Гранулема у кошек лечение: Комплекс эозинофильной гранулемы — перевод из A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat

Ветеринар дерматолог в Москве — ветеринарная клиника #вДобрыеРуки

Ветеринар-дерматолог проводит лечение первичных кожных заболеваний собак и кошек, таких как дерматофитозы, блошиный (милиарный) дерматит, пиодермии, клещевые заболевания, так и вторичных.

Шерстный покров служит достоверным показателем состояния здоровья животного. Нередко можно услышать, как люди говорят: «Эта собака здорова, стоит взглянуть на ее прекрасную шерсть!». Такое популярное представление о шерсти как о критерии здоровья братьев наших меньших соответствует фактическому положению вещей.

Кожа – самый большой орган животного.

Кожа собаки или кошки реагирует на повреждение только ограниченным количеством способов:

• 
  Зуд у собак и кошек. Животное чешет, покусывает, лижет, трется о различные предметы, выдергивает шерсть, трясет головой или ушами. Кошка чешет кожу, разлизывает лапки. Собака постоянно чешет кожу, расчесывает себя, мотает головой, вылизывает подушечки.
• 
  Кожные поражения: Покраснение кожи, кровоизлияние, эрозия, язва, трещина, шелушение (гиперкератоз), волдыри, фурункулы.
• 
  Нарушение пигментации кожи и шерсти у собак
• 
  Алопеция (выпадение шерсти) – локализованная, очаговая, диффузная, Х-алопеция. Характеризуется облысением кошек, облысением хвоста у кошки.
• 
  Гранулема: индолентная язва, эозинофильная бляшка, гранулема
• 
  Поражения когтей кошек и когтевого валика собак
• 
  Паразитарные поражения: клещи (хейлетиеллы, демодекоз, саркоптоз, отодектоз), вши, власоеды, блохи
• 
  Аллергические реакции

Какие вопросы задаст ветеринарный врач-дерматолог

• 
  Как давно наблюдаются симптомы?
• 
  Какие лекарственные препараты и добавки дает владелец?
• 
  Качество и состав корма?
• 
  Сопутствующие заболевания и их лечение?
• 
  Контакт с другими животными (выгул собак/пребывание в гостиницах/путешествия)?
• 
  Наличие зуда?
• 
  Контакт животного с бытовой химией?

Стандартные диагностические тесты для выявления избыточного размножения бактериальной флоры или демодекоза у кошек и собак позволяют поставить диагноз, а в процессе лечения позволяют убедиться в эффективности поддерживающей терапии.

Виды диагностики дерматологических проблем у собак и кошек

• 
  Кожный соскоб
• 
  Трихограмма
• 
  Скотч-тест
• 
  Мазок-отпечаток
• 
  Посев на дерматофиты.

Наиболее часто ветеринарному врачу-дерматологу не удается обследовать собак и кошек на ранних стадиях кожных болезней. Это не может не отражаться на характере проявлений болезни, которая постепенно прогрессирует.

Ветеринар-дерматолог проводит лечение первичных кожных заболеваний собак и кошек, таких как дерматофитозы, блошиный (милиарный) дерматит, пиодермии, клещевые заболевания, так и вторичных. Первичные патологические изменения маскируются вторичными признаками болезни, такими как кожные корочки или чешуйки, алопеция, расчесы. Если динамика выраженности проявлений не соответствует проводимому лечению, то дерматолог подозревает кожное проявление системного заболевания. Они встречаются нечасто, но их можно спутать с первичными проявлениями кожных заболеваний. Поэтому дерматологу очень важно провести осмотр и собрать анамнез.

Системные дерматологические заболевания у собак и кошек:

• 
  Паранеопластические заболевания- возникают при опухолях, развивающихся в других областях тела, при этом на коже раковых поражений нет. Примером служит поверхностный некролитический дерматит, развивающийся у пожилых мелких собак.
• 
  Эндокринный дерматоз, например, гиперадренокортицизм или спонтанная болезнь Кушинга
• 
  Иммунноопосредованные заболевания. Могут проявляться в различных формах и имитировать целый спектр часто встречающихся состояний. Например, это кожные проявления нежелательной реакции на лекарства у кошек.

Ветеринарный врач – дерматолог разгадывает настоящую головоломку при постановке диагноза у собаки или кошки с кожными заболеваниями. Если вы заметили один из симптомов болезни кожи или шерсти у своего питомца, не занимайтесь самолечением, а запишитесь на прием к ветеринару — дерматологу клиники «В Добрые Руки» Леоновой Анастасии Вадимовне.

Зооцентр «Домашний любимец» | Эозинофильный синдром

Эозинофильный синдром

ФГОУ ВПО СПб ГАВМ (Санкт-Петербург)

Ветеринарная клиника Домашний любимец (г.Пушкин)

Работа имеет целью освещение и интерпретацию данных за период с 2007 по 2013 гг., выполненных на базе ветеринарной клиники и СПб ГАВМ. На основании полученных данных научно обосновано направление диагностических методов исследования и лечения кошек с эозинофильным синдромом

В последнее время участились случаи выявления аутоиммунных и аллергических проявлений у разных видов животных. В частности у кошек можно встретить поражения кожи, слизистых оболочек ротовой полости. И особый интерес вызывает нас, образование припухлости на нижней челюсти и язв на губах, деснах, небе у совсем молодых животных. В подавляющем большинстве это проявление эозинофильного синдрома, который требует глубокого диагностического исследования и соответствующего лечения.

Нами было обследовано большое количество кошек за период 2007-2013 гг. И у 37 животных выявили эозинофильный синдром.

Эозинофильный синдром полиэтиологичен и может являться следствием многих болезней, хотя и с общим патогенезом.

Этиология. Наиболее часто включает механизм развития данного синдрома различные паразиты присутствующие как внутри организма (гельминты, простейшие), так и снаружи (клещи, блохи, вши). У большинства кошек с эозинофильным синдромом нами были выявлены блохи и гельминты, но не у всех пришедших на прием, хотя можно отметить, что до этого у животного имелись в анамнезе различные инвазии.

В некоторых случаях была явная аллергия на различные пищевые продукты (курица, сыр) и даже некоторые корма промышленного производства. Конечно же, всегда отмечали умеренное или сильное повышение эозинофилов до 17-20% без общего увеличения лейкоцитов, но за счет снижения нейтрофилов и, в некоторых случаях, лимфоцитов. Клетки красной крови находились в пределах нормы.

Биохимические показатели сыворотки крови давали не однозначную картину. Во всех случаях амилаза имела высокие значения до 2000-3000 Е/л. Но у молодых животных аминотрансферазы (АлТ и АсТ) варьировали от нормы до незначительного увеличения, а у более старых могли иметь более высокие значения.

Таким образом, можно сделать вывод, что поджелудочная железа и печень играют не последнюю роль в развитии болезни. Другие заболевания имели место, но только в незначительных случаях. Было отмечено у нескольких кошек бактериальную и грибковую инфекции. Чаще выявляли стафилоккоз, малассезиоз и трихофитию. Единственное, что отличало этих животных это более длительное переболевание, как правило, более 2-4 месяцев, чем у обычных животных, не имеющих эозинофильный синдром.

Патогенез и клинические проявления. Конечный процесс развития заболевания проходит одинаково в независимости от причин и характеризуется развитием аллергии немедленного типа с цитотоксическим эффектом. Аллергические нарушения вызывают эозинофилию путем связывания иммуноглобулинов Е с антигеном (аллергеном) на поверхности тучных клеток. Затем эти клетки устремляются к месту аллергической реакции и становятся цитотоксичными для конкретных участков ткани (чаще кожа и слизистые).

В легких случаях болезнь проявляется в виде припухлости на коже и без сильного зуда. В тяжелых – токсический комплекс вызывает частично гибель окружающих клеток, что приводит к изъязвлению поверхности и сильному отеку. Эозинофильный синдром, как правило, проявляется пятью формами:

• Эозинофильная язва

• Эозинофильная бляшка

• Эозинофильная гранулема (линейная или коллагенолиическая гранулема)

• Аллергический миллиардный дерматит

• Эозинофильный гастрит

Обычно впервые у животного диагностируют язвы кожно-слизистой каймы и ротовой полости. Потом при утяжелении патологического процесса можно обнаружить бляшки и обширные кожные поражения на различных участках кожного покрова. Но были у нас случаи проявления только одной формы заболевания.

Эозинофильнаю язву обнаруживают на коже, кожно-слизистой кайме и в ротовой полости. Вначале регистрируют язву на одной губе верхней челюсти, потом на другой или одновременно (рис.1). Язва формирует четко ограниченные края, красновато-коричневая от 5 до 30 мм длиной и до 10 мм шириной. Болезненности нет, но зуд вероятно присутствует. Это можно увидеть по частому облизыванию верхней губы.

Эозинофильная бляшка чаще локализуется в области живота, паха и на внутренней поверхности бедер (рис. 2). Очаги могут быть как единичные, так и множественные. Отмечается сильный зуд. Вначале на коже образуются овальные и хорошо ограниченные эритематозные поражения, кожа экссудатирует и изъязвляется. Размер бляшек варьирует от 10 до 50 мм.

Эозинофильная гранулема это не что иное, как начальное проявление эозинофильной бляшки. Отличается меньшим поражением, слабым или умеренным зудом. Классическое проявление этого процесса – безболезненный отек в области подбородка (припухлость нижней губы) (рис. 3).

Аллергический миллиардный дерматит – тоже одна из форм проявления эозинофильного синдрома. Обычно характеризуется зудом и образованием папул и сыпи на спине, бедрах, шеи и др. частях тела (рис.4). При длительном воспалительном процессе эритемы могут темнеть, проявляя начальные стадии приобретенного черного акантоза, причины которого мало изучены и тоже носят аутоиммунный характер.

Эозинофильный гастрит. Это воспаление желудка, характеризующееся инфильтрацией эозинофилов в слизистые оболочки. Как правило, животные с такой патологией худые, каловые массы часто неоформленные, не редко с кровью. Петли кишечника утолщены и расширены. Также у нескольких животных выявили лимфоденопатию, гепато- и спленомегалию.

Диагностика и дифференциальный диагноз. Конечно же, исходя из названия болезни основное в диагностике – это клинический анализ крови и повышение числа эозинофилов. Поводом для отбора крови должны быть классические симптомы проявления болезни: язвы губ, бляшки ротовой полости, живота, паха и бедер, зуд и разлизывание. Очень важно регулярно клинически исследовать кровь и следить за изменениями в лейкограмме.

Биохимический анализ позволяет нам полностью составить картину патологии и определить какие органы требуют детального изучения (узи, рентген, цитология). В подавляющем большинстве нами отмечено увеличение аминотрасфераз, амилазы, щелочной фосфотазы, билирубина, ГГТ и ЛДГ.

Дифференциальный диагноз:

• Обязателен тщательный осмотр на наличие эктопаразитов (блох, клещей и др.)

• Исключить гельминтную инвазию

• Проанализировать весь рацион и исключить аллергенные пищевые продукты или кормление «со стола»

• У животных старше 5-летнего возраста могут быть похожие новообразования

• Как самостоятельно, так и при вирусном иммунодефиците и лейкозе кошек могут тяжело протекать различные грибковые инфекции (дермотофитозы, поверхностные и глубокие микозы).

Лечение. Как правило, лечение состоит из трех направлений:

Этиотропная терапия и устранение возможной причины ранее включивший механизм аллергической реакции. То есть избавить организм от эндо- или эктопаразитов. И подобрать гипоаллергенный рацион.

Противовоспалительная и иммуносупресивная терапия, которая направлена на подавление аллергических реакций. Основные препараты это преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, метипред и др. Их задача снять воспаление, за счет подавления функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Глюкокортикостероиды ограничивают миграцию лейкоцитов в область воспаления, способствуют стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшают проницаемость капилляров, обусловленную высвобождение гистамина. Гормональную терапию надо проводить с осторожность и по возможности при получении стойкой ремиссии медленно снижать дозы, а затем прекращать введение препаратов. Обязательное условие у кошек – это контроль уровня глюкозы в крови, так как эти препараты стимулируют глюконеогенез и мы в последствии можем столкнуться с сахарным диабетом.

Мы также применяли и антигистаминные препараты (супрастин, кетотифен, тавегил и др.) выраженного эффекта нами не было отмечено, в лучшем случае снижался зуд и покраснения при эозинофильной бляшке и миллиардном дерматите.

Одному животному, которому не помогали глюкокортикостероиды, мы применили циклоспорин А. в первые дни покраснения и гранулемы стали уменьшаться, разлизывать язвы животное перестало. Но к пятому дню повысились креатинин и печеночные пробы на 35 и 45% соответственно. Ухудшилось общее состояние: пропал аппетит, изменилось поведение. Из-за сложившейся ситуации пришлось отменить препарат.

Симтоматическая терапия направлена на улучшение общего состояния организма. Обычно в зависимости от биохимических показателей нами применялись гепатопротекторы (гепрал и эссенциале), антиоксиданты (мексидол и эмицидин), рибоксин, кокарбоксилаза и др. Во многих случаях препараты вводили внутривенно совместно с солевыми растворами.

Сложность лечения и индивидуальный подход к лечению очень затруднял возможность применения абсолютно одинаковых схем лечения. Но все же нами удалось установить, что наиболее удобен и эффективен из глюкокортикостероидов – дексаметазон в дозе 0,25-0,5 мг/кг. Причем, только наружное применение ГКС не давало должного эффекта и в дальнейшем нами не применялось. Некоторым животным мы провели операции по стерелизации (3 кошки и 10 котов). Дальнейшие наблюдения не выявили влияния на развитие эозинофильного синдрома. У животных также регистрировали все предыдущие клинические, что и до операции.

Таким образом, при правильной диагностике и по возможности частым амбулаторным контролем, во многих случаях удалось улучшить жизнь и повысить срок ремиссии до 6-8 месяцев. Большинство кошек еще живут или смогли дожить до 12-16 лет.

ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА СОБАК — Ветеринарная служба №1 на Ленинском 106

   Эозинофильная гранулема собак – эозинофильное заболевание характеризующееся образованием узлов и бляшек в ротовой полости, миндалинах или на коже 

Точные причины не определены, вероятно реакция гиперчвуствительности на укусы членистоногих.

   Породная предрасположенность – сибирская лайка и Кавалер кинг чарльз спаниель

   Характерная локализация – ротовая полость (небо, латеральная и вентральная поверхность языка), вентральная поверхность живота, бока 

   Поражение ротовой полости — бляшки и пролиферирующие массы, вероятна болезненность и галитоз 

   Кожные поражения – папулы, бляшки, узлы, без зуда и болезненности. 

   Дерматогистопатология – эозинофильные и гистиоцитарные гранулемы с очагами дегенерации коллагена. 

   Диагноз 

 Клинические признаки + метод исключения. 

   Дифференциальный диагноз

 Бактериальные и грибковые гранулемы 
 Неоплазия 

   Лечение и прогнозы 

 При солитарных поражениях – наблюдение безе лечения, вероятен спонтанный регресс. 
 Преднизолон 0,5-2,0 мг/кг/день до разрешения процесса, с последующим постепенным снижением 
 Вероятная эффективность симптоматической терапии как при атопии (антигистамин, полиненасыщенные жирные кислоты, циклоспорин) 

 Прогнозы благоприятные

ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ВЕТЕРИНАРНЫХ ВРАЧЕЙ 
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.  
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам. 
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Комплекс эозинофильной гранулёмы — Доктор Ай и Ой

Это комплекс поражений, которые затрагивают кожу, кожно-слизистые зоны и полость рта у кошек.

Данный комплекс включает в себя 3 типа повреждений

1. Вялотекущая (индолентная) язва
2. Эозинофильная бляшка
3. Эозинофильная гранулема

Название «эозинофильная гранулема» происходит из-за предполагаемых инициаторов этой болезни — клеток под названием эозинофилы.  В данном случае происходит локальное скопление эозинофилов, что приводит к выпуску медиаторов воспаления, в результате чего запускается механизм постоянного воспалительного процесса.

Данные повреждения не являются сами по себе окончательным заболеванием. Они возникают как следствие  аллергических реакций и распространены среди кошек, у которых есть аллергия на пищу, вещества из окружающей среды (атопический дерматит), блох или  насекомых.

Все эти повреждения могут встречаться как поодиночке, так и все вместе у одного животного. Также они могут сопровождаться другими проявлениями аллергии – зудом, покраснениями.

ИНДОЛЕНТНАЯ ЯЗВА  (см.фото 1,2)

Повреждение кожно-слизистых зон (губы) и слизистой оболочки ротовой полости. Чаще такие язвы возникают у кошек с одной стороны на верхней губе. Однако, также они могут возникать и с двух сторон, и в полости рта.  Поражения, обычно, хорошо ограниченные, красно-коричневого цвета, без шерсти.

Зуд при подобных поражениях наблюдается редко. Обычно такие повреждения не беспокоят кошку. 

Важно отличать индолентную язву от  иных повреждений и новообразований.  

ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ БЛЯШКА (см.фото 3,4)

Чаще всего поражения возникают на животе, бедрах, но могут возникнуть и на абсолютно любых частях тела. Бляшки могут быть единичными или множественными. Такие бляшки имеют четкие границы, приподняты, имеют форму от округлой до овальной, красного цвета, часто с экссудацией. Диаметр различен и может достигать от 0,5 до 10 см.

Такие повреждения обычно сопровождаются сильным зудом. 

ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА (см.фото 1,5)

Повреждения кожи, кожно-слизистых зон и ротовой полости кошек. Чаще всего гранулемы возникают на бедрах (задняя сторона, ближе к хвосту, на морде и в полости рта, особенно язык и небо).

Поражения в области задней части бедра обычно хорошо ограниченные, выпуклые, цвет от желтоватого до розового с характерной линейной конфигурацией в виде полосы. Очень часто владельцы обнаруживают их случайно, потому что зудом они, обычно, не сопровождаются.

К форме эозинофильной гранулемы также относят отек подбородка у кошек (большой, надутый подбородок).

ДИАГНОСТИКА проводится с помощью цитологии мазка с места поражения и ОАК.

ЛЕЧЕНИЕ проявлений комплекса эозинофильной гранулемы заключается, прежде всего, в выяснении причины возникшей аллергической реакции и по-возможности ее устранения. При подозрении на гиперчувствительность к укусам блох проводятся качественные обработки Вероятная пищевая аллергия проверяется диетой. Если причину выявить не удается или если поражения доставляют кошке дискомфорт, проводится симптоматическая терапия. В качестве медикаментозного лечения используются стероидные гормоны. Длительность применения препаратов и доза определяются ветеринарным врачом индивидуально, исходя из тяжести течения.

Эозинофильные гранулемы (язвы грызунов) у кошек

Пострадавшие животные

Кошки

Обзор

Эозинофильные гранулемы — это язвы или язвы, которые образуются на губах и во рту кошек. Они возникают, когда иммунная система кошки неправильно направляет ее деятельность и атакует кошачью пасть.

Синдром болезненный. Тяжелые эозинофильные гранулемы могут инфицироваться или уродовать.

С помощью лечения можно справиться с большинством эозинофильных гранулем.Однако у кошек в течение жизни часто появляется много язв, и этот синдром может быть хронической проблемой.

Язвы, которые развиваются при синдроме, первоначально назывались язвами грызунов, потому что ветеринары полагали, что они возникли в результате травмы губ хищными животными. Однако грызуны не имеют отношения к синдрому. Несмотря на это, многие люди до сих пор называют эозинофильные гранулемы язвами грызунов.

Эозинофильные гранулемы также известны как комплекс эозинофильных гранулем.Хотя рот является наиболее частым местом развития эозинофильных гранулем, иногда они возникают и в других местах.

Симптомы

• Эозинофильные гранулемы обычно представляют собой язвы, язвы или волдыри на губах рта. Наиболее часто поражаются центральные или задние части верхней губы. Язвы могут быть покрыты корками, кровоточить или издавать неприятный запах.
• В редких случаях язвы могут развиваться на других участках тела.
• Признаки боли могут возникать у кошек, страдающих эозинофильными гранулемами.Могут возникнуть скрытность, агрессия и другие изменения поведения.
• Кошки с эозинофильными гранулемами могут демонстрировать снижение аппетита из-за боли, связанной с приемом пищи.

Факторы риска и профилактика

• Индивидуальная предрасположенность к эозинофильным гранулемам является наследственной или генетической.
• Кошки молодого и среднего возраста (младше семи лет) чаще страдают эозинофильными гранулемами, чем кошки старшего возраста.
• Слюна блох и другие соединения, стимулирующие иммунную систему, могут играть роль в развитии эозинофильных гранулем.

Осложнения

• Хроническая боль — наиболее частое осложнение.
• У кошек с тяжелыми эозинофильными гранулемами может наблюдаться обезображивание лица.
• Изменение поведения может привести к ослаблению связи между кошкой и ее хозяином.
• Потеря веса и ухудшение кондиции тела могут произойти, если синдром мешает потреблению пищи.
• Поскольку эозинофильные гранулемы часто повторяются, расстройство владельца является обычным явлением.

Диагностика

Диагноз обычно ставится путем визуальной оценки пораженного участка.Иногда ветеринары делают биопсию или берут образцы пораженного участка для подтверждения диагноза.

Лечение

Эозинофильные гранулемы часто разрешаются при лечении преднизоном или родственными лекарствами. Эти лекарства ослабляют функцию иммунной системы. Многим кошкам требуется длительная терапия.

В редких случаях для очистки и лечения эозинофильных гранулем может использоваться хирургическое вмешательство.

Должна быть осуществлена ​​соответствующая борьба с блохами. Омега-3 масла (рыбий жир) могут помочь предотвратить и вылечить эозинофильные гранулемы.

Антибиотики, такие как клиндамицин или Clavamox®, могут быть назначены при инфицированных эозинофильных гранулемах.

Последующее наблюдение

У многих кошек в течение жизни развиваются множественные эозинофильные гранулемы. Этим кошкам может потребоваться постоянный или повторный курс лечения.

Хотя эозинофильные гранулемы могут возникать неоднократно, некоторые кошки перерастают этот синдром по мере взросления.

Разное

Некоторые эксперты считают, что эозинофильные гранулемы связаны с воспалительным заболеванием кишечника или ВЗК.Эозинофильные гранулемы возникают, когда иммунная система атакует губы и рот. ВЗК возникает, когда иммунная система атакует желудок и кишечник.

Язва грызунов — это разновидность опухоли у человека. Язвы грызунов у людей не связаны с эозинофильными гранулемами или язвами грызунов у кошек.

Авторские права © Эрик Барчас, DVM. Все права защищены.
Содержание этой страницы предназначено только для общих информационных целей. Ни при каких обстоятельствах эту страницу нельзя заменять профессиональной консультацией ветеринара.

Комплекс эозинофильной гранулемы

Комплекс эозинофильной гранулемы (EGC) — это группа кожных заболеваний, которые возникают у кошек, но редко у собак. Он назван в честь типа лейкоцитов, обычно связанных с аллергическими реакциями, эозинофилов, и называется сложным из-за множества различных форм, которые он может принимать. Первоначально считалось, что это связано только с гранулемами (твердые воспаленные узелки), но его переименовали в «сложный», когда стало известно, что поражения могут принимать другие формы, включая бляшки и язвы.

Эозинофильные гранулемы сами по себе могут принимать линейную форму (обычно обнаруживаемую на животе или тыльной стороне ног), узловую форму во рту или как припухлость на подбородке. Это проявление может быть перепутано с прыщами на подбородке кошек, которые вызвали отек подбородка. Гранулемы во всех формах обычно красные, голые, сырые и обычно не зудящие.

Эозинифильные бляшки круглые или овальные поражения, раздраженные, влажные и безволосые язвы на коже.Они могут покрывать большую часть живота и бедер, но могут появляться и на других участках и часто вызывают зуд.

Вялотекущая эозинофильная язва (также называемая язвой грызунов) возникает как безволосое углубление или область воспаления верхней губы, но могут быть поражены и другие части рта. Обычно они не зудят и могут перейти в злокачественный рак.

Общий вид этих поражений часто указывает на диагноз, но для подтверждения часто требуется тестирование.Помимо внешнего вида поражений, пациенты могут также проявлять другие клинические признаки в зависимости от типа и местоположения поражения. Могут возникать зуд, боль, слюнотечение, нежелание есть (все с поражениями ротовой полости) или даже хромота (с поражениями стоп). Иногда эозинофилы обнаруживаются при исследовании мазков поражений под микроскопом, что называется мазком-слепком. Биопсия кожи с гистопатологией обычно подтверждает диагноз. Эти поражения могут напоминать некоторые новообразования (опухоли).

Могут поражаться кошки всех возрастов, но чаще поражаются кошки младшего и среднего возраста, а самки страдают больше, чем самцы.

Считается, что основная причина EGC связана с аллергией. Аллергия вызывает высвобождение эозинофилов организмом, что со временем способствует выработке ЭГК. Кроме того, считается, что существует генетическая связь, хотя это не совсем понятно. Во многих случаях причина никогда не известна. Возможные агенты, которые связаны с этим заболеванием, включают:

• Вдыхаемые экологические аллергены

• Пищевая аллергия

• Внешние кожные паразиты и насекомые

• Бактериальные кожные инфекции

• Грибковые кожные инфекции

• Вирусные инфекции, такие как вирус лейкемии кошек или вирус иммунодефицита кошек

Все проявления комплекса болезней требуют одинакового базового лечения.Если аллерген идентифицирован, вы должны уменьшить воздействие этого аллергена, что часто легче сказать, чем сделать. Антибиотики необходимы, если поражение инфицировано, что часто бывает. Большинство поражений поддаются лечению кортикостероидами, которые помогают уменьшить поражение. Это не всегда эффективно, но при неэффективности стероидов можно попробовать другие препараты, которые изменяют иммунный ответ.

Небольшие невосприимчивые поражения также можно лечить хирургическим путем. Лазерная терапия также становится все более доступной для лечения, поскольку все больше ветеринаров-терапевтов предлагают лазерную терапию для хирургических операций и других процедур.Лучевая терапия также доступна в качестве опции в современных медицинских учреждениях. Прежде чем пациент начнет реагировать, может пройти несколько недель лечения. Если пациент не отвечает через один-два месяца, следует провести биопсию поражения — если это еще не проводилось.

EGC не лечится, и с ним нужно работать. Контроль аллергии важен для уменьшения числа случаев. Когда оскорбительный аллерген можно идентифицировать и контролировать, EGC имеет благоприятный прогноз. Рецидив возможен, если пациент сопротивляется лечению или у пациентов, у которых основная причина никогда не устанавливается.

Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек

Обзор комплекса эозинофильной гранулемы кошек

Термин комплекс эозинофильной гранулемы (EGC) относится к группе поражений кожи, которые представляют собой аллергическую реакцию на коже кошки. Они встречаются в трех формах, и у вашей кошки могут быть все или все из них. Эти формы включают:

Биопсия кожи, чтобы исключить другие причины поражений схожего внешнего вида, в первую очередь рак кожи, например плоскоклеточный рак или кожную лимфосаркому. Результаты биопсии кожи подтвердят диагноз комплекса эозинофильной гранулемы.

Лечение комплекса эозинофильной гранулемы у кошек

Лечение комплекса эозинофильной гранулемы может включать одно или несколько из следующих действий:

Уход и профилактика на дому

В домашних условиях вводите все лекарства, прописанные ветеринаром, в соответствии с указаниями и обращайтесь к ветеринару, если у вас возникли проблемы с лечением вашего питомца или если его состояние ухудшилось.

Последующие визиты очень важны, потому что поражения комплекса эозинофильной гранулемы часто требуют более одного лечения для полного успеха.

Профилактические меры включают борьбу с блохами, исключающие диеты для выявления пищевых аллергенов и лечение вдыхаемых аллергенов.

Подробная информация о комплексе эозинофильной гранулемы у кошек

Комплекс эозинофильной гранулемы — это характерная кожная аллергическая реакция у кошек. Считается, что аллергия на блох является наиболее частой причиной этого типа кожной аллергической реакции.Аллергические реакции на компоненты пищи, которые являются аллергенами, попадающими в дыхательные пути (атопия), и аллергические реакции на других насекомых, таких как комары, также могут приводить к эозинофильным поражениям кожи. В необычных случаях причина аллергии не может быть обнаружена и есть подозрение на наследственное заболевание.

Эозинофильные бляшки обычно обнаруживаются на животе или внутренней поверхности бедер. Это приподнятые красные высыпания, которые могут блестеть или сочиться сывороткой. Поражения эозинофильными бляшками вызывают сильный зуд (зуд) и часто окружены сломанными волосками из-за постоянного вылизывания этой области кошкой своим зазубренным языком.Другие кожные заболевания, которые могут вызывать подобные поражения, включают бактериальные или грибковые инфекции и некоторые типы рака кожи, включая опухоли тучных клеток и кожные формы лимфосаркомы.

Эозинофильные гранулемы часто обнаруживаются на тыльной стороне ног, на нёбе или на языке, а также на нижней губе, из-за чего кошка выглядит надутой. Поражения на задней части ног обычно бывают приподнятыми, круглыми, розового или желтого цвета. Может присутствовать более одного поражения, и они, как правило, имеют линейное распределение по ноге.Как и в случае эозинофильных бляшек, бактериальные и грибковые инфекции и некоторые типы рака кожи, такие как опухоль тучных клеток и кожная лимфосаркома, могут иметь сходный вид.

Индолентные язвы, также называемые язвами грызунов, почти всегда обнаруживаются на верхней губе и обычно ограничиваются одной стороной. Иногда их можно найти на обеих сторонах губы или во рту. Чаще всего очаги вздутия и изъязвления вызывают резкое изменение внешнего вида губ. Безболезненные язвы могут представлять собой предраковые поражения и, если их не лечить, в конечном итоге могут перерасти в злокачественную опухоль кожи, называемую плоскоклеточной карциномой.Опять же, бактериальные и грибковые инфекции и опухоли кожи (включая опухоль тучных клеток, кожную лимфосаркому и плоскоклеточный рак) являются заболеваниями, которые могут иметь сходный внешний вид.

У некоторых кошек одновременно может развиваться более одного типа эозинофильного кожного заболевания.

Подробная диагностика

Диагностические тесты могут проводиться для выявления основных заболеваний (особенно некоторых типов рака кожи), которые можно спутать с комплексом эозинофильной гранулемы.Ваш ветеринар может порекомендовать следующее:

Углубленное лечение

Уход на дому

Оптимальное лечение вашей кошки требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Последующее наблюдение может иметь решающее значение, особенно если состояние вашей кошки не улучшается, как ожидалось. Принимайте все лекарства, назначенные вашим ветеринаром, в соответствии с указаниями. Терапию необходимо продолжать до полного исчезновения поражений. Сообщите ветеринару, если у вас возникнут трудности с лечением вашего питомца.

Повторные осмотры важны для долгосрочного успеха лечения. Если поражения рецидивируют, может потребоваться диагностическая оценка основного аллергического заболевания, такого как атопия или пищевая аллергия.

Продолжайте полную программу борьбы с блохами, предписанную вашим ветеринаром, даже после заживления кожных повреждений, особенно у кошек, живущих на открытом воздухе. Внимательно наблюдайте за кожей и ртом вашей кошки. Поражения легче лечить, если лечение начинается на ранней стадии заболевания.

Поскольку большинство этих случаев связано с аллергией, особенно с аллергией на блох, рекомендуется агрессивная борьба с блохами для предотвращения возникновения гранулемы.Других аллергий не избежать.

проявлений аллергии у кошек | Учебная ветеринарная больница ЛГУ

Ежегодная конференция по непрерывному образованию в области дерматологии

Джозеф А. Бернштейн, DVM, резидент

Дерматологическая служба

Цели

• Просмотрите образцы клинических реакций, связанных с аллергическими дерматологическими заболеваниями
  в кошачьих
• Представить организованный подход к диагностическим решениям, основанный на осознании различий
  диагнозы.
• Обзор терапевтических методов, доступных специалисту по мелким животным

Ключевые моменты

• Совместите распознавание паттернов кошачьих реакций с осознанием приоритетных
  Список дифференциальной диагностики.
• Прежде чем приступить к аллергии, необходимо исключить инфекционные и паразитарные причины.
  проработка
• Последовательное выполнение диагностики вместо использования эмпирических методов лечения позволяет
  специалист по мелким животным для повышения уровня ухода за пациентами

Паттерны реакции кошек

• Самостоятельное облысение
• Милиарный дерматит
• Комплекс эозинофильной гранулемы
• Зуд головы и шеи

Алопеция, вызванная самим собой

Распространенным и неприятным проявлением кошачьих является выпадение волос в результате чрезмерного ухода.Клиент не может сообщать, что кошка чрезмерно лижет или ухаживает. Дополнительный
сбор анамнеза должен включать вопросы относительно рвоты комков шерсти, волос
в кале или большие пучки волос в окружающей среде. При самовольной алопеции
есть подозрения, это можно доказать двумя способами:

• Трихограмма
• Тест электронного ошейника

Когда становится ясно, что облысение кошки возникло самостоятельно, возникает следующий вопрос:
происхождение патологии — кожный зуд или психогенный.В целом исключение
причин зуда следует проводить до эмпирического использования поведенческих модификаций.
психофармакологические методы лечения. Дифференциальный диагноз: аллергия на блох, эктопаразиты.
(Виды Demodex, Cheyletiella, Otodectes, Notoedres и др.) Дерматофитии, пищевая аллергия,
и атопия и идиопатия. Первоначальная диагностика включает: лампу Вудса, препарат КОН, культуру ЦТМ,
расчесывание, царапины на коже (глубокие и поверхностные), исследование кала и борьба с блохами исключаются.Диагностика второй линии включает в себя просадки серы извести, чтобы исключить последующий Demodex gatoi.
при пищевой аллергии и атопических исследованиях. Лечение этого типа реакции должно быть
исходя из основной этиологии.

Милиарный дерматит

Военный дерматит у кошек — часто встречающаяся многофакторная реакция, состоящая из:
папул, покрытых корками.Зуд вариабельный и часто не коррелирует.
при степени тяжести папулорезистентного дерматита. Поражения обычно многоочаговые.
распространяться и часто отмечаются на спинном или вентральном отделе туловища и в шейном отделе.
Одновременно могут наблюдаться и другие паттерны реакции, в том числе облысение, вызванное самим собой.
и эозинофильные бляшки и язвы. Дифференциальный диагноз основного
Причины включают: аллергический дерматит от блох (№1), эктопаразиты (демодекоз, хейлетиеллез,
отодектический акариаз, тромбикулиоз и др.), дерматофитии, бактериальный фолликулит
и маляссезический дерматит, пищевая аллергия и атопия. Более необычные причины включают лекарство
высыпания и гиперэозинофильный синдром кошачьих. Диагностика первой линии включает:
Лампа Вудса, подготовка KOH, культура DTM, соскобы кожи, расчесывание, исследование кала и борьба с блохами
исключать. Диагностика второй линии включает в себя обливки серной извести, пищевую аллергию и
атопические тренировки. Лечение основано на основной этиологии.

Комплекс эозинофильной гранулемы

Кошки реагируют на различные антигенные стимулы инфильтратом эозинофильных клеток.
Хотя эозинофил обычно связан с паразитарными или экологическими антигенными
воздействие, это может быть связано с другими причинами. Четыре признанных клинических
типы поражений в комплексе эозинофильных гранулем: эозинофильные бляшки, вялотекущие
язвы, гранулемы и синдром гиперчувствительности к укусам комаров.

Эозинофильные бляшки

Характерные поражения: облысение, отечность или эрозия, от ярко-розового до
папулы и бляшки лососевого цвета. Поражения часто возникают на вентральной части живота.
и медиальное бедро. Первоначально поражения могут проявляться в виде легкой зудящей эритемы с различной степенью тяжести.
но по мере развития они становятся утолщенными, приподнятыми, эродированными и заметно зудящими.

Индолентные язвы

Также известный как «язвы грызунов» или эозинофильные язвы, это распространенное, клинически отличительное
подтип в составе комплекса обычно расположен на слизисто-кожном соединении
верхняя губа, напротив клыка
. Поражения представляют собой неэкссудативные, хорошо очерченные изъязвленные бляшки, которые
не являются ни болезненными, ни зудящими.Эти язвы могут постепенно увеличиваться, становясь
обезображивая, поскольку они пересекают среднюю линию. Эти поражения
могут не быть эозинофильными.

Эозинофильные гранулемы

Эти поражения чаще всего выглядят как эродированные или изъязвленные бляшки или узелки. Они
может возникать в любом месте ротовой полости и в виде линейной формы на каудальных бедрах над
подколенная ямка (линейная гранулема).Они могут выглядеть как неязвенная припухлость.
на подбородке, нижней губе, носу или вокруг подушечек ног («толстая губа», «толстый нос», «толстый подбородок»
синдромы). Эозинофильная гранулема раньше называлась «коллагенолитической» из-за
гистопатологический вид ярко-эозинофильных коллагеновых фигур пламени,
но недавние данные свидетельствуют о том, что сам коллаген не дегенерирован.

Повышенная чувствительность к укусам комаров

Отдельная форма внутри комплекса, обычно называемая «ушами, носом и
синдром пальцев ног.»Наиболее часто поражается нос с плохо определяемым
опухоль или эрозии и корки; но плохо опушенные участки ушных раковин и стопы
подушечки могут иметь папулы и бляшки, связанные с эрозией, коркой и депигментацией
также. Гистопатология помогает исключить другие различия, такие как плоскоклеточный рак,
опухоль тучных клеток или криптококкоз. Прогноз осторожный, если кошку нельзя
внесены внутрь, чтобы избежать комаров.Альтернативный вариант лечения — циклоспорин.

Биопсия для гистопатологии может быть необходима, поскольку при других заболеваниях, которые могут имитировать эозинофильные
к гранулемам относятся: неоплазия (плоскоклеточная карцинома, опухоль тучных клеток, болезнь Боуэна
др.), вирус герпеса, бактериальные и грибковые гранулемы. Клинические субъекты
комплекс эозинофильных гранулем чаще всего связан с аллергической этиологией,
однако подход к списку дифференциальной диагностики аналогичен другим реакциям
узоры.Первоначально следует исключить инфекционную и паразитарную этиологию и 100% блох.
установлен контроль перед тем, как перейти к исследованиям пищевой аллергии и атопии. Как и в случае с
другие типы реакций, лечение, направленное на основную этиологию, предпочтительнее
бессрочная симптоматическая терапия.

Зуд головы и шеи

Этот паттерн чрезвычайно зудящей реакции может очень расстроить маленькое животное.
практикующего врача, поскольку степень зуда часто приводит к значительному количеству самотравм
и имеет тенденцию быть менее восприимчивым к стероидам, чем другие типы реакций.Самоуничижение
может привести к обширным изъязвлениям с вторичной инфекцией. Наиболее вероятные дифференциалы
включают: otodectes, notoedres, пищевая аллергия, аллергия на блох, атопия, дерматофития,
демодекоз (особенно D. gatoi) и другие заболевания уха. Первоначальная диагностика включает:
осмотр ушей, царапины на коже, лампа Вудса, посев DTM, расчесывание и исключение контроля блох.
Потому что пищевая аллергия стоит выше в списке дифференциальной диагностики головы и шеи.
зуд, чем при других типах реакций, более раннее учреждение гипоаллергенного
диетическое испытание может быть рассмотрено.Тем не менее, испытание на известь серы, чтобы исключить Demodex
gatoi часто предпочитают перед обследованием на аллергию. Эти случаи могут быть настолько серьезными (и
клиенты в таком отчаянии), что окончательный диагноз может быть затруднен из-за необходимости
быстро продвигаться с помощью диагностики и терапии. Введение глюкокортикоидов и электронный ошейник
может потребоваться изначально при попытке остановить самотравму.

Диагностический подход к моделям реакции кошек

Основным дифференциальным списком для большинства зудящих дерматозов у ​​кошек является
то же самое с некоторыми вариациями в приоритезации списка от шаблона к шаблону.В конечном итоге, как обсуждалось ранее, исключение инфекционных и паразитарных причин до
переход на обследование аллергии — лучший способ продолжить. Диагностика может быть заказана произвольно
на основе модели первой, второй и третьей линии.

Первая линия — первичная диагностика

• Лампа Вудса, трихограмма и культура DTM
• Царапины кожи (глубокие для D.cati, поверхностный для D. gatoi и Notoedres)
• Препараты для расчесывания / скотча
• Поплавок фекальный
• Цитология поверхности
• Учреждение 100% борьбы с блохами

Вторая строка (при условии, что все диагностические данные при первом посещении отрицательны и нет ответа на
борьба с блохами)

• Еженедельные просадки серы извести, чтобы исключить D.gatoi — 5-недельная пробная версия

Третья линия — начало аллергологического обследования

• Если несезонный — испытание гипоаллергенных продуктов
• Обследование на атопию: тестирование in vitro или внутрикожное кожное тестирование в сравнении с эмпирической терапией

Простые диагностические тесты

Трихограмма (осмотр волос)

Исследование волос в области облысения может дать информацию двумя способами.

1. В случае облысения, вызванного самим собой, остриженные волосы имеют притупленный кончик, вместо этого
   обычного конического наконечника. Колба и вал в норме.
2. При дерматофитии визуализация стержня волоса может выявить искажение с гифами
   и артроспоры, видимые внутри стержня. Использование 20% КОН (оставьте на час под покровным стеклом)
   поможет разрушить кератин и упростит визуализацию (особенно в темноте).
   волосы).

Соскобы кожи / Расчесывание / Подготовка скотча / Фекальная флотация

Царапины на коже могут помочь идентифицировать демодекс и нотоэдрес. Otodectes и Cheyletiella могут
также выявляются с помощью царапин, но расчесывание блох, подготовка скотча и концентрация
с растворами фекальной флотации. Ответ на пробные митицидные препараты
также может быть полезным (т.e Revolution 2x за месяц). Потому что Demodex gatoi не может
обязательно обнаруживается в поверхностных царапинах, пробные известковые отложения серы могут быть диагностическими.

Цитология поверхности

Цитология поверхностного экссудата и / или содержимого папул и пустул может выявить:
наличие бактерий или дрожжей. В отличие от собак, пиодермия встречается редко.Тем не мение,
может присутствовать значительный вторичный бактериальный компонент, особенно в экскориированных
кошачий пациент. Это делает испытания антибиотиков наряду с защитой электронного ошейника ценными.

Лампа Вудса / DTM

Осмотр волос с помощью лампы Вудса является полезным скрининговым тестом, но дает отрицательный результат.
не исключение стригущего лишая, так как менее 50% M.canis fluoresce. Положительный
состоит из зеленого яблока на стержнях волос. К ложным срабатываниям относятся:

1. Корки и накипь — они всегда светятся тускло-зеленым
2. Лекарства
3. Хлопок и ковровые волокна — бело-голубой флуоресцентный мусор, плавающий на поверхности
   шерсть. Культура DTM — это окончательный диагностический тест на дерматофитию.

100% борьба с блохами

Демонстрация взрослых блох и / или грязи от блох при расчесывании очень полезна, но
у кошки с аллергией на блох может быть мало или совсем не быть прямых признаков блох. Это потому что
гиперчувствительным пациентам может потребоваться всего несколько укусов, чтобы вызвать реакцию, и
чрезмерный уход и расчесывание зудящей кошки может эффективно удалить блох.Недавнее купание клиентов также могло стереть доказательства. Поэтому ответ
к испытанию отличного контроля над блохами обычно используется ветеринарным дерматологом
для диагностики аллергии на блох. Здесь, в LSU, это состоит из применения Advantage®
(Имидаклоприд) один раз в две недели в дополнение к обеспечению того, чтобы все контактирующие с животными
находятся на борьбе с блохами. Регулярное наблюдение клиентов с помощью гребешка от блох в домашних условиях.
рекомендуемые

Испытания гипоаллергенных продуктов питания

Внутрикожные кожные пробы и тесты in vitro не помогли в диагностике.
пищевой аллергии.Единственным способом диагностики в настоящее время является испытание диеты с исключением пищи.
пищевая аллергия. Как и в случае с собакой, диета, состоящая из ингредиентов, которые пациент никогда не ел.
принимать внутрь не менее 8 недель. Если ответ отмечен, вызов
по окончании испытательного срока используется для подтверждения диагноза. Пищевые испытания могут
быть более сложным для кошек из-за их часто привередливых привычек в еде. Уход должен
принимать, особенно у кошачьих с избыточным весом, чтобы не вызывать развитие
липидоза печени.Важно отметить невозможность выполнения
испытание еды на кошке, которая имеет доступ к природе.

Обследование на атопию

Многие ветеринарные дерматологи отдают предпочтение внутрикожным кожным тестам на атопию,
но часто это невозможно с финансовой точки зрения для обычной практики мелких животных. Использование
возможно проведение тестов на атопию in vitro (т.е Хеска). Цель — формулировка
аллергенспецифической иммунотерапии. Информация также может быть использована для предотвращения
выявленных значительных аллергенов (например, предотвращение попадания клещей домашней пыли и
контроль).

Обновление противозудных средств для кошек

Глюкокортикоиды (ГКС)

Хотя кошки, как правило, переносят ГКС лучше, чем собаки и люди, побочные эффекты из-за
возникают, в том числе: ожирение, сахарный диабет, алопеция, ломкость кожи, обострение
сердечной недостаточности, поведенческих изменений и предрасположенности к инфекции.Следовательно
диагностика и терапия основной этиологии предпочтительнее, чем полагаться на
эмпирическое применение ГКС у животных из семейства кошачьих, страдающих зудом.

• Метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол) — 4-5 мг / кг или 20 мг / кошку SQ или IM
• Метилпреднизолон (Медрол) — 0,8-1,5 мг / кг каждые 12-24 часа перорально, затем отлучение
• Преднизон / преднизолон — 2 мг / кг каждые 24 часа перорально, затем отлучить.Некоторые считают, что преднизолон
  быть более эффективным, чем преднизон, у кошек
• Триамцинолон — 0,3-0,75 мг / кг каждые 24 часа перорально, затем постепенно снижается до 48-72 часов
• Дексаметазон — 0,25 мг / кошку каждые 12-24 часа, затем 1-2 раза в неделю

Анитигистамины

Неофициально сообщалось, что использование антигистаминных препаратов более эффективно в
кошка, чем собака, но никакие контролируемые испытания не продемонстрировали этого.Кошки могут быть в
повышенный риск парадоксальных поведенческих реакций на антигистаминные препараты (т.е. повышенная возбудимость).
Рекомендуется пробный период от 7 до 21 дня.

• Фексофенадин (Аллегра) — 10 мг / кошку каждые 12 часов PO
• Хлорфенирамина малеат (Хлор-Триметон) — 2-4 мг / кошку каждые 12-24 часа PO
• Клемастина фумерат (Тавист) — 0.34-0,68 мг / кошку каждые 12 часов PO
• Цетиризин (Зиртек) — 5 мг / кошку каждые 12-24 часа PO
• Ципрогептадин (периактин) — 2 мг / кошку каждые 12 часов PO
• Дифенгидрамин (Бенадрил) — 0,5 мг / кг каждые 12 часов PO
• Гидроксизин (Атаракс) — 1-2 мг / кг или 5-10 мг / кошку каждые 8-12 часов PO
• Лоратадин (Кларитин) — 5 мг / кошку каждые 24 часа PO

жирные кислоты

Неофициально были сообщения о более высокой эффективности терапии жирными кислотами в
кошка, чем собака, но хорошо контролируемых испытаний не проводилось.FA
вводят в надежде перевести эйкозаноиды на менее воспалительные медиаторы.
Некоторые предполагают, что при использовании с кортикостероидами или антигистаминными препаратами наблюдается синергетический эффект.
Примеры этих продуктов включают 3V Caps, DermCaps и Eicosaderm. Рекомендуемая доза
составляет 500 мг в день.

Лекарственные средства, изменяющие поведение — Психотропные агенты

• Амитриптилин (Элавил) — 5-10 мг / кошку каждые 12-24 часа PO
• Флуоксетин (прозак) — 1 мг / кг каждые 24 часа PO

Циклоспорин

Циклоспорин (Атопика, Неорал) связывается со специфическими внутриклеточными рецепторами Т-лимфоцитов.
и был исследован для лечения ряда кожных заболеваний в ветеринарной дерматологии.По-видимому, он хорошо переносится пациентом из семейства кошачьих в дозе 25 мг / кошку каждые 24 часа.
часов PO. Хороший ответ отмечен при эозинофильных бляшках и гранулемах, атопических
дерматит и идиопатический дерматит лица персидских кошек (анекдотические). Идеально
препарат следует принимать натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды). В
Наиболее частые побочные эффекты — тошнота и потеря аппетита.

Brooklyn Vet Groups — Ветеринарная клиника в Нью-Йорке

1-летний мальчик, кастрированный DSH, поступил с жалобой на хромоту и опухшие подушечки лап в течение нескольких недель.Общий медицинский осмотр выявил опухоль и изъязвления на всех четырех лапах (плюсневые, пястные и пальцевые). Нижняя губа также оказалась опухшей (см. Изображения ниже). Никаких свидетельств наличия блох или других эктопаразитов обнаружено не было, а остальная часть физического осмотра не примечательна. Очень легкое улучшение наблюдалось при лечении антибиотиками в течение следующих нескольких недель. Из-за отсутствия улучшений кошку сделали анестезию, взяли биопсию подушечек лап и отправили в лабораторию.Биопсия показала диагноз эозинофильная гранулема. Ему сделали инъекцию стероидов длительного действия, и у него резко улучшилось состояние. Три недели спустя была сделана вторая инъекция стероидов, и в течение двух недель подушечки лап полностью рассосались, а отек губ уменьшился. Основная причина до сих пор неизвестна, но владельцы планируют придерживаться гипоаллергенной диеты и, возможно, пройти тестирование на аллергию в случае рецидива.

КОМПЛЕКС ЭОЗИНОФИЛЬНОЙ ГРАНУЛОМЫ КОШКИ
Комплекс эозинофильной гранулемы — часто встречающийся образец синдрома / реакции у кошек.Существует три клинически различных проявления: 1. Эозинофильные гранулемы, 2. Индолентные язвы / язвы грызунов, 3. Эозинофильные бляшки. У отдельной кошки можно увидеть комбинации разных форм.
Комплекс эозинофильной гранулемы — это не первичная проблема, а вторичная реакция на основную проблему. К основным проблемам этого синдрома относятся: эктопаразиты (т. Е. Блохи), пищевая или экологическая аллергия или идиопатия (причина неизвестна).
Эозинофильная гранулема — это поражение, которое может возникать на коже, слизистых оболочках или в полости рта.Чаще всего поражения возникают на хвосте бедер, на лице и в полости рта. На лице поражения часто имеют узловатый вид и вызывают отек губ и подбородка. На бедрах гранулемы часто имеют линейную форму. Пациент обычно не страдает зудом.
Безболезненные язвы обычно обнаруживаются на коже, слизистых оболочках или в полости рта. Чаще всего поражения обнаруживаются на верхней губе (односторонние), но они также могут возникать с обеих сторон, особенно если они обнаруживаются в полости рта или на коже.Чаще всего эозинофильные бляшки возникают на животе и медиальной части бедер. Могут возникать единичные или множественные поражения, и пациенты обычно сильно зудят. Поражения обычно круглые, хорошо очерченные и часто изъязвленные.

ДИАГНОСТИКА
Клинические признаки очень характерны, но при необходимости можно провести цитологическое исследование и биопсию.

ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ
Прогноз и долгосрочное лечение зависят от основной причины.Поиск первопричины может быть трудным и может включать испытания пищевых продуктов и / или тестирование на аллергию. Однако многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения обострений. Некоторые поражения могут быть невосприимчивыми к лечению, в то время как другие могут исчезнуть спонтанно.
Пациенты с комплексными поражениями эозинофильной гранулемы часто будут лечиться стероидами и другими иммунодепрессантами, если они не реагируют на стероиды.

Комплекс эозинофильной гранулемы | Texas West Animal Health

Комплекс эозинофильной гранулемы (EGC) не является специфическим заболеванием.Вместо этого этот термин используется для описания трех типов кожных поражений, возникающих у кошек. Клетки, вовлеченные в патологию поражений (эозинофилы), и образовавшаяся из них масса (гранулема) дают название состоянию. Поражения могут возникать в любом месте тела кошки, а их расположение и внешний вид делят их на три группы: вялотекущие язвы, эозинофильные бляшки и эозинофильные гранулемы.

Причин EGC может быть множество, и точный механизм их образования полностью не изучен.Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. Они фагоцитируют (потребляют) антигены, содержащиеся в бактериях, паразитах и ​​вирусах. Считается, что EGC является иммуноопосредованным и может возникать в ответ на гиперчувствительность к укусам насекомых (комаров), пищевую аллергию и аллергию на органы дыхания. Поражения могут имитировать многие другие дерматологические состояния, и, поскольку лечение будет включать использование иммунодепрессантов, необходимо исключить другие патологические процессы.Наличие большого количества эозинофилов при биопсии и типичный клинический вид поражений подтверждают диагноз.

Незаживающие язвы, ошибочно прозванные язвами грызунов, чаще всего возникают на внутренней стороне верхней губы. Они вообще не связаны с грызунами. Ткань будет воспаленной, приподнятой и гладкой. Язвы могут возникать на одной или обеих сторонах рта. В случае вялотекущих язв биопсия обычно не является диагностической, но ее используют для исключения неоплазии (рака), когда лечение не поддается лечению.

Эозинофильные бляшки могут образовываться где угодно на коже, но чаще всего на внутренней стороне бедер и в паху. Они выглядят как выпуклые, круглые, ярко-красные и безволосые образования, которые особенно зудят. Поражения изъязвлены в результате самотравмы и могут вторично инфицироваться бактериями. Количество циркулирующих эозинофилов в кровотоке, вероятно, будет повышенным.

Эозинофильные гранулемы обнаруживаются между пальцами ног, на языке и на нёбе. Эти язвенные поражения возвышаются и покрываются коркой на коже и становятся эрозионными во рту.Они ярко-красные и могут легко кровоточить. Считается, что они не вызывают зуд, но кошки могут вызвать самотравмы из-за чрезмерного ухода за кожными поражениями и могут перестать есть, если поражение находится во рту. Эозинофилы будут увеличиваться в обращении и преобладать в биопсированной ткани.

Лечение EGC начинается с исключения и лечения любого основного заболевания, которое может быть сопутствующим фактором. Вторичная бактериальная инфекция лечится пероральными и местными антибиотиками. Елизаветинский воротник может использоваться для предотвращения самоповреждений.Иммуносупрессивные препараты, такие как преднизон и другие стероиды, назначаются специально для лечения EGC, и их можно назначать в течение нескольких недель, пока не появится ответ. Иногда требуется постепенное снижение дозы или пульсирующее дозирование, чтобы предотвратить рецидив поражения.

Для EGC, который плохо реагирует на стероидную терапию, могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Некоторые антибиотики обладают таким эффектом и могут быть прописаны на срок от 2 до 4 недель. Хлорамбуцил является наиболее распространенным иммуномодулятором, применяемым при рефрактерном EGC.

Добавки омега-жирных кислот также могут в некоторой степени улучшить состояние при поражениях.Они могут снизить дозу стероидов, необходимую во время лечения, уменьшая вероятность побочных эффектов от этих препаратов.

У очень молодых кошек поражения EGC могут спонтанно исчезнуть без лечения. Прогноз для пожилых кошек более осторожный, и им может потребоваться постоянная стероидная терапия, чтобы сохранить ремиссию поражений.

Эозинофильный комплекс кошек

Хотя большинство людей никогда о нем не слышали, эозинофильный комплекс кошек на самом деле является относительно распространенным кожным заболеванием, поражающим кошек.Технически комплекс эозинофильной гранулемы относится к трем родственным дерматологическим заболеваниям: вялотекущей язве, эозинофильной бляшке кошек и эозинофильной гранулеме кошек. Хотя каждый из них имеет уникальный клинический вид, все они имеют характерный микроскопический вид, поскольку состоят из эозинофилов. Кроме того, все эти кожные заболевания часто встречаются у кошек.

Эозинофильный комплекс кошек может встречаться у всех кошек, всех пород, всех возрастов и обоих полов.

Симптомы эозинофильного комплекса кошек
Поскольку все эти состояния имеют свои собственные проявления, я буду обсуждать симптомы и характеристики каждого по отдельности:

• Эозинофильная бляшка кошек: Они выглядят как единичные или множественные поражения, которые выступают, красного цвета а также может изъязвляться.Хотя они могут возникать на любом участке тела, чаще всего они встречаются на животе и задней части бедер кошек. Поражения обычно очень зудящие, и кошки часто их вылизывают.
• Эозинофильная гранулема кошек: Существует две формы эозинофильных гранулем у кошек: кожная (то есть кожная) и оральная. Кожная форма обычно возникает в виде изолированного поражения, которое является выпуклым, красным, твердым, линейным и может быть изъязвленным. Люди часто замечают безволосый участок, а при дальнейшем осмотре видят выпуклое красное поражение.Поражения могут возникать на любом участке тела, но чаще всего на тыльной стороне бедра, подбородке или губе. Когда они появляются на губе, она кажется опухшей. Оральная форма эозинофильных гранулем представляет собой четко очерченные твердые образования или бляшки, подобные поражениям на языке или нёбе (нёбе).
• Индолезные язвы: Индолентные язвы чаще всего возникают на верхней губе кошек. Поражение начинается с небольшого кратера, эрозивного поражения, которое часто увеличивается без лечения.У кошек с вялотекущими язвами могут быть небольшие едва заметные поражения или большие изъязвленные поражения, которые уродуют губы. Несмотря на свой сердитый вид, ленивые язвы обычно не вызывают зуда или боли.

Причины эозинофильного комплекса кошек
Считается, что все три варианта эозинофильного комплекса кошек вызваны реакцией гиперчувствительности, также известной как аллергическая реакция. Это может быть аллергия на блох, пищевые ингредиенты, пыльцу, пыль, домашних клещей или другие аллергены окружающей среды (атопия).

Диагностика эозинофильного комплекса кошек
Эозинофильные поражения у кошек диагностируются на основании результатов физикального обследования и истории болезни. Кроме того, ваш ветеринар может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, такие как грибковые инфекции или опухоли. Это может включать цитологическое исследование или биопсию поражения. Если у вашей кошки есть поражение кожи или полости рта, не думайте, что это кошачья эозинофильная гранулема или бляшка. Важно, чтобы ветеринар осмотрел вашу кошку и убедился, что это не что-то еще.Например, плоскоклеточный рак — это часто встречающиеся язвенные опухоли во рту кошек.

Лечение эозинофильного комплекса кошек
Лечение направлено на регресс поражения и одновременно на устранение основной причины. Например, если считается, что эозинофильный налет у вашей кошки вызван аллергией на блох, необходимо, чтобы ваша кошка лечилась от блох и оставалась под защитой от блох круглый год. Неспособность устранить и устранить первопричину, как правило, приводит к повторному появлению поражений в какой-то момент жизни вашей кошки.Стероиды — это наиболее распространенное лечение, используемое для исчезновения поражения. Если очаги инфицированы, также могут потребоваться системные антибиотики.

Вопросы к ветеринару:

• Сколько времени обычно требуется, чтобы высыпания исчезли после лечения?
• Есть ли побочные эффекты у лечения? Кто они такие?
• Когда я должен прийти на повторную проверку?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.