Читать онлайн «Сказки», Александр Пушкин – Литрес
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо»., 2014
* * *
У лукоморья дуб зелёный;
Златая цепь на дубе том:
И днём и ночью кот учёный
Всё ходит по цепи кругом;
Идёт направо – песнь заводит,
Налево – сказку говорит.
Там чудеса: там леший бродит,
Русалка на ветвях сидит;
Там на неведомых дорожках
Следы невиданных зверей;
Избушка там на курьих ножках
Стоит без окон, без дверей;
Там лес и дол видений полны;
Там о заре прихлынут волны
На брег песчаный и пустой,
И тридцать витязей прекрасных
Чредой из вод выходят ясных,
И с ними дядька их морской;
Там королевич мимоходом
Пленяет грозного царя;
Там в облаках перед народом
Через леса, через моря
Колдун несёт богатыря;
В темнице там царевна тужит,
А бурый волк ей верно служит;
Там ступа с Бабою Ягой
Идёт, бредёт сама собой;
Там царь Кащей над златом чахнет;
Там русский дух… там Русью пахнет!
И там я был, и мёд я пил;
У моря видел дуб зелёный;
Под ним сидел, и кот учёный
Свои мне сказки говорил.
(Из поэмы «Руслан и Людмила»)
Сказка о царе Салтане, о сыне его славном и могучем богатыре князе Гвидоне Салтановиче и о прекрасной царевне Лебеди
Три девицы под окном
Пряли поздно вечерком.
«Кабы я была царица, –
Говорит одна девица, –
То на весь крещёный мир
Приготовила б я пир».
«Кабы я была царица, –
Говорит её сестрица, –
То на весь бы мир одна
Наткала я полотна».
«Кабы я была царица, –
Третья молвила сестрица, –
Я б для батюшки-царя
Родила богатыря».
Только вымолвить успела,
Дверь тихонько заскрыпела,
И в светлицу входит царь,
Стороны той государь.
Во всё время разговора
Он стоял позадь забора;
Речь последней по всему
Полюбилася ему.
«Здравствуй, красная девица, –
Говорит он, – будь царица
И роди богатыря
Мне к исходу сентября.
Вы ж, голубушки-сестрицы,
Выбирайтесь из светлицы,
Поезжайте вслед за мной,
Вслед за мной и за сестрой:
Будь одна из вас ткачиха,
А другая повариха».
В сени вышел царь-отец.
Все пустились во дворец.
Царь недолго собирался:
В тот же вечер обвенчался.
Царь Салтан за пир честной
Сел с царицей молодой;
А потом честные гости
На кровать слоновой кости
Положили молодых
И оставили одних.
В кухне злится повариха,
Плачет у станка ткачиха,
И завидуют оне
Государевой жене.
А царица молодая,
Дела вдаль не отлагая,
С первой ночи понесла.
В те поры война была.
Царь Салтан, с женой простяся,
На добра коня садяся,
Ей наказывал себя
Поберечь, его любя.
Между тем как он далёко
Бьётся долго и жестоко,
Наступает срок родин;
Сына Бог им дал в аршин,
И царица над ребёнком,
Как орлица над орлёнком;
Шлёт с письмом она гонца,
Чтоб обрадовать отца.
А ткачиха с поварихой,
С сватьей бабой Бабарихой
Извести её хотят,
Перенять гонца велят;
Сами шлют гонца другого
Вот с чем от слова до слова:
«Родила царица в ночь
Не то сына, не то дочь;
Не мышонка, не лягушку,
А неведому зверюшку».
Как услышал царь-отец,
Что донёс ему гонец,
В гневе начал он чудесить
И гонца хотел повесить;
Но, смягчившись на сей раз,
Дал гонцу такой приказ:
«Ждать царёва возвращенья
Для законного решенья».
Едет с грамотой гонец
И приехал наконец.
А ткачиха с поварихой,
С сватьей бабой Бабарихой
Обобрать его велят;
Допьяна гонца поят
И в суму его пустую
Суют грамоту другую –
И привёз гонец хмельной
В тот же день приказ такой:
«Царь велит своим боярам,
Времени не тратя даром,
И царицу и приплод
Тайно бросить в бездну вод».
Делать нечего: бояре,
Потужив о государе
И царице молодой,
В спальню к ней пришли толпой.
Объявили царску волю –
Ей и сыну злую долю,
Прочитали вслух указ
И царицу в тот же час
В бочку с сыном посадили,
Засмолили, покатили
И пустили в Окиян –
Так велел-де царь Салтан.
В синем небе звёзды блещут,
В синем море волны хлещут;
Туча по небу идёт,
Бочка по морю плывёт.
Словно горькая вдовица,
Плачет, бьётся в ней царица;
И растёт ребёнок там
Не по дням, а по часам.
День прошёл, царица вопит…
А дитя волну торопит:
«Ты, волна моя, волна!
Ты гульлива и вольна;
Плещешь ты, куда захочешь,
Ты морские камни точишь,
Топишь берег ты земли,
Подымаешь корабли –
Не губи ты нашу душу:
Выплесни ты нас на сушу!»
И послушалась волна:
Тут же на берег она
Бочку вынесла легонько
И отхлынула тихонько.
Мать с младенцем спасена;
Землю чувствует она.
Но из бочки кто их вынет?
Бог неужто их покинет?
Сын на ножки поднялся,
В дно головкой уперся,
Понатужился немножко:
«Как бы здесь на двор окошко
Нам проделать?» – молвил он,
Вышиб дно и вышел вон.
Мать и сын теперь на воле;
Видят холм в широком поле,
Море синее кругом,
Дуб зелёный над холмом.
Сын подумал: добрый ужин
Был бы нам, однако, нужен.
Ломит он у дуба сук
И в тугой сгибает лук,
Со креста снурок шелковый
Натянул на лук дубовый,
Тонку тросточку сломил,
Стрелкой лёгкой завострил
И пошёл на край долины
У моря искать дичины.
К морю лишь подходит он,
Вот и слышит будто стон…
Видно, на море не тихо;
Смотрит – видит дело лихо:
Бьётся лебедь средь зыбей,
Коршун носится над ней;
Та бедняжка так и плещет,
Воду вкруг мутит и хлещет…
Тот уж когти распустил,
Клёв кровавый навострил…
Но как раз стрела запела,
В шею коршуна задела –
Коршун в море кровь пролил,
Лук царевич опустил;
Смотрит: коршун в море тонет
И не птичьим криком стонет,
Лебедь около плывёт,
Злого коршуна клюёт,
Гибель близкую торопит,
Бьёт крылом и в море топит –
И царевичу потом
Молвит русским языком:
«Ты, царевич, мой спаситель,
Мой могучий избавитель,
Не тужи, что за меня
Есть не будешь ты три дня,
Что стрела пропала в море;
Это горе – всё не горе.
Отплачу тебе добром,
Сослужу тебе потом:
Ты не лебедь ведь избавил,
Девицу в живых оставил;
Ты не коршуна убил,
Чародея подстрелил.
Ввек тебя я не забуду:
Ты найдёшь меня повсюду,
А теперь ты воротись,
Не горюй и спать ложись».
Улетела лебедь-птица,
А царевич и царица,
Целый день проведши так,
Лечь решились натощак.
Вот открыл царевич очи;
Отрясая грёзы ночи
И дивясь, перед собой
Видит город он большой,
Стены с частыми зубцами,
И за белыми стенами
Блещут маковки церквей
И святых монастырей.
Он скорей царицу будит;
Та как ахнет!..
«То ли будет? –
Говорит он, – вижу я:
Лебедь тешится моя».
Мать и сын идут ко граду.
Лишь ступили за ограду,
Оглушительный трезвон
Поднялся со всех сторон:
К ним народ навстречу валит,
Хор церковный Бога хвалит;
В колымагах золотых
Пышный двор встречает их;
Все их громко величают
И царевича венчают
Княжей шапкой, и главой
Возглашают над собой;
И среди своей столицы,
С разрешения царицы,
В тот же день стал княжить он
И нарёкся: князь Гвидон.
Ветер на море гуляет
И кораблик подгоняет;
Он бежит себе в волнах
На раздутых парусах.
Корабельщики дивятся,
На кораблике толпятся,
На знакомом острову
Чудо видят наяву:
Город новый златоглавый,
Пристань с крепкою заставой.
Пушки с пристани палят,
Кораблю пристать велят.
Пристают к заставе гости;
Князь Гвидон зовёт их в гости,
Их он кормит и поит
И ответ держать велит:
«Чем вы, гости, торг ведёте
И куда теперь плывёте?»
Корабельщики в ответ:
«Мы объехали весь свет,
Торговали соболями,
Чернобурыми лисами;
А теперь нам вышел срок,
Едем прямо на восток,
Мимо острова Буяна,
В царство славного Салтана…»
Князь им вымолвил тогда:
«Добрый путь вам, господа,
По морю по Окияну
К славному царю Салтану;
От меня ему поклон».
Гости в путь, а князь Гвидон
С берега душой печальной
Провожает бег их дальный;
Глядь – поверх текучих вод
Лебедь белая плывёт.
«Здравствуй, князь ты мой прекрасный!
Что ты тих, как день ненастный?
Опечалился чему?» –
Говорит она ему.
Князь печально отвечает:
«Грусть-тоска меня съедает,
Одолела молодца:
Видеть я б хотел отца».
Лебедь князю: «Вот в чём горе!
Ну, послушай: хочешь в море
Полететь за кораблём?
Будь же, князь, ты комаром».
И крылами замахала,
Воду с шумом расплескала
И обрызгала его
С головы до ног всего.
Тут он в точку уменьшился,
Комаром оборотился,
Полетел и запищал,
Судно на море догнал,
Потихоньку опустился
На корабль – и в щель забился.
Ветер весело шумит,
Судно весело бежит
Мимо острова Буяна,
К царству славного Салтана,
И желанная страна
Вот уж издали видна.
Вот на берег вышли гости;
Царь Салтан зовёт их в гости,
И за ними во дворец
Полетел наш удалец.
Видит: весь сияя в злате,
Царь Салтан сидит в палате
На престоле и в венце
С грустной думой на лице;
А ткачиха с поварихой,
С сватьей бабой Бабарихой
Около царя сидят
И в глаза ему глядят.
Царь Салтан гостей сажает
За свой стол и вопрошает:
«Ой вы, гости-господа,
Долго ль ездили? куда?
Ладно ль за морем иль худо?
И какое в свете чудо?»
Корабельщики в ответ:
«Мы объехали весь свет;
За морем житьё не худо,
В свете ж вот какое чудо:
В море остров был крутой,
Не привальный, не жилой;
Он лежал пустой равниной;
Рос на нём дубок единый;
А теперь стоит на нём
Новый город со дворцом,
С златоглавыми церквами,
С теремами и садами,
А сидит в нём князь Гвидон;
Он прислал тебе поклон».
Царь Салтан дивится чуду;
Молвит он: «Коль жив я буду,
Чудный остров навещу,
У Гвидона погощу».
А ткачиха с поварихой,
С сватьей бабой Бабарихой
Не хотят его пустить
Чудный остров навестить.
«Уж диковинка, ну право, –
Подмигнув другим лукаво,
Повариха говорит, –
Город у моря стоит!
Знайте, вот что не безделка:
Ель в лесу, под елью белка,
Белка песенки поёт
И орешки всё грызёт,
А орешки не простые,
Всё скорлупки золотые,
Ядра – чистый изумруд;
Вот что чудом-то зовут».
Чуду царь Салтан дивится,
А комар-то злится, злится –
И впился комар как раз
Тётке прямо в правый глаз.
Повариха побледнела,
Обмерла и окривела.
Слуги, сватья и сестра
С криком ловят комара.
«Распроклятая ты мошка!
Мы тебя!..» А он в окошко
Да спокойно в свой удел
Через море полетел.
Снова князь у моря ходит,
С синя моря глаз не сводит;
Глядь – поверх текучих вод
Лебедь белая плывёт.
«Здравствуй, князь ты мой прекрасный!
Что ты тих, как день ненастный?
Опечалился чему?» –
Говорит она ему.
Князь Гвидон ей отвечает:
«Грусть-тоска меня съедает;
Чудо чудное завесть
Мне б хотелось. Где-то есть
Ель в лесу, под елью белка;
Диво, право, не безделка –
Белка песенки поёт
И орешки всё грызёт,
А орешки не простые,
Всё скорлупки золотые,
Ядра – чистый изумруд;
Но, быть может, люди врут».
Князю лебедь отвечает:
«Свет о белке правду бает;
Это чудо знаю я;
Полно, князь, душа моя,
Не печалься; рада службу
Оказать тебе я в дружбу».
С ободрённою душой
Князь пошёл себе домой;
Лишь ступил на двор широкий –
Что ж? под ёлкою высокой,
Видит, белочка при всех
Золотой грызёт орех,
Изумрудец вынимает,
А скорлупку собирает,
Кучки равные кладёт
И с присвисточкой поёт
При честном при всём народе:
Во саду ли в огороде.
Изумился князь Гвидон.
«Ну спасибо, – молвил он, –
Ай да лебедь – дай ей Боже,
Что и мне, веселье то же».
Князь для белочки потом
Выстроил хрустальный дом,
Караул к нему приставил
И притом дьяка заставил
Строгий счёт орехам весть.
Князю прибыль, белке честь.
Ветер по морю гуляет
И кораблик подгоняет;
Он бежит себе в волнах
На поднятых парусах
Мимо острова крутого,
Мимо города большого:
Пушки с пристани палят,
Кораблю пристать велят.
Пристают к заставе гости;
Князь Гвидон зовёт их в гости,
Их и кормит и поит
И ответ держать велит:
«Чем вы, гости, торг ведёте
И куда теперь плывёте?»
Корабельщики в ответ:
«Мы объехали весь свет,
Торговали мы конями,
Всё донскими жеребцами,
А теперь нам вышел срок –
И лежит нам путь далёк:
Мимо острова Буяна,
В царство славного Салтана…»
Говорит им князь тогда:
«Добрый путь вам, господа,
По морю по Окияну
К славному царю Салтану;
Да скажите: князь Гвидон
Шлёт царю-де свой поклон».
Гости князю поклонились,
Вышли вон и в путь пустились.
К морю князь – а лебедь там
Уж гуляет по волнам.
Молит князь: душа-де просит,
Так и тянет и уносит…
Пушкин, Андерсен и Елена Камбурова – Учительская газета
Кажется, что в наше время можно надеяться только на чудо, полагаться на сказку. Может быть, кривая вывезет, золотая рыбка подскажет, щука поможет, когда у самого уже нет сил. Но есть конкретный рецепт: чтобы поверить в возможность победы добра — сходите в Театр музыки и поэзии под руководством Елены Камбуровой на новый спектакль «Нянины сказки» с самой Еленой Антоновной в роли Няни.
Фото: Ирина Мишина, teakam.ru
Мне кажется, самая характерная фраза Елены Антоновны Камбуровой, фраза, определяющая ее характер, характер ее песен, ее ролей, — «Любовь бесстрашна». Она всю жизнь верна себе — служит только тому, что любит. И поэтому не боится экспериментов. Не боится играть в спектаклях, поставленных молодыми режиссерами.
И вот очередной шедевр в ее театре — музыкальная фантасмагория «Нянины сказки» в постановке ученицы Римаса Туминаса Гульназ Балпеисовой.
Хрестоматийный, «детский» Пушкин снова оказался взрослым и современным. Умным, серьезным, добрым, смешным, временами хулиганским. Так что вновь некоторые консерваторы, любители поэтов-памятников смогут сказать: «Опять Пушкина извратили». А он в спектакле просто живой.
Как сказала режиссер Гульназ Балпеисова: «Нам сейчас необходимы сказки. С помощью сказки ты преобразовываешь свою боль в нечто прекрасное: картину, песню, в другую сказку, а возможно, и в другую судьбу. Каждый человек — волшебник, и его боль может стать искусством».
И актеры тоже были готовы «чудесить» от души.
Так какие же сказки обыгрываются в спектакле? Это пушкинские «Сказка о царе Салтане», «Сказка о рыбаке и рыбке» и неоконченная «Сказка о Медведихе». В записи звучит также фрагмент из «Сказки о мёртвой царевне и о семи богатырях» в исполнении Иннокентия Смоктуновского.
А «Гадкого утенка» Андерсена читает сама Елена Камбурова. Она здесь не добрая няня, а строгая, даже жесткая, отчасти сварливая няня-распорядительница, руководительница всего этого «мероприятия». Но от ее чтения сказки Андерсена хочется плакать.
Хочется выбежать на сцену и освободить от мучений нескладного, слишком большого, некрасивого Гадкого утенка в исполнении актрисы театра Анны Комовой. На ней нет сценического костюма, она в обычном платье и вязаной кофте в одиночестве сидит на стуле в центре темной сцены и играет только лицом под чтение Няни. Абсолютное отсутствие грима. Простота, естественность. Вот она сдерживает слезы, вот — гримаса страдания, вот — тень надежды. А вот в черном — мучители Гадкого утенка. Они окружают его, начинают дергать актрису за рукава кофты, за длинные волосы. Хорошо, что ты знаешь, что это горе не навсегда, что Гадкий утенок не погибнет, а станет прекрасным Лебедем.
Фрагмент из «Сказки о мёртвой царевне и о семи богатырях» — веселый вставной сюжет: уж царевна и яблоки продегустировала, и «замертво» легла несколько раз, а царевича все нет, он все репетирует свой красивый выход.
«Сказка о рыбаке и рыбке» — музыкальный шедевр о семейной жизни. И даже здесь все закончилось любовью.
Ну, а главная, сюжетообразующая часть постановки — «Сказка о царе Салтане». Вот уж, где горе — так горе, а радость — так радость! Тут и стулья, и шкафы с книгами бросают от полноты чувств, и гости веселые без конца приходят, да такие, что смеется весь зал. И придумок да затей всевозможных масса. Пересказывать их все не стоит, лучше один, а то и несколько раз посмотреть.
Остановлюсь только на страданиях царя Салтана по потерянным, да фактически отправленным им самим на погибель, жене и сыну. Он все не решается поехать в княжество Гвидона. Когда тоска накатила на Салтана окончательно и бесповоротно, он стал читать «Сказку о Медведихе». Там одно сплошное горе одинокого навсегда Медведя, чью Медведиху убили ради красивой шубы, а медвежат унесли в мешке на продажу. К Медведю с сочувствием приходят все лесные жители. Этот хоровод все убыстряется, и только он один в центре неподвижен. Потом царь Салтан решается, встает и едет молить о прощении.
Фото: Игорь Захаркин, teakam.ru
И, конечно же, живая музыка! Струнный оркестр: скрипки, альт, виолончель. Спектакль для музыкантов и так нелегкий труд — его продолжительность 2 часа 40 минут с антрактом, и надо постоянно играть, а они здесь еще и актеры.
В музыкальной основе постановки — «Картинки с выставки» Мусоргского. А также — ария Царевны Лебедь из оперы Римского-Корсакова «Сказка о царе Салтане» и авторские сочинения композитора и аранжировщика спектакля Олега Синкина. И еще — фрагменты записей песен Елены Камбуровой. Используются они необычно. Например, музыкальная фраза знаменитой песни «Где же ты, мечта?» из фильма «Раба любви» очень неожиданно заканчивается. И Няня говорит: «Не буди лихо, пока оно тихо».
Оказывается, через сказку можно и сейчас разрешить себе радоваться.
Уходишь из театра с ощущением, что чудеса рядом, если только внимательно смотреть и слушать, слушать и смотреть.
Я вспомнил, как 31 декабря утром шел на электричку мимо спортивной площадки. И вдруг — голос: «Если же нет, жить ему в шкуре чудовища…».
Смотрю: на площадке женщина ходит, собака лежит, стоит тумбочка, на ней — что-то типа маленькой вазы. И алая роза — в ней! А голос — из переносного динамика, лежащего на снегу. «Аленький цветочек» читают!
Я остановился.
Женщина выключила сказку, взяла коврики со снега, рюкзак, динамик, тумбочку, розу, прицепила собаку на поводок и быстро ушла.
Вот, что это было?
Как в предисловии к сборнику детских сказок написал Юрий Нагибин: «Не надо торопиться объяснять мир, надо показывать его в самых неожиданных и причудливых поворотах.
Мир весь — тайна, за каждой запертой калиткой скрывается дивное царство, и нет предела возможностям человека. И есть Баба-Яга и Кощей Бессмертный, просто в жизни они выглядят иначе, чем в сказке, но тот, кто узнал их в раннем детстве, всегда распознает под любым обличьем и одолеет. И надо любить животных, тогда в нужную минуту под рукой окажется серый волк и мудрый ворон, и добрый заяц, и верный пес с глазами, как плошки, и не надо верить, что смерть — это навсегда».
Симптомы, лечение, тесты и более
меланхолическая депрессия: симптомы, лечение, тесты и более
- состояния здоровья
- . Показаны
- рак молочной железы
- IBD
- Мигрень
- Несколько склероз (MS)
- RHOUMATID ARTRITIOD
- 2 Диабет
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Заболевания кожи и уход за ними
- ЗППП
- . Показаны
- Откройте для себя
- Темы о здоровье
- Питание
- Fitness
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Women Health
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Sleep
- Penthy Health
- AT-HOME-HOME.
- CBD
- Men’s Health
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- Нет больше молчания
- Будущее здоровье
- Темы о здоровье
- Проблемы здоровья
- Mindful Feetward
- SAGCLVVY
- . Ваше тело
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- У меня депрессия
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
- Проблемы здоровья
- Connect
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Timothy J. Legg, PhD, PsyD — Майкл Керр — Обновлено 27 февраля 2018 г.
Что такое меланхолическая депрессия?
Меланхолическая депрессия — это форма большого депрессивного расстройства (БДР), которая проявляется меланхолическими чертами. Хотя раньше меланхолическую депрессию рассматривали как отдельное расстройство, Американская психиатрическая ассоциация (АПА) больше не признает ее в качестве отдельного психического заболевания. Вместо этого меланхолия теперь рассматривается как спецификатор БДР, то есть подтип большого депрессивного расстройства.
БДР — серьезное психическое расстройство, характеризующееся стойким и сильным чувством печали и безнадежности. Расстройство может повлиять на многие сферы жизни, включая работу, учебу и отношения. Это также может повлиять на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон. Люди с БДР часто теряют интерес к занятиям, которые им когда-то нравились, и испытывают трудности в течение дня. Иногда они также могут чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.
Тяжесть и тип симптомов БДР сильно различаются от человека к человеку. Некоторые люди испытывают традиционные симптомы БДР, в то время как у других развиваются дополнительные синдромы, такие как меланхолия и кататония. С большинством симптомов можно справиться с помощью лечения, которое может состоять из лекарств и разговорной терапии.
Люди с меланхолической депрессией могут испытывать симптомы БДР, такие как:
- стойкое чувство крайней грусти в течение длительного периода времени
- потеря интереса к занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие
- недостаток энергии или чувство усталости
- чувство беспокойства или раздражительности
- слишком много или мало еды
- слишком много или мало сна
- изменение движений тела (например, покачивание ногой, когда вы не t до)
- трудности с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием вещей
- мысли или разговоры о смерти или самоубийстве
- попытка самоубийства
Они также могут испытывать меланхолические черты БДР, которые включают:
- потеря удовольствия от всех или большинства повседневных дел
- отсутствие реакции на положительные новости и события
- глубокое чувство отчаяния и бесполезности
- нарушения сна
- значительная потеря веса
- стойкое чувство чрезмерной или неуместной вины
- симптомы БДР, усиливающиеся по утрам
Меланхолические черты чаще проявляются у людей, которые часто испытывают тяжелые симптомы БДР. Они также чаще наблюдаются у тех, у кого есть БДР с психотическими чертами.
APA больше не признает меланхолическую депрессию отдельной формой депрессии, и она указана как тип БДР. Когда у кого-то проявляются признаки депрессии и меланхолии, ставится диагноз «большое депрессивное расстройство с меланхолическими чертами». Чтобы поставить этот диагноз, врач обычно задает некоторые из следующих вопросов:
- Вам трудно вставать с постели и начинать утро?
- Ваши симптомы обычно ухудшаются утром или вечером?
- Как ты спишь?
- Изменился ли ваш режим сна?
- Как для вас выглядит обычный день?
- Изменился ли в последнее время ваш распорядок дня?
- Нравятся ли вам те же вещи, которые вы когда-то делали?
- Что вообще улучшает ваше настроение?
- У вас больше проблем с концентрацией внимания, чем обычно?
БДР часто лечат новыми антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся хорошо известные лекарства, такие как флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса) или пароксетин (паксил). Однако многие люди с БДР с меланхолическими чертами могут лучше реагировать на более старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как венлафаксин (Эффексор). Эти лекарства помогают ингибировать расщепление серотонина и норадреналина в мозге, что приводит к увеличению количества этих «хороших» химических веществ. Иногда некоторые атипичные нейролептики, такие как абилифай (арипипразол), могут использоваться для усиления действия антидепрессантов.
В дополнение к лекарствам, разговорная терапия обычно используется для лечения людей с БДР с меланхолическими чертами. Комбинация этих двух методов лечения обычно более эффективна, чем любой подход по отдельности. Разговорная терапия включает в себя регулярные встречи с терапевтом для обсуждения симптомов и связанных с ними вопросов. Он может показать людям, как:
- приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
- заменить негативные убеждения и поведение на позитивные, здоровые
- улучшить коммуникативные навыки
- справиться с трудностями и решить проблемы
- повысить самооценку
- восстановить чувство удовлетворения и контроля над жизнью
Групповая терапия может помочь аналогичным образом и дать вам возможность поделиться своими чувствами с людьми, которые могут общаться.
В тяжелых случаях для облегчения симптомов БДР с меланхолическими чертами может быть проведена электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая легкий припадок. В настоящее время ЭСТ считается безопасным и эффективным средством лечения расстройств настроения и психических заболеваний, но ее все еще окружает стигматизация. В результате его нельзя использовать в качестве основного лечения симптомов меланхолии. Тем не менее, сочетание лекарств, разговорной терапии и ЭСТ может быть лучшим методом лечения БДР с меланхолическими чертами.
Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинить себе вред или причинить вред другому человеку:
- Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью на горячую линию по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. 9
. рассмотрел исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- CME: Диагностика депрессивных расстройств. (без даты)
- Депрессия. (без даты)
crufad.org/index.php/treatment-support/treatment-chapters/27-depression - Меланхолическая депрессия. (2013, 15 мая)
blackdoginstitute.org.au/healthprofessionals/depression/ourmodelofdepression/melancholicdepression.cfm - Nemade, R., Reiss, N. S., & Dombeck, M. (nd). Спецификаторы DSM для большой депрессии
pecanvalley.org/5-depression/article/553-dsm-specifiers-for-major-depression
Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
27 февраля 2018 г.
Написано
Майкл Керр
Отредактирован
Frank Crook
MAR 10, 2016
Medically Review By
, 10,
. эта статья
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, PhD, PsyD — Майкл Керр — Обновлено 27 февраля 2018 г.
Прочитайте это следующее
Атипичная депрессия
с медицинской точки зрения Timothy J. Legg, PhD, Psyd
.
Эндогенная депрессия — это тип большого депрессивного расстройства. Узнайте о ее симптомах, диагностике, лечении и перспективах для людей, у которых она есть.
ПОДРОБНЕЕ
Двойная депрессия: что это такое и что делать, если она у вас есть
Медицинское заключение Алекса Кляйна, PsyD
Двойная депрессия возникает, когда у человека со стойким депрессивным расстройством развивается большая депрессия. Иметь и то, и другое может быть сложно, но помощь…
ПОДРОБНЕЕ
Общие сопутствующие заболевания депрессии
Медицинский обзор Джеффри Дитцелла, DO
У многих людей с депрессией часто одновременно диагностируется другое психическое заболевание.
ПОДРОБНЕЕ
Как справиться с депрессией при переезде
Стресс и грусть от переезда иногда могут привести к депрессии при переезде. Вот способы справиться.
ПОДРОБНЕЕ
Какой скрининг используется при депрессии?
Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO
Существует множество различных типов обследований для выявления депрессии.
ПОДРОБНЕЕ
Как использовать контрольный список депрессии для отслеживания симптомов
Контрольный список депрессии не может поставить диагноз, но может помочь вам понять ваши симптомы.
ПОДРОБНЕЕ
Каковы естественные средства от потери памяти, связанной с депрессией?
Медицинское заключение Николь Вашингтон, DO, MPH
Внесение небольших изменений в образ жизни может помочь справиться с потерей памяти, связанной с депрессией.
ПОДРОБНЕЕ
Подходит ли депрессия для самоубийства с помощью?
Медицинский осмотр Кендры Кубала, PsyD
Даже в штатах, узаконивших достойную смерть, депрессия не считается эвтаназией.
ПОДРОБНЕЕ
Признаки депрессии
Медицинское заключение Николь Вашингтон, DO, MPH
Симптомы депрессии могут варьироваться от грусти до усталости. Вот девять предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия.
ПОДРОБНЕЕ
Что такое меланхолическая депрессия?
Автор Susan Bernstein
В этой статье
- Симптомы
- Причины
- Диагноз
- Лечение
Меланхолическая депрессия — это разновидность депрессии, которую также называют меланхолией. Целых 15%-30% людей с депрессией имеют этот тип.
Меланхолическая депрессия может иметь более тяжелые симптомы, чем другие типы депрессии. Его также может быть труднее лечить, чем другие виды депрессии. Но вы можете научиться справляться со своими симптомами с помощью специалиста в области психического здоровья.
Симптомы
Меланхолическая депрессия чаще вызывает физические симптомы, а не только грусть или слезы. У вас может не быть энергии. Вы чувствуете себя опустошенным и неспособным почувствовать счастье. Ваши движения и мысли могут замедлиться.
Два основных симптома:
- Вы потеряли способность получать удовольствие от деятельности в своей жизни.
- Вы не можете положительно реагировать на удовольствие.
Меланхолическая депрессия также характеризуется:
- Недоночный сон от пробуждения слишком ранней
- Потеря аппетита или потери веса
- Проблемы с концентрацией или памятью
- , чувствуя себя пустым или не отвечающим
- . Чрезмерная вина
- чувства безнадежности
- Мысли о самоубийстве
42 42 Психомоторные признаки. Если у вас меланхолическая депрессия, ваше поведение может измениться. Примеры: Боли в теле. Некоторые исследования показывают, что около 70% людей с меланхолической депрессией также могут испытывать скелетно-мышечную боль. Кто в группе риска? Симптомы меланхолической депрессии обычно проявляются в более позднем возрасте. Этот тип депрессии обычно передается по наследству. Люди в вашем генеалогическом древе могли иметь проблемы с настроением или даже покончить жизнь самоубийством. Симптомы меланхолической депрессии могут усиливаться в то время года, когда мало солнечного света, когда дни короче или когда на улице холодно. Люди с послеродовой депрессией или депрессией вскоре после родов также могут испытывать симптомы меланхолии. Изменения в мозге и гормональных путях могут способствовать меланхолической депрессии. Гипоталамус, гипофиз и надпочечники могут функционировать неправильно. Этот путь называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) осью. Эти железы выделяют химические вещества, которые регулируют стресс и аппетит. При меланхолической депрессии у вас может быть высокий уровень кортизола, стероидного гормона, вырабатываемого вашими надпочечниками, когда вы находитесь в состоянии стресса. Ваша ось HPA регулирует это. Это влияет на множество различных функций в вашем теле, включая ваш аппетит, обмен веществ и память. У вас также могут быть изменения в сигналах мозга, называемых нейронами. Ваш врач или специалист в области психического здоровья поставит диагноз депрессии на основании ваших признаков и симптомов. У вас должен быть один или оба из двух основных симптомов меланхолической депрессии: потеря способности радоваться жизни или реагировать на приятные действия в жизни. У вас также должно быть не менее трех из следующих симптомов: Лечение меланхолической депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии. Антидепрессанты. Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА) при меланхолической депрессии, хотя они также могут использовать другие антидепрессанты и лекарства. Причины
Эти сигналы влияют на то, как вы реагируете на свое окружение. Диагностика
Лечение