Мурашки по телу почему: Мурашки по коже — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Мурашки по телу — причины, диагностика и лечение

Мурашки по телу – это один из вариантов парестезии. Возникают при миелопатиях, полинейропатиях, поражении отдельных нервов, некоторых других неврологических заболеваниях. Наблюдаются при варикозе, облитерирующем эндартериите, синдроме Рейно, психических расстройствах, обменных и эндокринных патологиях. Причину симптома определяют на основании данных опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных диагностических методик. Лечение включает обезболивающие, сосудистые средства, гормоны, спазмолитики, физиотерапию, иногда – хирургические вмешательства.

Общая информация

Мурашки – разновидность парестезии. Могут быть кратковременными или хроническими, охватывать одну или несколько зон (голову, туловище, руки и ноги). Чаще наблюдаются в области конечностей. Кратковременные парестезии являются физиологической нормой, возникают под влиянием внешних факторов, исчезают сразу или через некоторое время после прекращения воздействия. Могут провоцироваться неудобной позой («отлежал» руку или ногу).

Схожий эффект, обусловленный не сдавлением нерва, как при парестезиях, а пиломоторным рефлексом, наблюдается при интенсивных отрицательных или положительных эмоциях, в том числе – вызванных прослушиванием музыки. Последнее явление известно под названием «фриссон». При временном сдавлении нерва из-за неудобного положения тела онемение быстро проходит, боль кратковременная. При пиломоторном рефлексе неврологические симптомы отсутствуют.

Для патологических мурашек на фоне заболеваний характерно наличие сопутствующих неврологических расстройств. В рамках парестезий, наряду с мурашками, наблюдаются покалывание и жжение. Возможны снижение или потеря чувствительности, слабость мышц, парезы. При длительном течении болезни нередко отмечаются трофические нарушения: истончение и сухость кожи, выпадение волос. При некоторых патологиях в тяжелых случаях образуются язвенные дефекты.

Почему возникают мурашки по телу

Миелопатии

Обусловлены дистрофическими изменениями тканей спинного мозга на фоне различных патологий. Локализация и распространенность мурашек и других симптомов определяются уровнем и тяжестью поражения. Парестезии могут сочетаться с парезами, параличами, тазовыми расстройствами. Выделяют следующие миелопатии и причины их развития:

• Спондилогенные: остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа (дискогенная миелопатия).




• Ишемические: хронические нарушения спинномозгового кровообращения, тромбоз, атеросклероз, кровоизлияние в спинной мозг.




• Посттравматические: подвывихи, вывихи, компрессионные переломы позвонков, позвоночно-спинномозговые травмы.




• Карциноматозные: паранеопластический синдром у больных раком легкого, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией и другими онкологическими заболеваниями.




• Инфекционно-воспалительные: болезнь Лайма, нейросифилис, нейроСПИД, остеомиелит, туберкулез.




• Другие: токсические воздействия, последствия лучевой терапии, осложнение люмбальной пункции.

С учетом механизма повреждения наиболее распространенными являются компрессионные миелопатии, которые могут возникать на фоне травм, сосудистых патологий, опухолей, грыж диска и пр.

«Гусиная кожа»

Полиневропатии

Мурашки нередко становятся одним из первых симптомов полиневропатии, сменяются снижением или потерей чувствительности в сочетании с мышечной слабостью. Характерно симметричное поражение верхних и нижних конечностей по типу «носков» и «перчаток» с последующим распространением нарушений на проксимальные отделы. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды полиневропатий:

• Метаболические: печеночная, уремическая, диабетическая, полинейропатия беременных.




• Аутоиммунные: некоторые васкулиты (например, узелковый панартериит), синдром Миллера-Фишера, полиневропатия при паранеопластическом синдроме, в том числе – при POEMS-синдроме.




• Наследственные: синдром Дежерина-Сотта, амиотрофия Шарко-Мари-Тута, болезнь Рефсума.




• Другие: алкогольная, алиментарная, инфекционно-токсическая полинейропатии.

Поражение отдельных нервных стволов и сплетений

Может быть обусловлено травмой, сдавлением нерва в узком костном канале, другими причинами. При невропатии большого затылочного нерва ощущение мурашек наблюдается в зоне затылка. При невропатии шейного сплетения парестезии с шеи и затылка распространяются на надплечье, иногда – верхнюю часть тела. Для синдрома лестничной мышцы типичны жжение и покалывание в руке на стороне поражения.

У больных с проксимальным параличом на фоне плечевого плексита сенсорные расстройства распространяются по наружной стороне плеча и предплечья, с дистальным параличом – по внутренней. При других невропатиях локализация мурашек определяется пораженным нервом:

• Локтевой: мизинец, часть безымянного пальца и область гипотенар.




• Срединный: половина ладони, частично пальцы.




• Лучевой: при сдавлении в подмышечной впадине – задняя поверхность плеча, тыльная сторона предплечья, частично пальцы; при вовлечении нерва в нижней трети плеча, верхней части предплечья и в проекции запястья – тыл кисти и пальцев.




• Седалищный: задняя и наружная поверхность голени, почти вся стопа.




• Наружный кожный нерв бедра: наружная и частично передняя поверхность бедра.




• Бедренный: передневнутренняя часть голени, внутренний край стопы.




• Большеберцовый: задняя поверхность голени, подошва, частично пальцы.




• Малоберцовый: передненаружная часть голени, тыльная поверхность ступни.

Другие неврологические патологии

Мурашки могут становиться следствием черепно-мозговых травм. Иногда возникают после нейрохирургических операций. Наблюдаются при таких патологиях, как:

• Рассеянный склероз. Манифестирует слабостью в ногах, реже – парестезиями и онемением в разных отделах тела. В дальнейшем обнаруживаются мозжечковые и пирамидные нарушения, поражение черепных нервов, парезы, параличи.




• Синдром Гийена-Барре. В дебюте отмечаются слабость мышц, мурашки, жжение и онемение ног. Через несколько часов или дней расстройства распространяются на руки. В тяжелых случаях формируются тетраплегия и дыхательная недостаточность.




• Инсульт. Гемиплегия или гемипарез сочетаются с сенсорными нарушениями в пораженных участках тела. Выявляются тошнота, рвота, цефалгия, нарушения сознания, перекос лица, сглаживание носогубной кладки. Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта.




• Опухоли мозга. Мурашки и другие парестезии определяются при поражении пирамидной системы, наблюдаются у 25% больных. Возможны головные боли, рвота, системные головокружения, спастические парезы, судороги, нарушения психики.

Мурашки, зуд, давление, онемение и покалывание считаются постоянными проявлениями синдрома беспокойных ног. Чаще возникают в области обеих голеней, иногда асимметричные. Беспокоят в ночные часы. Со временем распространяются на бедра, реже – на нижнюю часть тела. Кроме того симптом наблюдается в начальной фазе мигрени с аурой, предшествует некоторым приступам эпилепсии.

Болезни сосудов

У больных варикозом мурашки в ногах, как правило, появляются на стадии субкомпенсации или декомпенсации. Беспокоят после длительного пребывания на ногах, сочетаются с ощущением тяжести, болью, отеком. Симптом также присутствует при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей: эндартериите, атеросклерозе, тромбангиите. Возникает уже на начальной стадии, дополняется онемением пальцев, зябкостью, быстрой утомляемостью, судорогами в мышцах.

Синдром Рейно

Пароксизмы при синдроме Рейно включают мурашки, онемение, побеление и похолодание дистальных отделов конечностей, сменяющиеся распиранием, болью и жжением. Вначале приступы длятся несколько минут, потом могут удлиняться до 1 часа. Вызываются следующими патологическими состояниями:

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, васкулиты.




• Иные патологии: сдавление сосудов и нервов, поражение симпатических ганглиев, гематологические и гормональные проблемы.




• Повторяющиеся внешние воздействия: вибрация, охлаждение.

Другие причины

Причиной мурашек по всему телу или в его отдельных областях могут стать:

• Инфекционные болезни. При гриппе, ОРВИ и других острых общих инфекциях симптом обусловлен выраженной гипертермией. При опоясывающем герпесе наблюдается в начальной стадии, сочетается с жжением и зудом по ходу пораженных нервов.




• Изменения эндокринного фона. Парестезии могут свидетельствовать о развитии гипопаратиреоза. Характерны судорожные сокращения мышц, диспепсия, ухудшение сумеречного зрения. Некоторых женщин мурашки по телу беспокоят в период ПМС, беременности и климакса.




• Обменные нарушения. При гиповитаминозе В1 отмечаются мурашки, одышка, сердцебиение, кардиалгии, головная боль, раздражительность. При дефиците кальция обнаруживаются симптомы, схожие с гипопаратиреозом. Низкий уровень магния проявляется парестезиями, тремором, тошнотой, слабостью, снижением аппетита.




• Психические расстройства. При вегето-сосудистой дистонии мурашки могут появляться в любых частях тела, дополняются головокружениями, сердцебиением, одышкой, нарушениями деятельности ЖКТ и другими проявлениями. При неврастении и депрессии определяются на фоне психологического истощения и соматизации переживаний.




• Прием лекарств. Иногда мурашки возникают в ходе лечения противоэпилептическими и антигипертензивными препаратами, изониазидом, офлоксацином, некоторыми другими средствами.

Диагностика

Установление характера патологии находится в ведении врачей-неврологов. При наличии показаний пациентов направляют на консультации к ревматологам, флебологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. В рамках опроса устанавливают время первого появления мурашек, частоту возникновения симптома, наличие других проявлений. Программа обследования предусматривает проведение таких процедур, как:

• Общий осмотр. Позволяет обнаружить признаки варикоза (расширенные извитые вены, пастозность, отеки) трофических нарушений (сухость и истончение кожи, потеря волос, дефекты кожного покрова), ухудшения кровоснабжения (ослабление или исчезновение пульсации). При облитерирующих заболеваниях сосудов выполняют специальные функциональные пробы.




• Неврологический осмотр. Специалист оценивает силу мышц, проверяет рефлексы. Определяет распространенность и характер сенсорных расстройств. Выявляет парезы, признаки поражения мозжечка, пирамидной системы, другие нарушения, которые могут указывать на патологию, провоцирующую появление мурашек.




• Электрофизиологические исследования. Электромиография, электронейрография и вызванные потенциалы применяются для диагностики миелопатий, невропатий, полинейропатий, других неврологических болезней. Дают возможность уточнить уровень повреждения, тяжесть поражения нерва.




• Визуализационные методики. В зависимости от предполагаемого заболевания назначают МРТ позвоночника или головного мозга, рентгенографию позвоночного столба, дискографию, миелографию. При подозрении на сосудистые патологии рекомендованы допплерография или дуплексное сканирование сосудов пораженной зоны.




• Другие методы. При миелопатиях выполняют люмбальную пункцию. При подозрении на амилоидную полиневропатию проводят биопсию нерва. При облитерирующих болезнях сосудов информативны капилляроскопия, термография, иные методики.




• Лабораторные анализы. Исследование спинномозговой жидкости помогает установить причину миелопатии, определить наличие воспаления или кровоизлияния. При инфекционной природе болезни выполняют ПЦР-тесты, посев на питательные среды. Для верификации аутоиммунных полинейропатий осуществляют анализ на антитела к GM1-гангликозидам.

Осомтр кожного покрова

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику определяют с учетом причины появления необычных ощущений в теле. Применяют следующие методы:

• Миелопатии. Наличие ишемического компонента является показанием к назначению спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции. При инфекционной этиологии показаны антибиотики, при токсической – детоксикационные мероприятия. При всех формах рекомендованы нейрометаболиты и витаминные препараты.




• Полиневропатии. Осуществляют лечение причинной патологии. Для устранения болевого синдрома используют анальгетики, НПВС, трициклические антидепрессанты. В рамках симптоматической терапии применяют витамины группы В, нейротрофические средства. При отдельных формах болезни могут быть показаны введение человеческого иммуноглобулина, прием гормонов, проведение плазмафереза.




• Варикоз. На начальной стадии полезны флеботоники, уменьшение статических нагрузок, использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. При отсутствии рефлюкса из глубоких вен в поверхностные проводят компрессионную склеротерапию, криосклеротерапию, Foam-form-склеротерапию.




• Облитерирующие поражения сосудов. Необходим отказ от курения. Медикаментозное лечение включат антиагреганты, антикоагулянты, НПВС, антибиотики, глюкокортикоидные средства, спазмолитики. Отмечается эффективность бальнеологического лечения, гипербарической оксигенации.




• Синдром Рейно. Нужно исключить провоцирующие факторы, проводить терапию провоцирующего заболевания. Рекомендованы селективные блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антиагреганты. Развившиеся приступы устраняют путем согревания конечностей, при неэффективности вводят спазмолитики.

При большинстве заболеваний с парестезиями в теле показаны физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться УВЧ, электрофорез, электростимуляция. Иногда эффективны парафинотерапия, гальванизация, СМТ. Больным назначают рефлексотерапию, массаж, ЛФК. При выраженном нарушении функции конечностей практикуют механотерапию.

Хирургическое лечение

Для устранения парестезий и других симптомов в теле и конечностях проводят следующие операции:

• Миелопатии: удаление гематом или клина Урбана, дренирование кист, пункционная декомпрессия диска, ламинэктомия, дискэктомия, микродискэктомия.




• Варикоз: флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, комбинированные вмешательства.




• Облитерирующие процессы: поясничная или периартериальная симпатэктомия, тромбоэмболэктомия, дилатация, стентирование или протезирование артерии, ампутация или экзартикуляция при гангрене.

Мурашки по телу — причины, диагностика и лечение

Мурашки по телу – это один из вариантов парестезии. Возникают при миелопатиях, полинейропатиях, поражении отдельных нервов, некоторых других неврологических заболеваниях. Наблюдаются при варикозе, облитерирующем эндартериите, синдроме Рейно, психических расстройствах, обменных и эндокринных патологиях. Причину симптома определяют на основании данных опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных диагностических методик. Лечение включает обезболивающие, сосудистые средства, гормоны, спазмолитики, физиотерапию, иногда – хирургические вмешательства.

Общая информация

Мурашки – разновидность парестезии. Могут быть кратковременными или хроническими, охватывать одну или несколько зон (голову, туловище, руки и ноги). Чаще наблюдаются в области конечностей. Кратковременные парестезии являются физиологической нормой, возникают под влиянием внешних факторов, исчезают сразу или через некоторое время после прекращения воздействия. Могут провоцироваться неудобной позой («отлежал» руку или ногу).

Схожий эффект, обусловленный не сдавлением нерва, как при парестезиях, а пиломоторным рефлексом, наблюдается при интенсивных отрицательных или положительных эмоциях, в том числе – вызванных прослушиванием музыки. Последнее явление известно под названием «фриссон». При временном сдавлении нерва из-за неудобного положения тела онемение быстро проходит, боль кратковременная. При пиломоторном рефлексе неврологические симптомы отсутствуют.

Для патологических мурашек на фоне заболеваний характерно наличие сопутствующих неврологических расстройств. В рамках парестезий, наряду с мурашками, наблюдаются покалывание и жжение. Возможны снижение или потеря чувствительности, слабость мышц, парезы. При длительном течении болезни нередко отмечаются трофические нарушения: истончение и сухость кожи, выпадение волос. При некоторых патологиях в тяжелых случаях образуются язвенные дефекты.

Почему возникают мурашки по телу

Миелопатии

Обусловлены дистрофическими изменениями тканей спинного мозга на фоне различных патологий. Локализация и распространенность мурашек и других симптомов определяются уровнем и тяжестью поражения. Парестезии могут сочетаться с парезами, параличами, тазовыми расстройствами. Выделяют следующие миелопатии и причины их развития:

• Спондилогенные: остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа (дискогенная миелопатия).




• Ишемические: хронические нарушения спинномозгового кровообращения, тромбоз, атеросклероз, кровоизлияние в спинной мозг.




• Посттравматические: подвывихи, вывихи, компрессионные переломы позвонков, позвоночно-спинномозговые травмы.




• Карциноматозные: паранеопластический синдром у больных раком легкого, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией и другими онкологическими заболеваниями.




• Инфекционно-воспалительные: болезнь Лайма, нейросифилис, нейроСПИД, остеомиелит, туберкулез.




• Другие: токсические воздействия, последствия лучевой терапии, осложнение люмбальной пункции.

С учетом механизма повреждения наиболее распространенными являются компрессионные миелопатии, которые могут возникать на фоне травм, сосудистых патологий, опухолей, грыж диска и пр.

«Гусиная кожа»

Полиневропатии

Мурашки нередко становятся одним из первых симптомов полиневропатии, сменяются снижением или потерей чувствительности в сочетании с мышечной слабостью. Характерно симметричное поражение верхних и нижних конечностей по типу «носков» и «перчаток» с последующим распространением нарушений на проксимальные отделы. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды полиневропатий:

• Метаболические: печеночная, уремическая, диабетическая, полинейропатия беременных.




• Аутоиммунные: некоторые васкулиты (например, узелковый панартериит), синдром Миллера-Фишера, полиневропатия при паранеопластическом синдроме, в том числе – при POEMS-синдроме.




• Наследственные: синдром Дежерина-Сотта, амиотрофия Шарко-Мари-Тута, болезнь Рефсума.




• Другие: алкогольная, алиментарная, инфекционно-токсическая полинейропатии.

Поражение отдельных нервных стволов и сплетений

Может быть обусловлено травмой, сдавлением нерва в узком костном канале, другими причинами. При невропатии большого затылочного нерва ощущение мурашек наблюдается в зоне затылка. При невропатии шейного сплетения парестезии с шеи и затылка распространяются на надплечье, иногда – верхнюю часть тела. Для синдрома лестничной мышцы типичны жжение и покалывание в руке на стороне поражения.

У больных с проксимальным параличом на фоне плечевого плексита сенсорные расстройства распространяются по наружной стороне плеча и предплечья, с дистальным параличом – по внутренней. При других невропатиях локализация мурашек определяется пораженным нервом:

• Локтевой: мизинец, часть безымянного пальца и область гипотенар.




• Срединный: половина ладони, частично пальцы.




• Лучевой: при сдавлении в подмышечной впадине – задняя поверхность плеча, тыльная сторона предплечья, частично пальцы; при вовлечении нерва в нижней трети плеча, верхней части предплечья и в проекции запястья – тыл кисти и пальцев.




• Седалищный: задняя и наружная поверхность голени, почти вся стопа.




• Наружный кожный нерв бедра: наружная и частично передняя поверхность бедра.




• Бедренный: передневнутренняя часть голени, внутренний край стопы.




• Большеберцовый: задняя поверхность голени, подошва, частично пальцы.




• Малоберцовый: передненаружная часть голени, тыльная поверхность ступни.

Другие неврологические патологии

Мурашки могут становиться следствием черепно-мозговых травм. Иногда возникают после нейрохирургических операций. Наблюдаются при таких патологиях, как:

• Рассеянный склероз. Манифестирует слабостью в ногах, реже – парестезиями и онемением в разных отделах тела. В дальнейшем обнаруживаются мозжечковые и пирамидные нарушения, поражение черепных нервов, парезы, параличи.




• Синдром Гийена-Барре. В дебюте отмечаются слабость мышц, мурашки, жжение и онемение ног. Через несколько часов или дней расстройства распространяются на руки. В тяжелых случаях формируются тетраплегия и дыхательная недостаточность.




• Инсульт. Гемиплегия или гемипарез сочетаются с сенсорными нарушениями в пораженных участках тела. Выявляются тошнота, рвота, цефалгия, нарушения сознания, перекос лица, сглаживание носогубной кладки. Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта.




• Опухоли мозга. Мурашки и другие парестезии определяются при поражении пирамидной системы, наблюдаются у 25% больных. Возможны головные боли, рвота, системные головокружения, спастические парезы, судороги, нарушения психики.

Мурашки, зуд, давление, онемение и покалывание считаются постоянными проявлениями синдрома беспокойных ног. Чаще возникают в области обеих голеней, иногда асимметричные. Беспокоят в ночные часы. Со временем распространяются на бедра, реже – на нижнюю часть тела. Кроме того симптом наблюдается в начальной фазе мигрени с аурой, предшествует некоторым приступам эпилепсии.

Болезни сосудов

У больных варикозом мурашки в ногах, как правило, появляются на стадии субкомпенсации или декомпенсации. Беспокоят после длительного пребывания на ногах, сочетаются с ощущением тяжести, болью, отеком. Симптом также присутствует при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей: эндартериите, атеросклерозе, тромбангиите. Возникает уже на начальной стадии, дополняется онемением пальцев, зябкостью, быстрой утомляемостью, судорогами в мышцах.

Синдром Рейно

Пароксизмы при синдроме Рейно включают мурашки, онемение, побеление и похолодание дистальных отделов конечностей, сменяющиеся распиранием, болью и жжением. Вначале приступы длятся несколько минут, потом могут удлиняться до 1 часа. Вызываются следующими патологическими состояниями:

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, васкулиты.




• Иные патологии: сдавление сосудов и нервов, поражение симпатических ганглиев, гематологические и гормональные проблемы.




• Повторяющиеся внешние воздействия: вибрация, охлаждение.

Другие причины

Причиной мурашек по всему телу или в его отдельных областях могут стать:

• Инфекционные болезни. При гриппе, ОРВИ и других острых общих инфекциях симптом обусловлен выраженной гипертермией. При опоясывающем герпесе наблюдается в начальной стадии, сочетается с жжением и зудом по ходу пораженных нервов.




• Изменения эндокринного фона. Парестезии могут свидетельствовать о развитии гипопаратиреоза. Характерны судорожные сокращения мышц, диспепсия, ухудшение сумеречного зрения. Некоторых женщин мурашки по телу беспокоят в период ПМС, беременности и климакса.




• Обменные нарушения. При гиповитаминозе В1 отмечаются мурашки, одышка, сердцебиение, кардиалгии, головная боль, раздражительность. При дефиците кальция обнаруживаются симптомы, схожие с гипопаратиреозом. Низкий уровень магния проявляется парестезиями, тремором, тошнотой, слабостью, снижением аппетита.




• Психические расстройства. При вегето-сосудистой дистонии мурашки могут появляться в любых частях тела, дополняются головокружениями, сердцебиением, одышкой, нарушениями деятельности ЖКТ и другими проявлениями. При неврастении и депрессии определяются на фоне психологического истощения и соматизации переживаний.




• Прием лекарств. Иногда мурашки возникают в ходе лечения противоэпилептическими и антигипертензивными препаратами, изониазидом, офлоксацином, некоторыми другими средствами.

Диагностика

Установление характера патологии находится в ведении врачей-неврологов. При наличии показаний пациентов направляют на консультации к ревматологам, флебологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. В рамках опроса устанавливают время первого появления мурашек, частоту возникновения симптома, наличие других проявлений. Программа обследования предусматривает проведение таких процедур, как:

• Общий осмотр. Позволяет обнаружить признаки варикоза (расширенные извитые вены, пастозность, отеки) трофических нарушений (сухость и истончение кожи, потеря волос, дефекты кожного покрова), ухудшения кровоснабжения (ослабление или исчезновение пульсации). При облитерирующих заболеваниях сосудов выполняют специальные функциональные пробы.




• Неврологический осмотр. Специалист оценивает силу мышц, проверяет рефлексы. Определяет распространенность и характер сенсорных расстройств. Выявляет парезы, признаки поражения мозжечка, пирамидной системы, другие нарушения, которые могут указывать на патологию, провоцирующую появление мурашек.




• Электрофизиологические исследования. Электромиография, электронейрография и вызванные потенциалы применяются для диагностики миелопатий, невропатий, полинейропатий, других неврологических болезней. Дают возможность уточнить уровень повреждения, тяжесть поражения нерва.




• Визуализационные методики. В зависимости от предполагаемого заболевания назначают МРТ позвоночника или головного мозга, рентгенографию позвоночного столба, дискографию, миелографию. При подозрении на сосудистые патологии рекомендованы допплерография или дуплексное сканирование сосудов пораженной зоны.




• Другие методы. При миелопатиях выполняют люмбальную пункцию. При подозрении на амилоидную полиневропатию проводят биопсию нерва. При облитерирующих болезнях сосудов информативны капилляроскопия, термография, иные методики.




• Лабораторные анализы. Исследование спинномозговой жидкости помогает установить причину миелопатии, определить наличие воспаления или кровоизлияния. При инфекционной природе болезни выполняют ПЦР-тесты, посев на питательные среды. Для верификации аутоиммунных полинейропатий осуществляют анализ на антитела к GM1-гангликозидам.

Осомтр кожного покрова

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику определяют с учетом причины появления необычных ощущений в теле. Применяют следующие методы:

• Миелопатии. Наличие ишемического компонента является показанием к назначению спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции. При инфекционной этиологии показаны антибиотики, при токсической – детоксикационные мероприятия. При всех формах рекомендованы нейрометаболиты и витаминные препараты.




• Полиневропатии. Осуществляют лечение причинной патологии. Для устранения болевого синдрома используют анальгетики, НПВС, трициклические антидепрессанты. В рамках симптоматической терапии применяют витамины группы В, нейротрофические средства. При отдельных формах болезни могут быть показаны введение человеческого иммуноглобулина, прием гормонов, проведение плазмафереза.




• Варикоз. На начальной стадии полезны флеботоники, уменьшение статических нагрузок, использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. При отсутствии рефлюкса из глубоких вен в поверхностные проводят компрессионную склеротерапию, криосклеротерапию, Foam-form-склеротерапию.




• Облитерирующие поражения сосудов. Необходим отказ от курения. Медикаментозное лечение включат антиагреганты, антикоагулянты, НПВС, антибиотики, глюкокортикоидные средства, спазмолитики. Отмечается эффективность бальнеологического лечения, гипербарической оксигенации.




• Синдром Рейно. Нужно исключить провоцирующие факторы, проводить терапию провоцирующего заболевания. Рекомендованы селективные блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антиагреганты. Развившиеся приступы устраняют путем согревания конечностей, при неэффективности вводят спазмолитики.

При большинстве заболеваний с парестезиями в теле показаны физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться УВЧ, электрофорез, электростимуляция. Иногда эффективны парафинотерапия, гальванизация, СМТ. Больным назначают рефлексотерапию, массаж, ЛФК. При выраженном нарушении функции конечностей практикуют механотерапию.

Хирургическое лечение

Для устранения парестезий и других симптомов в теле и конечностях проводят следующие операции:

• Миелопатии: удаление гематом или клина Урбана, дренирование кист, пункционная декомпрессия диска, ламинэктомия, дискэктомия, микродискэктомия.




• Варикоз: флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, комбинированные вмешательства.




• Облитерирующие процессы: поясничная или периартериальная симпатэктомия, тромбоэмболэктомия, дилатация, стентирование или протезирование артерии, ампутация или экзартикуляция при гангрене.

Что такое мурашки по коже? Почему это происходит, по мнению экспертов

Представьте себе: холодным зимним утром озноб заставляет вас кутаться. Позже вы садитесь смотреть фильм ужасов, но от страха перед прыжком волосы на руках встают дыбом. Хотя ощущения были вызваны разным опытом, анатомически они одинаковы. И это странное явление — мурашки по коже. Ниже врачи объясняют, что такое мурашки по коже, почему они возникают и многое другое.

Что такое мурашки по коже?

С медицинской точки зрения мурашки называются «гусиной кожей» или «пилоэрекцией», — говорит Ралек Адибе, доктор медицинских наук, врач семейной медицины из первичной медико-санитарной помощи Inspira Medical Group в Сомердейле, штат Нью-Джерси. Первый буквально означает «шкура» (cutis) «гусиный» (anser) и напоминает внешний вид сырой кожи птицы после того, как с нее выщипывают перья, добавляет Адибе.

Последнее название происходит от мышц, выпрямляющих волосы, гладких мышц, отвечающих за физическую реакцию. Они сокращаются, вытягивая волосы на теле, которые обычно лежат под углом, чтобы встать вертикально, что создает видимую шишку на месте волосяного фолликула, объясняет Дия Мутасим, доктор медицинских наук, дерматолог Университета Цинциннати и профессор Медицинского колледжа Калифорнийского университета. «Когда это происходит, вовлекаются все волосяные фолликулы в области тела, отсюда и мурашки по коже», — добавляет он.

Почему мурашки по коже?

Короче говоря, мурашки по коже вызываются различными раздражителями, в том числе низкими температурами и такими эмоциями, как страх, удивление или другие сильные чувства, говорит доктор Мутасим. И как функция симпатической нервной системы они происходят непроизвольно.

Но почему они вообще срабатывают? Вот где все становится интересно. Считается, что мурашки по коже — это эволюционная реакция «бей или беги», «оставшаяся от более ранних животных», — объясняет доктор Мутасим. Когда диким млекопитающим холодно, мурашки заставляют их шубы становиться выше, создавая дополнительную изоляцию и тепло. В исследовании на мышах исследователи обнаружили, что они также могут стимулировать рост волос, чтобы обеспечивать тепло в долгосрочной перспективе. «У людей недостаточно волос, чтобы это явление было полезно для защиты от холода, но это явление сохраняется», — добавляет доктор Мутасим.

Почему у меня мурашки по коже, когда мне не холодно?

Когда многим млекопитающим угрожают или они напуганы, их волосы торчат дыбом, чтобы казаться больше и устрашающе, что объясняет, почему испуганная кошка надувается, как воздушный шар, и почему люди от страха вздрагивают.

Поскольку у людей более широкий спектр эмоций, мурашки по коже могут также возникнуть при таких эмоциональных переживаниях, как трепет и гордость. Фактически, исследование 2011 года, опубликованное в Biological Psychology , показало, что визуальные социальные стимулы, такие как разговор двух актеров в фильме, могут с большей вероятностью вызывать реакцию, чем звуковые стимулы, такие как музыка.

Некоторые эксперты считают, что люди могут эволюционировать из мурашек по коже, как если бы у них были зубы мудрости, сообщает Harvard Health Publishing. До тех пор вы, по крайней мере, поймете странное чувство, когда это происходит.

История по теме

• Почему у меня звенит в ушах?

Кайла Блэнтон

Кайла Блэнтон — независимый писатель, который пишет обо всем, что связано со здоровьем и питанием, в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье» и «Профилактика». Ее хобби включают в себя постоянное потягивание кофе и притворство участника Chopped во время приготовления пищи.

Наука, возможно, наконец-то объяснила, почему у нас до сих пор мурашки по коже : ScienceAlert

(Беле Олмез/Getty Images)

Все мы знаем, что такое мурашки по коже, но почему мы эволюционировали, чтобы цепляться за эту, казалось бы, бессмысленную физическую реакцию на холод? Новое исследование предлагает ответ: регулирование стволовых клеток, которые контролируют волосяные фолликулы и рост волос.

При детальном анализе мышей ученые обнаружили, что определенные мышцы, сокращающиеся при появлении мурашек, связаны с симпатической нервной системой. Когда ощущаются низкие температуры, эти мышцы перекрывают промежуток между симпатическими нервами и волосяными фолликулами.

На короткое время вызывает вставание волос и появление мурашек по коже; в долгосрочной перспективе это, по-видимому, способствует росту волос. Исследователи говорят, что это важная связь между стволовыми клетками, которые организм может использовать для создания других видов клеток, и внешними раздражителями.

(Лаборатория Хсу/Гарвардский университет)

Вверху: волосяной фолликул, симпатический нерв (зеленый) и мышца (пурпурный) под микроскопом.

«Кожа — удивительная система, — говорит биолог Я-Чие Сюй из Гарвардского университета. «Он имеет несколько стволовых клеток, окруженных различными типами клеток, и расположен на границе между нашим телом и внешним миром. Следовательно, его стволовые клетки потенциально могут реагировать на разнообразные стимулы — из ниши, всего тела или даже внешняя среда

«В этом исследовании мы определили интересную двухкомпонентную нишу, которая не только регулирует стволовые клетки в устойчивом состоянии, но также модулирует поведение стволовых клеток в зависимости от изменений температуры снаружи».

Команда исследователей использовала электронную микроскопию высокого разрешения, чтобы идентифицировать эту систему регуляции роста волос, которая включает три типа тканей, обнаруженных во многих органах: нервы (симпатический нерв), мезенхима (удерживающая мелкие мышцы) и эпителий. (стволовые клетки волосяных фолликулов).

В то время как связь между нервом и мышцей уже была известна в этой конкретной системе, связь со стволовыми клетками, регулирующими волосы, является новым и необычным открытием: нейроны, как правило, предпочитают соединения с другими нейронами или синапсоподобные соединения с другими. мышцы. Здесь эти синаптические соединения вместо этого создаются со стволовыми клетками, обвивая их, как ленты.

(Shwartz et al., Cell, 2020)

Вверху: как мышцы (розовые), симпатический нерв (зеленые) и стволовые клетки волосяных фолликулов (синие) реагируют на холод.

Исследование также показало, как длительный холод переводит симпатические нервы в состояние повышенной готовности, превышающее нормальную низкоуровневую активацию, в которой они проводят большую часть своего времени. Высвобождается больше нейротрансмиттеров, вызывая более быструю активацию стволовых клеток и, в конечном счете, более быстрый рост волос.

Вдобавок ко всему, команда установила, что мышца действительно была важным связующим звеном между нервами и стволовыми клетками фолликула — когда мышцу удаляли, связь терялась. Рост мышц на самом деле запускается самими волосяными фолликулами, судя по активности, наблюдаемой у мышей.

«Мы обнаружили, что сигнал исходит от самого развивающегося волосяного фолликула, — говорит биолог Юлия Шварц. «Он выделяет белок, который регулирует образование гладкой мускулатуры, которая затем притягивает симпатический нерв.

новый волосяной фолликул. Это замыкает весь круг — развивающийся волосяной фолликул занимает свою нишу».

Хотя такие взаимодействия еще не наблюдались у людей, биологическое сходство между мышами и другими млекопитающими в этой области делает вероятным, что те же самые процессы происходят под нашей собственной кожей, и поэтому у нас все еще могут быть мурашки по коже.