознания — взгляд в космос.
Grand Mal, Tonic-Clonic — наиболее распространенный тип припадка. Животное падает на бок с вытянутыми конечностями и теряет сознание.Ваша кошка потеряет контроль над мышцами. Его конечности будут сильно дергаться, и он потеряет контроль над мочевым пузырем и кишечником. Эти припадки длятся 1-3 минуты.
Эпилептический статус — это припадок со смертельным исходом. Он длится более 5 минут или может быть многократным за короткое время без сознания между ними.
Кластерные изъятия : еще одно изъятие с потенциально смертельным исходом. Множественные припадки за короткий промежуток времени с промежуточным сознанием.

ПРИЧИНЫ:

Существует состояние, называемое идиопатической эпилепсией, причина которого неизвестна и может быть генетической.

Другие причины могут включать:

Травмы головы
Опухоли головного мозга, рак
Врожденные дефекты
Инфекции
Отравление свинцом
Нарушение обмена веществ

ЗНАКИ:

Перед приступом : изменения настроения и поведения
В начале припадка : дрожь, слюни, блуждание, беспокойство, прятание и нытье
Во время припадка : потеря сознания, столкновение зубов, сильное сотрясение конечностей, слюнотечение, нытье и неконтролируемое мочеиспускание и дефекация
После припадка : дезориентация и слепота

Во время припадка переместите кошку на открытое пространство, чтобы избежать травм.Постарайтесь рассчитать время припадка и внимательно за ним наблюдайте. После припадка останьтесь рядом с кошкой и успокойте ее, когда она придет в сознание. Вы можете охладить их пакетом со льдом в области шеи или паха. Затем немедленно обратитесь к ветеринару и расскажите ему, что именно произошло. Судороги требуют неотложной ветеринарной помощи, потому что они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

ДИАГНОСТИКА:

Многие заболевания вызывают судороги, поэтому ваш ветеринар проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания, прежде чем диагностировать у кошки эпилепсию.

Анализ спинномозговой жидкости (жидкость из позвоночника забирается через иглу) : тесты на инфекции
Анализ крови : тесты на отравление свинцом, гипотиреоз и гипогликемию
Компьютерная томография или МРТ : проверка на опухоль головного мозга
Рентгеновские снимки : грудной клетки и живота
Анализ образца : кала и мочи

ЛЕЧЕНИЕ:

Эпилепсия неизлечима и требует пожизненного лечения.

Ваш ветеринар может назначить противосудорожные препараты. В большинстве случаев они не полностью купируют все приступы, но уменьшают частоту и тяжесть. Возможно, вам придется давать кошке это лекарство на всю жизнь. Однако, если они принимали лекарства более года и в течение этого времени у них не было припадков, ваш ветеринар может порекомендовать медленно снижать дозу.

Пробиотики (пищевые добавки, содержащие живые бактерии) полезны. Они поставляются в пакетах и могут быть легко добавлены в корм вашей кошке.

Следите за всеми приступами и консультируйтесь с ветеринаром каждые несколько месяцев.

ПРОФИЛАКТИКА:

Поскольку основные причины эпилепсии либо неизвестны, либо генетические, нет известного способа предотвратить это состояние.

ПРОГНОЗ:

При использовании лекарств примерно 70% домашних животных с эпилепсией живут нормальной жизнью. Около 30% не реагируют на противосудорожные препараты, но большинство по-прежнему могут жить счастливой жизнью.

После того, как у вашей кошки случился припадок, она может больше не покрываться страховкой от этого состояния, так как в этом случае оно будет считаться ранее существовавшим.Это может быть связано с генетическим дефектом, который вызывает у вашей кошки припадок. Большинство страховых полисов оплачивают диагностику и лечение судорог у вашей кошки только один раз.

Медицинское освидетельствование Сара Реддинг Очоа, DVM

Заболевания домашних животных — эпилепсия и судороги

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее физические атаки, которые возникают внезапно и бесконтрольно. Во время повторяющихся приступов кошка может находиться в сознании или без сознания.Когда причина этих приступов неизвестна, это называется идиопатической эпилепсией.

СИМПТОМЫ

Когда у кошек случаются приступы, они, как правило, имеют заранее очаговое начало (это когда клетки мозга аномально активизируются в одной или нескольких областях мозга). В это время ваш друг из семейства кошачьих может выглядеть растерянным и напуганным. Они могут даже искать вашей помощи или прятаться от вас. Когда у кошки начинается припадок, который может длиться до 90 секунд, она упадет на бок.В это время ваша кошка может выполнять одно из следующих действий:

• Мочиться
• Покинуть
• Лопать его / ее четырьмя конечностями
• Разгрызть им челюсть
• Напрягнуть
• Вокализировать
• Вызвать чрезмерное количество слюни

Припадки обычно случаются в состоянии покоя пациента; обычно ночью или в ранние утренние часы. Большинство ревербераций, связанных с припадками, исчезнут еще до того, как вы отведете своего кошачьего друга к ветеринару.

Большинство случаев эпилептических припадков возникает у кошек в возрасте от одного до четырех лет.После приступа у кошки происходит несколько изменений (так называемое постиктальное поведение), которые могут включать:

• Неловкость / спутанность сознания
• Навязчивое поведение
• Стимуляция
• Блуждание без направления
• Потеря зрения
• Повышение аппетита (или полифагия)
• Повышенная жажда (или полидипсия)

Восстановление после припадка может быть мгновенным или занять целый день.

В чем причина эпилепсии кошек?

По большей части причина кошачьей эпилепсии неизвестна.Однако некоторые виды идиопатической эпилепсии связаны с генетикой.

ДИАГНОСТИКА

Есть два ключевых фактора, определяющих, есть ли у кошки идиопатическая эпилепсия:

1) Возраст первого появления
2) Частота и тип припадка (характер)

Если ваш друг из семейства кошачьих страдает двумя или более приступами в первую неделю после приступа, ветеринар часто не обращает внимания на идиопатическую эпилепсию и найдет другой диагноз. Если судороги случаются у кошек моложе одного года и старше четырех лет, это может быть метаболическая или внутричерепная эпилепсия (в черепе).Когда животное из семейства кошачьих страдает фокальными припадками, это означает, что имеется неврологический дефицит (или структурное внутричерепное заболевание).

Ветеринар начнет диагностировать тип эпилепсии у вашей кошки во время обычного анализа крови. Этот тест будет включать в себя следующее:

Полный анализ крови
Скрининг щитовидной железы
Профиль биохимии крови

Он / она также проверит на наличие вирусов, таких как кошачий СПИД и кошачий лейкоз. Также может быть проведен анализ мочи.Возможно дальнейшее обследование — МРТ, компьютерная томография, спинномозговая пункция и т. Д.

ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев лечение эпилепсии у кошек проводится амбулаторно. Кошке могут быть назначены противосудорожные препараты в зависимости от частоты и тяжести припадков.

КАК УПРАВЛЯТЬСЯ У ВАШЕЙ КОШКИ

При приеме лекарств очень важно следить за кровью кошек. Кошки, которым вводят фенобарбитал, должны будут проходить периодический мониторинг биохимического профиля сыворотки и крови.От того, как кошка отреагирует на лечение, и от уровня препарата в сыворотке будет зависеть, потребуется ли корректировка дозировки лекарства.

Пожилые животные из семейства кошачьих, получающие лечение бромидом калия, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет проблем с почками. Если ваше старшее животное из семейства кошачьих страдает эпилептическими припадками, ветеринар должен предложить изменить его / ее диету.

Рекомендуется стерилизовать или стерилизовать животных из семейства кошачьих, страдающих генетической или идиопатической эпилепсией, чтобы избежать передачи этого признака.

Никогда не давайте безрецептурные лекарства кошачьим, страдающим эпилепсией, пока не поговорите с ветеринаром.Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто могут мешать приему противосудорожных препаратов или снижать судорожный порог, увеличивая вероятность новых приступов.

Никогда не пропускайте дозу противосудорожного лекарства для кошек и держите их внутри, чтобы они не пропустили дозу.

ПРОФИЛАКТИКА

Когда животное из семейства кошачьих страдает эпилепсией с генетическими аномалиями, мало что можно сделать, чтобы этого избежать. Если вы внезапно перестанете давать своему кошачьему противосудорожные препараты, вы можете усугубить состояние, что приведет к увеличению количества приступов.

судорог у кошек: причины, симптомы и что делать

Увидеть у кошки судороги страшно для любого родителя домашнего животного. Вызванные ненормальной электрической активностью в головном мозге, судороги могут вызывать опасное поведение, в том числе удары, слюнотечение и чавканье зубов. Но, к счастью, даже если они выглядят устрашающе, они не всегда требуют неотложной медицинской помощи.

Прочтите, чтобы узнать, почему случаются судороги у кошек и что делать, если у вашей кошки они когда-либо случаются.

Причины припадков у кошек

Припадки у кошек подразделяются на две категории: внутричерепные припадки, вызванные чем-то, что находится внутри черепа, и экстракраниальные припадки, вызванные чем-то за пределами черепа.

Причины внутричерепного припадка включают:

Опухоли головного мозга
Инфекции головного мозга
Травма и воспаление головного мозга
Мозговые паразиты, такие как токсоплазмоз

Экстракраниальные припадки могут быть вызваны:

Заболевание печени или почек
Воздействие средства от блох или клещей, не предназначенного для кошек
Прием лекарств для людей
Тепловой удар
Инфекционные болезни
Высокое кровяное давление

У вашей кошки также может быть припадок в результате эпилепсии, что означает, что причина припадка неизвестна.

Признаки и симптомы припадка у кошки

Судорожные припадки у кошек могут принимать разные формы. Генерализованные или большие припадки могут включать судороги, ригидность конечностей или гребля, потерю сознания, ненормальную вокализацию и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником. Большие припадки могут возникать по отдельности или группами и обычно длятся одну или две минуты. Если припадок длится более пяти-десяти минут, это называется «эпилептический статус» и требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно доставить кошку для оказания неотложной ветеринарной помощи.Тем не менее, вы должны показать кошку ветеринару после любого приступа, чтобы пройти полное обследование и поставить диагноз.

Другие типы припадков, такие как абсанс или парциальные припадки, во время которых кошка может преследовать хвост, агрессию, преследование или кусание, очень редки.

Поскольку судороги бывают очень короткими, вы можете не заметить их у вашей кошки. Кроме того, вы можете заметить ненормальное поведение после приступа, во время так называемой постиктальной фазы.Ваша кошка может проявлять чрезмерную усталость или возбуждение, переедание и питье, или ненормальное поведение. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару.

Что делать, если у вашей кошки припадок

Если кошка не находится в эпилептическом статусе, судороги у кошек редко требуют неотложной медицинской помощи, а это означает, что вам не нужно немедленно обращаться в центр неотложной помощи. Если вы заметили, что у вашей кошки приступ, но он прекратится через одну-две минуты, вам следует позвонить ветеринару и назначить встречу, чтобы как можно скорее показать кошку.Если они короткие, но расположены один за другим, или их несколько, вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

Пока у вашей кошки эпилептический припадок (и даже после него), не трогайте их, если они не рискуют пораниться — например, если они вот-вот упадут с лестницы или в глубокую воду. Если вы дотронетесь до кошки, когда она схватится, вы рискуете серьезно укусить или поцарапать.

Если припадок не прекращается, вам следует отвезти кошку в неотложную медицинскую помощь.Используйте толстое полотенце, чтобы поднять и обернуть кошку для безопасной транспортировки. В кабинете ветеринара будьте готовы ответить на вопросы об истории здоровья вашей кошки, включая вопросы о:

Количество, частота и продолжительность их изъятий
История прививок
Домашняя кошка или уличная кошка
Питание и кормление
Рвота или диарея
Последние изменения веса

Ваши ответы на эти вопросы помогут ветеринару порекомендовать соответствующее обследование и лечение.Тестирование может включать анализы крови и мочи, анализы кала и / или визуализационные исследования, такие как рентген, ультразвук и МРТ.

Лечение эпилепсии у кошки

Если у вашей кошки эпилептический статус, ветеринарная бригада окажет неотложную помощь; это может включать в себя установку внутривенного катетера, введение противосудорожного лекарства (лекарства, которое используется для предотвращения или остановки припадков, иногда называемого «противосудорожным») и сбор образцов крови и мочи для анализа.

Если судороги случаются редко, ваша кошка может не нуждаться в лекарствах, но если судороги случаются чаще, чем каждые шесть-восемь недель, может потребоваться лечение для предотвращения дальнейшего повреждения мозга.

Если кошка стабильна и в настоящее время не страдает приступами, лечение может состоять из пероральных противосудорожных препаратов и лечения любых основных причин. Если ветеринар прописывает кошке лекарство, важно соблюдать инструкции по дозировке. Изменение дозы или внезапное прекращение приема лекарства может привести к возобновлению или ухудшению судорог.

Связь между судорогами кошек и питанием

Если у вашей кошки проблемы с судорогами, ветеринар или ветеринарный диетолог должен оценить ее питание. Если ваша кошка страдает заболеванием других частей тела, которое может вызвать судороги, например, заболеванием печени или почек, правильное питание может помочь уменьшить воздействие этих заболеваний на мозг.

Любая кошка, включая кошку, страдающую судорогами или неврологическими признаками, может получить пользу от полноценного и сбалансированного питания с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, если ветеринар не назначил иное.

Кошачьи припадки всегда страшно наблюдать, но, к счастью, кошки очень редко. Правильный ветеринарный уход часто помогает решить причину заболевания и вернуть кошке чувство собственного достоинства.

Автор биографии

Доктор Сара Вутен

Доктор Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, доктор Вутен делит свое профессиональное время между работой с мелкими животными в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по связям с общественностью, лидерством и т. Д. общение с клиентами и письмо.Ей нравится кемпинг с семьей, катание на лыжах, подводное плавание с аквалангом и участие в триатлоне.

Судороги и эпилепсия у кошек

Департамент ветеринарных клинических наук, Государственный университет Огайо, Колумбус, штат Огайо, США

Резюме: Приступы являются частой жалобой у кошек, хотя причины и варианты лечения припадков у кошек виды исторически мало описаны в ветеринарной литературе. Проявление судорог у кошек может отличаться от того, что обычно наблюдается у собак, но основные причины судорожной активности те же.К ним относятся первичная эпилепсия, структурная эпилепсия и реактивные припадки. Хотя когда-то считалось, что первичная эпилепсия редко встречается у кошек, сейчас мы обычно ценим этот синдром, хотя и реже, чем у собак. По этой причине всем кошкам рекомендуется пройти полное диагностическое обследование для первоначальной оценки приступов. Симптоматическое лечение судорог у кошек аналогично лечению у собак, с некоторыми ограничениями, связанными с видоспецифической токсичностью противоэпилептических препаратов. Цель этого обзора — обобщить недавнюю ветеринарную литературу, касающуюся судорог у кошек, с акцентом на классификации приступов, клинических проявлениях, диагностической оценке и вариантах лечения.

Ключевые слова: противоэпилептический препарат, классификация приступов, леветирацетам, зонисамид, фенобарбитал

Введение

Судороги — одно из наиболее частых неврологических расстройств кошек, поражающее 1–2% всей популяции кошек. ¹ Причины судорог и варианты лечения кошек исторически плохо описаны в ветеринарной литературе; однако имеется множество недавно опубликованных клинических исследований, посвященных судорогам у кошек.^2,3,4,5,6,7 Основные причины судорог у кошек аналогичны причинам, выявленным у собак, хотя частота возникновения судорог у двух видов варьирует, как и клинические проявления судорожной активности. Целью данной статьи является обзор недавней ветеринарной литературы, связанной с припадками у кошек, с акцентом на классификации припадков, клинических проявлениях, диагностике и вариантах лечения.

Классификация и этиология припадков

Припадок — это физическое проявление аномальных гиперсинхронных электрических разрядов в головном мозге.⁸ Эпилепсия — это заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы с интервалом более 24 часов без установленной экстракраниальной причины. Клиническая классификация припадков в ветеринарии адаптирована из схем человека и может быть разделена на три широкие категории: первичные (генетические) эпилепсии, вторичные (структурные) эпилепсии и реактивные припадки. ⁹ Сигнал, результаты неврологического осмотра и результаты диагностического тестирования определяют, как пациента классифицировать.

Термин «первичная / генетическая эпилепсия» является синонимом более старого термина «идиопатическая эпилепсия» и подразумевает задокументированную или предполагаемую генетическую основу судорожной активности.^8,9 Как и собаки, кошки с первичной эпилепсией, как правило, появляются в более молодом возрасте, чем кошки с приобретенными структурными причинами судорожной активности, причем их первый приступ обычно происходит в возрасте от 1 до 7 лет. ^2,3 Диагноз первичной эпилепсии подразумевает отсутствие макроскопических структурных аномалий мозга, объясняющих судороги, такие как опухоль, инсульт или врожденная аномалия. Это также означает, что метаболическая причина была исключена после тщательной диагностической оценки.В конечном итоге окончательный диагноз первичной эпилепсии может быть поставлен только путем исключения других причин судорожной активности и демонстрации генетического маркера ранее описанного наследственного эпилептического синдрома. Возможность продемонстрировать генетический маркер первичной эпилепсии у ветеринарных пациентов часто ограничена, поскольку тестирование на мутации, связанные с первичной эпилепсией, доступно только для нескольких пород собак. Таким образом, диагноз предполагаемой первичной эпилепсии часто ставится у ветеринарных пациентов с нормальными диагностическими оценками и нормальными неврологическими обследованиями, а также у пациентов в возрасте от 1 до 7 лет с первым приступом.У пациентов с первичной эпилепсией судороги связаны с внутренней повышенной возбудимостью корковых нейронов, вызванной дефектами мембранных ионных каналов или дисфункцией или дисбалансом нейромедиаторов. ⁹ Примером хорошо описанной генетической эпилепсии в ветеринарии является бессмысленная мутация LGI2 у собак Lagotto Romagnolo, которая приводит к ремиттирующей форме ювенильной эпилепсии и наследуется по аутосомно-рецессивному типу. ¹⁰

Исторически вопрос о существовании первичной эпилепсии у кошек был спорным среди ветеринарных неврологов, при этом некоторые авторы предполагают, что такой синдром встречается редко или отсутствует.^11,12 У собак существует множество связанных с породой синдромов первичной эпилепсии, генетическая основа которых была описана. ¹³ Хотя это еще не относится к кошкам, несколько недавних крупномасштабных ретроспективных исследований описывают популяцию кошек, которые соответствуют клиническим критериям диагноза первичной эпилепсии. Это включает начало приступов в возрасте от 1 до 7 лет, нормальное неврологическое обследование между приступами, нормальную магнитно-резонансную томографию (МРТ) и нормальные результаты исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ).Важно отметить, что частота первичной эпилепсии у кошек с судорожной активностью ниже, чем у собак, и только около 1 из 4 кошек соответствует критериям для этого диагноза. ¹ Соответственно, структурные и метаболические причины судорог встречаются чаще. Клиницисты должны знать, что, хотя первичная эпилепсия является важным дифференциалом у кошек с припадками, этот диагноз следует ставить только после метаболического скрининга, расширенной визуализации и анализа спинномозговой жидкости, которые исключили другие основные причины.

«Структурная» эпилепсия подразумевает макроскопическую структурную проблему переднего мозга, ведущую к судорожной активности. В эту категорию попадают пациенты с врожденными аномалиями, новообразованиями головного мозга, инфекционным или аутоиммунным менингоэнцефалитом и сосудистыми заболеваниями. В ветеринарной литературе это также обычно называют «симптоматической» или «вторичной» эпилепсией. Часто сообщаемые причины структурной эпилепсии у кошек включают инфекционную этиологию, такую как инфекционный перитонит кошек (FIP) или токсоплазмоз, неинфекционные воспалительные заболевания (наиболее распространенными являются новообразования с менингиомой и лимфомой) и ишемические или геморрагические инфаркты.^1–16

«Реактивные припадки» — это припадки, возникающие вторично по отношению к системным, токсическим или метаболическим нарушениям в отсутствие идентифицируемого внутричерепного патологического процесса. Поскольку эти припадки не являются результатом внутричерепной причины, они не классифицируются как эпилепсия, даже если возникают повторно. У кошек заболевания, вызывающие реактивные судороги, включают печеночную энцефалопатию, тяжелую уремию терминальной стадии почечной недостаточности, тяжелую гипогликемию, тяжелый гипертиреоз, тяжелую системную гипертензию, истинную полицитемию, гипокальциемию, гипертриглицеридемию и воздействие органофосфатов.Из этих причин наиболее частыми в недавнем ретроспективном исследовании были печеночная энцефалопатия, гипогликемия и воздействие фосфорорганических соединений. ^1,17,18

Клинические проявления судорог у кошек

Судороги у кошек, независимо от причины, имеют клинические проявления, уникальные для данного вида. Хотя могут возникать генерализованные тонические или тонико-клонические судороги, у кошек более вероятны очаговые приступы, чем у собак. ¹⁵ Фокальный приступ определяется как приступ, при котором первые клинические и электроэнцефалографические отклонения указывают на активацию фокальной части одного полушария головного мозга.¹⁹ Фокальные припадки часто сопровождаются соматосенсорными проявлениями, такими как кусание, облизывание или навязчивый бег; пищеварительные проявления, такие как чрезмерное глотание; или дискогнитивные проявления, такие как внезапная остановка поведения или измененное мышление.

Особо следует отметить синдром орофациальных судорог с дискогнитивным проявлением, описанный в когорте европейских домашних короткошерстных кошек. ^5,6 Кошки, описанные в этой серии случаев, страдали припадками, включающими гиперсаливацию, подергивание лица, шлепание губами, чрезмерное глотание и расширение зрачков.⁵ У многих кошек во время этих припадков изменилось мышление, что свидетельствовало о том, что они «смотрели в космос». У некоторых развились генерализованные судороги, у других — нет. ^5,6 У всех кошек, прошедших расширенную визуализацию, на МРТ была диагностирована двусторонняя патология гиппокампа, которая, как было подтверждено гистопатологически, представляет дегенерацию, некроз и потерю нейрональных клеток в слое пирамидных клеток или гиппокампе. ⁵ Из-за постоянного поражения гиппокампа, Pakozdy et al. ⁵ предполагают, что этот синдром представляет собой форму лимбической эпилепсии.Значение некроза гиппокампа у этих кошек остается неясным и может представлять собой первичную патологию или может быть результатом длительной судорожной активности. ^5,6 Недавно сообщалось о подобном семейном первичном эпилептическом синдроме в колонии лабораторных кошек с нормальной МРТ и идентичной иктальной картиной. ²⁰ Электроэнцефалографические данные этого семейства кошек также соответствовали лимбической эпилепсии.

Диагностические рекомендации для кошачьих пациентов с судорогами

Как отмечалось ранее, частота первичной эпилепсии у кошек ниже, чем у собак.Таким образом, автор считает, что все кошки с повторяющимися припадками должны пройти клиническое и диагностическое обследование, чтобы исключить метаболические и структурные причины. Это начинается с тщательного неврологического обследования. Нейроанатомическая локализация для любого пациента с судорогами — это передний мозг, так как никакая другая область нервной системы не вызывает судорожной активности. ^21,22 Целью неврологического обследования является выявление или исключение наличия латерализующих признаков переднего мозга, таких как одностороннее снижение реакции на угрозу, несмотря на нормальный зрачковый световой рефлекс, одностороннее снижение реакции на носовые ощущения и односторонние нарушения проприоцептивного размещения и прыжки.²³ Кроме того, животные с признаками латерализации переднего мозга могут кружить в сторону пораженной стороны, а владельцы могут сообщать об изменениях личности или усвоенном поведении дома. ^9,23 Любое из вышеупомянутых открытий могло бы вызвать повышенное беспокойство по поводу структурной эпилепсии, но отсутствие этих результатов не исключает окончательного диагноза структурной эпилепсии. Некоторые поражения могут затрагивать относительно тихие или трудно поддающиеся оценке области мозга, такие как обонятельная доля, и могут не вызывать клинических признаков до тех пор, пока болезнь не продвинется.Поведенческие изменения, связанные с заболеванием переднего мозга, у кошек менее заметны, чем у собак (т. Е. Усиление скрытности), и могут потребовать тщательного опроса владельца для идентификации. Клиницисты должны знать, что у пациентов, недавно перенесших приступ, могут наблюдаться нарушения, которые являются доброкачественными постиктальными изменениями. Если они присутствуют, эти дефициты будут симметричными и обычно разрешаются в течение нескольких дней. ⁹ Если у пациента, недавно перенесшего приступ, наблюдаются симметричные неврологические нарушения, неврологическое обследование следует повторить через несколько дней, чтобы убедиться, что эти постиктальные изменения не маскируют другие односторонние признаки переднего мозга.

Неврологическому обследованию кошек присуще несколько проблем, из-за которых иногда невозможно провести полное обследование. Это может происходить из-за капризной природы кошки, отказа кошки передвигаться в больнице для проверки походки или из-за того, что нервная кошачья нервная боль при обследовании может вызвать эффект «клипноза», который может повлиять на неврологическое обследование. ²⁴ Некоторые пациенты из семейства кошачьих не хотят, чтобы их ступни подвергались манипуляциям для проверки позной реакции или спинномозговых рефлексов.В этих случаях тактильные и визуальные тесты размещения могут заменить другие методы оценки проприоцепции. Для очень капризных кошачьих обследование может состоять исключительно из осмотра походки и сбора подробного анамнеза от владельца. Однако, по опыту автора, большинство кошек согласятся пройти полное неврологическое обследование, если врач будет действовать медленно и сначала выполнит наименее опасные тесты (например, обследование походки и обследование черепных нервов), прежде чем перейти к испытаниям, включающим манипуляции со ступнями.

Метаболический скрининг показан всем кошкам с впервые возникшими приступами. В учреждении автора это обычно состоит из общего анализа крови (CBC), биохимического профиля, включая Т4, и желчных кислот, если этого требует клиническая картина или химический профиль. Измерение систолического артериального давления осуществляется независимо от того, выявлены сердечные или почечные аномалии. В учреждении автора мы обнаружили, что наиболее надежные измерения получаются, когда кошку оставляют наедине с владельцем в тихой комнате для акклиматизации в течение некоторого времени перед получением показаний, которые в идеале проводят перед обширными манипуляциями для неврологического обследования, забором крови. , и так далее.Общие метаболические причины судорог у кошек подробно описаны в разделе «Классификация и этиология судорог». Цель метаболической оценки — подтвердить или исключить эти диагнозы.

Пациентам из семейства кошачьих с нормальными результатами метаболического скрининга показана расширенная визуализация мозга для исключения структурных причин эпилепсии. Общие методы визуализации включают компьютерную томографию (КТ) или МРТ. МРТ предпочтительнее, поскольку она обеспечивает превосходную детализацию внутричерепных структур мягких тканей. Если расширенная визуализация в норме, одновременно следует проводить анализ спинномозговой жидкости для выявления инфекционных или иммуноопосредованных причин судорог.Изменения в количестве клеток спинномозговой жидкости и концентрации белка являются чувствительными, но неспецифические результаты у пациента с судорогами и полимеразной цепной реакцией, титрами или тестированием антигена на инфекционные организмы, такие как криптококк, вирус короны кошек / инфекционный перитонит кошек и токсоплазмоз, могут быть показаны, если Результаты CSF ненормальные.

Симптоматическая терапия

Противоэпилептические препараты (AED), доступные для кошек, аналогичны тем, которые доступны для собак. Однако есть несколько ключевых отличий в токсичности и метаболизме, которые уникальны для кошек и о которых врачи должны знать.В таблице 1 подробно описаны стандартные поддерживающие ПЭП, применяемые у кошек, а также их рекомендуемые начальные дозы и задокументированные побочные эффекты.

Таблица 1 Фармакокинетика и рекомендации по дозировке для часто используемых противоэпилептических препаратов у кошек
Примечание: * Экстраполировано на основе данных по человеку или собакам.
Сокращения: нет данных, не применимо; t1 / 2, период полувыведения.

Фенобарбитал (PB) был первым коммерчески производимым противоэпилептическим средством и наиболее широко используемым лекарственным средством в ветеринарии.²⁵ Он выпускается в форме таблеток для перорального приема, раствора для перорального применения и инъекционных форм и является одним из первых противоэпилептических средств для борьбы с судорожными припадками у кошек. ^11,25 PB в основном метаболизируется в печени и индуцирует путь цитохрома P450 (CYP450), что может привести к прогрессивному сокращению периода полувыведения при постоянном применении. ²⁶ Период полувыведения PB у кошек составляет примерно 40 часов, хотя между кошками можно отметить значительные различия.²⁷ Рекомендуемая начальная доза для кошек составляет 2–3 мг / кг перорально два раза в день, и препарату требуется 10–15 дней для достижения стабильной концентрации после начала терапии или изменения дозы. ^22,27 Обычно считается, что терапевтический диапазон для PB у кошек составляет 20–30 мкг / мл и экстраполируется от того, что является эффективным, но не токсичным для собак. Концентрацию PB в сыворотке следует измерять через 2–3 недели после начала лечения и после любого изменения дозы. Время забора крови существенно не меняет измеренный стабильный уровень PB в сыворотке крови у собак, и то же самое можно было бы ожидать у кошек.²⁸ Хотя имеются ограниченные доступные данные об эффективности PB у кошек, сообщается, что эффективность PB у собак с эпилепсией составляет 60–80%. ²⁹ Наиболее частыми побочными эффектами PB, о которых сообщалось у собак, являются седативный эффект, увеличение веса, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный аппетит, большинство из которых проходят в течение нескольких недель после начала лечения. ³⁰ По опыту автора, у кошек меньше вероятность развития полиурии и полидипсии при приеме этого лекарства.Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты от введения PB включают острую идиосинкразическую токсичность для печени или костного мозга, возникающую в течение 1–4 недель после начала лечения, или приобретенный миело- или фиброз печени после длительного приема. Как острая, так и хроническая токсичность могут быть обратимыми, если их выявить на ранней стадии и прекратить прием ПБ. Сообщения о гепатотоксичности, связанной с PB, в ветеринарии ограничиваются исключительно собаками; тем не менее, необходимо проявлять бдительность в отношении этих побочных эффектов у кошек, и у кошачьих, получающих PB, рекомендуется регулярный мониторинг биохимических профилей сыворотки.Дополнительные редкие побочные эффекты PB, о которых конкретно сообщалось у кошек, включают кожный зуд, отек конечностей, тромбоцитопению, кожные и слизистые реакции гиперчувствительности, все из которых были обратимы после прекращения лечения. ^11,31 Протокол терапевтического мониторинга кошек, получающих PB в учреждении автора, включает базовый общий анализ крови и химический профиль перед началом терапии, а также повторение этих тестов в сочетании с концентрацией PB в сыворотке через 3 недели после начала лечения.Общий анализ крови, химический профиль и уровни PB затем повторяются один или два раза в год. Концентрации PB в сыворотке также измеряются через 3 недели после корректировки дозы.

Бромид калия является широко используемым противоэпилептическим средством у собак, но нечасто используется у кошек, согласно недавнему опросу практикующих ветеринарных врачей. ²⁵ Бромид калия не рекомендуется для кошек из-за высокой частоты побочных эффектов и, в частности, тяжелого аллергического заболевания бронхов, которое может привести к летальному исходу.^30,32

Зонисамид (ZN) — это сульфонамидный препарат, который оказывает противосудорожное действие, блокируя кальциевые каналы и потенциал-управляемые натриевые каналы в головном мозге. ³³ ZN доступен в виде дженериков в виде пероральных капсул, что делает его очень экономичным в качестве ветеринарного AED. Размер капсулы может ограничивать ее использование для кошек весом менее 5 кг. Период полувыведения ZN у кошек составляет 33 часа, что указывает на то, что прием препарата один раз в день может быть целесообразным. ^22,33 ZN метаболизируется в основном в печени, но клинически проявляет меньшее гепатотоксическое действие, чем PB, и не является индуктором CYP450.В ветеринарной литературе нет сообщений о токсичности для костного мозга или печени у кошек, получавших ZN, но есть единичные сообщения о неблагоприятных клинических эффектах у собак. К ним относятся развитие почечного канальцевого ацидоза, острого идиосинкратического некроза печени и неспецифической лекарственной гепатопатии. ^34–36 ZN не вызывает полиурию, полидипсию, полифагию или седативный эффект у большинства собак и кошек, что делает его привлекательной альтернативой терапии PB в случаях, когда эти побочные эффекты вызывают озабоченность.Терапевтический мониторинг концентрации ZN в сыворотке крови может проводиться в коммерческих ветеринарных лабораториях, хотя рутинный мониторинг концентрации лекарственного средства не выполняется большинством ветеринарных неврологов. Это связано с отсутствием установленного терапевтического диапазона для ZN у собак и кошек в сочетании с обычно легкими побочными эффектами, наблюдаемыми при более высоких дозах. В недавнем фармакокинетическом исследовании, посвященном оценке этого препарата у кошек, примерно у половины кошек, получавших дозу 20 мг / кг / день ZN, развились легкие побочные реакции, такие как желудочно-кишечные симптомы или атаксия.³³ Рекомендуемая начальная доза ZN для кошек составляет 5–10 мг / кг один раз в день, с повышением дозы до максимум 20 мг / кг в день, если это продиктовано недостаточным контролем над судорогами. Перед началом терапии ZN необходимо получить исходный общий анализ крови и биохимический профиль, который следует повторить через 2–3 недели после начала лечения. Затем клинический анализ крови и биохимический анализ повторяют один или два раза в год у здоровых пациентов с адекватным контролем приступов. Эффективность ZN для контроля судорог у кошек не оценивалась, но, по некоторым данным, он эквивалентен другим доступным AED.

Леветирацетам (LEV) — это AED с новым механизмом действия, включающим ингибирование белка синаптических везикул SV2A для ограничения гипервозбудимости нейронов. ³⁷ LEV в основном выводится с мочой, у собак метаболизм в печени ограничен. ³⁸ То же самое предполагается для кошек, но не оценивалось. Ограниченный метаболизм в печени делает ЛЕВ привлекательным лекарством для ветеринарных пациентов с печеночной недостаточностью или дисфункцией. У собак и людей фармакокинетика LEV значительно изменяется у пациентов, одновременно получающих PB.^39,40 Фармакокинетика LEV была ранее оценена на кошках и указывает на период полувыведения примерно 3 часа. ⁷ LEV хорошо переносится кошками, и единственными побочными эффектами, отмеченными в небольшом клиническом исследовании, были легкое самоограничивающееся отсутствие аппетита и летаргия. ⁷ LEV доступен в виде дженериков в виде перорального раствора, пероральной таблетки и препарата для инъекций. Начальная доза LEV для кошек такая же, как и для собак, и составляет 20 мг / кг перорально. Препарат необходимо вводить каждые 8 часов из-за его короткого периода полувыведения.Форма LEV с пролонгированным высвобождением коммерчески доступна, но размер таблеток и невозможность разделения таблеток исключают его использование у кошек. Нет опубликованных сообщений о значительных побочных эффектах, связанных с LEV у ветеринарных пациентов; однако опыт автора показывает, что пациенты со значительным внутричерепным заболеванием редко могут испытывать неприемлемый уровень седативного эффекта при получении LEV. Из-за высокого запаса прочности в сочетании с плохо определенным терапевтическим диапазоном для ветеринарных пациентов рутинный терапевтический мониторинг лекарственных средств не выполняется большинством клиницистов.У пациентов с плохим контролем припадков или пациентов, одновременно получающих PB, получение минимальных уровней LEV в сыворотке может дать рекомендации по дозировке.

Исторически сложилось так, что многие врачи использовали пероральные бензодиазепины в качестве поддерживающего AED у кошек. ²⁵ Вероятно, это связано с предыдущей ограниченной доступностью безопасных и экономичных альтернатив PB. Бензодиазепины, такие как диазепам, проявляют свои противосудорожные эффекты через канал хлорида ГАМК _A с вторичными эффектами в потенциалозависимых натриевых каналах.⁴¹ Пероральные бензодиазепины неэффективны в качестве поддерживающих ПЭП у собак из-за быстрого развития толерантности. Непредвиденное снижение толерантности у кошек и более длительный период полувыведения препарата у кошек по сравнению с собаками сделали диазепам привлекательным противоэпилептическим средством второго выбора для кошек, невосприимчивых к PB. Пероральный прием диазепама был связан с идиосинкразическим, потенциально смертельным гепатотоксикозом. ⁴² По этой причине, а также из-за увеличения доступности других AED, безопасных для кошек, пероральный диазепам не рекомендуется для хронического лечения судорог у кошек.Внутривенные бензодиазепины по-прежнему считаются препаратом первой линии для лечения судорог у кошек, а инъекционный диазепам не вызывает у кошек некроза печени. ²²

Заключение

Судороги у кошек могут быть вызваны генетическими, структурными или метаболическими аномалиями. Первичная эпилепсия, которую раньше считали несуществующей у кошек, встречается реже, чем у собак. Из-за этого у любой кошки, у которой впервые появились приступы, требуется тщательное диагностическое обследование.Большинство имеющихся в продаже ПЭП, за исключением бромида калия и перорального диазепама, безопасны для кошек и, по-видимому, обладают хорошей эффективностью. Протоколы терапевтического мониторинга будут определяться выбранным АВД и состоянием здоровья пациента.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.	Schriefl S, Steinberg TA, Matiasek K, Ossig A, Fenske N, Fischer A.Этиологическая классификация судорог, сигналы, клинические признаки и исходы у кошек с судорожными расстройствами: 91 случай (2000–2004 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2008. 233 (10): 1591–1597.
2.	Wahle AM, Brühschwein A, Matiasek K, et al. Клиническая характеристика эпилепсии неизвестной причины у кошек. J Vet Intern Med . 2014. 28 (1): 182–188.
3.	Pákozdy A, Leschnik M, Sarchahi AA, Tichy AG, Thalhammer JG.Клиническое сравнение первичной и вторичной эпилепсии у 125 кошек. J Feline Med Surg . 2010. 12 (12): 910–916.
4.	Timmann D, Cizinauskas S, Tomek A, Doherr M, Vandevelde M, Jaggy A. Ретроспективный анализ судорог, связанных с инфекционным перитонитом кошек у кошек. J Feline Med Surg . 2008. 10 (1): 9–15.
5.	Pakozdy A, Gruber A, Kneissl S, Leschnik M, Halasz P, Thalhammer JG.Сложные парциальные кластерные приступы у кошек с орофациальным поражением. J Feline Med Surg . 2011. 13 (10): 687–693.
6.	Мариони-Генри К., Монтейро Р., Бер С. Сложные парциальные орофациальные припадки у английских кошек. Ветеринарная запись . 2012; 170 (18): 471.
7.	Бейли К.С., Дьюи К.В., Бут Д.М., Барон Г., Корц Г.Д. Леветирацетам в качестве дополнения к лечению фенобарбиталом у кошек с подозрением на идиопатическую эпилепсию. J Am Vet Med Assoc . 2008. 232 (6): 867–872.
8.	Mariani CL. Терминология и классификация судорог и эпилепсии у ветеринарных больных. Top Companion Anim Med . 2013. 28 (2): 34–41.
9.	Moore SA. Клинико-диагностический подход к пациенту с судорогами. Top Companion Anim Med . 2013. 28 (2): 46–50.
10.	Сеппала Э. Х., Йокинен Т.С., Фуката М. и др. Усечение LGI2 вызывает у собак ремиттирующую фокальную эпилепсию. PLoS Genet . 2011; 7 (7): e1002194.
11.	Quesnel AD, Parent JM, McDonell W, Percy D, Lumsden JH. Диагностическая оценка кошек с судорожными расстройствами: 30 случаев (1991–1993). J Am Vet Med Assoc . 1997. 210 (1): 65–71.
12.	Barnes HL, Chrisman CL, Mariani CL, Sims M, Alleman AR.Клинические признаки, основная причина и исход у кошек с судорогами: 17 случаев (1997–2002 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2004. 225 (11): 1723–1726.
13.	Ekenstedt KJ, Oberbauer AM. Наследственная эпилепсия у собак. Top Companion Anim Med . 2013. 28 (2): 51–58.
14.	Schwab S, Herden C, Seeliger F, et al. Негнойный менингоэнцефалит неизвестного происхождения у кошек и собак: иммуногистохимическое исследование. Дж. Комп. Патол . 2007. 136 (2–3): 96–110.
15.	Pakozdy A, Halasz P, Klang A, et al. Подозрение на лимбический энцефалит и судороги у кошек, связанные с комплексным антителом к потенциал-зависимым калиевым каналам (VGKC). J Vet Intern Med . 2013. 27 (1): 212–214.
16.	Томек А., Чизинаускас С., Доерр М., Гандини Г., Джагги А. Внутричерепная неоплазия у 61 кошки: локализация, типы опухолей и характер приступов. J Feline Med Surg . 2006. 8 (4): 243–253.
17.	Lipscomb VJ, Jones HJ, Brockman DJ. Осложнения и отдаленные исходы перевязки врожденных портосистемных шунтов у 49 кошек. Ветеринарная запись . 2007. 160 (14): 465–470.
18.	Грин С.Н., Брайт РМ. Инсулинома у кошки. J Small Anim Pract . 2008. 49 (1): 38–40.
19.	Берг А.Т., Беркович С.Ф., Броди М.Дж. и др. Пересмотренная терминология и концепции организации припадков и эпилепсий: отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005–2009 гг. Эпилепсия . 2010. 51 (4): 676–685.
20.	Кувабара Т., Хасегава Д., Огава Ф. и др. Семейная спонтанная эпилептическая линия кошек: новая модель идиопатической / генетической эпилепсии. Epilepsy Res . 2010. 92 (1): 85–88.
21.	де Лахунта А., Гласс Э. Судорожные расстройства: нарколепсия. В: де Лахунта и Гласс Э, редакторы. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология . 3-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2009: 454–475.
22.	Смит Бейли К., Дьюи К. Захватывающий кот. Диагностическое обследование и терапия. J Feline Med Surg . 2009. 11 (5): 385–394.
23.	де Лахунта А. и Гласс Е. Неврологическое обследование. В: де Лахунта и Гласс Э, редакторы. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология . 3-е изд. Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2009: 487–501.
24.	Pozza ME, Stella JL, Chappuis-Gagnon AC, Wagner SO, Buffington CA. Индуцированное ущиплением поведенческое торможение («клипноз») у домашних кошек. J Feline Med Surg . 2008. 10 (1): 82–87.
25.	Клюгер Е.К., Малик Р., Говендир М. Предпочтения ветеринаров в отношении противосудорожных препаратов для лечения судорожных расстройств у собак и кошек. Aust Vet J . 2009. 87 (11): 445–449.
26.	Поделл М. Противоэпилептическая лекарственная терапия и мониторинг. Top Companion Anim Med . 2013. 28 (2): 59–66.
27.	Cochrane SM, Parent JM, Black WD, Allen DG, Lumsden JH.Фармакокинетика фенобарбитала у кошек после многократного приема внутрь. Can J Vet Res . 1990. 54 (3): 309–312.
28.	Левицкий Р.Э., Трепанье Л.А. Влияние времени сбора крови на сывороточные концентрации фенобарбитала у собак с эпилепсией. J Am Vet Med Assoc . 2000. 217 (2): 200–204.
29.	Schwartz-Porsche D, Löscher W, Frey HH. Терапевтическая эффективность фенобарбитала и примидона при эпилепсии собак: сравнение. J Vet Pharmacol Ther . 1985. 8 (2): 113–119.
30.	Дьюи CW. Противосудорожная терапия у собак и кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2006; 36 (5): 1107–1127, vii.
31.	Ducote JM, Coates JR, Dewey CW, Kennis RA. Подозрение на гиперчувствительность к фенобарбиталу у кошки. J Feline Med Surg . 1999. 1 (2): 123–126.
32.	Бут Д.М., Джордж К.Л., Коуч П. Распространение и клиническое использование бромида у кошек. J Am Vet Med Assoc . 2002. 221 (8): 1131–1135.
33.	Hasegawa D, Kobayashi M, Kuwabara T, Ohmura T, Fujita M, Orima H. Фармакокинетика и токсичность зонисамида у кошек. J Feline Med Surg . 2008. 10 (4): 418–421.
34.	Кук А.К., Аллен А.К., Эспиноза Д., Барр Дж.Почечный канальцевый ацидоз у собак, связанный с терапией зонисамидом. J Vet Intern Med . 2011. 25 (6): 1454–1457.
35.	Миллер М.Л., Центр С.А., Рэндольф Дж.Ф., Леперд М.Л., Каутела М.А., Дьюи К.В. Очевидный острый идиосинкразический некроз печени, связанный с введением зонисамида собаке. J Vet Intern Med . 2011. 25 (5): 1156–1160.
36.	Schwartz M, Muñana KR, Olby NJ.Возможная лекарственная гепатопатия у собаки, получающей монотерапию зонисамидом для лечения криптогенной эпилепсии. J Vet Med Sci . 2011. 73 (11): 1505–1508.
37.	Hovinga CA. Леветирацетам: новый противоэпилептический препарат. Фармакотерапия . 2001. 21 (11): 1375–1388.
38.	Мур С.А., Муньяна К.Р., Папич М.Г., Неттифи-Осборн Дж. Фармакокинетика леветирацетама у здоровых собак после перорального приема однократных или многократных доз. Am J Vet Res . 2010. 71 (3): 337–341.
39.	Moore SA, Muñana KR, Papich MG, Nettifee-Osborne JA. Фармакокинетика леветирацетама у здоровых собак, одновременно получающих фенобарбитал. J Vet Pharmacol Ther . 2011; 34 (1): 31–34.
40.	Perucca E, Gidal BE, Baltès E. Влияние противоэпилептической комедицины на фармакокинетику леветирацетама: объединенный анализ данных рандомизированных испытаний дополнительной терапии. Epilepsy Res . 2003. 53 (1–2): 47–56.
41.	Calcaterra NE, Barrow JC. Классика химической неврологии: диазепам (валиум). ACS Chem Neurosci . 2014. 5 (4): 253–260.
42.	Center SA, Elston TH, Rowland PH, et al. Фульминантная печеночная недостаточность, связанная с пероральным приемом диазепама у 11 кошек. J Am Vet Med Assoc . 1996. 209 (3): 618–625.

Лечение эпилепсии для собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Судороги являются физическим проявлением неконтролируемой электрической активности мозга и являются наиболее частой неврологической проблемой у собак и кошек. Они могут быть очень неприятными и вызывать беспокойство у вас и вашего питомца. Все клетки мозга взаимодействуют друг с другом с помощью химических и электрических сигналов. Судороги — это физическое проявление неконтролируемой и гипер-синхронной электрической активности мозга.

Как узнать, что у моей собаки эпилепсия?

У животных могут возникать различные типы судорог; наиболее часто наблюдаются «генерализованные» приступы. Генерализованные приступы вызывают потерю сознания, непроизвольные повторяющиеся движения, мочеиспускание, слюноотделение и дефекацию. Более мелкие или «частичные» приступы затрагивают более фокусные области мозга и могут проявляться в виде мышечных спазмов / тремора, аномальных ощущений или даже галлюцинаций. У вашего питомца могут быть любые вариации вышеупомянутых признаков, однако будьте уверены, что ваш питомец не чувствует боли во время припадка и в основном не подозревает о том, что это происходит.Однако впоследствии они могут чувствовать себя дезориентированными и сбитыми с толку в течение переменного периода времени. Важно успокоить их и дать им возможность адаптироваться после припадка. Обычно это включает в себя немного заботы и отдых.

Какова причина эпилепсии?

Судороги могут произойти по идентифицируемой причине; такие как интоксикация, заболевание почек, заболевание печени, пороки развития мозга, опухоли или воспаление (так называемая «симптоматическая» эпилепсия). Когда основная причина не может быть идентифицирована, предполагаемым диагнозом является первичная или идиопатическая эпилепсия.В большинстве случаев мы предполагаем, что это связано с лежащей в основе генетической предрасположенностью, но множественные гены и факторы окружающей среды участвуют в развитии эпилепсии.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не может определить, есть ли у вашего питомца первичная эпилепсия. Это то, что мы называем «диагнозом исключения», поскольку для исключения всех других причин приступов требуется несколько тестов. Обычно диагностическое исследование делится на две части; во-первых, чтобы исследовать и исключить заболевания, при которых судороги вызваны проблемой вне мозга, во-вторых, чтобы исследовать и исключить те, которые находятся внутри самого мозга.У вашего питомца, скорее всего, будут взяты образцы крови и мочи в рамках процесса диагностики. Если позволяют финансы, расширенная визуализация головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может также выполняться нашей командой расширенной диагностической визуализации с последующим анализом спинномозговой жидкости для исключения структурных аномалий (таких как воспаление или опухоли) как причины клинических признаков. Первичная эпилепсия наиболее вероятна у молодых животных (в возрасте 1-6 лет), которые неврологически нормальны (нормальное поведение, нормальная походка и т. Д.) Между приступами.

Первичная эпилепсия, скорее всего, имеет сложную генетическую и экологическую причину. Редко, когда ветеринарам и ученым удавалось идентифицировать ответственные гены у отдельных животных или пород собак; однако известно, что несколько пород собак имеют более высокий «семейный» риск эпилепсии, то же самое может быть верно и для кошек. Большинство эпилепсий являются полигенными и связаны с мутациями во многих генах. Это означает, что в отличие от рецессивно наследуемых генетических заболеваний, разведение для предотвращения эпилепсии очень сложно, и первичная эпилепсия может быть диагностирована у любого животного любой породы, несмотря на наличие нескольких нормальных поколений и пометов.

Как лечится эпилепсия?

Большинство животных с эпилепсией могут иметь отличное качество жизни. Однако эпилепсия — это хроническое и иногда прогрессирующее заболевание, с которым необходимо бороться. В редких случаях у животного может быть единичный припадок, а не припадок снова. Ожидается, что у животного, у которого было более одного припадка, в будущем будут более частые или тяжелые припадки. Есть данные, позволяющие предположить, что раннее лечение эпилепсии может обеспечить лучший долгосрочный результат.

Несмотря на лечение, эпилептики все еще могут страдать от перемежающихся припадков. При лечении может наступить полная ремиссия, но наша цель для большинства пациентов — снизить частоту приступов как минимум на 50% в течение четырех недель. Также должна уменьшиться тяжесть судорог. 25-33% собак, страдающих эпилепсией, нуждаются в более чем одном лекарстве, чтобы контролировать приступы. То же самое можно сказать и о кошках. Обычно мы рекомендуем лечить эпилепсию, если в течение шести месяцев происходит более двух приступов.

Существует множество различных противоэпилептических препаратов (AED) для лечения эпилепсии. Ваш врач-невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи определит, какой AED подходит, исходя из типа и количества припадков, перенесенных вашим питомцем, а также из соображений лицензирования, рецептуры и стоимости. Два препарата лицензированы для лечения первичной эпилепсии у собак; Фенобарбитал (обычно прописанный под торговым названием EpiphenTM) и Имепитоин (прописанный под торговым названием PexionTM).Бромид калия (прописанный под торговым названием LibromideTM) разрешен для лечения неконтролируемой эпилепсии у собак. Лекарства для кошек не лицензированы, но у нас есть большой опыт лечения кошек фенобарбиталом.

У нас есть опыт работы со многими другими AED, которые лицензированы только для людей, но используются для животных. Эти препараты используются только в особых случаях и не рекомендуются при лечении эпилепсии у животных первой линии. Основная причина этого в том, что собаки очень быстро усваивают эти лекарства, и они менее эффективны для собак, чем для людей.

Для большинства ПЭП можно ожидать побочных эффектов лечения. Эти побочные эффекты обычно усиливаются в первые несколько недель лечения, и их тяжесть со временем может уменьшаться. Общие дозозависимые побочные эффекты включают усиление жажды и голода (как следствие, мочеиспускание и увеличение веса), вялость, одышку, повышенную возбудимость и, возможно, шаткость. Ваш невролог или ветеринарный врач обсудит с вами, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств.

Чем вы можете помочь своему питомцу, страдающему эпилепсией?

Очень важно вести дневник припадков у вашего питомца.Дневник должен включать дату, количество, продолжительность, появление и тяжесть припадка (ов), была ли какая-либо очевидная провоцирующая причина, наблюдались ли ненормальное поведение в период после припадка (постиктальный период). Если вы поделитесь этими дневниками с вашим врачом-неврологом или ветеринаром первичной медико-санитарной помощи, это поможет им оценить, достигает ли лечение своих целей. Кроме того, если вы и ваша семья поймете, что следует делать, когда они возникнут, это поможет снизить эмоциональный уровень припадков.

Во время припадка вы должны сделать следующее, чтобы защитить вашего питомца:

Уберите вокруг вашего питомца любые предметы, которыми они могут пораниться, например мебель
Выключите свет, музыку и телевизор, чтобы уменьшить раздражение окружающей среды
Начните отслеживать и записывать продолжительность и степень приступа

Никогда не поддавайтесь соблазну сунуть руки в рот или вокруг него. Животные могут укусить во время или после припадка, так как они могут вас не узнать.Понятно, что вам захочется утешить своего питомца, но держите его только в том случае, если он перестал активно хвататься и ищет внимания. Если ваш невролог или ветеринар первичной медико-санитарной помощи прописал диазепам ректально, его можно вводить в соответствии с инструкциями, если это безопасно.

Как можно скорее обратитесь к ветеринару, если:

Ваш питомец активно схватился более двух минут
У вашего питомца более двух припадков за 24 часа
У вашего питомца периодические подергивания / тремор

Каков прогноз эпилепсии?

Прогноз эпилепсии обычно хороший, хотя он во многом зависит от количества припадков, перенесенных животным.

Во время курса лечения могут потребоваться периодические посещения ветеринара. Некоторые AED метаболизируются в печени. Этот метаболизм может усиливаться со временем, а это означает, что для поддержания той же концентрации препарата в крови могут потребоваться более высокие дозировки.

Эпилепсия у кота: Эпилепсия у кошек: симптомы, причины, лечение

Эпилепсия у кошек: симптомы, причины, лечение

Виды и причины эпилепсии у кошек

Признаки эпилептического припадка

Диагностика и лечение эпилепсии

Первая помощь при приступе

Профилактика

Лечение эпилепсии у кошек — перевод из JVIM 2014г

Эпилепсия у собак и кошек

Эпилепсия у кошек — причины появления, лечение и профилактика

Что такое эпилепсия

Причины эпилепсии у кошек

Симптомы эпилепсии у кошек

Диагностика эпилепсии у кошек

Лечение эпилепсии у кошек

Профилактика эпилепсии у кошек

Может ли быть у собаки эпилепсия?

Эпилепсия у кошек — причины, симптомы, лечение

Причины эпилепсии у кошек

Симптомы и признаки

Меры и помощь

Лечение эпилепсии у кошек

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

У кошки судороги, что делать?

Эпилепсия у кошек: теория и практика

A. Pakozdy

P. Halasz

A. Klang

Abstract

Сокращения

Терминология эпилепсии

Таблица 1

Этиологическая классификация кошек

Таблица 2

Диагностическая оценка кошки с подозрением на эпилептический припадок

Клинические признаки эпилептических припадков

Пароксизмальные клинические признаки могут быть вызваны эпилептическими или неэпилептическими расстройствами

Таблица 3

Клиническая дифференциация между эпилепсиями Id эпилепсией

Диагностика

Электроэнцефалография

Поражение гиппокампа у кошек с эпилептическими припадками

Таблица 4

Противоэпилептическое лечение

Таблица 5

Результат

Перспективы на будущее

Благодарности

Сноски

Список литературы

У моей кошки эпилепсия?

Feline — Эпилепсия

Заболевания домашних животных — эпилепсия и судороги

судорог у кошек: причины, симптомы и что делать

Причины припадков у кошек

Признаки и симптомы припадка у кошки

Что делать, если у вашей кошки припадок

Лечение эпилепсии у кошки

Связь между судорогами кошек и питанием

Автор биографии

Судороги и эпилепсия у кошек

Лечение эпилепсии для собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Как узнать, что у моей собаки эпилепсия?

Какова причина эпилепсии?

Как диагностируется эпилепсия?

Как лечится эпилепсия?

Чем вы можете помочь своему питомцу, страдающему эпилепсией?

Каков прогноз эпилепсии?

Добавить комментарий Отменить ответ