Кошачий лишай у человека как лечить в домашних условиях: Услуги клиники | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Лечение лишая у человека в домашних условиях – Фитомаркет

Как долго проходит лишай? Это зависит от вида и степени патологии. Некоторые формы могут проходить самостоятельно (например, розовый), требуя лишь соблюдения строгой гигиены, ограничения использования косметических средств, исключения механического контакта с мочалкой, одеждой и т.д., но чаще всего необходима терапия. Если не лечить лишай у человека, он может перейти в хроническую форму, а некоторые виды грозят серьезными проблемами со здоровьем. Например, опоясывающий глазной лишай опасен потерей зрения. 

У животных

Очень часто лишай передается к человеку от животных (зоонозная форма передачи). Если вы заметили у своего питомца облысение на какой-то части тела, шелушение, фурункулез, покраснение или корочки необходимо срочно обратиться к ветеринару для точной установки диагноза и выбора формы лечения.

У людей

Человек может «подхватить» лишай в любом месте: бассейне, общей душевой, после общения с больным животным или человеком. Кроме того, некоторые формы заболевания возникают на фоне сильного переохлаждения. При появлении характерных пятен желательно обратиться ко врачу, чтобы установить точный диагноз, от которого зависит ход терапии. Убрать лишай помогут мази, шампуни, присыпки, прием антимикотических препаратов. При поражении нервной системы (опоясывающий лишай) врач может назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Лишай на лице

Такая локализация опасна тем, что может оставить некрасивые отметины, рубцы и пигментацию. Кроме того, некоторые формы опоясывающего лишая поражают слизистую глаза и грозят серьезными последствиями для органов зрения, вплоть до слепоты.

Простой лишай лица является поверхностной стрептодермией, вызванной грамположительными аэробными стрептококковыми микроорганизмами. Сопровождается образованием шелушащихся округлых пятен разного размера слабо-розового цвета. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию. Избавится от лишая на лице поможет использование кортикостероидных кремов, соблюдение диеты и прием антигистаминных препаратов.

Лишай на руках

Конечности человека чаще поражаются опоясывающим лишаем, вызванным вирусом герпеса, а также розовым, стригущим и псориазом. Отрубевидный лишай на ноге или на руке практически не встречается, розовый в большинстве случаев располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей. Для лечения опоясывающего лишая используют антивирусные препараты типа ацикловир, анальгетики и антигистаминные лекарства для снятия болевых ощущений и чесотки.

Лишай, расположенный на пальце, является скорее всего псориазом. Его лечат иммунодепрессантами, кортикостероидами, витамином D, изменением рациона питания. Для снятия болевых ощущений и зуда применяют антигистаминные препараты.

Лишай на теле человека

На теле чаще всего возникает отрубевидный, розовый и красный плоский лишаи. Отрубевидный легко подцепить на пляже, поэтому его называют также цветной или солнечный грибок. Традиционное место локализации: грудь, спина, область таза. Его лечат противогрибковыми средствами: гелями, мазями, шампунями, при тяжелой форме — таблетками или инъекциями.

Красный плоский лишай часто поражает слизистые оболочки полости рта и половых органов. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Красный плоский и розовый лишай локализуются вдоль натяжения кожи: грудь, живот, спина. Субъективно больных беспокоит зуд.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.

Симптомы стригущего лишая на голове:

— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

фото, признаки и лечение в домашних условиях

Кошачий лишай у человека требует незамедлительного лечения, которое в свою очередь, протекает с максимальной сложностью.

Лишай – заразное заболевание, которое передается от инфицированного организма к здоровому. Патология проявляется в виде небольших красных пятен с выраженными границами. Чаще всего переносчиками становятся бродячие собаки или коты. У людей, погладивших больного животного, риск заражения очень высок.

Стригущий лишай способен передаваться от кошки к человеку. Когда заражение произошло от животного – это микроспория, если от нездорового человека – трихофития.

Механизм развития болезни

Стригущий лишай у человека и кошки вызывается, главным образом, грибком Microsporum canis, похожим по своему строению на плесень. Попав на кожу человека или животного, спора грибка прорастает подобно семечку. Особые вещества на поверхности споры позволяют ей прикрепится к телу, после чего из неё в течение 4–6 часов появляются зародышевые трубки, проникающие в верхние слои кожи.

Нити (гифы) гриба растут и растут, получая питательные вещества из окружающих тканей и осваивая всё более глубокие слои, распространяясь как в длину и ширину, так и вглубь тканей. Они поражают поверхность кожи, волосы и волосяные луковицы. Через неделю они сами уже готовы к размножению. 

Как можно заразиться?

Чаще всего кошачьим лишаем заражаются дети. Если своевременно не распознать болезнь и не начать лечение, то начнется стремительное увеличение пятен на коже. Они начинают покрываться серыми плотными чешуйками и сильно зудеть. Быстрота распространения грибка по коже ребенка обуславливается тем, что дети расчесывают пятна, разнося споры дальше по всему кожному покрову. Бывает так, что лишай начавшийся с одного небольшого пятна, быстро распространяется по всей коже. Диаметр кошачьего лишая может быть десять сантиметров и даже больше.

Пятна, которые расположены рядом, могут слиться в один обширный очаг и серьезно усложнить лечение. Есть разновидность кошачьего лишая, которая приводит к воспалению кожи и даже ее нагноению. В этом случае возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов на шее. Одним из сложных случаев заражения кошачьим лишаем является так называемая парша. Отсюда и слово – паршивый. Данный вид заболевания отличается большой сложностью лечения.

Заразиться кошачьим лишаем можно целым рядом способов:

1. От контакта с больным котом – споры грибка переносятся на человека и других животных.
2. От кошки, которая по своему внешнему виду здорова, и у нее отсутствуют признаки заболевания. Это связано с тем, что она имеет хороший иммунитет и является только носителем болезни.
3. От домашнего питомца, которого никогда не выпускали на улицу. Причиной этого является то, что хозяева могут занести споры грибка в дом на обуви. Такие споры отличаются живучестью – могут быть активными до двух лет.
4. От контакта с землей, песком и травой, содержащими споры лишая.

Как бы не были живучи споры, они легко смываются водой с мылом. Потому тщательно мыть руки необходимо не только после контакта с животным, но и всегда по приходу домой с улицы. Подобная гигиеническая мера сводит угрозу заразиться кошачьим лишаем практически к нулю.

При развитии грибка на волосистой части головы образуются залысины, отсюда и произошло название лишая — стригущий.

Симптомы

Как выглядит кошачий лишай у человека (см. фото? Инкубационный период длится от 5 дней до 2 месяцев, в большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на 6–7 сутки. Микроспория имеет различные клинические признаки в зависимости от места локализации. При поражении гладкой кожи сначала появляется розовое округлое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. По его краю формируется гиперемированный ободок из мелких папул, в центре кожа шелушится. Вокруг первичной бляшки могут формироваться новые венчики, образуя «кольцо в кольце», нередко наблюдается сливание нескольких фрагментов. Человека беспокоит незначительный зуд.

Кошачий лишай на голове выглядит как проплешина с шелушащимся центром и покраснением кожи. Очаги имеют неправильную форму, нечеткие границы, способны увеличиваться в размерах, поражая большую территорию и вызывая обламывание волос вблизи кожного покрова на высоте 1–2 мм. Остатки волосков покрываются белесыми чешуйками, формируют пеньки с темной серединой.

Стригущий лишай у ребенка в подростковом возрасте может протекать в хронической форме, болеют чаще девочки. Образование микроспории у мальчиков отличается более легким течением, бляшки способны рассасываться самостоятельно при изменении состава кожного сала на фоне гормональной перестройки в организме.

При хроническом заболевании поражается затылочная, височная область волосистой части головы, кожа ягодиц, суставов, плечевого пояса, ногтевые пластины, ладони и стопы. На гладкой дерме бляшки выглядят как синюшные пятна с незначительным шелушением, онихомикоз вызывает утолщение, деструкцию ногтей, изменение их цвета, слоение, появление пятен, бугорков. При выраженном иммунодефиците могут образовываться гнойники, абсцессы. 

Диагностика

Для диагностики патологии следует обратиться к дерматологу. Он проводит первичный осмотр очагов поражения.

Для подтверждения предположения о стригущем лишае проводятся следующие исследования:

• Осмотр с применением лампы Вуда, излучающей ультрафиолетовый свет. На голове, на поражённых грибком местах, волосы слегка отсвечивают зеленоватым. Данный метод хорош тем, что можно определить заболевание, даже если заражён всего один волос.
• Уточнить диагноз можно с помощью бактериологического исследования. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них микроорганизмов. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков.

Поражённые лишаём участки светятся под люминисцентной лампой

Следует провести и дифференциацию от похожих по внешним признакам кожных патологий:

• при локализации заболевания на волосяном покрове проводят дифференциацию с облысением;
• кожное расположение стригущего лишая следует отличать от экземы и псориаза;
• хроническую форму дифференцируют с кандидозом, угрями, исключают псориаз и экзему ногтей, а также красный плоский лишай.

Фото кошачьего лишая

Как выглядит кошачий лишай у человека, смотрим фото:

Лечение

Для многих очень важно знать, передается человеку заболевание от животного или нет. Также, большое значение имеет при заражении, как лечить кошачий лишай. При начальных признаках патологии следует незамедлительно обратиться к дерматологу для определения диагноза. И ни в коем разе не заниматься самолечением. Использование народных рецептов, малодейственных препаратов приведут к размножению лишая по всему телу, тогда терапия будет очень долгой.

Для установления диагноза врачу недостаточно одного осмотра. Патогенные бактерии быстро мутируют, и для этого потребуется сдача анализов для установления рода грибкового поражения и тяжести ее развития. На период лечения лишая желательно не контактировать с родными и друзьями. Одновременно проводить терапию коту, виновнику заражения.

Врач назначит комплексное лечение лишая от кошки, которое подразумевает применение лекарственных средств:

1. Противогрибковые препараты для наружного использования в виде мази, геля (Кетоназол, Клотримазол, Ламизил).
2. Противогрибковые препараты для приема внутрь (Итраконазол, Флуконазол, Тербинафин) – при микроспории на голове.
3. Иммуномодуляторы (Амиксин, Ликопид, Тамерит, др.).
4. Растворы с содержанием йода (Йодопирон, Йодинол, Дегмицид).

Перед началом терапевтических мероприятий следует состричь волосы с поврежденной области головы, чтобы грибок не перешел на здоровый участок. Это необходимо производить каждую неделю.

Также при лишае параллельно назначаются витамины для укрепления иммунитета. Помимо медикаментозных средств, необходимо:

1. Соблюдать диету – не употреблять жареную, соленую, острую пищу.
2. Отказаться от банных процедур и натираний кожи мочалкой.
3. Мыть голову разрешается только антигрибковыми шампунями (Низорал).
4. Регулярно обрабатывать одежду и личные предметы дезинфицирующими средствами.

Для скорого выздоровления следует строго выполнять все предписания специалиста, употреблять лекарства в установленной дозировке, вовремя производить обработку измененных участков и полезно питаться.  

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, иногда используются и народные средства:

• Отличный эффект оказывает смесь йода и водки в соотношении 1:1. Этот раствор безопасен и для открытых участков кожи, и для волосистой части головы, но очень хорошо борется с грибком.
• Очень хорошо уничтожает пятна лишая средство из берёзового дёгтя и рыбьего жира, взятых в равных пропорциях. Его втирают в поражённые участки 2 раза в день.
• Рекомендуется использовать для лечения дегтярное мыло, причём чем оно темнее, тем в нём больше целебных свойств. Его применяют вместо обычного для гигиенических процедур. Можно натереть чуть смоченным кусочком пятна и оставить на 5–10 минут, после чего хорошо промыть проточной водой.
• Очень полезен при лечении лишая яблочный уксус. Им смачивают небольшой кусочек марли и прикладывают данный компресс к очагам заражения по 5–6 раз в день на 10–15 минут.
• Также эффективен компресс из мёда с тёртой свёклой — смесь накладывается на поражённый участок, сверху накрывается плёнкой и выдерживается несколько часов.

Профилактика

Любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Поэтому мы советуем соблюдать нехитрые правила, чтобы не заразиться лишаем:

• не трогать голыми руками бродячих животных;
• если домашние животные имеют контакт с дворовыми, регулярно приносить их на осмотр в ветеринарную клинику;
• тщательно мыть руки после улицы;
• своевременно обращаться к дерматовенерологу при подозрении на заболевание лишаем.

Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу при любых подозрительных симптомах.

в чем опасность болезни Saratovnews.ru

Стригущий лишай у человека является распространенным дерматологическим заболеванием, которым можно заразиться от животных и заболевших людей. При подозрении на болезнь, пациент должен обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА

Данная разновидность лишая – в числе наиболее распространенных патологий. В зоне риска – молодежь и дети. Но может быть диагностирован лишай у пациента другой возрастной категории.

Это грибковое заболевание. Источник – больное животное или человек. Благоприятными условиями для заражения являются следующие факторы:

• легкомысленное отношение к правилам личной гигиены;
• сниженный иммунитет;
• любые повреждения поверхности кожи.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Данная разновидность лишая – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. В детской среде источником заражения часто становятся бездомные животные – щенки и котята, пораженные недугом. Достаточно просто погладить животное или поиграть с ним.

Условиями заражения от другого человека являются такие факторы:

1. Использование общих предметов, например, расчесок.
2. Непосредственный контакт с больным человеком.

Больше всего к грибкам, которые вызывают лишай, предрасположены маленькие дети. Это связано с тем, что с возрастом происходит формирование устойчивости кожи к патогенной микрофлоре.

Грибок, являющийся источником стригущего лишая, может сохраняться на различных поверхностях месяцами, представляя угрозу для окружающих.

СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ

После заражения болезни проходит инкубационный период, который может составлять от буквально нескольких дней до нескольких недель. На следующей стадии болезни начинают проявляться симптомы лишая, показанные на фото. Особенность стригущего типа болезни – в дислокации на различных участках:

• поверхность кожи;
• ногти;
• волосистая часть головы.

В зависимости от зоны поражения отличаются симптомы болезни:

1. Ногти. Появляются сероватые пятна на ногтевых пластинах, которые становятся со временем больше и приводят к повышенной ломкости. Больной ощущает жжение в пораженной области и испытывает зуд.
2. Волосистая часть головы. В начале заболевания появляются очаги с выраженными краями под волосами, кожа на которых меняет цвет и шелушится. Волосы в этом месте меняют структуру, топорщатся, ломаются и выпадают.
3. Открытая кожа. Проявляются красные пятна, образуются пузыри, которые лопаются, оставляя после себя корочки.

Как выглядят симптомы в зависимости от зоны поражения, можно увидеть на фото в сети.

При форме заболевания, которая сопровождается нагноениями, симптомы более яркие:

• увеличение лимфатических узлов;
• крупные бляшки, диаметром до 10 сантиметров, которые имеют неровную поверхность и бугристость;
• общее плохое самочувствие;
• высыпания по типу крапивницы;
• увеличение температуры тела;
• отечность пораженных зон;
• болезненность в пострадавших от болезни зонах;
• образование рубцов.

Развитие заболевания проходит стадии развития: от начальной до активной.

ДИАГНОСТИКА

Точно поставить диагноз «стригущий лишай» может только специалист, так как отдельные проявления часто сигнализируют о других заболеваниях. Для этого больной должен посетить дерматолога или врача-миколога, специализирующегося на грибковых поражениях организма.

Возбудителем лишая данного типа может быть один из видов грибка:

1. трихофития;
2. микроспория.

Отдельно следует упомянуть трихофитию инфильтративно-нагноительную, которой заболевший человек может заразиться только от животных. Такая разновидность стригущего лишая сопровождается сильным воспалением и развитием гнилостных процессов. Длиться такое заболевание может от 60 до 100 дней, оставляя после себя рубцы. На волосистой части головы в месте, где находится шрам, волосы уже не растут.

Стандартная диагностика включает:

1. Врачебный осмотр.
2. Соскоб.
3. Анализ на выявление грибка с применением специального оборудования.
4. Забор волос.

Из собранного материала в лабораторных условиях делают посев, чтобы получить информацию о микрофлоре. При этом становится известна также чувствительность грибка к лекарствам.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Этот вид лишая – излечимое заболевание. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Обычно полный курс терапии составляет до двух месяцев. Он включает целый комплекс мер.

Среди назначенных врачом препаратов могут быть следующие:

• противогрибковые препараты для перорального приема;
• применение мазей;
• йодосодержащие антисептические растворы;
• антибиотики;
• гормональные лекарства.

Комплекс мероприятий по лечению стригущего лишая должен подбираться врачом с учетом особенностей течения заболевания. При не доведении лечения до конца или игнорирования лечебных мероприятий болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее часто врачами диагностируются рецидивы трихофитии ногтевых пластин.

Лечение стригущего лишая может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Так как в группе риска – дети, то необходимо обеспечивать регулярный медицинский осмотр. К мерам профилактики относятся также:

• соблюдение правил гигиены;
• своевременные прививки и периодические осмотры домашних животных;
• исключение контактов с больными животными и людьми.

При попадании здорового человека в коллектив, в котором есть инфицированные стригущим лишаем, профилактические меры должны подбираться дерматологом или врачом-микологом.

По завершению лечения пациент должен пройти повторный осмотр для подтверждения полного выздоровления. И в будущем придерживаться профилактических мер. При грамотном, своевременно начатом лечении заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.

Материалы взяты с Plastichno.com

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай является грибковым и крайне заразным заболеванием, вызываемым грибками Microsporum, Trichophyton и др. Заразиться лишаем можно лишь при прямом контакте с носителем грибка – домашними животными, человеком, страдающим этим заболеванием, бытовыми приборами, игрушками. При этом у человека, заразившегося от животного, процесс лечения стригущего лишая проходит намного дольше, а само заболевание протекает в более тяжелой форме. Чаще всего стригущий лишай у человека поражает волосяные и кожные покровы головы. Гораздо реже болезнь появляется на ресницах, стопах и ногтях. По данным статистики, именно дети чаще всего страдают от этого заболевания и являются переносчиками грибка.

Симптомы и признаки заболевания:

— появление красных пятен на коже человека. Пятна, изначально покрытые корочкой или чешуйками, со временем покрываются мельчайшими пузырьками. В местах локализации пятен присутствует сильный зуд;
— появление в волосах округлых проплешин. Волосы в этих местах очень тонкие и короткие;
— ухудшение здоровья волос в целом;
— утолщение и расслаивание ногтевой пластины;
— при слабом иммунитете может возникнуть слабость, головная боль или подняться температура.

В связи с тем, что каждый организм индивидуален и реагирует на грибок совершенно по-разному, выделяют несколько форм стригущего лишая у человека:

1. При папулезно-сквамозной форме лишай появляется на груди или лице;
2. При абортивной форме симптомы заболевания выражены слабо. На коже могут наблюдаться лишь бледные очаги локализации грибка, не имеющие четких границ;
3. При поражении ладоней и стоп наблюдаются сухие бляшки, по внешнему виду схожие с обыкновенными мозолями;
4. Эритематозно-отечная форма чаще всего появляется у детей. На месте пятен возникает сильное воспаление. Нередко эта форма заболевания сопровождается аллергией;
5. При глубокой форме на голенях появляются подкожные узлы. Как правило, этой формой лишая заболевают женщины;
6. При микроспорийном онихомикозе поражается ногтевая пластина. Ноготь покрывается тусклыми пятнами, становится хрупким и со временем разрушается;
7. Нагноительно-инфильтративная форма считается самой тяжелой формой заболевания. Отличается отекшими плотными бляшками, сильным зудом и гнойными выделениями.

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом  Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях  кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин. 

Как правило, при комплексном и правильном лечении болезнь отступает через несколько недель. Для предупреждения возникновения повторных бляшек рекомендуется пройти весь курс лечения до конца. Также больному назначается специальная диета, включающая овощи, мясо, фрукты, молочные и кисломолочные напитки.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай!

Микроспория, в простонародии – лишай, высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода Microsporum. Это самый распространенный микоз у детей. В настоящее время отмечается рост  заболеваемости микроспорией.

   Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята, реже собаки. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. Заражение этим микозом возможно и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко от почвы. Все же самым виновником заражения являются животные. Непосредственно инфицирование происходит во время тесного контакта с больным животным, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через предметы, которые были инфицированы чешуйками и шерстью. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных. В подъездах домов и дворах – через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков и подвалов, песок детских песочниц, воду мелких водоемов. Источником инфицирования может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками. В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди. В детских учреждениях – игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги. Микроспория поражает в основном детей до 15 лет, что связано с особенностями строения кожного сала и кератина в волосах. У взрослых заболевание встречается реже. 

   Заболеваемость микроспорией неодинакова в течении года. Можно выделить два всплеска заболевания. Первый приходится на май – июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре – ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медицинскими работниками при поступлении их в школы, детские сады.

   Инкубационный период при микроспории составляет от 5 – 7 дней до 4 – 6 недель. Розовое пятно на коже ребенка должно вызвать у вас подозрение на лишай. В начале заболевания на коже возникают округлые и овальные пятна чаще на открытых частях: лице, шее, верхних и нижних конечностях. Пятна розового цвета, с четкими границами , валиком по периферии, покрыты чешуйками. Они могут вызывать неприятные ощущения, могут зудеть. Если вовремя не начать лечение лишая, высыпания могут распространиться по всему телу. Типичные очаги на волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло – овальные «плешинки» до 3 – 5 см в диаметре.

   В области очага отчетливо виден процесс обламывания волос на уровне 2 – 4 мм от кожи или у самого корня, как бы подстрижены. Неслучайно в народе микроспорию называют стригущим лишаем. Под лампой Вуда пораженные волосы светятся зеленым светом, напоминая только что скошенный луг. Общее состояние больного как правило не меняется.

   Обнаружив подобные признаки, не запускайте ситуацию и постарайтесь обратиться к врачу, если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней, не занимайтесь самолечением. Дети с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки гриба увеличивается. Лечение больных микроспорией представляется важной, социально – значимой проблемой. От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из — за высокой  контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу и брать больничные листы по уходу.

   Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств. Лечение может длиться от 2 недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если не уничтожить хотя бы одну спору гриба, болезнь через какое – то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, с интервалом в 7 дней.

   Чтобы быстрее победить лишай, постарайтесь  придерживаться некоторых простых правил:

• Отложите синтетическую и жесткую одежду. Она создает парниковый эффект, что способствует быстрому распространению микроспории. Отдайте предпочтение хлопковой и мягкой одежде. Она не будет раздражать и царапать без того травмированную кожу.

• Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с другими детьми.

• На время заболевания уберите все ковры и мягкие игрушки:  частички кожи и волосы с осевшими на них спорами грибов могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их очень трудно будет убрать.

• Чаще пылесосьте и мойте пол с использованием дезинфицирующих средств, чтобы споры грибов не распространялись по помещению.

• Чаще меняйте и обрабатывайте белье при помощи высоких температур – утюга и пара, а также стирайте, кипятите, гладьте вещи ребенка отдельно, чтобы не заразить остальных членов семьи.

• После каждой игры мойте детские игрушки.

• Не купайте ребенка в ванне —  так инфекция может распространиться по всему телу.

   И в заключении, запомните правила профилактики микроспории: никогда не позволяйте ребенку трогать незнакомых животных, а домашних питомцев периодически проверяйте на наличие инфекций. Тщательно осматривайте малыша каждый день и во время водных процедур. И, конечно, укрепляйте защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Детвора вернулась домой из оздоровительных лагерей, дачных поселков и деревень и… в массовом порядке отправилась к врачу-дерматологу. По своему многолетнему опыту знаю, что идет полоса сезонных болезней.

На нежной коже ребенка появились различные по цвету и размерам пятна, и даже гнойнички. Эти проявления вызваны стрептококками, попавшими в ранки от укусов насекомых и царапин. Пятна бывают белыми и розовыми, чешуйчатыми, покрытыми корками, с гнойными выделениями и проч. Чаще они появляются на коже лица, спине, конечностях.

Заражение происходит быстро и неотвратимо: место укуса зудит, и ребенок непроизвольно расчесывает его грязными руками. Стрептококки – шаровидные бактерии – паразитируют на теле человека и животного, они всегда присутствуют на коже и в большом количестве под ногтями. В здоровом состоянии организм справляется с ними, но стоит только защитным силам ослабеть – заболевание неизбежно. Если не лечить, могут возникнуть более глубокие поражения.

Лечится стрептодермия (стрептококковая кожная инфекция) достаточно легко и надёжно, если ею не пренебрегать. Она имеет заразный характер, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше проведено лечение, тем меньше осложнений и инфицирования других детей.

Например, многие родители обнаруживают на лицах детей белые пятна. Часто по ошибке их называют словом «лишай» и связывают с тем, что ребята много купаются и не вытирают полотенцами мокрые лица (и на самом деле, в этом есть здравый смысл). В роговом слое кожи лица проявляется сухая стрептодермия, что нарушает внешний вид.

Когда я встречаю на улице намазанных зелёнкой или фукорцином детей, хочется напомнить их родителям: зелёнка и фукорцин – профилактические средства, пригодные для обработки свежих ссадин в дачных условиях. Лечить «красками» стрептодермию бесполезно. Для этого есть очень эффективные мази, позволяющие за 5 дней полностью вылечить ребёнка.

Однако чаще всего ко мне обращаются со стрептодермией нижних и верхних конечностей, когда образуются гнойники. Характерно распространение очагов не вглубь кожи, а по периферии. В начале прошлого века это заболевание называли «Летучий огонь»: когда в селе появлялась эта инфекция, она «проходила» через всех детей. Иногда ослабленные голодом и холодом дети даже умирали. Сегодня такая ситуация недопустима, существуют отличные лекарственные препараты, позволяющие даже в домашних условиях вылечить ребенка. В тяжелых случаях (при множественных высыпаниях) назначаются антибиотики.
В августе-сентябре у меня на приеме побывали более сорока человек, и волна пока не прошла.

Для начала осени характерно ещё одно заболевание – микроспория, или кошачий лишай. Животные из подвалов и других укрытий выходят на улицу и становятся источниками инфекционной болезни. Микроспория проявляется поражением волосистой части головы человека, иными словами, частичным облысением. Как правило, родители замечают очаг у ребенка, когда он становится величиной с большую монету.
Лечение микроспории проводится в стационаре и длится до 40 дней: ребенку полностью бреют голову и лечат мазями, таблетками и другими средствами. Такие пациенты заразны, они требуют постоянного ухода и наблюдения. В домашних условиях возможно поражение всех членов семьи, а также соседей и знакомых. В августе у меня на приеме было 12 человек с микроспорией.

Уважаемые родители, если у вашего ребенка есть пораженные участки кожи, и вы сомневаетесь в их происхождении, не стоит надеяться, что «просто так пройдёт». Приводите ребенка на прием, и чем скорее вы это сделаете, тем легче будет его вылечить.

Михаил Ермаков,
врач-дерматолог.
2 сентября 2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Споротрихоз | Грибковые заболевания | CDC

Симптомы

Симптомы споротрихоза зависят от того, где в организме растет грибок. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны со споротрихозом.

Споротрихоз обычно поражает кожу или ткани под кожей. Первым симптомом кожного (кожного) споротрихоза обычно является небольшая безболезненная шишка, которая может развиться в любое время от 1 до 12 недель после контакта с грибком.Шишка может быть красной, розовой или пурпурной и обычно появляется на пальце, руке или руке, где грибок проник через разрыв кожи. Шишка со временем станет больше и может выглядеть как открытая рана или язва, которая очень медленно заживает. Позже рядом с исходной могут появиться дополнительные шишки или язвочки.

Легочный (легочный) споротрихоз встречается редко. Симптомы включают кашель, одышку, боль в груди и жар.

Симптомы диссеминированного споротрихоза зависят от пораженной части тела.Например, инфекция суставов может вызвать боль в суставах, которую можно принять за ревматоидный артрит. Инфекции центральной нервной системы могут включать проблемы с мышлением, головную боль и судороги.

Риск и предотвращение

Кто болеет споротрихозом?

Люди, которые прикасаются к растительным материалам, таким как мох сфагнум, кусты роз или сено, более склонны к заражению. Например, вспышки споротрихоза произошли среди работников лесного хозяйства, работников лесных питомников и садовых центров, а также людей, занимающихся обработкой тюков сена.

Тяжелые формы споротрихоза (те, которые поражают легкие, кости или суставы или центральную нервную систему) обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, включая диабет, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), алкоголизм или ВИЧ. ^{1 , 3,4}

Как снизить вероятность развития споротрихоза?

Вы можете снизить вероятность развития споротрихоза, надев защитную одежду, такую ​​как перчатки и длинные рукава, при прикосновении к растительным предметам, которые могут вызвать небольшие порезы или царапины.

В Бразилии люди заразились споротрихозом в результате контакта с кошками. Эта форма споротрихоза ( Sporothrix brasiliensis ) не обнаружена в США. Будьте осторожны с незнакомыми животными, особенно с кошками. Укусы и царапины кошек могут распространять грибок, вызывающий споротрихоз и другие заболевания. Этот грибок чаще всего распространяется от бездомных кошек и домашних кошек, которых разрешают на открытом воздухе. Узнайте больше о споротрихозе у кошек.

Источники

Споротрихоз часто связан с мохом сфагнумом, кустами роз, сеном или царапинами или укусами животных.

Грибок, вызывающий споротрихоз, обитает в окружающей среде.

Sporothrix , гриб, вызывающий споротрихоз, обитает в окружающей среде в почве и на растительных веществах, таких как мох сфагнум, кусты роз, сено или дерево. Микроскопический грибок может попасть на кожу через небольшие порезы или царапины. В редких случаях вдыхание грибка может вызвать легочную инфекцию. Тип споротрихоза, обнаруженный в Северной Америке, не заразен и не может передаваться от человека к человеку.Однако в Южной Америке споротрихоз, вызываемый Sporothrix brasiliensis , распространяется через царапины или укусы животных, особенно кошек. (Это грибковое заболевание не является болезнью кошачьих царапин, бактериальным заболеванием, распространяемым кошками, которое встречается во всем мире, где бы кошки ни жили.)

Диагностика и тестирование

Ваш лечащий врач возьмет небольшой образец ткани (биопсию) инфицированного участка тела для лабораторных исследований. В лаборатории обычно проводят посев на грибок, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию.Анализы крови могут помочь диагностировать тяжелый споротрихоз, но обычно не позволяют диагностировать кожные инфекции.

Лечение

В большинстве случаев споротрихоз поражает только кожу или ткани под кожей. Эти инфекции не опасны для жизни, но их необходимо лечить противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, в течение нескольких месяцев. Наиболее распространенным средством лечения этого типа споротрихоза является итраконазол, принимаемый внутрь в течение 3–6 месяцев. Перенасыщенный йодид калия (SSKI) — еще один вариант лечения кожного споротрихоза.SSKI и азольные препараты, такие как итраконазол, не должны использоваться, если вы беременны.

Если у вас тяжелый споротрихоз, поражающий легкие, кости, суставы или центральную нервную систему, вы, вероятно, получите внутривенное лекарство амфотерицин B, которое вводится через вену. После первого лечения амфотерицином B вы можете принимать итраконазол внутрь в течение не менее 1 года противогрибкового лечения. Людям со споротрихозом в легких также может потребоваться операция для удаления инфицированной ткани.

Поставщики медицинских услуг: Для получения подробных рекомендаций по лечению, пожалуйста, обратитесь к Руководству по клинической практике по лечению споротрихоза Общества инфекционных болезней Америки pdf icon [PDF — 11 страниц] external icon.

Статистика

Диагностированный споротрихоз встречается редко, но количество случаев трудно определить, поскольку в США нет национального эпиднадзора за ним. Оценки заболеваемости споротрихозом на популяционной основе были получены в результате лабораторного наблюдения в районе залива Сан-Франциско в течение 1992–1993 годов и предполагали, что годовой показатель составляет менее одного случая на 1 миллион населения. ⁵ Однако более легкие инфекции не могут быть диагностированы. Споротрихоз может быть более распространенным в других частях мира, например, в Латинской Америке. ² Например, в штате Рио-де-Жанейро, Бразилия, в 1998–2009 гг. Было зарегистрировано более 2 200 случаев. ⁶ Другое исследование показало, что в южно-центральных высокогорных районах Перу частота случаев споротрихоза составляет от 48 до 60 на 100 000 населения. ⁷

Вспышки споротрихоза

В Соединенных Штатах вспышки споротрихоза произошли среди людей, прикоснувшихся к сфагновому мху или сено, например, работников лесного хозяйства, ^8,9 работников питомников и садовых центров, ^10-12 и людей, которые работали или играли на сене. тюки. ^13-16 Вспышки споротрихоза также были зарегистрированы в нескольких других странах, включая Австралию, Бразилию, Китай, Гватемалу и Южную Африку. ² Медицинские работники, обеспокоенные необычным количеством новых случаев, должны связаться с государственным или местным агентством здравоохранения.

Продолжающаяся вспышка споротрихоза происходит в некоторых городах Бразилии, где инфекция стала обычным явлением у уличных кошек и может распространяться на людей через укусы или царапины.Узнайте больше об этой проблеме.

MMWR Артикулов:

Ссылки по теме

Красный плоский лишай | Johns Hopkins Medicine

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом. Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Причина появления красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

• Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень

• Некоторые лекарства, включая некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии

• Реакция на металлические пломбы в зубах

• Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи

Симптомы

Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части или частей тела.Общие симптомы включают:

• Кожа: Наиболее частыми симптомами являются блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть; у вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего встречаются на ваших запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена.Темные пятна на коже могут заменить тускнеющие неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.

• Рот: Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов; в тяжелых случаях появляются покраснения и язвочки.

• Ногти: Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног.Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.

• Кожа головы: на коже головы могут образовываться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.

• Гениталии: Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Кто в опасности?

Примерно 1 из 100 человек когда-нибудь заболеет красным плоским лишаем. Это не вызвано инфекцией, и вы не можете передать его другим.Красный плоский лишай обычно поражает мужчин и женщин среднего возраста. Красный плоский лишай кожи возникает у равного числа мужчин и женщин, но у женщин в два раза выше вероятность получить красный плоский лишай полости рта (внутри ротовой полости). Заболевание редко встречается у очень молодых или очень старых людей.

Диагноз

Ваш врач или стоматолог могут диагностировать красный плоский лишай на основании изменений на вашей коже или во рту. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач проведет биопсию. Он удалит слизистую оболочку рта или небольшой кусочек кожи и отправит его на исследование под микроскопом.

Лечение

Если ваша биопсия показывает красный плоский лишай и у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение. В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение 2 лет. Если у вас есть симптомы, такие как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь. Если у вас красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения необратимого выпадения волос.

Красный плоский лишай неизлечим, но различные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.Возможные варианты лечения включают:

• Антигистаминное средство для снятия зуда

• Стероиды на коже или во рту для борьбы с воспалением (в тяжелых случаях вы также можете принимать стероиды в форме таблеток)

• Тип обработки ультрафиолетовым светом под названием PUVA

• Ретиноевая кислота, лекарство, полученное из витамина А и обычно используемое от прыщей

• Такролимус и пимекролимус, мази, применяемые при экземе.

Осложнения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай полости рта может быть ранним предупреждением о раке полости рта. Обязательно посещайте стоматолога для прохождения стоматологического осмотра не реже двух раз в год.

Когда звонить врачу

Если у вас есть симптомы красного плоского лишая, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам понадобится обратиться к дерматологу для наиболее эффективного лечения.

Как справиться с этим состоянием или жить с ним

Вы мало что можете сделать для предотвращения красного плоского лишая, но как только он у вас появится, вы можете принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

• Избегайте травм кожи.

• Делайте прохладные компрессы вместо царапин.

• Ограничьте стресс в своей жизни.

• При красном плоском лишае полости рта: бросьте курить, избегайте алкоголя, соблюдайте гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые могут раздражать ваш рот.

Красный плоский лишай не является опасным заболеванием и обычно проходит само по себе.Однако у некоторых людей это может вернуться.

Красный плоский лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

• Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, есть ли в ней клеточный паттерн, характерный для красного плоского лишая.
• Тест на гепатит С. У вас могут взять кровь на анализ на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором для красного плоского лишая.
• Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть одна из нескольких разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам нужно будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не поможет, а ваше состояние тяжелое или широко распространенное, врач может порекомендовать вам таблетку или инъекцию кортикостероидов.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные препараты для перорального применения

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные препараты, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа станет немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

• Погружение в ванну с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
• Применение холодных компрессов
• Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащего не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту)
• Избегайте царапин и травм кожи

При красном плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:

• Курение
• Алкоголь алкогольный
• Употребление острой или кислой пищи и напитков

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список из:

• Симптомы, которые у вас были и как долго
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлятся эти изменения кожи?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
• Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
• Как бы вы описали серьезность боли или дискомфорта — легкую, умеренную или тяжелую?
• Вы недавно начали принимать новые лекарства?
• Делали ли вы недавно прививки?
• Есть ли у вас аллергия?

Опоясывающий лишай, часто игнорируемый у взрослых

Опоясывающий лишай на голове, который характеризуется шелушением кожи головы, кожным зудом и выпадением волос, настолько широко считается детским заболеванием, что, по мнению исследователей, которые отметили это в недавно опубликованном обзоре двух случаев заболевания, его часто упускают из виду у взрослых. .Эти случаи подтверждают утверждение о том, что инфекции у взрослых действительно случаются и что неучет этого диагноза ведет к отсрочке лечения. ¹ Часто дерматофитную инфекцию можно диагностировать в офисе с помощью простых инструментов, таких как препарат гидроксида калия (КОН) и микроскоп. ²

Принять к сведению

• Tinea capitis следует включать в дифференциальную диагностику взрослых с симптомами кожи головы, включающими волосяные фолликулы.
• По сравнению с детьми классические симптомы дерматомикоза на голове, такие как выпадение волос, черные точки и шелушение, могут быть менее выраженными у взрослых.
• Чтобы добраться до инфицированных волосяных фолликулов, для излечения обычно требуются пероральные противогрибковые препараты, часто применяемые в течение длительного курса.

Опоясывающий лишай на голове, также известный как стригущий лишай на коже головы, чаще всего встречается у детей в возрасте старше 6 лет, но до полового созревания. ² У взрослых кожный жир, по-видимому, обеспечивает защитный эффект против дерматофитных инфекций, предполагая, что инфекции у взрослых, когда они действительно возникают, например, у женщин в постменопаузе, могут быть вызваны некоторыми изменениями кожного сала, которые делают его более уязвимым для инфекции. ¹ Вспышки дерматомикоза на голове также были зарегистрированы у пожилых людей. ³

Соавтор тематических исследований, ¹ Роберт Т. Броделл, доктор медицины, заведующий кафедрой дерматологии Медицинского центра Университета Миссисипи, Джексон, предположил, что, по всей видимости, существует «второй горб» в частоте возникновения дерматомикоза на голове. у пожилых людей после первого пика в детстве. Он подозревает, что некоторые случаи опоясывающего лишая у взрослых, особенно у пожилых, никогда не диагностируются, но он может только предполагать, почему некоторые взрослые подвержены этому заболеванию.

«Непонятно, почему взрослые относительно защищены, но существует множество факторов, которые могут преодолеть эту защиту, в том числе нарушение иммунной функции при старении», — сказал д-р Броделл.

Tinea capitis может быть вызван различными грибами-дерматофитами, которые варьируются в зависимости от географического региона. Например, Trichophytontonsurans считается наиболее частой причиной дерматофитного дерматита у детей в Соединенных Штатах, но зоофильные дерматофитные грибы, такие как Microsporum canis от домашних животных или антропофильные дерматофитные грибы, такие как Microsporum audouinii , имеют были доминирующими патогенами в других местах. ² Зоофильные дерматофитные грибы, такие как M canis , также связаны с более сильным воспалением по сравнению с T tonurans , которое обычно имеет более вялотекущее течение. Почти в одной трети случаев у взрослых, которые заразились инфекцией T tonurans от своих детей, развивается легкая перхоть или отсутствие признаков или симптомов. Определение типа грибка посредством посева может быть клинически полезным. Например, тип грибка может указывать на источник инфекции, такой как ребенок или животное, которое следует исследовать и лечить. ¹

Серия из 2 представленных случаев иллюстрирует концепции оценки и лечения опоясывающего лишая на голове у взрослых. В одном случае 79-летняя женщина обратилась с жалобой на шелушение кожи головы в течение 6 месяцев и зуд, сопровождающийся выпадением волос. Она не улучшилась после того, как попробовала ряд процедур, включая раствор клобетазола и шампунь кетоконазола. Окрашивание пунш-биопсии гематоксилином и эозином подтвердило грибковую инфекцию, и в культуре выросло T tonurans .Пациент полностью выздоровел после 3 недель приема 250 мг тербинафина ежедневно. ¹

Во втором случае у 72-летней женщины были аналогичные симптомы и эритема, которая сохранялась в течение 2 лет, несмотря на испытание различных шампуней. Толстая мантия спор наблюдалась вокруг стержня волоса при пункционной биопсии диаметром 4 мм. Микроспорум зр . был подтвержден грибковой культурой. У кошки пациента было подобное шелушение и выпадение волос. Пациент полностью выздоровел после приема 250 мг тербинафина ежедневно в течение 4 недель, и животное было направлено к ветеринару для лечения. ¹

Истинная частота дерматомикоза у взрослых неизвестна, но многочисленные сообщения в литературе подчеркивают, что клиницисты должны учитывать этот диагноз у пациентов с шелушением и воспалением, окружающим волосяные фолликулы. Возбудители патогенов используют кератин в качестве источника питательных веществ, и, хотя симптомы часто легкие, некоторые из Microsporum sp. может образовывать эритематозные бляшки, указывающие на псориаз. Себорейный дерматит и плоский лишай, которые не поддаются стандартному лечению, также должны побуждать к рассмотрению опоясывающего лишая на голове. ¹

Варианты диагностики включают оценку накипи и сломанных волос на препарате КОН или биопсии. На предметном стекле с образцом и раствором КОН присутствие грибов видно под микроскопом. ² Если проводится биопсия, рекомендуется предупредить лабораторию о потенциальной грибковой инфекции, чтобы использовать соответствующее окрашивание, если грибок не обнаружен изначально. Осмотр с помощью лампы Вуда может выявить присутствие Microsporum sp. , но не т тонн . ¹

Стандартные методы лечения, такие как пероральный тербинафин или гризеофульвин, эффективны в большинстве случаев, когда курс лечения длится от 2 до 4 недель. ¹

По словам Адама О. Голдштейна, доктора медицины, профессора кафедры семейной медицины Медицинской школы Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, опоясывающий лишай на голове не является распространенным заболеванием у взрослых, но он согласился, что это действительно происходит. Доктор Гольдштейн сообщил: «Случаи, которые случаются редко, часто упускаются из виду или изначально неправильно диагностируются.Клиницисты обязательно должны помнить о дерматомикозе головы для любого взрослого с шелушащейся кожей головы, пустулами и признаками частичной алопеции »

Опубликовано: 7 октября 2016 г.

кожных поражений: грибков и чесотки | 2018-04-03 | AHC Media

Большинство из нас вряд ли вздрогнет, если услышит «Приближается остановка сердца», но отшатнется в ужасе от «Как дела с высыпаниями?» Я не дерматолог — и не хочу им быть.Но вряд ли пройдет день, чтобы меня не попросили кто-нибудь (пациент, коллега, друг или член семьи) взглянуть на сыпь или поражение на коже. В то время как некоторые пациенты обращаются в первую очередь из-за сыпи, многие «добавляют ее» к визиту. Во многих отделениях неотложной помощи (ED), дерматологии или даже первичной медико-санитарной помощи повторный визит не является вариантом. Таким образом, специалистам по оказанию неотложной помощи необходимо рабочее представление о распространенных высыпаниях, а также следует распознавать те высыпания, на которые необходимо направление.

В этой статье подробно рассматриваются типичные высыпания, вызываемые грибками и чесоткой. Мы включили некоторую информацию о окрашивании гидроксидом калия (КОН), которое долгое время было стандартом для диагностики опоясывающего лишая. Я понимаю, что у многих больше нет микроскопа в отделении неотложной помощи, а многие поставщики услуг по лечению могут даже не знать, как им пользоваться. Эта информация предназначена для тех немногих из вас, кто может ею пользоваться.

Хотя кожные грибковые инфекции редко бывают опасными для жизни, они обычны и вызывают раздражение.Этот обзор должен помочь вам диагностировать и лечить эти инфекции.

— Сандра М. Шнайдер, доктор медицины, редактор

Введение

Опоясывающий лишай относится к поверхностной грибковой инфекции кожи, волос и ногтей, вызываемой дерматофитами. Дерматофиты — мицелиальные грибы; три рода, вызывающие заболевание: Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton . ¹ Trichophyton rubrum является наиболее частой причиной дерматофитной инфекции, на которую приходится почти 70% инфекций во всем мире. ¹ Эти инфекции чрезвычайно распространены, но более заметны в теплом тропическом климате. Опоясывающий лишай чаще встречается у чернокожих и азиатских пациентов, чаще встречается у молодых людей и в три-четыре раза чаще встречается у мужчин. ¹ Дерматофитные инфекции схожи по своей физиологии, морфологии и патогенности и клинически называются «дерматофития».

Передача может быть антропофильной (от человека к человеку), зоофильной (от животного к человеку) или геофильной (от почвы к человеку / животному). ¹ В отличие от других грибов, дерматофиты метаболизируют кератин как источник энергии. Они не особенно опасны и обычно поражают только ороговевшие внешние слои эпидермиса. Маннаны в клеточной стенке дерматофитов способствуют вторжению в кожу, уменьшая разрастание эпидермиса и проявляя иммуно-ингибирующие эффекты. ¹ Дефекты кожного барьера (такие заболевания, как болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли и ихтиоз) или мацерация, как правило, способствуют инвазии дерматофитов. ¹ Защитные факторы хозяина, которые ограничивают инвазию в ороговевшую ткань, включают ингибиторы протеаз, кожный жир, сывороточные факторы и иммунную систему хозяина. ¹ Хозяева с иммунодефицитом (хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек, общий вариабельный иммунодефицит и ВИЧ), как правило, имеют более тяжелые, хронические или рецидивирующие инфекции, чем иммунокомпетентные хозяева.

Дерматофитные инфекции обычно неправильно диагностируются в клинической практике. Клинические проявления этих инфекций могут различаться, и многие другие дерматологические заболевания могут иметь сходный вид.Этот обзор поможет вам диагностировать и лечить ваших пациентов и предоставить самые современные схемы лечения.

Подтипы инфекций опоясывающего лишая

Клинические дерматофитные инфекции обычно называют по пораженной области тела. Клинические подтипы включают tinea corporis (тело), ​​tinea capitis (скальп), tinea cruris (пах), tinea pedis (ноги), tinea manuum (руки), tinea unguium (ногти), tinea barbae (борода) и tinea faciei ( лицо). См. Рисунок 1 для клинической картины дерматомикоза.См. Таблицу 1 с клиническими признаками опоясывающего лишая и его имитаторов.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это инфекция поверхностей тела, кроме ладоней / подошв, паха, лица, кожи головы, волос и ногтей. Обычно он возникает на открытых участках кожи туловища и конечностей и обычно ограничивается эпидермисом. Обычно он передается при прямом контакте или вторично распространяется из другого инфицированного участка тела. ¹ Наиболее распространенным возбудителем является T. rubrum , за которым следует T. mentagrophytes . ¹ Заражение T.tonsurans может произойти у взрослых в результате контакта с ребенком, страдающим опоясывающим лишаем головы. ² Прямой контакт с инфицированной кошкой или собакой может привести к заражению Microsporum canis . ² Эта инфекция встречается во всем мире; однако это чаще встречается в тропических регионах. Классическое проявление называется «стригущий лишай» и характеризуется зудящим, эритематозным, чешуйчатым пятном с приподнятым краем и центральным просветом. ³

Клинические варианты Tinea Corporis

Гранулема Майокки — это редкая глубокая инфекция волосяного фолликула, которая поражает дерму или подкожную ткань. ² К провоцирующим событиям относятся бритье ног, травмы кожи или подавление иммунитета. Для него характерны перифолликулярные папулопустулы или гранулематозные узелки. ¹ Tinea profunda возникает в результате чрезмерного воспаления в ответ на дерматофитную инфекцию. Он может иметь гранулематозный или бородавчатый вид и может быть ошибочно принят за кожный туберкулез или плоскоклеточный рак. ¹

Tinea imbricata (стригущий лишай Токелау) — хроническая инфекция, вызываемая T.концентрический и характеризуется концентрическими кольцевидными чешуйчатыми эритематозными бляшками. ¹ Встречается в экваториальных регионах мира.

Подражатели Tinea Corporis

Следующие состояния могут имитировать тинеу корпоризм: дерматит (включая нуммулярную экзему, стаз, атопический, контактный и себорейный дерматит), разноцветный лишай, розовый лишай, парапсориаз, кольцевидная эритема центрифугум, перфорированная кольцевидная волчанка, перфорированная кольцевидная волчанка красная, грибовидный микоз и импетиго. ¹

Опоясывающий лишай

Tinea capitis — дерматофитная инфекция волосистой части головы, поражающая в первую очередь детей. Пиковый возраст составляет от 3 до 7 лет, и это чаще встречается у мальчиков. ³ T.tonsurans составляет более 90% всех случаев опоясывающего лишая в Соединенных Штатах, при этом M. canis является второй по частоте причиной. ¹ Другие этиологии включают T. violaceum (эндемик в Африке) и M. audouinii (Европа). ¹ Tinea capitis может иметь ряд клинических проявлений, которые зависят от возбудителя, а также от иммунного ответа хозяина. Алопеция с чешуей или без нее — наиболее частое проявление; однако он может варьироваться от легкого шелушения до тяжелой гнойничковой сыпи с алопецией, называемой керионом. ¹

Три модели инвазии дерматофитов, поражающих волосы, включают эндотрикс, эктотрикс и фавус. Образцы эндотрикса являются результатом антропофильной инфекции Trichophyton внутри стержня волоса, и наиболее частые причины включают T.tonnsurans и T. violaceum . ¹ Образцы эктотрикса возникают, когда инфекция выходит за пределы стержня волоса и приводит к разрушению кутикулы. Проявления варьируются от невоспаленной, чешуйчатой, пятнистой алопеции до образования кериона. Инфекции Microsporum могут флуоресцировать под лампой Вуда. Паттерн favus вызывается T. schoenleinii и является наиболее серьезным. Он представляет собой толстую желтую корку и имеет голубоватое свечение под лампой Вуда. ¹ Рубцовая алопеция может развиться, если инфекция носит хронический характер.Важно отметить, что многие состояния кожи головы / волос могут вызвать шелушение или облысение, и очень важно учитывать и исключать грибковую инфекцию.

Подражатели Tinea Capitis

Себорейный дерматит, очаговая алопеция, псориаз и трихотилломания могут имитировать опоясывающий лишай на голове. Если присутствуют пустулы, гангренозная пиодермия и фолликулит могут напоминать опоясывающий лишай на голове. ¹ Если имеется рубцевание, в дифференциальный диагноз должны входить красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и центральная центробежная рубцовая алопеция. ¹

Тинея Крурис

Обычно известный как зуд спортсмена, tinea cruris — дерматофитная инфекция паховой области. Обычно это наблюдается на внутренней стороне верхней части бедер и складок бедра, но также может быть замечено на ягодичной щели и ягодицах. Три наиболее распространенных патогена — это T. rubrum , E. floccosum и T. mentagrophytes . ¹ Это чаще встречается у мужчин, потому что мошонка обеспечивает идеальную среду и потому, что у мужчин чаще возникает сопутствующий дерматит стопы, который может передаваться в пах, если натянуть нижнее белье на ступни. ¹ Характерно, что очаги поражения резко очерчены выступающей эритематозной шелушащейся границей. Поражения могут иметь везикулы и могут быть односторонними или двусторонними. У мужчин мошонка обычно сохраняется. Медицинские работники должны рассмотреть кожный кандидоз, если поражена мошонка. ¹

Подражатели Tinea Cruris

Следующие состояния могут имитировать опоясывающий лишай: обратный псориаз, эритразма, себорейный дерматит, кандидозный опрелость, контактный дерматит, простой хронический лишай, парапсориаз, болезнь Хейли-Хейли и гистиоцитоз клеток Лангерганса. ¹

Опоясывающий лишай Pedis

Также известный как стопа спортсмена, опоясывающий лишай стопы является наиболее частым местом заражения дерматофитами. Инфекция обычно возникает на подошвах стоп и чаще всего в межпальцевой области. Основными типами дерматомикоза стопы являются межпальцевые, гиперкератотические (мокасинового типа), пузырно-пузырчатые (воспалительные) и язвенные. Характерным признаком межпальцевого типа является зуд, эритематозные чешуйки и / или эрозии, которые обычно присутствуют между третьим и четвертым пальцами ног.Опоясывающий лишай стопы по типу мокасин представляет собой диффузное эритематозное гиперкератотическое поражение, которое покрывает подошвы, а также медиальный и латеральный края стоп. ( См. Рис. 2 ). Пузырно-пузырчатый тип проявляется в виде эритематозных везикулярных или буллезных высыпаний, которые могут быть зудящими или болезненными, и наиболее часто встречаются на медиальной стороне стопы. Подобно tinea cruris, наиболее распространенными возбудителями являются T. rubrum , E. floccosum и T. mentagrophytes . ¹ Пациенты также могут иметь вторичную бактериальную инфекцию, если они поступают с эрозиями или изъязвлениями с неприятным запахом.

Tinea manuum имеет характерное проявление односторонних гиперкератотических поражений на ладонях и межпальцевых промежутках. ^1,4 Наиболее распространенными возбудителями являются те же возбудители, что и опоясывающий лишай стопы и опоясывающий лишай, и эти инфекции часто возникают одновременно.

Подражатели Tinea Pedis

Имитаторы опоясывающего лишая стопы включают дерматит (дисгидротический и контактный), вульгарный псориаз или пустулезный псориаз, вторичный сифилис, ямчатый кератолиз, наследственный ладонно-подошвенный кератоз и ювенильный подошвенный дерматоз. ^1,3 Эритразма или бактериальная инфекция могут напоминать межпальцевый дерматит стопы. ¹

Тинея Унгуиум

Tinea unguium — дерматофитная инфекция ногтевого узла, чаще всего вызываемая T. rubrum , T. mentagrophytes и E. floccosum . ¹ Часто эту инфекцию называют онихомикозом, общим термином, охватывающим все грибковые инфекции ногтей, в том числе недерматофитные.Однако дерматофиты составляют примерно 90% случаев онихомикозов. Опоясывающий лишай unguium чаще встречается у мужчин, часто связан с хроническим tinea pedis и чаще встречается на ногтях ног, чем на ногтях. Он может быть односторонним или двусторонним и затрагивать только один или несколько ногтей. В зависимости от точки проникновения инфекции существует три общих шаблона. Дистальный / латеральный подногтевой тип является наиболее распространенным и проявляется онихолизисом, пожелтением и утолщением ногтей. ¹ ( См. Рис. 3. ) Поверхностный белый тип ограничен дорсальной поверхностью ногтя и представлен в виде белых пятен ( T. mentagrophytes ) или поперечных полосатых полос ( T. rubrum ). ¹ Проксимальный подногтевой тип проникает под проксимальную ногтевую складку и обычно встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. ¹

Подражатели Tinea Unguium

Многочисленные патогены (дерматофиты и недерматофиты) вызывают онихомикоз, и многие факторы могут вызывать дистрофию ногтей, что затрудняет точную диагностику. Диагнозы, которые могут имитировать tinea unguium, включают инфекций Candida , проявления псориаза, красный плоский лишай, дерматит, гипертиреоз, внешнюю травму, пахионихию и болезнь Дарье. ¹ Tinea unguium трудно поддается лечению из-за необходимости длительного лечения, побочных эффектов лекарств и рецидивов.

Tinea Faciei

Дерматофитная инфекция кожи лица, tinea faciei, обычно вызывается теми же организмами, что и tinea corporis. ⁴ Инфекции, вызванные T. rubrum , особенно трудно диагностировать, так как края поражения часто неразличимы. Tinea faciei чаще встречается у больных СПИДом.

Подражатели Tinea Faciei

Себорейный, периоральный или контактный дерматит может имитировать tinea faciei. Другие имитаторы включают розацеа, красную волчанку, угри и кольцевидный псориаз у детей. ¹

Tinea Barbae

Tinea barbae встречается исключительно в области распространения волос бороды на лице и шее мужчин. Обычно он передается животными, и типичными возбудителями являются T. mentagrophytes и T. verrucosum . ¹ Клиническая картина у зоофильных патогенов может быть тяжелой и часто проявляется сильным воспалением, гнойничками и абсцессами с бактериальной суперинфекцией. ⁴ T. rubrum вызывает легкий поверхностный вариант, похожий на tinea corporis.

Подражатели Tinea Barbae

Бактериальный фолликулит, простой герпес / опоясывающий лишай, обыкновенные угри и шейно-лицевой актиномикоз могут имитировать опоясывающий лишай. ¹

Диагностика

Наиболее важным фактором в диагностике дерматофитной инфекции является тщательный медицинский осмотр.Важно помнить, что одновременно может быть инфицировано несколько участков тела, поэтому необходимо провести полное обследование кожи. Например, tinea pedis часто встречается с tinea unguium или tinea cruris. ²

Клинические данные, вызывающие подозрение на дерматофитную инфекцию, должны сопровождаться подтверждающим тестированием. Диагноз обычно подтверждается исследованием гидроксида калия (КОН) под микроскопом. Большинство ED удалили микроскопы и реагенты. Для тех, у кого еще есть доступ к этим полезным тестам, подготовка KOH может быть очень полезной.Исследования КОН можно улучшить с помощью окрашивания Е хлоразолом черным. Недостатком теста КОН является то, что он часто дает ложноотрицательные результаты. ⁵ Соскоб кожи для исследования КОН должен быть взят с активного края поражения лезвием № 15. ⁶ Медицинский работник должен нанести спирт на поражение перед соскабливанием, чтобы улучшить прилипание чешуи к лезвию.

Все дерматофиты выглядят одинаково при обследовании КОН. Если есть необходимость идентифицировать конкретный вид, необходима культура.Культуры медленно растут и требуют много недель инкубационного периода. ⁷ Если исследование KOH и посев на грибок отрицательный и все еще есть подозрение на дерматофитную инфекцию, может быть выполнена биопсия кожи. Хотя в целом посевы грибков и биопсия кожи выходят за рамки обычной практики врача скорой помощи, многие страховые компании требуют позитивной культуры, прежде чем они будут покрывать расходы на лечение. Поскольку стоимость некоторых лекарств может исчисляться сотнями долларов, пациенты могут предпочесть направление к дерматологу, если ожидается дорогостоящее или долгосрочное лечение (онихомикоз).Биопсия кожи покажет грибковые гифы в роговом слое. Окрашивание периодической кислотой по Шиффу (PAS) и окрашивание серебром часто используются для усиления грибковых элементов в образцах биопсии. Методы с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) и масс-спектроскопии также могут быть использованы для идентификации штаммов дерматофитов. ⁸ ПЦР — это быстрая и простая процедура, очень специфичная для диагностики дерматофитных инфекций. ⁹ Есть также многообещающие исследования для иммунохроматографической диагностики дерматофитов. ¹⁰ Самый надежный способ диагностировать онихомикоз — это гистологическое исследование фиксированной формалином ногтевой пластины, окрашенной PAS. ¹ Практикующий помещает ножку для ногтей в формалин и отправляет ее в местную лабораторию патологии для проверки.

Лечение

Лечение неосложненных, поверхностных и локализованных инфекций опоясывающего лишая (тела, голени и стопы) первой линии — это местные противогрибковые препараты. Местные агенты включают азолы (клотримазол, эконазол, кетоконазол, эфинаконазол, луликоназол, миконазол, оксиконазол, сертаконазол, сульконазол), аллиламины (нафтифин, тербинафин), циклопирокс, бутенафин и толнафин. ² Некоторые из этих препаратов для местного применения доступны без рецепта и часто подходят для лечения легких инфекций. Азолы, как правило, более рентабельны, хотя они не так эффективны, как аллиламины. ⁶ Противогрибковые средства местного действия следует применять один или два раза в день в течение двух-четырех недель и продолжать в течение одной недели после клинического исчезновения. ⁶ Важно отметить, что, хотя местный нистатин эффективен при лечении Candida , он не эффективен при дерматофитных инфекциях. ² Фотодинамическая терапия также является вариантом лечения, если другие методы не помогли. ⁶

Инфекции, включая tinea manuum, tinea capitis, tinea unguium и гранулемы Майокки; инфекции, охватывающие обширные территории; и инфекции, которые не поддаются местному лечению, обычно требуют системных противогрибковых препаратов. Пероральные средства включают тербинафин, флуконазол, итраконазол и гризеофульвин. Рекомендации по лечению обширных инфекций, неэффективности местного лечения и рецидивирующих инфекций предлагают тербинафин 250 мг в день в течение 14 дней, флуконазол 50 мг в день в течение двух-четырех недель (шесть недель для tinea pedis) или 150-200 мг один раз в неделю в течение двух-четырех дней. недель, итраконазол 100 мг в день в течение 15 дней или 200 мг в день в течение семи дней (может потребоваться более длительное лечение опоясывающего лишая стопы и мануума) или гризеофульвин в микрочастицах 500-1000 мг в день в течение двух-четырех недель. ^2,6

Гризеофульвин является препаратом выбора для лечения опоясывающего лишая и усатого дерматита. Тербинафин, итраконазол и флуконазол не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения дерматомикоза на голове или заусеницы. ¹ Дополнительное лечение опоясывающего лишая на голове включает в себя противогрибковый шампунь (кетоконазол 2% или сульфид селена 2,5% через день), дезинфицирующие средства для ухода за волосами и лечение близких людей. ¹ Помимо противогрибкового лечения, продукты, содержащие мочевину, гликолевую кислоту и молочную кислоту, могут использоваться для лечения опоясывающего лишая стопы или опоясывающего лишая. ^1,11 Tinea unguium чрезвычайно трудно поддается лечению и часто требует длительного системного лечения.

Tinea incognito — это состояние, которое возникает, если дерматофитная инфекция неправильно диагностирована и лечится кортикостероидами местного действия. Это может изменить клинический вид инфекции и затруднить диагностику. Лечение кортикостероидами также может привести к обострению инфекции и возникновению гранулемы Майокки. ² Не рекомендуется использовать местные кортикостероиды в сочетании с противогрибковыми средствами, даже если это может привести к более быстрому разрешению воспаления и заболевания. ²

Чесотка

Клещ чесоточный, Sarcoptes scabiei var. hominis , вызывает чесотку у человека. ¹² Весь жизненный цикл клеща проходит в эпидермисе, при этом самка клеща откладывает три яйца в день. Эти яйца созревают в течение 10 дней. Клещи обычно живут на человеке-хозяине менее трех дней, за исключением случая чесотки с коркой, при которой они могут выжить до семи дней. ¹² Корковая чесотка — это тип чесотки, обнаруживаемый у людей с ослабленной иммунной системой, позволяющей клещу выжить с минимальными симптомами и большим количеством клещей. ¹²

Кожные поражения чесотки имеют типичное распространение. Они часто затрагивают перепонки пальцев, изгиб запястий, заднюю часть шеи и пупок. У мужчин часто бывают поражения на половом члене и мошонке, а у женщин — вульвы и ареолярные поражения. Нора — это классическая и отчетливая клиническая находка при чесотке, она представляет собой след самки клеща, откладывающей яйца. Клинически нора представляет собой небольшой извилистый налет от белого до серого цвета. ¹² Нора может присутствовать не всегда. ¹² Другие кожные находки могут включать эритематозные папулы, пустулы или пузырьки с часто заметными экскориациями. Диагноз может быть подтвержден с помощью соскоба кожи, кюретирования или микроскопического исследования прозрачной ленты с зараженного участка. Биопсия кожи может подтвердить диагноз. ¹²

Симптомы чесотки могут проявиться через две-шесть недель после первого контакта или в течение одного-двух дней после второго контакта. Первичные симптомы — кожный зуд и поражения кожи.Чесотка обычно известна как одна из самых зудящих высыпаний. Зуд может усилиться от горячего душа или вызвать бессонницу, так как он усиливается ночью. Домашние контакты также часто страдают от зуда.

Стандартное лечение чесотки может быть завершено двумя местными курсами лечения 5% кремом с перметрином, проводимыми с интервалом в семь дней (нанесение на день 1 и день 8). ¹² Взрослым: крем наносят на все поверхности кожи от шеи на ночь и смывают утром.Пациентам пожилого возраста и младенцам (от 2 месяцев и старше) крем также следует наносить на лицо и кожу головы. Пациентам с чувствительностью или аллергией на формальдегид или хризантемы следует избегать использования крема с перметрином. Другие лекарства для местного применения, которые могут быть рассмотрены при чесотке при резистентности к перметринам или аллергии на них, включают 1% -ный лосьон / крем с линданом, серную мазь (5-10%) и 10% -ный лосьон / крем кротамитона. Ивермектин (от 200 до 400 мкг / кг) внутрь также является отличным выбором для лечения устойчивой чесотки в 1-й и 8-й или 14-й день. ¹² Ивермектин может вызывать токсичность для центральной нервной системы (ЦНС) у младенцев и детей младшего возраста. Линдан также потенциально токсичен для ЦНС у пациентов с массой тела менее 50 кг. ¹² Следовательно, эти препараты используются только в случае крайней необходимости.

Имитаторы чесотки

Поражения красного плоского лишая ( см. Рис. 4 ) имеют типичное проявление на сгибателях запястий, но представляют собой пурпурные папулы с плоской вершиной, часто с белой сетчатой ​​вуалью, и не имеют характерной черты чесотки.Другие имитаторы могут включать вирусные экзантемы, каплевидный псориаз, вторичный сифилис, лекарственные реакции или другие нападения членистоногих.

Заключение

Дерматофиты и чесоточные инвазии чрезвычайно распространены во всем мире и часто диагностируются неправильно.Пациенты, не имеющие доступа к первичной медико-санитарной помощи, могут обращаться за лечением этих состояний в отделение неотложной помощи. Чаще это может быть вторичная жалоба. Многие другие дерматологические кожные заболевания могут имитировать эти инфекции. Тщательное кожное обследование часто может помочь в постановке диагноза. Другие лабораторные методы, такие как соскоб кожи, биопсия или посев, могут дополнительно помочь в постановке правильного диагноза. Пациентам следует предупредить о необходимости дальнейшего лечения, если сыпь не поддается лечению.Если методы лечения, описанные выше, не помогают лечить кожную сыпь, врачам всегда целесообразно обратиться к дерматологу для дальнейшей оценки и лечения.

ССЫЛКИ

1. Elewski B, Hughey L, Sobera J, Hay R. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, ред. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012: 1251-1284.
2. Goldstein A, Goldstein B. Дерматофитные (дерматофитные) инфекции. До настоящего времени. Доступно по адресу: https: // www.uptodate.com/contents/dermatophyte-tinea-infections. По состоянию на 1 июля 2017 г.
3. Марселлин Л. Инфекции опоясывающего лишая . Филадельфия: Эльзевир; 2013.
4. Хей Р. Дерматофитоз (стригущий лишай) и другие поверхностные микозы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2015.
5. Liansheng Z, Xin J, Cheng Q и др. Диагностическая применимость конфокальной лазерной сканирующей микроскопии при tinea corporis. Int J Dermatol 2013; 52: 1281-1282.
6. Lebwohl M, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии . 4-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2014.
7. Rezusta A, de la Fuente S, Gilaberte Y, et al. Оценка времени инкубации культур дерматофитов. Микозы 2016; 59: 416-418.
8. Саху А.К., Махаджан Р. Управление tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis: всесторонний обзор. Indian Dermatol Online J 2016; 7: 77-86.
9. Eckert JC, Ertas B, Falk TM, et al. Видовая идентификация дерматофитов в биоптатах, залитых парафином, с помощью нового анализа полимеразной цепной реакции, нацеленного на внутреннюю транскрибируемую область спейсера 2, и сравнение с гистопатологическими характеристиками. Br J Dermatol 2016; 174: 869-877.
10. Noriki S, Ishida H. Производство моноклональных антител против дерматофитов и их применение: Иммунохроматографическое обнаружение дерматофитов. Med Mycol 2016; 54: 808-815.
11. Elewski BE, Хейли HR, Роббинс CM. Применение крема с 40% мочевиной при лечении мокасинного дерматита стопы. Cutis 2004; 73: 355-357.
12. Burkart CN, Burhart, CG, Morrell DS. Глава 84: Заражения. В: Bolognia J, Jorrizzo JL, Shaffer JV, ред. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012: 1423-1426.

Хронический язвенный стоматит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

Что такое хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит впервые был идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, которые часто появляются и исчезают в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, вызывающих волдыри и язвы во рту, он плохо реагирует на кортикостероиды.

Стоматит означает боль во рту.

Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?

Хронический язвенный стоматит — редкое заболевание, на данный момент зарегистрировано менее 100 случаев.Кажется, что это почти исключительно влияет на белых женщин в позднем среднем возрасте со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Есть редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами против ядер кератиноцитов многослойного плоского эпителия. Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.

Клинические признаки хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать красный плоский лишай.Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, щеках или на языке. Состояние длится много лет, иногда приходя и уходя. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов наблюдались поражения кожи, напоминающие красный плоский лишай. Пока не ясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его разновидностью.В остальном пациент здоров.

Как диагностируется хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит диагностируется по совокупности клинических и патологических признаков.

Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает пятнистую структуру IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).

Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и / или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках.Это специфическое антитело называется стратифицированным эпителиоспецифическим (SES) -антинуклеарным антителом (ANA). Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест-анализ ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высок и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию на фоне лечения. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания.Однако комбинация аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.

Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):

Основные критерии

• эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
• характеристика непрямой и прямой иммунофлуоресценции (IIF и DIF)

Незначительные критерии

• Хроническое течение с рецидивами
• женщина в старшей возрастной группе
• ответ на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с небольшими дозами кортизона.

Лечение хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит обычно не поддается лечению местными стероидами или пероральными стероидами. Однако обычно наблюдается отличный начальный ответ на пероральный гидроксихлорохин в дозе 200-400 мг / день. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин не может предотвратить рецидивы, и могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды и / или дапсон в низких дозах.

Референции

• Chorzelski TP, Olszewska M, Jarzabek-Chorzelska M.Хронический язвенный стоматит — это сущность? Клинико-иммунологические данные в 18 случаях. Eur J Dermatol 1998; 8: 261-265.
• Соломон Л.В., Нейдерс М.Э., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к deltaNp63alpha при хроническом язвенном стоматите. J Dent Res 2007; 86: 826-831.
• Solomon LW, Stark PC, Winter L, Kumar V, Sinha S. Тест ELISA на антитела к p63 при хроническом язвенном стоматите. Oral Dis 2010; 16: 151-155.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

аутоиммунных заболеваний | Дерматология и эстетика Hull

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Витилиго

Витилиго — это состояние, при котором ваша кожа теряет меланин, пигмент, определяющий цвет вашей кожи, волос и глаз. Витилиго возникает, когда клетки, производящие меланин, умирают или больше не образуют меланин, в результате чего на коже появляются медленно увеличивающиеся белые пятна неправильной формы. Витилиго поражает все расы, но может быть более заметным у людей с темной кожей.Витилиго обычно начинается с небольших участков потери пигмента, которые со временем распространяются. От витилиго нет лекарства. Цель лечения — остановить или замедлить прогрессирование потери пигмента и, если хотите, попытаться вернуть цвет вашей коже.

Крапивница

Хроническая крапивница, также известная как крапивница, представляет собой группу выпуклых красных или белых зудящих рубцов (волдырей) разного размера, которые появляются и исчезают. Хотя в большинстве случаев крапивница проходит в течение нескольких недель или раньше, для некоторых людей это долгосрочная проблема.Хроническая крапивница определяется как крапивница, которая длится более шести недель, или крапивница, которая проходит, но часто повторяется. В большинстве случаев хронической крапивницы причину не удается точно установить. В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или волчанка. Хотя основная причина хронической крапивницы обычно не определяется, лечение может помочь облегчить симптомы. Многим людям лучше всего помогают антигистаминные препараты

Морфея

Морфея — это кожное заболевание, при котором на коже появляются красноватые или пурпурные пятна.Морфея — это локализованная форма склеродермии, состояния, которое может вызывать самые разные проблемы, от изменения цвета кожи до нарушения нормальной функции суставов, мышц и других соединительных тканей. Состояние обычно проявляется на животе, груди или спине. Морфея обычно поражает только самые внешние слои кожи. Иногда морфея ограничивает подвижность суставов. Лечение зависит от тяжести вашего состояния. С морфеей вы, естественно, можете беспокоиться о своей внешности.Ваш врач может порекомендовать лекарства и другие методы лечения, которые помогут с вашей внешностью и другими симптомами морфеи.

Облысение

Выпадение волос (алопеция) может повлиять как на кожу головы, так и на все тело. Это может быть результатом наследственности, приема определенных лекарств или основного заболевания. Кто угодно — мужчины, женщины и дети — может испытать выпадение волос. Облысение обычно означает чрезмерное выпадение волос на коже головы. Некоторые люди предпочитают, чтобы их облысение протекало без лечения и незаметно.Другие могут скрыть это с помощью прически, макияжа, шапок или шарфов. А третьи выбирают одно из лекарств или хирургических процедур, которые доступны для лечения выпадения волос. Прежде чем выбирать какой-либо вариант лечения, поговорите со своим врачом о причине и наилучших возможных методах лечения вашего конкретного типа выпадения волос.
Выпадение волос может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе:

• Проблемы с щитовидной железой. Щитовидная железа помогает регулировать уровень гормонов в организме. Если железа не работает должным образом, это может привести к выпадению волос.
• Очаговая алопеция. Это заболевание возникает, когда иммунная система организма атакует волосяные фолликулы, вызывая гладкие округлые участки выпадения волос.
• Инфекции кожи головы. Инфекции, такие как стригущий лишай, могут поражать волосы и кожу головы, что приводит к их выпадению. После лечения инфекции волосы обычно отрастают.
• Другие кожные заболевания. Заболевания, которые могут вызвать рубцевание, такие как красный плоский лишай и некоторые виды волчанки, могут привести к необратимому выпадению волос там, где появляются рубцы.

НАРУШЕНИЯ КОЖИ

Облысение

Выпадение волос (алопеция) может повлиять как на кожу головы, так и на все тело. Это может быть результатом наследственности, приема определенных лекарств или основного заболевания. Кто угодно — мужчины, женщины и дети — может испытать выпадение волос. Облысение обычно означает чрезмерное выпадение волос на коже головы. Некоторые люди предпочитают, чтобы их облысение протекало без лечения и незаметно. Другие могут скрыть это с помощью прически, макияжа, шапок или шарфов.А третьи выбирают одно из лекарств или хирургических процедур, которые доступны для лечения выпадения волос. Прежде чем выбирать какой-либо вариант лечения, поговорите со своим врачом о причине и о наиболее эффективных методах лечения вашего конкретного типа выпадения волос.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы, вызывая шелушение, зуд, покраснение кожи и стойкую перхоть. У младенцев себорейный дерматит волосистой части головы известен как колыбель.Себорейный дерматит также может поражать лицо, верхнюю часть груди, спину и другие части тела, в которых имеется много сальных (сальных) желез. Себорейный дерматит не влияет на ваше общее состояние здоровья, но может вызывать дискомфорт и вызывать смущение, когда развивается на видимых частях вашего тела. Это не заразно и не является признаком несоблюдения правил личной гигиены. Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться, но вы можете справиться с обострениями, распознавая его признаки и симптомы и используя комбинацию шагов по уходу за собой и безрецептурных (без рецепта) лекарств

Вши

Головные вши — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдают миллионы людей, особенно детей дошкольного и младшего школьного возраста и их близкие люди.Головные вши — это крошечные бескрылые насекомые-паразиты, которые живут и питаются кровью кожи головы. Вши не являются признаком плохой личной гигиены или нечистой среды обитания. Это зудящее заражение, также называемое педикулезом головы, чаще всего распространяется при тесном личном контакте и при совместном использовании личных вещей. Для лечения вшей доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Правильное следование инструкциям и принятие необходимых мер в домашних условиях важно для предотвращения повторного появления вшей

Фолликулит

Фолликулит возникает при инфицировании волосяных фолликулов, часто золотистым стафилококком или другими бактериями.Некоторые разновидности фолликулита также известны как фолликулит в гидромассажной ванне и зуд парикмахера. Тяжелые инфекции могут вызвать необратимое выпадение волос и рубцевание, и даже легкий фолликулит может вызывать дискомфорт и неудобство. Инфекция обычно проявляется в виде небольших прыщиков с белыми головками вокруг одного или нескольких волосяных фолликулов — крошечных карманов, из которых растет каждый волос. В большинстве случаев фолликулит носит поверхностный характер и может вызывать зуд, но иногда и болезненные ощущения. Поверхностный фолликулит часто проходит сам по себе в течение нескольких дней, но при глубоком или рецидивирующем фолликулите может потребоваться лечение

КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Целлюлит

Целлюлит — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая вызывается бактериями стафилококка или стрептококка.Обе эти бактерии естественным образом встречаются на коже. Разрыв или порез на коже вызывают попадание бактерий в организм, что приводит к активной инфекции. Целлюлит чаще всего возникает от:

• растрескивание или шелушение кожи между пальцами ног,
• укусы или укусы насекомых и
• порез, разрыв или травма кожи.

Целлюлит проявляется в виде опухшего красного участка кожи, который становится нежным и горячим на ощупь. Симптомы включают озноб, лихорадку, мышечную боль, усталость, боль или нежность в области с кожной сыпью или болезнью.Покраснение увеличивается в размерах по мере распространения инфекции. Обычно он возникает внезапно и быстро распространяется. Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но обычно проявляется на лице или ногах. Обязательно обратитесь к дерматологу, как только заметите эти симптомы, чтобы начать эффективное лечение.

Чтобы предотвратить целлюлит, обязательно промойте все порезы или трещины на коже водой с мылом и закройте рану повязкой, пока она не покроется корками. Обратите внимание на покраснение, болезненность, дренаж или боль, поскольку это признаки инфекции.

Опоясывающий лишай

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция, особенно среди детей, которая проявляется на разных частях тела. Для него характерны кольцевидные, чешуйчатые и зудящие пятна на коже. На пластырях могут образовываться пузыри или сочиться жидкость. Стригущий лишай заразен и может передаваться от человека к человеку или через контакт с зараженными предметами личной гигиены, одеждой или постельным бельем. Домашние животные, особенно кошки, также могут передавать инфекцию.

Грибы привлекают теплые влажные среды, поэтому к наиболее распространенным формам стригущего лишая относятся:

• Tinea Barbae, который возникает на бородатых участках лица и шеи.
• Tinea Capitus, возникающий на коже черепа.
• Tinea Cruris, также известный как Jock Itch, возникает в области паха.
• Tinea Pedis, также известный как стопа спортсмена, возникает между пальцами ног.

Стригущий лишай обычно хорошо поддается лечению домашними средствами и исчезнет примерно через четыре недели. Помимо того, что область остается чистой и сухой, вы можете наносить безрецептурные противогрибковые порошки, лосьоны или кремы. В более серьезных случаях ваш дерматолог может порекомендовать рецептурные противогрибковые препараты и антибиотики.

Вирус простого герпеса

Группа вирусных инфекций, вызывающих язвы во рту (оральный герпес) или гениталиях (генитальный герпес). Существует два типа вируса простого герпеса:

Вирус простого герпеса типа 1 — наиболее распространенная форма герпеса, которая поражает большинство людей хотя бы раз в детстве. Он передается от человека к человеку через слюну. Он отвечает за образование герпеса (волдырей) и язвы вокруг рта и губ.Это также может вызвать увеличение лимфатических узлов на шее. Как правило, этот тип герпеса не требует лечения, однако для лечения доступны пероральные препараты. Он исчезнет сам по себе через семь-десять дней.

Вирус простого герпеса 2 типа передается половым путем либо в область гениталий, либо в рот. Примерно каждый пятый взрослый в США имеет эту форму вируса герпеса, хотя многие люди не знают, что у них она есть. Инфекция характеризуется язвочками, которые выглядят как маленькие прыщики или волдыри, которые быстро открываются и выделяют жидкость.После этого следует период образования корок и струпьев до полного заживления поражений, что может занять до четырех недель. Инфекция распространяется на участки кожи, контактирующие с выделениями из волдырей. Чаще всего поражения появляются на влагалище, вульве, половом члене, мошонке, яичках, бедрах или ягодицах. Они могут сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, головной болью или болезненным мочеиспусканием. Многие люди с генитальным герпесом испытывают ощущение зуда, покалывания, жжения или боли в местах, где будут развиваться поражения.

Генитальный герпес диагностируется с помощью теста на вирусную культуру волдыря из очага поражения и анализов крови. Нет никакого известного лекарства. Лечение предназначено для уменьшения боли и ускорения заживления и включает противовирусные препараты. Людям с более тяжелыми, продолжительными или частыми вспышками дерматолог может назначить более сильное противовирусное средство.

В среднем у взрослых с генитальным герпесом бывает около четырех или пяти вспышек в год. Первая вспышка обычно самая серьезная, и в первый год происходит больше вспышек, чем за любой последующий год.Обычно симптомы начинают проявляться примерно через две недели после передачи инфекции. Вирус внедряется в нервные клетки, бездействуя, пока не появится снова во время новой вспышки. Вспышки, как известно, вызываются стрессом, болезнью или чрезмерным солнечным светом. Людям с генитальным герпесом важно избегать половых контактов во время активной вспышки, чтобы снизить риск передачи инфекции половому партнеру. Однако вирус простого герпеса 2 типа может передаваться за несколько дней до появления каких-либо поражений.Вот почему людям с этой инфекцией рекомендуется практиковать безопасный секс и постоянно пользоваться презервативами

Рожа

Особый тип кожной инфекции (целлюлит), характеризующийся волдырями; кожа красная, опухшая, теплая и / или болезненная на ощупь; или поражениями с приподнятыми краями, которые чаще всего появляются на лице или ногах. Это также проявляется в виде язв на щеках и переносице. Обычно он вызывается бактериями Streptococcus и встречается как у взрослых, так и у детей.

Рожистое воспаление требует лечения, поэтому вам следует обратиться к дерматологу, как только вы заподозрите, что у вас эта инфекция. Обычно назначают антибиотики (обычно пенициллин). В тяжелых случаях пациенту может потребоваться внутривенное введение антибиотиков

Стафилококковая инфекция

Инфекции стафилококка вызываются бактериями стафилококка, типом микробов, которые обычно встречаются на коже или в носу даже здоровых людей. В большинстве случаев эти бактерии не вызывают проблем или вызывают относительно незначительные кожные инфекции.Но инфекции стафилококка могут стать смертельными, если бактерии проникают глубже в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце.

В прошлом смертельная инфекция стафилококка могла произойти у человека, который был госпитализирован, имел хроническое заболевание или ослабленную иммунную систему. В настоящее время у все большего числа здоровых людей развиваются опасные для жизни стафилококковые инфекции. И многие стафилококковые инфекции больше не поддаются лечению обычными антибиотиками.

Импетиго

Импетиго — очень заразная кожная инфекция, поражающая в основном младенцев и детей.Импетиго обычно проявляется в виде красных язв на лице, особенно вокруг носа и рта ребенка. Хотя это обычно происходит, когда бактерии попадают в кожу через порезы или укусы насекомых, оно также может развиваться на совершенно здоровой коже. Импетиго редко бывает серьезным и обычно проходит само через две-три недели. Но поскольку импетиго иногда может приводить к осложнениям, врач вашего ребенка может выбрать лечение импетиго мазью с антибиотиком или пероральными антибиотиками. Ваш ребенок обычно может вернуться в школу или детский сад, как только он или она не заразятся — часто в течение 24 часов после начала антибактериальной терапии

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай

)

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь.Хотя опоясывающий лишай может появиться на любом участке тела, чаще всего он проявляется в виде единой полосы волдырей, которая обвивает левую или правую сторону туловища. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается неактивным в нервной ткани около спинного и головного мозга. Спустя годы вирус может снова активироваться в виде опоясывающего лишая. Хотя это не опасное для жизни состояние, опоясывающий лишай может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая, а раннее лечение может помочь сократить инфекцию опоясывающего лишая и уменьшить вероятность осложнений.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа (ветряная оспа) когда-то считалась обрядом посвящения для большинства детей. До плановой вакцинации против ветряной оспы практически все были инфицированы к достижению совершеннолетия, иногда с серьезными осложнениями. Сегодня количество заболевших и госпитализаций резко сократилось. Однако когда ветряная оспа действительно возникает, она очень заразна среди людей, у которых нет иммунитета. Большинство людей думают о ветряной оспе как о легком заболевании — и для большинства так оно и есть.К сожалению, невозможно узнать, у кого разовьется тяжелый случай. Вакцина против ветряной оспы — безопасный и эффективный способ предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Фолликулит

Фолликулит возникает при инфицировании волосяных фолликулов, часто золотистым стафилококком или другими бактериями. Некоторые разновидности фолликулита также известны как фолликулит в гидромассажной ванне и зуд парикмахера. Тяжелые инфекции могут вызвать необратимое выпадение волос и рубцевание, и даже легкий фолликулит может вызывать дискомфорт и неудобство.Инфекция обычно проявляется в виде небольших прыщиков с белыми головками вокруг одного или нескольких волосяных фолликулов — крошечных карманов, из которых растет каждый волос. В большинстве случаев фолликулит носит поверхностный характер и может вызывать зуд, но иногда и болезненные ощущения. Поверхностный фолликулит часто проходит сам по себе в течение нескольких дней, но при глубоком или рецидивирующем фолликулите может потребоваться медицинское лечение.

Гнойный гидрадентит

Гнойный гидраденит — это хроническое воспаление кожи, которое характеризуется наличием черных точек и одной или нескольких красных болезненных шишек (поражений).Поражения часто увеличиваются, разламываются и выводят гной. Рубцы могут появиться после нескольких повторений. Гнойный гидраденит, который считается тяжелой формой акне (инверсные угри), возникает глубоко в коже вокруг сальных (сальных) желез и волосяных фолликулов. Пораженные части тела — например, пах и подмышки — также являются основным местом расположения апокринных потовых желез. Гнойный гидраденит обычно начинается после полового созревания, сохраняется годами и со временем ухудшается. Ранняя диагностика и лечение гнойного гидраденита могут помочь справиться с симптомами и предотвратить развитие новых очагов

Укусы членистоногих

Укусы пауков — редкость.Часто люди принимают кожную инфекцию или укус другого насекомого за укус паука. Лишь у некоторых пауков клыки достаточно сильные, чтобы проткнуть вашу кожу, и достаточно яда, чтобы вызвать реакцию. В США к ним относятся паук черная вдова и коричневый паук-отшельник. Даже эти виды пауков кусаются только тогда, когда им угрожают. Укусы пауков редко бывают смертельными. Обычно достаточно лечить место укуса паука. В некоторых случаях симптомы могут быть серьезными и достаточно распространенными, чтобы потребовать противоядия и госпитализацию

Розовый лишай

Розовый лишай — это кожная сыпь, которая обычно начинается с одного большого круглого или овального пятна на груди, животе или спине.Это начальное пятно, получившее название «предвестник», может достигать 4 дюймов (10 сантиметров) в поперечнике. Геральдный патч обычно сопровождается характерным рисунком подобных, но меньших по размеру повреждений, которые выходят из середины вашего тела в форме, напоминающей свисающие ветки сосны.