При укусе клеща куда обращаться: Куда обращаться если укусил клещ

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

Если Вас укусил клещ..

Если Вы обнаружили клеща….

При укусе клеща Необходимо провести ряд срочных мероприятий 

Информация для населения

по профилактике клещевых инфекций

Территория Удмуртии является природным очагом клещевого энцефалита — опасного вирусного заболевания, с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко, приводящего к инвалидности и даже смерти. Переносчиками вирусов клещевого энцефалита являются иксодовые клещи.        

Кроме того, клещи являются переносчиками боррелий, которые вызывают заболевание иксодовый клещевой боррелиоз. Это бактериальная инфекция, с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердца. Без специфического лечения заболевание имеет склонность к хроническому, затяжному течению.

                     Таёжный клещ                        Пастбищный клещ                           

            В местах своего обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц. Активность клещей проявляется только в теплое время года (апрель-октябрь). В ожидании естественных прокормителей клещи забираются на стебли трав, стволы деревьев и кустарников на высоту до 1 метра, где находятся в позе ожидания. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигает кустарники или травостой, садится на траву. Клещи присасываются не только в условиях открытой природы. Оставшись на одежде, на вещах, вынесенных из леса, они могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из очага. Кроме того, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, свежим сеном, дровами, домашними животными.

            Эпидемиологическую опасность для населения Удмуртской Республики в качестве переносчиков клещевых инфекций представляет не только таежные клещи, но и пастбищный клещ. Этот вид обитает в основном на открытых пространствах – на полянах, опушках, газонах, местах выпаса скота и площадках для выгула собак. Наибольшая активность луговых клещей ранней весной (в апреле — мае) и осенью. На осень приходится второй, меньший пик активности. Пастбищные клещи отличаются от иксодовых большей устойчивостью к низким температурам. Так, если иксодовый клещ активизируется при температуре +3⁰ С, то пастбищный может выжить при нуле градусов. Этих клещей легко отличить по мраморному узору на спинном щитке.

            Заражение человека клещевым энцефалитом и боррелиозом происходит, как правило, при присасывании зараженного клеща. Возбудители инфекций могут проникнуть в организм человека через микротравмы и трещины на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании его. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока и молочных продуктов, изготовленных из него.

Меры профилактики клещевых инфекций

·        Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита является вакцинация. Эффективность вакцинации после полного курса иммунизации составляет 97-100 %. Защитный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего необходима ревакцинация.

Вы можете привиться

в БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР» по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, д. 17 (взрослый корпус, 3 этаж). Время работы: понедельник — пятница с 8-00 до 15-42.

Контактные телефоны: 21-96-51,     8-912-443-12-40.

Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить при соблюдений следующих условий:

·        В сезон наибольшей активности клещей (май-июль) желательно ограничить посещение лесопарковой зоны, а если это невозможно — соблюдать необходимые меры предосторожности.

·        Учитывая, что клещи предпочитают затемненные влажные места, необходимо выбирать для отдыха солнечные проветриваемые поляны.

·        Одежда для посещения леса должна быть из плотной, светлой ткани. На одежде светлых тонов легче увидеть клеща. Одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправлять в брюки, а брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки, головной убор должен покрывать волосы).

·        Для обработки одежды используйте репелленты, отпугивающие клещей.

·        Каждые 10-15 минут пребывания в лесу и при выходе из леса необходимо проводить само — и взаимоосмотры. Попав на тело или одежду, клещ долго ищет подходящее место для укуса — до присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

·        Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело. Клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего присасывание происходит в области головы (за ушами) и шеи, в подмышечных впадинах и паховых складках, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

·        Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита является вакцинация. Эффективность вакцинации после полного курса иммунизации составляет 97-100 %. Защитный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего необходима ревакцинация. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

Алгоритм действия при укусе клеща

1.      Обнаружение клеща

При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый для Вас объем медицинской помощи.

   2. Удаление клеща

            — Удаление присосавшегося клеща следует проводить как можно быстрее, лучше в медицинском учреждении. Согласно СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» помощь по удалению клеща медицинские работники обязаны оказать по месту обращения за медицинской помощью, независимо от места медицинского обслуживания.

            — При невозможности обращения в медицинское учреждение можно удалить клеща самостоятельно, желательно в резиновых перчатках. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Если нет инструментов, то можно его удалить петлей из прочной нитки. Петлей клещ захватывается у основания хоботка, как можно ближе к коже и, аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается, не допуская резких движений. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

            — После удаления ранку обрабатывают йодом, спиртом или другими спиртосодержащими препаратами. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления.

            — Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом, особенно тщательно – если удаление клеща происходило без перчаток.

            3. Исследование клеща

Снятого клеща, не раздавливая пальцами, поместить в пузырек, и доставьте в ближайшую лабораторию:

·        БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР» по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, д. 17 .

Прием клещей на исследования осуществляется в платном отделение БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»:

режим работы: 8:00 до 15:30 ежедневно в будние дни.

в платном отделении БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»

по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, д. 17;

В будни с 15:30 до 15:30 в консультативно-диагностической поликлинике.

В выходные дни обращаться во взрослое или детское приемное отделение с 8:00 до 15:30;

Время начала проведения исследований клещей в 10:00 ежедневно!!! Клещи, сданные на исследования позже указанного времени берутся для проведения лабораторных исследований на следующий день.

Контактные телефоны отделения платных услуг: 21-96-51, 8-912-443-12-40.

·        ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по УР» по адресам:

г. Ижевск, ул. Ленина, 106;

г. Воткинск, ул. Свердлова, 11;

г. Глазов, ул. Кирова, 27а;            

г. Можга, ул. Ленина, 8;

г. Сарапул, ул. Азина, 29;

пос. Балезино, ул. Азина, 17а;

пос. Игра, ул. Труда, 17;

пос. Ува, ул. Советская, 1

Исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита, на зараженность боррелиями и другими клещевыми инфекциями проводятся платно для всех групп населения.

4.Экстренная постэкспозиционная профилактика

— Всем детям до 18 лет, не привитым против клещевого энцефалита, пострадавшим от укусов клещей, в первые 3 дня (72 часа) после укуса бесплатно вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники.

В рабочие дни с 18:00 до 8:00 часов следующего дня, в выходные дни с 15:00^{до 8:00следующего дня, в праздничные дни круглосуточно серопрофилактика детям г. Ижевска проводится в кабинете иммунопрофилактики детского инфекционного отделения БУЗ УР«ГКБ №6 МЗ УР» (ул. Труда, 1),}

        БУЗ УР «ГБ №3МЗ УР» (ул. Нагорная, 56),     

        БУЗ УР «ГКБ №7 МЗ УР» (ул. Воткинское шоссе, 81).

Взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в поликлиниках по месту медицинского обслуживания в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита из расчета 1 доза на 10 кг веса.

            Экстренную профилактику клещевых инфекций платно можно получить в БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР» по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, д. 17 .

режим работы: 8:00 до 15:30 ежедневно в будние дни.

в платном отделении БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»

по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, д. 17;

В будни с 15:30 до 15:30 в консультативно-диагностической поликлинике.

В выходные дни обращаться во взрослое или детское приемное отделение с 8:00 до 15:30;

Контактные телефоны отделения платных услуг: 21-96-51, 8-912-443-12-40.

— Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, по назначению врача рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма.

— При обнаружении боррелий в присосавшемся клеще или невозможности проведения исследования клеща показана профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками – по назначению врача.

5. Наблюдение

            — После укуса клеща в течение 2-3 недель необходимо следить за самочувствием и температурой, наблюдать за местом укуса. При повышении температуры, появлении головных и мышечных болей, недомогании, покраснении и появлении зуда в месте укуса необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если вас укусил клещ

Если вы проводите много времени на открытом воздухе, как и многие жители Северной Флориды, вы, вероятно, знакомы с клещами — крошечными кровососущими насекомыми, которые могут переносить болезни. Оленьи клещи, также известные как черноногие клещи, особенно печально известны, поскольку известно, что они распространяют болезнь Лайма, потенциально разрушительное заболевание при передаче людям и другим животным.

Хотя пик клещевого сезона приходится на весну и лето, паукообразные прекрасно себя чувствуют в теплых и влажных условиях, поэтому их можно встретить во Флориде круглый год. Большинство укусов клещей относительно безвредны, если их поймать на ранней стадии. Но если укусивший вас клещ оказался переносчиком болезни Лайма, побочные эффекты могут быть разрушительными, а в редких случаях даже привести к смерти, если их не лечить.

Как семейный врач в Таллахасси, я лечил многих пациентов, которые поступали в мой кабинет с укусами клещей, некоторые из которых заразились болезнью Лайма.

Вот что нужно знать семьям, чтобы быстро вылечить болезнь Лайма и, в первую очередь, предотвратить инфекцию.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может передаваться человеку через укус инфицированного клеща. Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся людям и другим животным от кровососущих насекомых, таких как комары, клещи и блохи.

Если не лечить, болезнь Лайма может распространиться на сердце и нервную систему, вызывая потенциально опасные для жизни неврологические и сердечные проблемы. Ранняя диагностика и лечение болезни Лайма имеют решающее значение для предотвращения этих осложнений.

Симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма чаще всего связана с характерной красной сыпью в форме яблока , которая появляется после укуса инфицированным клещом. Однако эти укусы легко пропустить, потому что клещи часто кусают в темных складках тела, таких как пах, подмышки, за ушами или на коже головы. Эта сыпь обычно появляется в течение одной-двух недель после укуса клеща.

Другие симптомы, характерные для болезни Лайма, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Боль в шее и суставах
• Мышечные боли
• Затрудненное глотание

Если вы подверглись воздействию клеща и испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что делать, если вы заметили укус клеща

Если вы обнаружите клеща, прикрепившегося к вашей или чьей-либо коже, немедленно удалите его, выполнив следующие действия Центров по контролю и профилактике заболеваний.

1. Тщательно вымойте руки.
2. Используйте чистый пинцет с тонкими концами, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
3. Потяните вверх с устойчивым, равномерным усилием. Не крутите и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта оторвутся и останутся в коже. Если это произойдет, удалите части рта с помощью пинцета. Если вы не можете легко удалить рот пинцетом, оставьте его в покое и дайте коже зажить.
4. После удаления клеща тщательно очистите место укуса и руки медицинским спиртом или мягким мылом и теплой водой.
5. Никогда не давите клеща пальцами. Избавьтесь от живого клеща по номеру:

• Залить спиртом,
• Помещение в герметичный пакет/контейнер,
• Плотно обмотать скотчем или
• Смыл в унитаз.

Если у вас появляются какие-либо симптомы болезни Лайма, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу для обследования.

Как мы выявляем и лечим болезнь Лайма

Болезнь Лайма бывает трудно диагностировать, учитывая, что многие симптомы могут быть связаны с другими распространенными заболеваниями. Если вы считаете, что у вас может быть болезнь Лайма, ваш лечащий врач оценит ваши симптомы, изучит физические данные и узнает больше о любом потенциальном контакте с клещами. Если есть подозрение на болезнь Лайма, они проведут анализы крови, чтобы официально диагностировать заболевание.

Если у вас есть болезнь Лайма, ваш врач обычно будет лечить ее антибиотиками. Обязательно закончите прием лекарств в соответствии с предписаниями, даже если ваши симптомы исчезнут. Это обеспечит уничтожение всех бактерий. Если у вас более тяжелый случай болезни Лайма, ваш врач может назначить внутривенные антибиотики, вводимые с помощью инъекций.

Существует множество эффективных методов лечения болезни Лайма, поэтому важно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг, чтобы подобрать наилучший вариант для вас.

В дополнение к указаниям вашего врача вы можете самостоятельно предпринять следующие шаги, чтобы помочь себе вылечиться от болезни Лайма.

• Остальное
• Пейте много жидкости
• Избегайте курения
• Ешьте здоровую пищу
• Регулярно тренируйтесь
• Получите достаточный сон
• Поддерживать хорошие гигиенические привычки

Если ваши симптомы прогрессируют, несмотря на лечение, без колебаний обращайтесь к своему лечащему врачу.

Защитите себя от клещей

Лучший способ избежать болезни Лайма — предотвратить укусы клещей, которые ее вызывают. Хотя вакцины от болезни Лайма в настоящее время не существует, клинические испытания ведутся для ее разработки. А пока следуйте этим советам, чтобы защитить себя и свою семью.

• Узнайте, где найти клещей в вашем районе и в вашем собственном дворе. Клещам нравятся травянистые, кустарниковые и лесистые участки, поэтому примите дополнительные меры предосторожности, проводя время в этих местах.
• Выходя на улицу, носите светлую одежду с длинными рукавами из плотной ткани. Я также рекомендую вам носить длинные брюки и заправлять их в ботинки или носки, когда это возможно. Это ограничивает количество кожи, доступной клещам, и облегчает их обнаружение на одежде.
• Исследуя лесные массивы, идите по центру тропы или тропы, подальше от кустарника. По возможности придерживайтесь жестких или мощеных дорожек.
• Применение   насекомое и средства от клещей для защиты открытых участков кожи. Агентство по охране окружающей среды (EPA) имеет полезный инструмент поиска, который поможет вам найти лучший продукт, отвечающий вашим уникальным потребностям.
• Вернувшись в помещение, проверьте одежду и кожу на наличие клещей. Обязательно проверьте все свое тело, включая пах, уши, пупок, кожу головы, подмышки, между пальцами ног, за коленями и в складках кожи. Осмотрите детей, домашних животных и уличное снаряжение на наличие клещей.
• Примите душ как можно скорее после входа в помещение. Это может помочь смыть клещей, которые могут быть на поверхности вашей кожи, но еще не прикрепились.

Как и при многих заболеваниях, своевременное выявление и лечение болезни Лайма является ключом к минимизации побочных эффектов и сокращению долгосрочных последствий. Если у вас есть симптомы болезни Лайма или вы все еще не знаете, как ухаживать за укусом клеща, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу.

В TMH Physician Partners есть 15 отделений первичной медико-санитарной помощи в восьми округах, где наши специалисты оказывают всестороннюю помощь на всех этапах жизни. Чтобы узнать больше или записаться на прием в один из наших офисов первичной медико-санитарной помощи, посетите TMH.ORG/PrimaryCare.

Чтобы получать подобные образовательные материалы, подпишитесь на нашу рассылку новостей о здоровом образе жизни.

Author

Sandya Jiandani, MD

Категории: Здоровый образ жизни

Author

Sandya Jiandani, MD

Категории: Healthy Living

Вернуться в блог

Tick Information | Гора Синай

Клещи — это насекомые, которые могут прикрепляться к вам, когда вы проходите мимо кустов, растений и травы. Попав на вас, клещи часто перемещаются в теплые и влажные места на вашем теле, такие как подмышки, пах и волосы. Там они обычно прочно прикрепляются к коже и начинают кровоточить. Важно избегать клещей, потому что они могут заразить вас бактериями и другими организмами, вызывающими болезни.

Клещи могут быть довольно большими, размером с ластик для карандашей, или такими маленькими, что их почти невозможно увидеть. Существует около 850 различных видов клещей. Большинство укусов клещей безвредны, но некоторые из них могут вызвать заболевания от легких до серьезных.

В этой статье описываются последствия укуса клеща.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или лечения укуса клеща. Если вас или кого-то из ваших близких укусил клещ, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 9).11), или в местный токсикологический центр можно напрямую позвонить по национальной бесплатной горячей линии помощи по отравлениям (1-800-222-1222) из ​​любой точки США.

Мигрирующая эритема является начальным поражением болезни Лайма и часто появляется в месте укуса инфицирующего клеща. Это красная увеличивающаяся сыпь, плоская или слегка возвышающаяся, и может достигать от 4 до 20 дюймов (от 12 до 35 см) в поперечнике (в среднем сыпь составляет 6 дюймов или 17 см). (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Borrelia burgdorferi — бактерия спирохета, вызывающая болезнь Лайма. По форме он похож на спирохеты, вызывающие другие заболевания, такие как возвратный тиф и сифилис. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Болезни часто переносятся клещами, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, клещевую лихорадку Колорадо, болезнь Лайма и туляремию. Менее распространенные или менее частые заболевания включают сыпной тиф, Ку-лихорадку, возвратный тиф, вирусный энцефалит, геморрагическую лихорадку и бабезиоз.

Существует много видов клещей. Из них большая часть способна переносить болезни. Заболевания, переносимые клещами, включают болезнь Лайма, эрлихиоз, пятнистую лихорадку Скалистых гор, клещевую лихорадку Колорадо, туляремию, сыпной тиф, геморрагическую лихорадку и вирусный энцефалит. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Это набухший клещ оленя (Ixodes dammini), внедрившийся в кожу человека-хозяина. В Соединенных Штатах эти клещи являются основным источником болезни Лайма. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний и М. Фергионе.)

Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi. Он известен как спирохета из-за своей длинной штопорообразной формы. На этой фотографии показан типичный штопоровидный вид спирохеты. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Это взрослая самка оленьего клеща Ixodes dammini. Он передает человеку болезнь Лайма и бабезиоз. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Клещи — маленькие насекомоподобные существа, обитающие в лесах и полях. Они могут прикрепляться к людям или животным, проходя мимо кустов, растений и травы. Клещи могут быть довольно большими, размером с ластик карандаша, или такими маленькими, что их почти невозможно увидеть. Хотя большинство клещей не переносят болезней, некоторые клещи могут вызывать болезнь Лайма, пятнистую лихорадку Скалистых гор, клещевую лихорадку Колорадо и туляремию.

Это фотография клеща, вросшего в кожу, крупным планом. Клещи важны, потому что они могут переносить такие заболевания, как пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия, клещевая лихорадка Колорадо, болезнь Лайма и другие.

Ядовитый ингредиент

Считается, что твердые и мягкие самки клещей выделяют яд, который может вызвать клещевой паралич у детей.

Большинство клещей не переносят болезней, но некоторые из них переносят бактерии или другие организмы, которые могут вызывать:

• Колорадская клещевая лихорадка
• Болезнь Лайма
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• Туляремия

Эти и другие заболевания могут вызвать поражение сердца, нервной системы, почек, надпочечников и печени и привести к смерти.

Где найти

Клещи обитают в лесистых районах или на травянистых полях.

Симптомы

Следите за симптомами клещевых заболеваний в течение нескольких недель после укуса клеща. К ним относятся боли в мышцах или суставах, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие гриппоподобные симптомы. Обратите внимание на красное пятно или сыпь на месте укуса.

Приведенные ниже симптомы связаны с самим укусом, а не с болезнями, которые он может вызвать. Некоторые из симптомов вызваны той или иной разновидностью клещей, но не могут быть общими для всех клещей.

• остановил дыхание
• Сложность дыхания
• Блистеры
• RASH
• Сильная боль на месте, длится несколько недель (от некоторых видов клещей)
• . На месте (с некоторых видов клещей)
• . У слабого
• 310031 310031 310031 310031 310031 310031. движение

Уход на дому

Ниже приведен правильный способ удаления присосавшегося клеща:

• Используйте пинцет, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи. При отсутствии пинцета можно использовать пальцы в перчатках или с защитой.
• Осторожно, но уверенно потяните вверх, постоянно нажимая. Не дергайте и не скручивайте. Не сдавливайте и не раздавливайте тело клеща. Жидкости от клеща могут содержать инфекционные агенты.
• Тщательно очистите кожу водой с мылом после удаления клеща.
• Мойте руки водой с мылом.

Если возможно, поместите клеща в закрытый контейнер и доставьте его в отделение неотложной помощи.

Если ротовой аппарат или какие-либо части клеща остаются в коже, они обычно вырастают без каких-либо проблем, но возможно местное заражение.

Перед вызовом службы экстренной помощи

Подготовьте эту информацию:

• Возраст, вес и состояние человека
• Время укуса клеща
• Пораженная часть тела

Poison Control

С местным токсикологическим центром можно связаться напрямую, позвонив по национальной бесплатной горячей линии Poison Help (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры в США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или профилактике отравления. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Звонить можно по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Что ожидать в отделении неотложной помощи

Симптомы будут лечиться. При развитии осложнений может потребоваться длительное лечение. Профилактические антибиотики часто назначают людям, которые живут в районах, где болезнь Лайма распространена.

Человек может получить:

• Анализы крови и мочи
• Респираторную поддержку, включая кислород, горловую трубку и дыхательный аппарат (вентилятор) в тяжелых случаях
• Рентген грудной клетки
• ЭКГ (электрокардиограмма или трассировка сердца)
• Внутривенные жидкости (через вену)
• Лекарства для лечения симптомов

Перспективы (прогноз)

После удаления клеща и очистки кожи наблюдайте за областью развития круговой сыпи под названием «мигрирующая эритема» в течение 30 дней после укуса клеща. Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг сразу же, если сыпь развивается.

Клещ обычно должен быть прикреплен за 2-3 дня до передачи болезни Лайма, поэтому удаление клеща в течение этого времени часто предотвращает передачу болезни Лайма. Другие инфекции могут возникнуть раньше от укуса клеща.

Большинство укусов клещей безвредны. Исход будет зависеть от того, какой тип инфекции мог быть переносчиком клеща, и как скоро было начато соответствующее лечение. Если вас укусил клещ, который перенес заболевание, долгосрочные последствия для здоровья могут проявиться через несколько месяцев или даже лет.

Индивидуальная защита от укусов может быть обеспечена путем избегания мест, где известно присутствие клещей, и применения репеллентов от насекомых.

Чтобы защитить себя от клещей, старайтесь держаться подальше от мест, где, как известно, живут клещи. Если вы находитесь в районе, где обитают клещи, нанесите на тело средство от насекомых и наденьте защитную одежду. Осмотрите свою кожу на наличие признаков укусов клещей или клещей после путешествий.

Брайант К. Клещевые инфекции. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 90.

Cummins GA, Traub SJ. Клещевые заболевания. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Лекарство дикой природы Ауэрбаха . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М. Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М., ред. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 20.

Needham GR. Оценка пяти популярных методов удаления клещей.