У кота кровь в моче цистит: Идиопатический цистит у кошек (ИЦК) и другие заболевания нижних мочевыводящих путей

Кровь в моче у кошки — причины, лечение болезни. Что делать, если у кошки кровь в моче

Содержание

1. Определение патологии
2. Причины

Определение патологии

Кошка ведет себя беспокойно, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, капли мочи на полу, ваша любимица стала ходить не только в лоток, моча темно коричневого цвета или красная – надо обратиться к специалисту.

Появление крови в моче это не норма, ждать, что само пройдет не стоит. Лучше немедленно обратиться к ветеринарному врачу, чтобы не запустить заболевание. Для более быстрой постановки диагноза, на прием надо принести мочу кошки. Моча собирается из вымытого лотка, без наполнителя, в стерильную банку, если кошка отказывается ходить на лоток без наполнителя, то есть специальные наполнители для сбора мочи.

Появление крови в моче называется гематурией. Гематури́я (лат. haematuria от др.-греч. αἷμα — «кровь» и οὖρον — «моча») — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Причины

Причины появления крови в моче у кошки:

1. Идиопатический цистит кошек
2. Уролитиаз
3. Инфекции мочевыводящих путей
4. Анатомический дефект
5. Неоплазия
6. Травма
7. Реакция на медикаменты (кортикостероиды, обезболивающие)

Идиопатический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, без инфекционных патогенов, точные причины не установлены.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках мочевых камней (конкрементов) в результате нарушения обмена веществ и местных, воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, из веществ входящих в состав мочи.

Анатомические дефекты проявляются, как правило, с раннего возраста.

Травму кошки получают чаще всего при падении с высоты.

О́пухоль (син. : новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

При обращении в ветеринарную клинику животное должно быть голодным, так как для постановки диагноза требуются общий анализ и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенограмма мочевого пузыря.

Статья подготовлена Новиковой Ю.Н.,
ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Кровь в моче у кошки

К нам обращаются владельцы котов и кошек с заболеваниями мочеполовой системы, в частности, одной из самых распостраненных жалоб является наличие крови в моче у питомца.

Гематурия («кровавая моча» в переводе с латыни) является тревожным симптомом, требующим незамедлительного обращения в ветеринарную клинику.

Кровь в моче у котов является одним из симптомов множества заболеваний, здесь мы рассмотрим возможные причины появления этого.

В норме она прозрачная, цвет от светло-желтого до светло-оранжевого, не должно быть никаких посторонних примесей и неприятного запаха. При появлении крови цвет может быть от светло-розового до насыщенного бордового.

Причины и заболевания

Следующие причины и заболевания могут сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы:

• уретрит
• цистит
• мочекаменная болезнь
• гломерулонефрит
• лимфосаркома почек
• поликистоз почек
• повреждении внутренних органов в результате травмы или падения с высоты
• глистной инвазии
• отравлениях гемолитическими ядами
• во время течки, также может появляться

Если вы заметили у вашей кошки кровь в моче, затрудненное, учащенное или болезненное мочеиспускание, отказ от корма или снижение аппетита, угнетение и вялость — необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинку.

Интенсивность окрашивания мочи кровью зависит от уровня эритроцитов и может варьироваться от одной капли крови в моче, до интенсивного ярко красного цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• осмотр (общее состояние животного)
• общий анализ мочи (отражает работу мочевыделительной системы), одно из первых исследований, которое проводится у животного
• биохимический и клинический анализы крови (наличие воспалительного процесса, определение функциональной способности почек)
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (поможет оценить размеры органов, найти камни и опухоли)
• рентгенологическое исследование (позволяет найти камни и опухоли почек и мочевого пузыря)
• цистоскопия (эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря)

Лечение

Лечение зависит от поставленного диагноза. В домашних условиях необходимо предоставить кошке покой, теплое помещение, хорошее питание (сухой корм следует заменить на влажный), доступ к свежей воде. И, конечно, как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику.

Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук Святковская Ксения Геннадьевна.

Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно

УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67-96

УЛ. ЕСЕНИНА Д.30 тел.: +7 (812) 291-44-64

ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97

Святковская К.Г. к.в.н. ветеринарный врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Вопросы и ответы

Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

• напряженный и вздутый низ живота,
• головная боль,
• чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

• жжение,
• высокая температура,
• лихорадка,
• неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Цистит и заболевание нижних мочевых путей у кошек

Что такое цистит?

Цистит — это общий термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Термин цистит не подразумевает конкретной основной причины.

У кошек заболевания нижних мочевых путей (мочевого пузыря и уретры) часто объединяют под термином «болезнь нижних мочевых путей кошек» (FLUTD). Это связано с тем, что бывает сложно провести различие между различными заболеваниями мочевого пузыря и уретры, а многие заболевания поражают весь нижний отдел мочевыводящих путей.Если все известные причины заболевания устранены, состояние называется идиопатическим заболеванием нижних мочевых путей у кошек (iFLUTD), синдромом Пандоры или идиопатическим циститом кошек. Идиопатический — это термин, означающий, что точная причина неизвестна (см. Раздаточный материал «Идиопатический цистит у кошек»).

Какие признаки ФЛУТД?

Типичные признаки у кошек с FLUTD — это воспаление и раздражение нижних мочевыводящих путей. Общие клинические признаки:

• Повышенная частота мочеиспускания, называемая поллакиурией
• Затрудненное мочеиспускание или дизурия .Больные кошки часто проводят много времени в туалетном лотке, при этом выделяя лишь небольшое количество мочи. Некоторые владельцы кошек путают это с запором или затрудненным отхождением кала.
• Наличие крови в моче называется гематурией .
• Неприятный запах или мутная моча.
• Мочеиспускание в необычных местах.
• Чрезмерный уход или облизывание области гениталий.
• Полная непроходимость мочевыводящих путей , приводящая к невозможности мочеиспускания.Эти кошки обычно постоянно стараются помочиться без образования мочи.

При обструкции мочевыводящих путей важно немедленно обратиться за ветеринарной помощью, поскольку блокировка оттока мочи может быть опасным для жизни осложнением, если ее не лечить.

Что вызывает FLUTD?

Существует огромное количество потенциальных причин FLUTD; Как упоминалось ранее, у некоторых кошек наблюдается сильное воспаление мочевого пузыря и / или уретры без установленной причины. На идиопатический FLUTD или идиопатический цистит кошек приходится около половины всех случаев. Эти идиопатические случаи необходимо дифференцировать от других потенциальных причин, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Некоторые из потенциальных причин FLUTD перечислены ниже:

• Мочевые камни или камни в мочевом пузыре (примерно 20% всех случаев у кошек в возрасте до 10 лет).

• Бактериальные инфекции (первичные бактериальные инфекции у кошек редки, хотя вторичные инфекции могут возникать как осложняющие факторы) чаще встречаются у кошек старше 10 лет.У многих пожилых кошек есть камни в мочевом пузыре и бактериальная инфекция.

• Новообразование — опухоль мочевого пузыря или нижних мочевых путей.

• Анатомические аномалии — особенно у молодых кошек с хроническими или постоянными проблемами мочевыводящих путей.

• Пробки уретры — закупорка уретры смесью кристаллов или мелких камней / камней и воспалительного материала.

Как диагностируется FLUTD?

Первоначальный диагноз FLUTD основан на выявлении признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.Клинические признаки, которые демонстрирует кошка, часто характерны для FLUTD. Анализ мочи подтвердит наличие воспаления или инфекции.

Первоначально кошку с неосложненной FLUTD можно лечить симптоматически с помощью антибиотиков или модификации диеты. Однако, если симптомы не реагируют на это лечение или если клинические признаки повторяются, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для определения основной причины FLUTD.

Какие дополнительные тесты необходимы для диагностики причины FLUTD?

«Когда клинические признаки стойкие или повторяющиеся, может потребоваться ряд тестов, чтобы дифференцировать идиопатический FLUTD от других известных причин воспаления мочевыводящих путей.»

Когда клинические признаки стойкие или повторяющиеся, может потребоваться ряд тестов, чтобы дифференцировать идиопатический FLUTD от других известных причин воспаления мочевыводящих путей. Эти диагностические тесты включают:

• Лабораторный анализ образца мочи.

• Бактериальный посев в образце мочи.

• Образцы крови для поиска других доказательств заболевания мочевыводящих путей или других системных заболеваний, таких как заболевание почек.

• Рентгенограммы (рентгеновские снимки) и / или ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретра.

Как лечить FLUTD?

Это зависит от основной причины. Например:

• Бактериальные инфекции нижних мочевыводящих путей обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. См. Дополнительную информацию в раздаточном материале «Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у кошек».

• Если у кошки развивается закупорка уретры, требуется неотложная помощь для устранения закупорки. Обычно кошке вводят общий наркоз короткого действия и промывают уретру или катетеризируют ее.Обструкция уретры встречается почти исключительно у котов. В зависимости от конкретной блокировки у вашей кошки могут быть рекомендованы другие варианты лечения.

• Если присутствуют камни в мочевом пузыре или уролитов , их необходимо удалить. В зависимости от их типа они могут быть растворены с помощью специальной диеты или диетических добавок, или они могут потребовать хирургического удаления. В некоторых случаях это можно определить по результатам анализа мочи. См. Дополнительную информацию в раздаточном материале «Камни в мочевом пузыре у кошек».

«Лечение должно быть индивидуальным для каждой кошки».

Универсального лечения FLUTD не существует. Каждый случай должен быть исследован, чтобы определить первопричину, а затем лечение должно быть адаптировано к конкретной кошке. Иногда, несмотря на соответствующие тесты и лечение, клинические признаки могут повторяться, что требует дальнейшей терапии и диагностических исследований.

Как можно предотвратить FLUTD?

Полностью предотвратить заболевания нижних мочевыводящих путей невозможно.Однако FLUTD чаще встречается у кошек, которые мало потребляют воду, а также у кошек, которые неактивны и страдают ожирением. Все эти факторы могут быть связаны, по крайней мере частично, с частотой, с которой кошка мочится. Контроль веса и поощрение физических упражнений и потребление воды могут оказать некоторую помощь в предотвращении FLUTD.

Если мочевые камни или кристаллы вызвали симптомы FLUTD, соблюдение специальных диет может помочь предотвратить рецидив.

Цистит у собак и кошек

Резюме

Цистит — это общий термин для обозначения любого воспаления мочевого пузыря.Это может быть вызвано инфекцией или раздражением, оба из которых могут быть результатом самых разных проблем.

Цистит часто встречается как у собак, так и у кошек, хотя их причины значительно различаются в зависимости от вида. Признаки заболевания, обычно частое, напряженное и болезненное мочеиспускание, почти идентичны у обоих. Кровь в моче, хотя и встречается часто, может отсутствовать или, по крайней мере, быть невидимой невооруженным глазом.

Причин цистита много, и они значительно различаются у собак и кошек, а также у мужчин и женщин.

У обоих видов:

Сахарный диабет (сахар в моче питает близлежащие бактерии, тем самым способствуя их размножению, что приводит к циститу)

Кожные заболевания, диарея, вагинит, инфекции препуциального отдела (или что-либо еще, что приводит к аномальному размножению бактерий. рядом с отверстием уретры, так как бактерии часто поднимаются по этой структуре и, таким образом, колонизируют мочевой пузырь)

Камни мочевого пузыря (они могут привести к раздражению и последующей инфекции, но имейте в виду, что камни также могут быть вызваны хроническим циститом)

Рак мочевого пузыря (или прилегающих структур)

Неврологические заболевания (особенно если они приводят к длительной задержке мочи)

Лекарства или заболевания, которые могут отрицательно повлиять на нормальную иммунную функцию организма (тем самым предрасполагая мочевой пузырь к инфекциям)

кошек:

• Осложнения, связанные с идиопатическим циститом кошек, также известным как кошачий нижний Заболевание мочевыводящих путей (воспалительное состояние, при котором бактериальная инфекция в настоящее время считается маловероятным компонентом)

• Камни в мочевом пузыре (хотя и реже, чем у собак)

Примечание: владельцы домашних животных считают цистит инфекционным заболеванием. бактериального происхождения.Однако более чем у 95% кошек это не так.

У собак:

Болезнь Кушинга (это состояние снижает иммунный ответ организма и часто связано с инфекциями, возникающими из кожи, поскольку болезнь Кушинга обычно приводит к кожным заболеваниям, которые могут привести к инфекциям)

Гипотиреоз (это может предрасполагать собак к кожным заболеваниям, которые могут привести к кожным инфекциям и последующей бактериальной колонизации мочевого пузыря)

Для сук:

• Аллергическое заболевание кожи (у женщин кожные инфекции, окружающие вульву, часто встречаются у пациентов с аллергическими кожными заболеваниями)

• Углубленная или «гипопластическая» вульва (моча имеет тенденцию собираться на коже у собак с этой конформационной проблемой, которая обычно либо наследуется, либо усугубляется избыточным весом)

• Недержание мочи, связанное с гормонами (это распространенное состояние встречается у стерилизованных самок собак и характеризуется некомпетентным сфинктером мочевого пузыря и «просачиванием» мочи, что позволяет f или восходящие инфекции)

• Внематочный мочеточник (это врожденное наследственное заболевание также позволяет самкам собак мочиться или «истекать» ненормально)

Как следует из приведенного выше списка, суки чаще страдают циститом чем мужчины.

Симптомы и идентификация

Собаки и кошки с циститом могут иметь один или несколько из следующих признаков:

Собаки и кошки с циститом обычно часто мочатся небольшими объемами. Может быть оценена моча с запахом, мутностью или кровью. Напряжение при мочеиспускании (частое сидение на корточках или частое движение к туалету) считается убедительным доказательством боли или раздражения, типичных для инфицированного, раздраженного или иного воспаленного мочевого пузыря.

Окончательный диагноз цистита часто устанавливается с помощью анализа мочи и «посева и чувствительности».«Первый — это тест, который оценивает химический состав мочи вместе с ее клетками и другими компонентами с помощью микроскопии. Второй — это тест, который определяет виды бактерий, растущих в моче, а также антибиотики, к которым они чувствительны.

Дополнительные тесты считается очень важным для определения причины цистита, если она еще не очевидна, а также для исследования основных причин:

• Общий анализ крови

• Биохимический анализ сыворотки

• Рентген брюшной полости (с или без контраста)

• УЗИ брюшной полости

• Цистоскопия

• КТ

• Тестирование на иммунодепрессивные состояния

• Тестирование на аллергию (у собак)

• Гормоны щитовидной железы

• Исследование болезни Кушинга (на собаках)

• Биопсия bl adder

Затронутые породы

Ни у собак, ни у кошек не было отмечено предрасположенности к циститу.Однако на некоторые из основных причин инфекций мочевыводящих путей могут влиять генетические факторы, предрасполагающие домашних животных к этим инфекциям.

Породы собак и кошек, генетически предрасположенных к любому из вышеупомянутых побуждающих или лежащих в основе заболеваний, будут представлены чрезмерно.

Лечение

Для лечения цистита требуется таргетная противомикробная терапия (антибиотики), если бактериальная инфекция является фактором, и / или противовоспалительное лечение, а также лечение любого основного состояния.

Изменение диеты часто является частью долгосрочного лечения этих состояний. Хирургические варианты могут считаться необходимыми для тех, кто страдает конформационными дефектами или состояниями, которые в противном случае поддаются хирургическим решениям (например, некоторые виды рака).

Выявление и лечение этих основных состояний имеет фундаментальное значение для долгосрочного успеха лечения цистита.

Ветеринарные расходы

Стоимость диагностики и лечения цистита часто считается вполне приемлемой для большинства владельцев домашних животных.Однако лечение основных состояний может оказаться менее доступным, особенно если хирургические методы лечения играют ведущую роль.

Профилактика

Ограничение разведения собак и кошек с наследственными условиями, предрасполагающими их к циститу, является идеальным средством профилактики.

У домашних животных, уже затронутых этими возбуждающими состояниями, профилактика цистита достигается путем их раннего выявления и лечения — если возможно — до того, как он возникнет.

Каталожные номера

Hess RS, Kass PH, Ward CR.Связь между гиперадренокортицизмом и развитием кальцийсодержащих уролитов у собак с мочекаменной болезнью. J Am Vet Med Assoc 1998; 212 (12): 1889-1891.

Hostutler RA, Chew DJ, DiBartola SP. Последние концепции в лечении заболеваний нижних мочевых путей у кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2005; 35 (1): 147-170.

Мартин Дж. Дж., Рэнд Дж. С.. Текущее понимание диабета кошек: Часть 2, лечение. J Feline Med Surg 2000; 2: 3-17.

Норрис AM, Laing EJ, Valli VEO и др. Опухоли мочевого пузыря и уретры собак: ретроспективное исследование 115 случаев (1980-1985).J Vet Intern Med 1992; 6 (3): 145-153.

Osborne CA, Unger LK, Lulich JP. Почечные камни у собак и кошек. В: Бонагура JD, Кирк RW, ред. Текущая ветеринарная терапия Кирка XII: практика мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 1995; 981-985.

Smith AL, Radlinsky MG, Rawlings CA. Цистоскопическая диагностика и лечение эктопии мочеточников у сук: 16 случаев (2005-2008 гг.). J Am Vet Med Assoc 2010; 237 (2): 191-195.

Цистит у кошек (FUS / FLUTD) | Центр ветеринарии Дрейка

Что такое цистит?

Термин «цистит» буквально означает воспаление мочевого пузыря.Хотя это общий термин, существует распространенная форма цистита, которая встречается у кошек и кошек. Это заболевание также известно как кошачий урологический синдром (FUS) или кошачье заболевание нижних мочевыводящих путей (FLUTD).

Это заболевание поражает мочевой пузырь, а не почки, в результате чего в моче образуются крошечные кристаллы и кровь. Кошка часто мочится намного чаще, чем обычно, обычно с выделением всего нескольких капель мочи. Это можно спутать с запором.Болезнь также вызывает у многих кошек мочеиспускание не только в туалетном лотке, но и на твердых поверхностях, таких как кафельный пол, столешницы, раковины и ванны.

В чем причина?

Считается, что цистит является многофакторным заболеванием, что означает отсутствие единой окончательной причины. Вместо этого несколько основных факторов могут способствовать развитию FUS / FLUTD. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной цистита у собак и людей, но у большинства кошек с циститом в моче нет бактерий.

Каковы клинические признаки?

У большинства кошек с циститом наблюдается кровь в моче и дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт обычно легкий, но может стать намного хуже, если его не лечить.

У кошек могут образовываться камни в мочевом пузыре, которые необходимо удалить хирургическим путем.

У кобелей может образоваться достаточно кристаллов в уретре (узкой трубке, по которой моча выводится из тела), чтобы вызвать обструкцию.Эта преграда препятствует выведению мочи из мочевого пузыря, в результате чего кошка серьезно заболевает. Это опасная для жизни ситуация. У кошек не часто возникает закупорка из-за большей уретры, но это тоже может быть очень серьезным и неудобным для кошки.

Как лечится цистит?

Каждую кошку с циститом лечат в соответствии с изменениями в моче (pH, кристаллы, кровь и т. Д.), Типом присутствующих кристаллов, имеющимися клиническими признаками (напряжение, повышенная частота и т. Д.)) и наличие или отсутствие камня в мочевом пузыре или обструкции уретры.

Если нет ни камня в мочевом пузыре, ни обструкции уретры, лекарство обычно снимает дискомфорт. Анализ мочи необходим, чтобы выбрать правильное лекарство. Специальная диета также поможет растворить часть кристаллов в моче и ускорить выздоровление.

Если у кошки есть непроходимость уретры, катетер вводится в мочевой пузырь, пока он / она находится под анестетиком короткого действия.Катетер часто оставляют на 24 часа. Кошку выписывают из больницы при маловероятном повторном появлении непроходимости, обычно через один-два дня. Если он / она страдает почечной недостаточностью и токсикозом, необходимы внутривенные вливания и дополнительная госпитализация.

Сколько времени займет лечение?

После первоначального лечения может потребоваться вернуться через 7–10 дней для повторной проверки мочи кошки.Это очень важно, потому что некоторым кошкам будет казаться, что они будут чувствовать себя намного лучше, пока в моче все еще есть кровь или кристаллы. Если прием лекарств будет прекращен в зависимости от того, как кошка себя чувствует, лечение может быть прекращено преждевременно и, вероятно, произойдет рецидив.

Вероятен ли рецидив цистита?

У многих кошек рецидив цистита. В некоторых случаях заболевание может быть устойчивым к лечению, и может развиться хроническая проблема.

Можно ли это предотвратить?

Определенные корректировки диеты могут помочь минимизировать рецидивы, в зависимости от типа кристаллов, обнаруженных в моче кошки.Хотя мы не считаем, что какой-либо коммерческий корм для кошек вызывает цистит, мы рекомендуем кормить их сухими и консервированными кормами высшего качества.

Если кристаллы струвита присутствуют, они могут растворяться в кислой моче. Поэтому кошкам с этим заболеванием рекомендуются диеты, вызывающие закисление мочи. Однако, если кристаллы вашей кошки не являются струвитами, подкисление может повысить вероятность рецидива, поэтому рекомендуется диета без подкисления.

Кристаллы в моче всегда следует анализировать на предмет их состава.Это самый важный шаг в предотвращении будущих проблем.

Может ли обструкция уретры иметь осложнения?

Да, для некоторых кошек. Наиболее частым осложнением обструкции уретры является атония мочевого пузыря. Атония означает, что мышцы стенки мочевого пузыря не могут сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу. Это происходит, когда мышцы сильно растянуты. Не у всех кошек с непроходимостью развивается атония; на самом деле, большинство из них — нет. Однако в этом случае необходима более длительная госпитализация.Мышцы почти всегда восстанавливаются и снова становятся функциональными, но это может занять от нескольких дней до недели.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть, — это повреждение почек. Хотя цистит у кошек напрямую не влияет на почки, моча может возвращаться в почки и создавать достаточное давление, чтобы временно или навсегда повредить их, если мочевой пузырь сильно увеличится. В этом случае потребуется длительная госпитализация для лечения повреждения почек.При агрессивном лечении у большинства кошек восстанавливается нормальная функция почек.

Следует отметить, что оба осложнения являются прямым результатом увеличения мочевого пузыря. Эти проблемы можно предотвратить, если своевременно распознать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь.

См. Цистит у собак

Что делать, если у вашей пожилой кошки ИМП | Старшие кошки

Некоторые люди могут не знать, что кошки могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).В частности, пожилые кошки гораздо более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, симптомы которых обычно легко обнаружить.

Итак, что делать, если вы подозреваете, что у вашей кошки ИМП? Whiskas изучает инфекции мочевыводящих путей у кошек…

Инфекции мочевыводящих путей у кошек

Заболевание нижних мочевых путей кошек, или FLUTD — это широкий термин, включающий несколько различных инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь и уретру кошки.

FLUTD может быть вызван разными причинами, но наиболее распространенной ИМП у кошек является кошачий цистит или воспаление мочевого пузыря, которое возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре.Состояние более серьезное у котов, так как у них более длинная и узкая уретра, которая, если ее заблокировать, означает, что они физически не могут мочиться. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.

Признаки инфекций мочевыводящих путей у кошек

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из следующих симптомов, ей необходимо немедленно обратиться к ветеринару, поскольку все они могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей:

• Кровь в моче

• Проблемы с выделением мочи

• Неоднократное посещение туалета

• Мочеиспускание дома и за его пределами

• Капание мочи на кровать

• Влажность вокруг области гениталий

• Болезненное мочеиспускание

• Облизывание области гениталий больше обычного

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно покажите кошку ветеринару для диагностики и лечения.

Если у вашей кошки ранее была ИМП, это означает, что у нее больше шансов заболеть ею снова. Стоит следить за их распорядком туалета, чтобы убедиться, что все в порядке.

Как лечить цистит у кошек

Цистит у кошек лечить сложно, но ветеринар сможет помочь вам составить план лечения. Существует несколько способов лечения ИМП у кошек, например:

Лекарства — цистит может вызывать у кошки дискомфорт и боль, поэтому ветеринар может порекомендовать антибиотики или обезболивающие.

Управление стрессом — Стресс может способствовать развитию цистита, усугубляя проблему. Пока кошка выздоравливает, важно постараться, чтобы она была максимально расслабленной. Пожилые кошки особенно подвержены стрессу, поэтому необходимо постараться создать спокойную обстановку.

Диета — Ваша кошка должна придерживаться полноценного и сбалансированного рациона с питательными веществами, адаптированными к этапу жизни и жизненному циклу кошки. Влажный корм Whiskas для пожилых кошек содержит все необходимые витамины и питательные вещества, необходимые вашей пожилой кошке, чтобы оставаться здоровыми, а также имеет множество различных вкусов.

Вода. Обильное питье чрезвычайно важно для здоровья мочевыводящих путей кошек. Чтобы ваша кошка пила воду, миски для воды должны быть доступны в нескольких местах по всему дому. Убедитесь, что пожилые кошки могут легко добраться до мисок, не уезжая слишком далеко. Важно каждый день давать свежую воду в чистых мисках, поскольку кошки не пьют «старую» воду, поэтому многие кошки любят пить из проточного крана!

Всегда спрашивайте совета у ветеринара, если вы подозреваете, что ваша кошка нездорова.

Лечение цистита кошек для кошек

Цистит кошек — сложное заболевание, которое поражает кошек, вызывая дискомфорт при мочеиспускании, кровь в крови

моча и, возможно, закупорка мочевого пузыря. Если мочевой пузырь заблокирован, это может быть опасно для жизни

Состояние на кот. Из-за длины уретры (трубки, выходящей из мочевого пузыря) у кота

Коты более склонны к закупорке мочевого пузыря, тогда как кошки демонстрируют признаки цистита

(кровь в моче, боли при мочеиспускании).

Довольно часто у кошек случаются повторные эпизоды цистита. Мы пытаемся управлять ими, чтобы предотвратить или уменьшить

находка. Цистит может быть вызван кристаллами, образующимися в моче, инфекциями мочевыводящих путей или

.

не может иметь известной причины.

Диета:

Диетическое лечение цистита кошек является основой профилактики. Принципы изменения диеты

для поддержания кислой мочи с пониженной концентрацией минералов, образующих кристаллы.

Специализированные ветеринарные диеты (Hills Prescription Diet c / D и s / D) также содержат добавки, помогающие с

здоровье мочевыводящих путей. Диета из сырого красного мяса (кошки являются обязательными плотоядными животными и могут с удовольствием есть диету из сырого мяса) банка

также способствует подкислению мочи.

Водозабор:

Кошки могут привередничать с потреблением воды. Наличие в доме нескольких мисок для воды может помочь

увеличить потребление воды.Также может помочь использование различных типов контейнеров (керамика, металл, пластик).

Кошкам также не нравится, когда их миски с водой находятся рядом с мисками для корма, поэтому их нужно разделять на разные

номеров могут помочь.

Напряжение:

Стресс вызывает цистит у кошек. Триптофан (предшественник серотонина при стрессе)

можно принимать до 75 мг один раз в день в течение 3 недель, затем 37.5 мг один раз в день.

Feliway — это феромон для распознавания лица кошек, который помогает снизить стресс. Может быть в виде спрея,

или диффузор, который вставляется в стену. Наличие большего количества лотков в птичнике также может помочь уменьшить количество мусора.

конкуренция в семьях с несколькими кошками. Количество лотков в домашнем хозяйстве должно превышать

.

количество кошек по одной. Также может помочь их размещение в разных комнатах и ​​испытание разных типов подстилки.

Время, проведенное в доме для игр (10 минут в день), также может помочь кошке быть более активной, что

снижает задержку мочи.

Глюкозамин (содержится в добавках для суставов) может помочь оздоровить слизь, выстилающую мочевой пузырь. Может

следует давать из расчета 250 мг один раз в день в течение 3 недель, затем 125 мг один раз в день. Пентозан баллончик для инъекций

также способствует оздоровлению слизистой оболочки мочевого пузыря.

Если вашу кошку ранее блокировали, иногда ее можно отправить домой с таблетками валиума. Валиум

является миорелаксантом и может помочь уменьшить спазм в уретре кошек (который может вызвать закупорку). Прочее

Лекарства, которые могут помочь при мышечном спазме в уретре, включают празозин и дантролен, которые могут быть

составлен и дан в виде капсулы. Некоторым кошкам может потребоваться длительный прием этих препаратов.

У кошек, перенесших цистит, часто возникают повторные эпизоды. Управление состоянием с помощью

диета и другие методы могут помочь улучшить качество жизни ваших кошек и уменьшить их появление.

эпизодов.

Инфекция мочевыводящих путей и субклиническая бактериурия у кошек: обновленная клиническая информация

J Feline Med Surg. 2019 ноя; 21 (11): 1023–1038.

Roswitha Dorsch

Клиника медицины мелких животных, LMU Мюнхен, Veterinärstrasse 13, 80539 Мюнхен, Германия

Svenja Teichmann-Knorrn

Клиника медицины мелких животных, LMU Munich, Veterinärstrasse 13, Veterinärstrasse 13, Германия

000 Лунд

Отделение мелких животных, Отделение клинических исследований домашних животных, Факультет ветеринарной медицины, Норвежский университет естественных наук, а / я 369 Sentrum, 0102 Осло, Норвегия

Росвита Дорш, Клиника медицины мелких животных, LMU Мюнхен, Veterinärstrasse 13 , 80539 Мюнхен, Германия;

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Практическая значимость:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является важной причиной заболевания нижних мочевых путей у кошек, особенно у кошек старше 10 лет. Помимо кошек с типичными клиническими признаками FLUTD или верхних мочевых путей, у многих кошек есть субклиническая бактериурия, но клиническая значимость этого в настоящее время неясна. ИМП являются одним из наиболее важных показаний к применению противомикробных препаратов в ветеринарии и способствуют развитию устойчивости к противомикробным препаратам.Во избежание дальнейшего ухудшения ситуации с устойчивостью к противомикробным препаратам необходимо соблюдать рекомендации по лечению и ограничиваться несколькими противомикробными препаратами первого ряда. Решение о лечении противомикробными препаратами должно основываться на наличии клинических признаков и / или сопутствующих заболеваний, а также на результатах посева мочи и теста на чувствительность.

Клинические проблемы:

Отличить кошек с бактериальным циститом от кошек с идиопатическим циститом и сопутствующей клинической или субклинической бактериурией сложно, поскольку клинические признаки и результаты анализа мочи могут быть идентичными.Оптимальное лечение субклинической бактериурии требует уточнения, поскольку в настоящее время нет доказательств, демонстрирующих положительный эффект рутинного лечения. Ведение рецидивирующих ИМП остается проблемой, поскольку доказательства того, что большинство альтернатив, используемых для профилактики у кошек, в основном анекдотичны, и никаких профилактических методов лечения в настоящее время не рекомендуется.

Доказательная база:

Этот обзор основан на обширной литературной базе по ветеринарии и медицине человека, включая недавно обновленные рекомендации Международного общества инфекционных болезней домашних животных по диагностике и лечению бактериальных инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек.В случае отсутствия опубликованных доказательств авторы описывают свой собственный подход; особенно для кошек с бактериурией и хронической болезнью почек.

Ключевые слова: Цистит, заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек, FLUTD, пиелонефрит, устойчивость к противомикробным препаратам

Введение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) означает прилипание, размножение и сохранение инфекционного агента в мочеполовой системе, вызывающего ассоциированный воспалительный ответ и клинические признаки. ¹ В подавляющем большинстве ИМП бактерии являются инфекционными организмами; менее 1% ИМП вызваны паразитарными, грибковыми или вирусными инфекциями.

Помимо кошек с типичными клиническими признаками заболевания нижних мочевыводящих путей (FLUTD) или верхних мочевых путей, у многих кошек наблюдается бессимптомная или субклиническая бактериурия. В медицине бессимптомная бактериурия определяется как выделение определенного количества бактерий в образце мочи от пациента без симптомов, относящихся к ИМП. ² В ветеринарии для этих случаев было предложено использовать термин «субклинические ИМП», поскольку клинические признаки могут быть слишком малозаметными, чтобы их можно было обнаружить. ³ У людей и в большинстве исследований на собаках и кошках термины бессимптомная бактериурия (у людей) и субклиническая бактериурия (у собак и кошек) также используются, если есть доказательства воспаления (пиурия, гематурия) в осадке мочи. .

Классификация

ИМП традиционно классифицируются как несложные или сложные. ⁸ Неосложненная ИМП была определена как спорадическая бактериальная инфекция мочевого пузыря у здорового человека с нормальной анатомией и функцией мочевыводящих путей. ИМП у животных с любыми анатомическими и / или функциональными аномалиями мочевыводящих путей, животных с сопутствующими заболеваниями, предрасполагающими к персистирующей инфекции, рецидивирующей инфекции или неэффективности лечения, или животных, перенесших более трех эпизодов в течение 12-месячного периода, были классифицированы как осложненные.

В недавно обновленных рекомендациях Международного общества инфекционных болезней домашних животных (ISCAID) по диагностике и лечению бактериальных инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек приняты следующие категории: спорадический бактериальный цистит, рецидивирующий бактериальный цистит, пиелонефрит (см. Вставку ниже), бактериальный простатит, субклиническая бактериурия и кошки с постоянными мочевыми катетерами.Новой отдельной категорией являются ИМП у собак и кошек, перенесших урологические операции, малоинвазивные урологические процедуры и урологические имплантаты. ¹² Поле справа определяет эти категории (за исключением бактериального простатита, который не имеет большого значения для кошек).

Эмфизематозный, инкрустирующий и полиповидный цистит — редкие формы осложненных ИМП нижних отделов кишечника. Эмфизематозный цистит характеризуется скоплением газа в стенке мочевого пузыря и его просвете вследствие инфицирования бактериями, ферментирующими глюкозу, в основном E coli. ¹³ Животные с сахарным диабетом предрасположены из-за высокой концентрации глюкозы в моче. ^14,15 Признак инкрустирующего цистита — прикрепленные бляшки слизистой оболочки мочевого пузыря. Бактерии, расщепляющие мочевину, такие как Corynebacterium urealyticum , могут вызывать осаждение минералов, что приводит к образованию корки на стенках мочевого пузыря. ^16–18 Лечение инкрустирующего цистита может быть сложной задачей, и часто требуется длительная противомикробная терапия, подкисление мочи и хирургическая обработка бляшек. ¹⁶ Полиповидный цистит относится к массовым разрастаниям или диффузному утолщению слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванным хроническим воспалением, и чаще всего ассоциируется с инфекциями видов Proteus . ¹⁹ Хотя адекватное противомикробное лечение может привести к полному выздоровлению, может потребоваться хирургическое вмешательство. ^19,20

Распространенность

Инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные ИМП у кошек встречаются гораздо реже, чем у собак, и лишь 1-2% кошек страдают ИМП в течение своей жизни. ²¹ У кошек с клиническими признаками FLUTD, такими как поллакиурия, макроскопическая гематурия, странгурия, периурия или обструкция уретры, доля случаев ИМП колеблется от 2 до 19%. ^22–26 Низкая распространенность ИМП, <3%, была выявлена ​​в популяции кошек младшего возраста в США, направляемых к специалистам. ²⁴ Европейские исследования, включающие более высокую долю первичных случаев и кошек всех возрастов, выявили более высокую частоту ИМП. Хотя ИМП реже встречается у молодых кошек, это важная причина FLUTD у кошек старше 10 лет, поражая 40–45% последней популяции. ^22,27

Субклиническая бактериурия

Сообщаемая распространенность субклинической бактериурии зависит от исследуемой популяции; например, он был низким (0,9%) в когорте из 108 здоровых кошек из Норвегии со средним возрастом 4 года. ²⁸ В других исследованиях поражено 6,2% кошек ²⁹ и 29% ³⁰ кошек. Средний возраст кошек с положительной культурой в этих трех исследованиях составлял 14 лет. Проспективное обсервационное исследование с участием 67 кошек, не страдающих азотемией, возрастом не менее 7 лет и пятикратно протестированных, выявило распространенность 10–13%. ³¹ Самое последнее исследование, в котором участвовали 179 кошек старше 6 лет, выявило распространенность субклинической бактериурии 6,1% без существенной разницы между здоровыми кошками и кошками с различными заболеваниями. ³² Во всех этих исследованиях у кошек было значительно больше шансов пострадать. ^28–30

Факторы риска

Крупное эпидемиологическое исследование с участием 22 908 кошек с клиническими признаками FLUTD показало, что ИМП значительно чаще встречаются у стерилизованных кошек, абиссинских кошек и кошек старше 10 лет. ³³ Другие исследования кошек с клиническими признаками FLUTD или с субклинической бактериурией также определили женский пол и возраст как факторы риска. ^29,31,34 Повышенный риск для абиссинских или персидских кошек был выявлен только в одном исследовании. ^33,35 Возможно, более длинная шерсть персидских и абиссинских кошек и плохой уход за ними в случае системных заболеваний могут привести к загрязнению шерсти в аногенитальной области, что позволит фекальным бактериям колонизировать нижние мочевыводящие пути.

Предрасполагающая коморбидность может быть выявлена ​​у 75–87% кошек с ИМП или субклинической бактериурией (см. Вставку ниже). ^30,34,35,44

Наиболее частыми системными сопутствующими заболеваниями у пораженных кошек являются ХБП и эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипертиреоз). В двух исследованиях примерно одна треть всех образцов мочи с положительным посевом была получена от кошек с ХБП. ^37,44 Сообщенная распространенность положительных культур мочи у кошек с ХБП, сахарным диабетом и гипертиреозом составляет 22–29%, 12–13% и 12% соответственно. ^36,38,39 Только у 8–28% кошек с ХБП наблюдались клинические признаки ФЛЕМП; У 20% кошек были клинические признаки и гематологические данные, совместимые с пиелонефритом (боль в животе, гипертермия, реномегалия, нейтрофилия со сдвигом влево). ^36,38 У кошек с сахарным диабетом и гипертиреозом клинические признаки FLUTD наблюдались в 14–44% и 33% случаев с положительным посевом мочи, соответственно. ^34,36,39

Нарушение местных защитных механизмов также предрасполагает к наличию положительных культур мочи.Одно ретроспективное исследование, посвященное изучению клинических особенностей и факторов риска, позволяющих прогнозировать положительные посевы мочи (определяемые как любой рост бактерий в образцах цистоцентеза или ≥10 ³ КОЕ / мл в образцах мочи, полученных через катетер) у кошек, включало 155 кошек с положительным посевом и 186 контрольных кошек. Клинические признаки FLUTD были зарегистрированы у 65% кошек с положительным посевом мочи, и у 35% кошек была субклиническая бактериурия. Факторами, связанными с повышенным риском получения положительных культур мочи в этом исследовании, были недержание мочи, трансуретральные процедуры и урогенитальная хирургия, желудочно-кишечные заболевания, снижение удельного веса мочи (УЗИ) и снижение массы тела. ⁴⁴ Однако низкий УЗИ, по-видимому, не является постоянным фактором риска для положительных культур мочи. ³³

Hugonnard и его коллеги исследовали частоту катетер-ассоциированных инфекций мочевых путей у 18 кошек с обструктивной FLUTD. ⁴³ Этим кошкам трансуретральный катетер был установлен с использованием стандартизированного протокола и асептической техники. Катетер был подключен к закрытой системе сбора мочи. Через 24 и 48 часов посев мочи был положительным у 3/18 (17%) и 6/18 (33%) кошек, соответственно. ⁴³ Другое исследование показало, что у 8 из 37 (22%) кошек были положительные посевы мочи через 48 часов с постоянным мочевым катетером. ⁴⁹

Промежуточная уретростомия (ПУ) является общепризнанным фактором риска ИМП: 22–53% пораженных кошек подверглись этой процедуре. ^40–42 Bass et al. Сообщили, что 23% кошек с ЯБ страдали бактериальными ИМП, а у 15% кошек было до 10 рецидивов ИМП. ⁴⁰ В другом исследовании ⁴² девять кошек с рецидивирующей или стойкой обструкцией уретры и 10 здоровых кастрированных котов перенесли ЯБ.У двух из девяти кошек с рецидивирующей или стойкой обструкцией уретры после операции развились рецидивы ИМП, но ни у одного из здоровых кастрированных самцов этого не произошло. Таким образом, полиуретан не предрасполагает к ИМП, но кошки с основной уропатией, перенесшие операцию, имеют повышенный риск инфицирования. ⁴²

Помимо затруднения оттока мочи и повреждения почечной паренхимы, нефролиты могут предрасполагать кошек к пиелонефриту. ⁴⁵ Сообщенная распространенность положительных результатов посева мочи у кошек с обструкцией мочеточника до операции составляет 2–33%. ^50–52 Бактериальные ИМП также являются одними из наиболее частых осложнений после подкожного мочеточникового обхода и установки мочеточникового стента, при этом частота инфицирования достигает 31%. ^47,48 У большинства кошек с положительной культурой и подкожным шунтированием мочеточника есть признаки нижних мочевыводящих путей и / или клинические признаки пиелонефрита. ⁵²

На сегодняшний день существует мало доказательств того, что инфекция вирусом иммунодефицита кошек или вирусом лейкемии кошек и лечение иммуносупрессивными препаратами являются предрасполагающими условиями для значительной бактериурии.В одном исследовании длительное лечение 32 кошек глюкокортикоидами и циклоспорином не было связано с субклинической бактериурией или ИМП. ⁵³

Патогенез

Развитие ИМП и субклинической бактериурии является многофакторным и зависит от взаимодействия между бактериальной вирулентностью и изменениями в защите хозяина.

Естественная защита хозяина

Из-за различных механизмов защиты хозяина здоровые мочевыводящие пути кошек представляют собой чрезвычайно враждебную среду, которая не способствует миграции и колонизации бактерий. ^54,55 ИМП развивается, когда защитные механизмы хозяина временно или постоянно нарушаются, что позволяет вирулентным микробам прилипать, размножаться и сохраняться в мочевыводящих путях. ⁵⁶ Основные средства защиты хозяина от бактериальной колонизации включают частое и полное мочеиспускание адекватного объема мочи, наличие нормальной резидентной микрофлоры, физиологическую анатомию мочевыводящих путей, антимикробные характеристики мочи и системную иммунокомпетентность. ^54,56–58

Факторы вирулентности бактерий

Факторы вирулентности и приспособленности бактерий позволяют патогенам колонизировать и проникать в мочевыводящие пути.Факторы вирулентности определяют не только тяжесть ИМП, но и место инфицирования. Факторы вирулентности группируются на островах, связанных с патогенностью, которые могут легко распространяться среди бактериальных популяций путем горизонтального переноса генов. ⁵⁸

Вирулентность уропатогенной E coli (UPEC) усиливается адгезинами (например, фимбриями типа 1 и P), системами накопления железа и токсинами (например, гемолизином). ⁵⁹ P-фимбрии — это молекулы бактериальной адгезии, обнаруженные у большинства (80%) патогенов, вызывающих пиелонефрит, у 22% штаммов цистита и только у 15% бессимптомных штаммов у людей. ^60,61 Бактериальная инвазия в эпителиальные клетки часто вызывает апоптоз и отшелушивание клетки. Некоторые штаммы E coli у людей и мышей способны проникать в более глубокие ткани, сохраняться внутриклеточно, а также могут образовывать внутриклеточную биопленку. ^61–63 Таким образом, эти патогены нельзя выделить из мочи и избежать лечения противомикробными препаратами.

Патогены

Чаще всего значительная бактериурия вызывается патогенами собственной кишечной или дистальной урогенитальной флоры хозяина.Бактерии поднимаются из дистального отдела уретры в обычно стерильный проксимальный отдел уретры, мочевой пузырь и верхние мочевыводящие пути. Клоны E coli , вызывающие ИМП, часто также можно выделить из фекалий того же животного. ⁶² Гематогенное распространение встречается редко, но может вызывать ИМП, особенно почечные абсцессы.

Большинство ИМП (> 85%) вызываются одним бактериальным патогеном, в то время как два разных вида ранее были изолированы у 13% кошек. ^6,23,30,38 Инфекции, вызванные множеством видов бактерий, чаще встречаются у кошек с постоянными мочевыми катетерами (27%) или другими местными сопутствующими заболеваниями (20%). ³⁷

В нескольких исследованиях E coli был наиболее часто изолированным патогеном в моче кошек и был вовлечен в 39–59% положительных культур ().

Таблица 1

Обычно выделяемые патогены из мочи кошек

6

908

9086 0 82

(%)

2

91 Микроорганизмы представлены Streptococcus видов (2–19%), Enterococcus faecalis (5–27%) и Staphylococcus felis (17–20%). ^{6–8,34,35,44,63} E faecalis чаще встречается у кошек с субклинической бактериурией (23%), чем у кошек с ИМП (11%). ^29,34 Enterococcus видов ранее считались комменсальными организмами кишечной флоры с небольшой клинической значимостью. Их появление в качестве основных причин нозокомиальных инфекций во всем мире совпало с повышением устойчивости к противомикробным препаратам. ^64,65 E faecalis обладает внутренней устойчивостью к бета-лактамам, цефалоспоринам, триметоприму / сульфонамиду, аминогликозидам, линкозамидам и фторхинолонам. ⁶⁶ Приобретенная устойчивость к антибиотикам может развиваться в результате спорадических мутаций во внутренних генах или в результате горизонтального переноса генов.Требуется большая осторожность при интерпретации результатов тестирования чувствительности in vitro, поскольку цефалоспорины, клиндамицин и триметоприм / сульфонамид могут проявлять активность в отношении E faecalis , несмотря на внутреннюю резистентность патогена и неактивность этих антибиотиков in vivo. ⁶⁷ Лаборатории не должны предоставлять результаты лекарств, к которым по своей природе устойчивы Enterococcus видов. Кроме того, видов Enterococcus образуют биопленки и, таким образом, могут ускользать от антимикробных препаратов. ⁶⁵

Клинические признаки

Клинические признаки не следует полагаться только на диагностику. Скорее, наличие клинических отклонений указывает на необходимость дальнейшего обследования.

Нижние ИМП

Клинические признаки нижних ИМП включают поллакиурию, макрогематурию, периурию, дизурию и странгурию. Они неспецифичны и могут наблюдаться при любом заболевании нижних мочевыводящих путей, из которых идиопатический цистит является наиболее распространенным у кошек.

Верхняя ИМП

Пиелонефрит может иметь острую или хроническую клиническую картину и обычно подозревается у госпитализированных пациентов.Диагноз остается сложным, а информация в литературе ограничена небольшим количеством описаний случаев. ^68,69

Острый пиелонефрит может быть связан с отчетливыми клиническими признаками, такими как лихорадка и болезненность почек, а также анорексия, летаргия, полиурия и полидипсия, рвота и диарея. ⁷⁰ Согласно одному исследованию 17 гистопатологически подтвержденных случаев пиелонефрита, наиболее частыми клиническими признаками были неспецифические, такие как анорексия, летаргия и рвота; ⁷¹ почечная боль и гипертермия наблюдались только у 3/17 и 2/17 кошек соответственно.Азотемия (11 кошек из 11 с доступным химическим составом сыворотки), гиперфос-фатемия (8/11 кошек) и нерегенеративная анемия (7/10 кошек с доступным полным анализом крови) были наиболее частыми клинико-патологическими отклонениями. ⁷¹ Кроме того, может присутствовать воспалительная лейкограмма. ⁷²

Считается, что у собак хронический пиелонефрит вызывает только легкие клинические признаки или их отсутствие. ^9,70 У кошек отсутствует информация об этом заболевании.

Диагноз

ИМП диагностируют на основании клинических признаков, результатов анализа мочи и количественных бактериальных культур. Однако отличить кошек с бактериальным циститом от кошек с идиопатическим циститом и сопутствующей клинической или субклинической бактериурией сложно, поскольку клинические признаки и результаты анализа мочи могут быть идентичными. ^35,73 В частности, у кошек, у которых распространены другие причины клинических признаков заболевания нижних мочевыводящих путей, положительные посевы мочи необходимы для надежного диагноза.Чтобы выбрать эффективный противомикробный препарат, необходимо провести тестирование чувствительности in vitro для всех изолятов. Диагностическая визуализация может помочь оценить осложнения (например, поражение верхних мочевыводящих путей) ().

Продольное (а) и поперечное (б) ультразвуковое изображение левой почки кошки с двусторонней реномегалией и острым (V степень) повреждением почек. Почки увеличены, кортикомедуллярная дифференцировка слабая, кора головного мозга неоднородна, а мозговое вещество утратило свой типичный гипоэхогенный вид на безэхогенный.Почечная лоханка расширена до 4 мм. Патологоанатомическое исследование этой кошки выявило тяжелый пиелонефрит

Общий анализ мочи

По возможности, образцы мочи следует брать с помощью цистоцентеза и до начала противомикробной терапии (). Образцы мочи можно взять катетеризацией, но риск заражения выше, а установка катетера требует седации или анестезии. Образцы свободного улова (опорожнение в середине потока) часто бывают загрязненными, и их не следует использовать для бактериальных культур. ⁸ Обратите внимание, что выражение вручную больше не рекомендуется.

Цистоцентез выполняется с пальпацией мочевого пузыря у стоящей кошки (a) и кошки в положении лежа на боку (b) через боковую брюшную стенку

Хранение образцов мочи может повлиять на результаты теста из-за изменения pH, лизиса цилиндров , лейкоциты и эпителиальные клетки, осаждение веществ и образование кристаллов in vitro. Кроме того, ненадлежащее хранение может привести к бактериальному заражению и размножению, а также к гибели бактерий. ⁷⁴

УЗИ варьирует у кошек с ИМП. Сообщается, что образцы с грамотрицательной инфекцией имеют более низкий УЗИ, чем образцы с грамположительными инфекциями и образцы с отрицательным посевом. ³⁰ USG выше в образцах, инфицированных S felis , и ниже в образцах, инфицированных E coli , чем в образцах, инфицированных другими уропатогенами. ⁷⁵ Анализ с помощью полоски часто выявляет гематурию и протеинурию. Важно отметить, что поле лейкоцитов у кошек часто бывает ложноположительным, а поле нитритов ненадежным. ⁷⁶

Осадок мочи

Исследование осадка мочи является важной диагностической задачей. Тем не менее, обнаружение отложений у кошек с ИМП и кошек с другими заболеваниями нижних мочевыводящих путей во многом совпадает (). Гематурия (> 5 эритроцитов / поле высокого увеличения [HPF]) и пиурия (> 3-5 лейкоцитов / HPF) наблюдаются у 28–77% и 35–100% кошек с субклинической бактериурией или ИМП, соответственно. . ^29,31,73

Таблица 2

Результаты анализа мочи у кошек с положительным посевом мочи

Гематурия также присутствует у более чем 70% кошек с идиопатическим циститом кошек, а также у большинства кошек. кошки с мочекаменной болезнью и новообразованиями мочевого пузыря. ^23,35,78 Пиурия также является неспецифической находкой и отмечается у 77% кошек с кошачьим идиопатическим циститом и более чем у 50% кошек с уроцистолитами.

^73,77,79 В исследовании Swenson et al., 29 из 472 образцов мочи были положительными, а 443 — отрицательными. ⁷⁷ Если рассматривать образцы с положительным посевом как истинно положительный результат, а образцы с отрицательным посевом — как истинно отрицательный, влажный неокрашенный осадок имел чувствительность 75,9% и специфичность только 56,7%. Окрашивание осадка мочи методом воздушной сушки по Райту улучшило чувствительность и специфичность до 82,8% и 98,7% соответственно.

Количественные бактериальные культуры

Хранение при комнатной температуре приводит к быстрому увеличению количества бактерий. ⁷⁴ Таким образом, образцы мочи для посева / тестирования на чувствительность следует как можно скорее охладить и обработать в микробиологической лаборатории в течение 24 часов. ⁸⁰ Рост ≥10 ³ КОЕ / мл в образцах мочи, полученных с помощью цистоцентеза или катетеризации, считается значительным у кошек (;). ^81–83

Положительные аэробные культуры мочи: (a) Escherichia coli на питательном агаре с 5% овечьей крови; (b) Enterococcus faecalis на агаре Мюллера-Хинтона; и (c) Proteus mirabilis на агаре Гасснера. Изображения любезно предоставлены доктором Георгом Вольфом, Институт инфекционных заболеваний и зоонозов, LMU, Мюнхен

Таблица 3

Интерпретация количественных результатов бактериального посева ^81–83

903 6

60

Большинство уропатогенов можно культивировать в течение 18–24-часового инкубационного периода.Однако некоторым медленнорастущим патогенам, таким как виды Corynebacterium , может потребоваться более длительное время для появления в культурах. ¹⁶ Это следует учитывать, если бактериурия была диагностирована при анализе осадка, но культивирование бактерий невозможно. В этих случаях инкубационный период следует продлить как минимум до 5 дней.

Пиелонефрит

Культура мочи, полученная с помощью пиелоцентеза, идеально подходит для идентификации бактерий, вызывающих пиелонефрит. ^70,72,81 В противном случае можно использовать цистоцентез (могут потребоваться повторные посевы) или посев крови в зависимости от предполагаемого пути заражения.Следует рассмотреть возможность посева крови у кошек с ослабленным иммунитетом, а также при наличии лихорадки и азотемии у кошек с отрицательными культурами мочи и отсутствием аномалий в осадке мочи. ^84,85

Лечение

Для предотвращения неудач лечения и развития устойчивости к антибиотикам в идеале следует выбирать противомикробные препараты на основе результатов тестирования чувствительности in vitro (см. Вставку) и использовать противомикробные препараты с узким спектром действия. ⁸ Если выявлены истинные бактериальные ИМП, план лечения зависит от предыдущего анамнеза ИМП, пораженных структур, сопутствующих заболеваний и, в меньшей степени, чем у собак, статуса стерилизации.

Эмпирическое лечение показано редко. Поскольку распространенность бактерий и устойчивость к противомикробным препаратам сильно различаются по регионам, эмпирическое лечение должно основываться на показателях распространенности бактерий в конкретных регионах и на моделях устойчивости к противомикробным препаратам. ^6,34

В недавно обновленных руководящих принципах ISCAID рекомендации по ведению бактериальных ИМП у собак и кошек были расширены, чтобы охватить более определенный диапазон состояний, включая ИМП первого эпизода, рецидивирующие ИМП, ИМП у пациентов с ограниченными возможностями, пиелонефрит, субклиническая бактериурия, катетер-ассоциированные ИМП, медикаментозное лечение уролитов, вызванных инфекцией, а также лечение собак и кошек с мочевыми катетерами и тех, кто получает урологическую операцию, минимально инвазивные урологические процедуры и урологические имплантаты. ¹²

Противомикробное лечение спорадического / неосложненного цистита

Из-за высокой частоты сопутствующих заболеваний и увеличения числа положительных посевов мочи у пожилых кошек, фактическое возникновение неосложненного или спорадического цистита у кошек было поставлено под сомнение. В рекомендациях ISCAID 2019 года подчеркивается, что нет никаких доказательств того, что лечение спорадического цистита должно быть более сложным у кошек, чем у собак, поскольку наличие сопутствующих заболеваний не обязательно означает более сложную инфекцию. ¹²

Учитывая низкую заболеваемость ИМП у кошек с признаками ФНМП (особенно среди молодых кошек), эмпирическое противомикробное лечение показано редко. Чтобы облегчить дискомфорт пациента, можно вводить анальгетики в ожидании результатов посева. Если лечение должно быть начато в то время, когда ожидаются результаты культурального исследования и теста на чувствительность к противомикробным препаратам, следует ввести противомикробный препарат первой линии, такой как амоксициллин или триметоприм / сульфонамид, предпочтительно с известной низкой частотой местной резистентности. ¹²

Доказательств, подтверждающих общую рекомендацию о продолжительности лечения 7–14 дней, недостаточно, и растущие данные указывают на то, что в ветеринарии может быть достаточно более коротких периодов лечения (3–5 дней). ^89,90 В рекомендациях ISCAID 2019 г. рекомендуется 3–5-дневный период лечения в случае спорадического цистита. ¹²

Если клинические признаки исчезают в течение периода лечения и противомикробный препарат был подходящим на основании тестирования чувствительности, дополнительный мониторинг и диагностические тесты, как правило, не требуются.Если клиническое улучшение отсутствует и выбранный противомикробный препарат недостаточен на основании результатов теста на чувствительность, первоначальный противомикробный препарат следует прекратить и скорректировать лечение в соответствии с результатами теста на чувствительность. ¹² В руководстве подчеркивается важность дальнейшего расследования в случае неэффективности лечения; эмпирические изменения противомикробных препаратов проводить не следует. ¹²

Противомикробное лечение рецидивирующего / осложненного цистита

В случаях осложненных ИМП определение и устранение основной причины бактериальной колонизации имеет решающее значение для предотвращения неудач лечения или рецидива инфекции.В то время как предыдущая (2011 г.) версия рекомендаций ISCAID рекомендовала длительное лечение для всех случаев рецидивирующего цистита, ⁸ в рекомендациях 2019 года признается широкий спектр состояний, охватываемых этой категорией, и указывается, что длительная терапия больше не применяется автоматически. оправдано. ¹² В зависимости от тяжести клинических признаков этим пациентам можно также назначить анальгетики, пока ожидают результатов посева. ¹²

Если необходимо эмпирическое лечение рецидивирующего цистита, рекомендуются те же препараты, что и при спорадических / неосложненных ИМП.В случае повторного инфицирования следует рассмотреть период лечения в 3–5 дней, а при лечении хронических или потенциально рецидивирующих инфекций целесообразно использовать 7–14 дней. ¹² При более длительных периодах лечения польза посева мочи во время лечения неясна, поскольку клинический результат имеет большее значение, чем результаты посева как таковые. ¹² Посев мочи через 5-7 дней после лечения у животных, у которых задокументировано клиническое излечение, может, в случае положительного результата, помочь дифференцировать рецидив, повторное инфицирование и персистирующую инфекцию, но не обязательно указывает на необходимость продолжения лечения (см. «Антимикробное лечение субклинической бактериурии »на странице 10). ¹²

Противомикробное лечение пиелонефрита

При подозрении на пиелонефрит (и) и необходимости эмпирического лечения рекомендуются противомикробные препараты с хорошей эффективностью против грамотрицательных бактерий (например, фторхинолоны). Лечение необходимо скорректировать в соответствии с результатами теста на чувствительность. Отсутствуют научно обоснованные рекомендации по продолжительности лечения, и хотя ранее продолжительность лечения 4–6 недель считалась разумной, более короткие периоды лечения, как сообщалось, были эффективны для людей, ⁹¹ и рекомендации ISCAID 2019 года рекомендуют 10–14 дней. у ветеринарных больных. ¹² Повторные посевы в течение периода лечения больше не требуются автоматически, но должны рассматриваться в случаях неполного клинического ответа, в то время как посевы через 1-2 недели после лечения рекомендуются для всех случаев. ¹² Что касается рецидивирующего / осложненного цистита, необходимо учитывать клиническую значимость возможных положительных культур после лечения. Дифференциация между субклинической бактериурией и персистирующими инфекциями может быть сложной задачей, и причины потенциальной персистенции должны быть тщательно исследованы. ¹²

Тяжелый некросупуративный пиелонефрит. Окраска гематоксилином и эозином гистологического среза почечного сосочка той же кошки, что и у кошки, показывающая тяжелое воспаление с множественными нейтрофилами и бактериальными колониями; бар = 50 мкм. Предоставлено доктором Мониром Майзуб-Альтвеком, Институт ветеринарной патологии, LMU, Мюнхен

Антимикробное лечение катетер-ассоциированных ИМП

Профилактическое противомикробное лечение не является оправданным, и нет доказательств, подтверждающих обычный посев мочи после удаления катетера.В рекомендациях ISCAID от 2019 г. рекомендуется посев бактерий только у кошек с продолжающимися клиническими признаками FLUTD после удаления катетера. ¹²

Кошек с постоянными мочевыми катетерами и клиническими признаками ИМП может быть трудно идентифицировать, поскольку многие из них изначально были катетеризованы из-за признаков FLUTD. Регулярное цитологическое исследование мочи не рекомендуется, поскольку при отсутствии цистита могут возникнуть гематурия, пиурия и бактериурия. Посев мочи следует проводить во всех случаях при подозрении на бактериальный цистит, при наличии лихорадки и бактериемии, а также при резком изменении характера мочи. ¹² Поскольку лечение будет более эффективным, если катетер будет удален до лечения, катетер следует удалить, если это возможно, и собрать мочу для посева путем цистоцентеза. Если катетер должен оставаться на месте, его следует заменить, а мочу для посева следует брать через новый катетер. ¹²

Антимикробное лечение субклинической бактериурии

В настоящее время клиническая значимость субклинической бактериурии неясна, и ее оптимальное лечение требует уточнения. ¹² У здоровых женщин, а также у женщин и мужчин с сопутствующими заболеваниями часто встречается бессимптомная бактериурия. ⁹² Несколько рандомизированных клинических испытаний и метаанализов с большим количеством пациентов показали, что противомикробное лечение не приносит пользы бессимптомным людям, а вместо этого связано с негативными эффектами, такими как побочные реакции на лекарства и повышенная устойчивость к противомикробным препаратам. ^93–95 Таким образом, руководства по применению противомикробных препаратов в медицине содержат строгие рекомендации по предотвращению скрининга и лечения бессимптомной бактериурии.В одном исследовании с участием кошек более старшего возраста субклиническая бактериурия не имела неблагоприятной связи с выживаемостью, несмотря на отказ от лечения противомикробными препаратами. ³¹

Текущая рекомендация для кошек и собак состоит в том, чтобы рассматривать лечение субклинической бактериурии только у животных с подозрением на пиелонефрит, пациентов, перенесших хирургические вмешательства на мочевыводящих путях, пациентов, перенесших эндоскопические процедуры мочевыводящих путей с сопутствующим кровотечением, у пациентов, у которых есть мочевой пузырь считается очагом инфекции внемочечных путей, а у животных с диабетом, если субклиническая бактериурия считается причиной антагонизма к инсулину или кетоза. ¹² Следует рассмотреть возможность лечения кошек с C urealyticum bacteri-uria ⁹⁶ , потому что это было связано с инкрустационным циститом у кошек (см. Ранее) ¹⁷ , а также с повышенным риском обструктивной уропатии при трансплантации человека. пациенты. ⁹⁷ Присутствие бактерий с множественной лекарственной устойчивостью не должно влиять на решение о лечении субклинической бактериурии. ¹²

Профилактическая терапия

В настоящее время ISCAID не рекомендует никаких методов профилактического лечения. ¹² Доказательства большинства альтернативных подходов, используемых для предотвращения рецидивов ИМП у кошек, как обсуждается ниже, в основном анекдотичны.

• Профилактическая терапия в форме импульсного или хронического приема низких доз антимикробных препаратов, в лучшем случае, противоречива. ^12,98,99

• Проантоцианидин из клюквы подавляет прикрепление UPEC к уроэпителию человека и может снизить распространенность рецидивов ИМП. ^100–102 Экстракты клюквы продемонстрировали эффективность in vitro в предотвращении прикрепления бактерий к уроэпителию собак и кошек в зависимости от дозы, но доказательства клинического эффекта противоречивы. ^103–106 D-манноза может нарушать адгезию бактерий к уротелию, но доказательства клинического эффекта у кошек и собак также отсутствуют. ¹⁰⁷

• Основываясь на положительных результатах профилактики рецидивов ИМП путем перорального и вагинального введения пробиотиков женщинам, ^{108 109} пробиотиков также были рекомендованы для кошек и собак. Однако одно проспективное контролируемое клиническое исследование на собаках не продемонстрировало никакой пользы от перорального введения видов Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacillus . ¹¹⁰ На сегодняшний день клинические исследования на кошках не предоставили данных об эффективности этой терапии.

• Нет данных о клиническом эффекте прямого закапывания различных компонентов, таких как противомикробные препараты, антисептики или диметилсульфоксид, в мочевой пузырь кошек. ^111–114 Мочевые антисептики в виде солей метенамина требуют кислой мочи для преобразования метенамина в бактериостатические концентрации формальдегида. ^113,114 В ветеринарии не существует научно обоснованных рекомендаций по этому лечению.

• Внутрипузырное введение непатогенных штаммов E coli уменьшило симптомы ИМП у людей с задержкой мочи примерно на 50%. ^115,116 В аналогичных исследованиях на здоровых собаках последовательное установление колонизации мочевого пузыря было менее успешным. ^117,118 Однако недавнее пилотное исследование с применением непатогенного E coli внутрипузырно у собак с рецидивирующими ИМП показало многообещающие результаты. ¹¹⁹ Насколько известно авторам, использование непатогенных бактерий на кошках не исследовалось.

• Возможные будущие стратегии лечения включают введение бактериофагов, способных лизировать UPEC. Это было изучено на изолятах UPEC как у кошек, так и у собак. ¹²⁰

Ключевые моменты

• ИМП и субклиническая бактериурия чаще всего встречаются у старых кошек.

• Большинство кошек с положительной культурой имеют предрасполагающие заболевания, в основном ХБП и эндокринные заболевания.

• Анализ осадка мочи сам по себе недостаточен для диагностики ИМП, поскольку результаты анализа осадка мочи в значительной степени совпадают с результатами, полученными у кошек с другими заболеваниями нижних мочевыводящих путей.

• Противомикробное лечение до получения результатов посева и теста на чувствительность показано только в отдельных случаях, например, кошкам с подозрением на острый пиелонефрит.

• Соблюдение рекомендаций по лечению и ограничение использования нескольких противомикробных препаратов первого ряда является обязательным условием для предотвращения развития устойчивых к противомикробным препаратам бактерий.

• Противомикробные препараты с узким спектром действия следует использовать в качестве препаратов первого ряда.

• Скрининг выбранных популяций на бактериурию, таких как кошки с сахарным диабетом или гипертиреозом, без клинических признаков ИМП, вызывает сомнения, поскольку не существует доказательств, демонстрирующих положительный эффект рутинного лечения у кошек с положительной культурой.

Благодарности

Мы благодарим Джулию Харрер за помощь в редактировании этой статьи. Записи о болезни были любезно предоставлены доктором Ниной Оттесен из отделения анестезии и радиологии Департамента клинических наук о домашних животных Норвежского университета естественных наук.

Сноски

Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Финансирование: Авторы не получали финансовой поддержки за исследование, авторство и / или публикацию этой статьи.

Информация для авторов

Росвита Дорш, Клиника медицины мелких животных, LMU, Мюнхен, Veterinärstrasse 13, 80539 Мюнхен, Германия.

Свенья Тайхманн-Кноррн, Клиника медицины мелких животных, LMU, Мюнхен, Ветеринарштрассе 13, 80539 Мюнхен, Германия.

Heidi Sjetne Lund, Отделение мелких животных, Отделение клинических исследований домашних животных, Факультет ветеринарной медицины, Норвежский университет естественных наук, почтовый ящик 369 Sentrum, 0102 Осло, Норвегия.

Список литературы

1.
Древесина MW.
Инфекции нижних мочевыводящих путей. В: Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. (eds). Учебник по внутренней ветеринарии. 8-е изд.
Сент-Луис, Миссури: Elsevier, 2017, стр. 1992–1996. [Google Scholar] 2.
Николь Л.Е., Брэдли С., Колган Р. и др.
Руководство Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis
2005; 40: 643–654. [PubMed] [Google Scholar] 3.
Сайкс Дж. Э., Вестропп Дж. Л.
Бактериальные инфекции мочеполовых путей.В: Sykes JE. (ред). Инфекционные болезни собак и кошек. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders, 2014, стр. 871–885. [Google Scholar] 4.
Хардефельдт Л.Ю., Селинджер Дж., Стивенсон М.А. и др.
Популяционная оценка использования противомикробных препаратов у собак и кошек с использованием нового источника данных — когортного исследования с использованием данных о страховании домашних животных. Ветеринарный микробиол
2018; 225: 34–39. [PubMed] [Google Scholar] 6.
Маркес С., Гама Л.Т., Белас А. и др.
Европейское многоцентровое исследование устойчивости к противомикробным препаратам у бактерий, выделенных при инфекциях мочевыводящих путей домашних животных.BMC Vet Res
2016; 12: 213 DOI: 10.1186 / s12917-016-0840-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.
Лунд Х.С., Скогтун Г., Сорум Х. и др.
Антимикробная чувствительность бактериальных изолятов от норвежских кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. J Feline Med Surg
2015; 17: 507–515. [PubMed] [Google Scholar] 8.
Виз Дж. С., Блондо Дж. М., Бут Д. и др.
Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний мочевыводящих путей у собак и кошек: рабочая группа по руководствам по противомикробным препаратам Международного общества инфекционных болезней домашних животных.Vet Med Int
2011; 2011 DOI: 10.4061 / 2011/263768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.
Бульон Дж., Снид Э., Касвелл Дж. И др.
Пиелонефрит у собак: ретроспективное исследование 47 гистологически диагностированных случаев (2005-2015). J Vet Intern Med
2018; 32: 249–259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.
Сми Н., Лойд К., Грауэр Г.
ИМП у пациентов с мелкими животными: часть 1: этиология и патогенез. J Am Anim Hosp Assoc
2013; 49: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 11.
Фаучер М.Р., Терон М.Л., Рейнольдс Б.С.Абсцессы почек у кошек: шесть случаев. J Feline Med Surg
2017; 19: 484–492. [PubMed] [Google Scholar] 12.
Виз Дж. С., Блондо Дж., Бут Д. и др.
Руководство Международного общества инфекционных болезней домашних животных (ISCAID) по диагностике и лечению бактериальных инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек. Ветеринар J
2019; 247: 8–25. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Куинт Х. Дж., Драч Г. В., Раппапорт В. Д. и др.
Эмфизематозный цистит: обзор спектра заболеваний. Дж Урол
1992; 147: 134–137. [PubMed] [Google Scholar] 14.Корневой CR, Скотт RC.
Эмфизематозный цистит и другие рентгенографические проявления сахарного диабета у собак и кошек. J Am Vet Med Assoc
1971; 158: 721–728. [PubMed] [Google Scholar] 15.
Дэвис Н.Л., Уильямс Дж. Х.
Эмфизематозный цистит у кошек, не страдающих диабетом. J S Afr Vet Assoc
1993; 64: 162–164. [PubMed] [Google Scholar] 16.
Судебный пристав Н.Л., Вестропп Д.Л., Янг С.С. и др.
Corynebacterium urealyticum Инфекция мочевыводящих путей у собак и кошек: 7 случаев (1996-2003). J Am Vet Med Assoc
2005; 226: 1676–1680.[PubMed] [Google Scholar] 17.
Бриско К.А., Баррс В.Р., Линдси С. и др.
Инкрустирующий цистит у кошки вторичный по отношению к инфекции Corynebacterium urealyticum . J Feline Med Surg
2010; 12: 972–977. [PubMed] [Google Scholar] 18.
Рааб О., Беро Р., Теффт К.М. и др.
Успешное лечение инкрустационного цистита Corynebacterium urealyticum системной и внутрипузырной антимикробной терапией. Может Ветеринар J
2015; 56: 471–475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.
Мартинес И., Маттун Дж. С., Итон К. А. и др.Полиповидный цистит у 17 собак (1978-2001 гг.). J Vet Intern Med
2003; 17: 499–509. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Wolfe TM, Hostutler RA, Chew DJ, et al.
Хирургическое лечение диффузного полиповидного цистита с использованием подслизистой резекции у собак. J Am Anim Hosp Assoc
2010; 46: 281–284. [PubMed] [Google Scholar] 21.
Фон Вопелиус-Фельдт К.
Bakterielle Harnwegsinfektionen bei der Katze — eine Retrospektive tiber 10 Jahre. Докторская диссертация, Университет Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Германия, 2012 г. [Google Scholar] 22.
Дорш Р., Ремер С., Заутер-Луи С. и др.Заболевание нижних мочевых путей у кошек в популяции немецких кошек. Ретроспективный анализ демографических данных, причин и клинических признаков. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere
2014; 42: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Гербер Б., Боретти Ф.С., Клей С. и др.
Оценка клинических признаков и причин заболеваний нижних мочевыводящих путей у европейских кошек. J Small Anim Практика
2005; 46: 571–577. [PubMed] [Google Scholar] 24.
Крюгер Дж. М., Осборн С. А., Гойал С. М. и др.
Клиническая оценка кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей.J Am Vet Med Assoc
1991; 199: 211–216. [PubMed] [Google Scholar] 25.
Саевик Б.К., Трангеруд С., Оттесен Н. и др.
Причины заболеваний нижних мочевыводящих путей у норвежских кошек. J Feline Med Surg
2011; 13: 410–417. [PubMed] [Google Scholar] 26.
Buffington CA, Chew DJ, Kendall MS и др.
Клиническая оценка кошек с необструктивными заболеваниями мочевыводящих путей. J Am Vet Med Assoc
1997; 210: 46–50. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Bartges JW, Barsanti JA.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у кошек. В: Bonagura JD.(ред). Современная ветеринарная терапия XIII. Филадельфия: Сондерс, 2000, стр. 880–883. [Google Scholar] 28.
Эггертсдоттир А.В., Саевик Б.К., Халворсен И. и др.
Возникновение скрытой бактериурии у здоровых кошек. J Feline Med Surg
2011; 13: 800–803. [PubMed] [Google Scholar] 29.
Пучот М.Л., Кук А.К., Похлит К.
Субклиническая бактериурия у кошек: распространенность, результаты одновременных анализов мочи и клинические факторы риска. J Feline Med Surg
2017; 19: 1238–1244. [PubMed] [Google Scholar] 30.
Литстер А., Мосс С., Плателл Дж. И др.Скрытые бактериальные инфекции нижних мочевых путей у кошек — результаты анализа мочи и посева. Ветеринарный микробиол
2009; 136: 130–134. [PubMed] [Google Scholar] 31.
Уайт Д.Д., Кейв Нью-Джерси, Гринберг А. и др.
Субклиническая бактериурия у пожилых кошек и ее связь с выживаемостью. J Vet Intern Med
2016; 30: 1824–1829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.
Моберг Ф.С., Лангхорн Р., Бертельсен П.В. и др.
Субклиническая бактериурия в смешанной популяции из 179 кошек среднего и пожилого возраста: проспективное поперечное исследование.J Feline Med Surg. Epub перед печатью 20 сентября 2019 г. DOI: 10.1177 / 1098612X19874141. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.
Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP.
Эпидемиологическое исследование факторов риска заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек. J Am Vet Med Assoc
2001; 218: 1429–1435. [PubMed] [Google Scholar] 34.
Тейхманн-Кноррн С., Риз С., Вольф Г. и др.
Распространенность патогенов мочевыводящих путей кошек и устойчивость к противомикробным препаратам в течение пяти лет. Vet Rec
2018; 183: 21. [PubMed] [Google Scholar] 35.Дорш Р., Фон Вопелиус-Фельдт С., Вольф Г. и др.
Патогены мочевыводящих путей кошек: преобладание видов бактерий и устойчивость к противомикробным препаратам за 10-летний период. Vet Rec
2015; 176: 201. [PubMed] [Google Scholar] 36.
Майер-Роенн Б., Гольдштейн Р. Э., Эрб Н. Н..
Инфекции мочевыводящих путей у кошек с гипертиреозом, сахарным диабетом и хронической болезнью почек. J Feline Med Surg
2007; 9: 124–132. [PubMed] [Google Scholar] 37.
Дорш Р., Фон Вопелиус-Фельдт С., Вольф Г. и др.
Инфекции мочевыводящих путей у кошек.Распространенность сопутствующих заболеваний и видов бактерий, а также определение антимикробной чувствительности к обычно используемым антимикробным средствам. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere
2016; 44: 227–236. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Уайт Дж. Д., Стивенсон М., Малик Р. и др.
Инфекции мочевыводящих путей у кошек с хронической болезнью почек. J Feline Med Surg
2013; 15: 459–465. [PubMed] [Google Scholar] 39.
Судебный пристав Н.Л., Нельсон Р.В., Фельдман Е.С. и др.
Частота и факторы риска инфекции мочевыводящих путей у кошек с сахарным диабетом.J Vet Intern Med
2006; 20: 850–855. [PubMed] [Google Scholar] 40.
Басс М., Ховард Дж., Гербер Б. и др.
Ретроспективное исследование показаний и результатов перинеальной уретростомии у кошек. J Small Anim Практика
2005; 46: 227–231. [PubMed] [Google Scholar] 41.
Corgozinho KB, De Souza HJM, Pereira AN, et al.
Катетер-индуцированная травма уретры у кошек с обструкцией уретры. J Feline Med Surg
2007; 9: 481–486. [PubMed] [Google Scholar] 42.
Гриффин DW, Грегори CR.
Распространенность бактериальной инфекции мочевыводящих путей после перинеальной уретростомии у кошек.J Am Vet Med Assoc
1992; 200: 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 43.
Hugonnard M, Chalvet-Monfray K, Dernis J и др.
Возникновение бактериурии у 18 катетеризованных кошек с обструктивным заболеванием нижних мочевыводящих путей: пилотное исследование. J Feline Med Surg
2013; 15: 843–848. [PubMed] [Google Scholar] 44.
Мартинес-Рузафа И., Крюгер Дж. М., Миллер Р. и др.
Клинические особенности и факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей у кошек. J Feline Med Surg
2012; 14: 729–740. [PubMed] [Google Scholar] 45.
Адамс LG.Нефролиты и уретеролиты: новый каменный век. N Z Vet J
2013; 61: 212–216. [PubMed] [Google Scholar] 46.
Уилсон Х.М., Чун Р., Ларсон В.С. и др.
Клинические признаки, лечение и исходы у кошек с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря: 20 случаев (1990-2004 гг.). J Am Vet Med Assoc
2007; 231: 101–106. [PubMed] [Google Scholar] 47.
Вормсер К., Кларк Д.Л., Аронсон Л.Р.
Исходы операций на мочеточнике и стентирования мочеточника у кошек: 117 случаев (2006-2014 гг.). J Am Vet Med Assoc
2016; 248: 518–525. [PubMed] [Google Scholar] 48.Вольф Э.Д., Дорш Р., Кнебель Дж. И др.
Исходные результаты и осложнения процедуры подкожного шунтирования мочеточника в двух университетских клиниках (2012-2015 гг.) [Аннотация]. J Vet Intern Med
2016; 30: 1489. [Google Scholar] 49.
Дорш Р., Целльнер Ф., Шульц Б. и др.
Оценка применения мелоксикама для лечения обструктивного идиопатического цистита у кошек. J Feline Med Surg
2016; 18: 925–933. [PubMed] [Google Scholar] 50.
Берент А.С., Вайсе К.В., Тодд К. и др.
Технические и клинические результаты стентирования мочеточника у кошек с доброкачественной обструкцией мочеточника: 69 случаев (2006-2010).J Am Vet Med Assoc
2014; 244: 559–576. [PubMed] [Google Scholar] 51.
Калп У. Т., Палм Калифорния, Сюэ С. и др.
Результат у кошек с доброкачественной обструкцией мочеточника, леченных с помощью стентирования мочеточника, по сравнению с уретеротомией. J Am Vet Med Assoc
2016; 249: 1292–1300. [PubMed] [Google Scholar] 52.
Копецны Л., Пальм К.А., Дробац К.Дж. и др.
Факторы риска положительных результатов посева мочи у кошек с подкожным шунтированием мочеточника и мочеточниковыми стентами (2010-2016). J Vet Intern Med
2019; 33: 178–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53.Локвуд С.Л., Шик А.Е., Льюис Т.П. и др.
Исследование субклинической бактериурии у кошек с дерматологическими заболеваниями, длительно получающих глюкокортикоиды и / или циклоспорин. Ветеринарный дерматол
2018; 29: 25-e12. [PubMed] [Google Scholar] 54.
Литстер А., Томпсон М., Мосс С. и др.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у кошек: обновленная информация о развивающейся клинической проблеме. Ветеринар J
2011; 187: 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 55.
Бартжес JW.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей — просто и сложно. Вет Мед
2005; 100: 224–232.[Google Scholar] 56.
Schaeffer AJ.
Что мы знаем о человеке, предрасположенном к инфекциям мочевыводящих путей?
J заразить Дис
2001; 183: 66–69. [PubMed] [Google Scholar] 57.
Осборн CA, Lees GE.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей собак и кошек. В: Осборн, Калифорния, Finco DR. (ред.). Нефрология и урология собак и кошек. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1995, стр 759–797. [Google Scholar] 58.
Ольшлегер Т.А., Добриндт Ю., Хакер Дж.
Факторы вирулентности уропатогенов. Curr Opin Urol
2002; 12: 33–38.[PubMed] [Google Scholar] 59.
Guyer DM, Gunther NW, 4-е место, Mobley HL.
Секретируемые белки и другие особенности, характерные для уропатогенных
Кишечная палочка. J заразить Дис
2001; 183: 32–35. [PubMed] [Google Scholar] 60.
Lane MC, Mobley HLT.
Роль P-фимбриально-опосредованной приверженности при пиелонефрите и персистенции уропатогенной Escherichia coli (UPEC) в почках млекопитающих. Почка Int
2007; 72: 19–25. [PubMed] [Google Scholar] 61.
Вейборг Р.М., Хэнкок В., Шембри М.А. и др.
Сравнительная геномика штаммов Escherichia coli , вызывающих инфекции мочевыводящих путей.Appl Environ Microbiol
2011; 77: 3268–3278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62.
Джонсон JR, Clabots C, Kuskowski MA.
Совместное использование нескольких хозяев, длительная персистентность и вирулентность клонов Escherichia coli от членов семьи человека и животных. J Clin Microbiol
2008; 46: 4078–4082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63.
Судебный пристав Н.Л., Вестропп Д.Л., Нельсон Р.В. и др.
Оценка удельного веса мочи и осадка мочи как факторов риска инфекций мочевыводящих путей у кошек.Ветеринар клин патол
2008; 37: 317–322. [PubMed] [Google Scholar] 64.
Бонтен М.Дж., Виллемс Р., Вайнштейн Р.А.
Устойчивые к ванкомицину энтерококки: зачем они здесь и откуда?
Ланцет Инфекция Дис
2001; 1: 314–325. [PubMed] [Google Scholar] 65.
Рейес К., Бардоши А.С., Зервос М.
Устойчивые к ванкомицину энтерококки: эпидемиология, профилактика инфекций и борьба с ними. Инфекция Dis Clin North Am
2016; 30: 953–965. [PubMed] [Google Scholar] 67.
Папич МГ.
Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам для изолятов мочевыводящих путей кошек.J Feline Med Surg
2016; 18: 183–184. [PubMed] [Google Scholar] 68.
Гулд Э. Н., Коэн Т. А., Триведи С. Р. и др.
Эмфизематозный пиелонефрит у домашней короткошерстной кошки. J Feline Med Surg
2016; 18: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 69.
Уотсон А.Д., Калвенор Дж. А., Миддлтон Д. Д. и др.
Дистальный почечный канальцевый ацидоз у кошки с пиелонефритом. Vet Rec
1986; 119: 65–68. [PubMed] [Google Scholar] 70.
Олин SJ, Бартжес JW.
Инфекции мочевыводящих путей: лечение / сравнительная терапия. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract
2015; 45: 721–746.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71.
Cheney A, Palerme J-S, Van Vertloo LR, et al.
Многопрофильное ретроспективное исследование 17 случаев гистопатологически подтвержденного пиелонефрита кошек. Форум ACVIM; 14-16 июня 2018 г .; Сиэтл, Вашингтон, США. [Google Scholar] 72.
Сми Н., Лойд К., Грауэр Г.Ф.
ИМП у пациентов с мелкими животными: часть 2: диагностика, лечение и осложнения. J Am Anim Hosp Assoc
2013; 49: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 73.
Лунд Х.С., Кронтвейт Р.И., Халворсен И. и др.
Оценка мочеиспускания у нелеченных взрослых кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей и здоровых контрольных кошек: прогностические возможности и клиническая значимость.J Feline Med Surg
2013; 15: 1086–1097. [PubMed] [Google Scholar] 74.
Падилья Дж., Осборн К., Уорд Дж.
Влияние времени и температуры хранения на количественный посев собачьей мочи. J Am Vet Med Assoc
1981; 178: 1077–1081. [PubMed] [Google Scholar] 75.
Литстер А., Мосс С.М., Хоннери М. и др.
Распространенность видов бактерий у кошек с клиническими признаками заболевания нижних мочевыводящих путей: распознавание Staphylococcus felis как возможного патогена мочевыводящих путей кошек. Ветеринарный микробиол
2007; 121: 182–188.[PubMed] [Google Scholar] 76.
Клауснер Дж. С., Осборн, Калифорния, Стивенс Дж. Б.
Клиническая оценка коммерческих полосок с реагентами для обнаружения значительных бактерий у собак и кошек. Am J Vet Res
1976; 37: 719–722. [PubMed] [Google Scholar] 77.
Свенсон С.Л., Бойсверт А.М., Гиббонс-Бургенер С.Н. и др.
Оценка модифицированного окрашивания по Райту высушенного осадка мочи как метода точного выявления бактериурии у кошек. Ветеринар клин патол
2011; 40: 256–264. [PubMed] [Google Scholar] 78.
Defauw PA, Van de Maele I, Duchateau L, et al.Факторы риска и клиническая картина кошек с идиопатическим циститом кошек. J Feline Med Surg
2011; 13: 967–975. [PubMed] [Google Scholar] 79.
О’Нил Э., Хорни Б., Бертон С. и др.
Сравнение осадка мочи, окрашенного мокрым методом, методом Райта-Гимзы и окрашенного по Граму, для прогнозирования бактериурии у собак и кошек. Может Ветеринар J
2013; 54: 1061–1066. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80.
Сондерс А., Бартжес Дж. У., Бемис Д. А. и др.
Оценка чашек с кровяным агаром и лампы накаливания для посева мочи на аэробные бактерии.J Vet Intern Med
2002; 16: 379 DOI: 10.1111 / j.1939-1676.2002.tb02376.x. [CrossRef] [Google Scholar] 81.
Бартжес JW.
Диагностика инфекций мочевыводящих путей. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract
2004; 34: 923–933. [PubMed] [Google Scholar] 82.
Lees GE, Simpson RB, Green RA.
Результаты анализов и бактериальных культур образцов мочи, полученных от клинически здоровых кошек тремя методами. J Am Vet Med Assoc
1984; 184: 449–454. [PubMed] [Google Scholar] 83.
Соренсен Т.М., Дженсен А.Б., Дамборг П. и др.
Оценка различных методов отбора проб и критериев диагностики инфекции мочевыводящих путей собак с помощью количественной бактериальной культуры.Ветеринар J
2016; 216: 168–173. [PubMed] [Google Scholar] 84.
Ким И, Сео М.Р., Ким С.Дж. и др.
Полезность посевов крови и радиологических исследований изображений в ведении пациентов с внебольничным острым пиелонефритом. Заразить химию
2017; 49: 22–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85.
Вестропп Дж. Л., Сайкс Дж. Э.
Диагностика и лечение пиелонефрита. Форум ACVIM; 8-10 июня 2017 г .; Национальная гавань, Мэриленд. [Google Scholar] 86.
Любовь BC, Джонс Р.Л.
Лабораторная диагностика бактериальных инфекций.В: Грин CE. (ред). Инфекционные болезни собак и кошек. 4-е изд.
Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders, 2013, стр. 277–282. [Google Scholar] 87.
Реллер Л. Б., Вайнштейн М., Йоргенсен Дж. Х. и др.
Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам: обзор общих принципов и современной практики. Clin Infect Dis
2009; 49: 1749–1755. [PubMed] [Google Scholar] 88.
Брукс М.Б., Морли П.С., Даргац Д.А. и др.
Обзор практики тестирования чувствительности к противомикробным препаратам в ветеринарных диагностических лабораториях США.J Am Vet Med Assoc
2003; 222: 168–173. [PubMed] [Google Scholar] 89.
Клэр С., Хартманн Ф.А., Джосс М. и др.
Краткосрочные и долгосрочные показатели излечения краткосрочного лечения триметоприм-сульфаметоксазолом у сук с неосложненным бактериальным циститом. J Vet Intern Med
2014; 28: 818–826. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90.
Вестропп Дж. Л., Сайкс Дж. Э., Иром С. и др.
Оценка эффективности и безопасности кратковременной схемы лечения высокими дозами энрофлоксацина при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у собак.J Vet Intern Med
2012; 26: 506–512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91.
Морелло В., Ла Скола С., Альберичи И. и др.
Острый пиелонефрит у детей. Педиатр Нефрол
2016; 31: 1253–1265. [PubMed] [Google Scholar] 92.
Николь ЛЕ.
Бессимптомная бактериурия: когда проводить скрининг и когда лечить. Инфекция Dis Clin North Am
2003; 17: 367–394. [PubMed] [Google Scholar] 93.
Николь ЛЕ.
Бессимптомная бактериурия: обзор и обсуждение рекомендаций IDSA. Противомикробные агенты Int J
2006; 28 год
Дополнение 1: 42–48.[PubMed] [Google Scholar] 94.
Кёвес Б., Цай Т., Веераттерапиллай Р. и др.
Польза и вред лечения бессимптомной бактериурии: систематический обзор и мета-анализ, проведенный Европейской ассоциацией урологов по урологическим инфекциям. Евро Урол
2017; 72: 865–868. [PubMed] [Google Scholar] 95.
Bengtsson C, Bengtsson U, Björkelund C, et al.
Бактериурия в выборке женщин: катамнестическое исследование через 24 года. Результаты проспективного популяционного исследования женщин в Гетеборге, Швеция.Сканд Дж Урол Нефрол
1998; 32: 284–289. [PubMed] [Google Scholar] 96.
Виз Дж. С., Блондо Дж. М., Бут Д. и др.
Согласованное заявление ISCAID: руководство по противомикробным препаратам для лечения инфекций мочевыводящих путей у собак и кошек. Форум ACVIM; 8-11 июня 2016 г .; Денвер, Колорадо, США. [Google Scholar] 97.
Лопес-Медрано Ф., Гарсия-Браво М., Моралес Дж. М. и др.
Инфекция мочевыводящих путей, вызванная Corynebacterium urealyticum у реципиентов почечного трансплантата: недостаточно диагностированная этиология обструктивной уропатии и дисфункции трансплантата — результаты проспективного когортного исследования.Clin Infect Dis
2008; 46: 825–830. [PubMed] [Google Scholar] 98.
Гибсон Дж. С., Мортон Дж. М., Кобболд Р. Н. и др.
Факторы риска множественной лекарственной устойчивости Escherichia coli ректальная колонизация собак при поступлении в ветеринарную больницу. Эпидемическая инфекция
2011; 139: 197–205. [PubMed] [Google Scholar] 99.
Эрнандес Дж., Бота Д., Фарбос М. и др.
Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у кошек, вызванной множественной лекарственной устойчивостью Escherichia coli . J Feline Med Surg
2014; 16: 75–81. [PubMed] [Google Scholar] 100.Гупта К., Чоу М.Ю., Хауэлл А. и др.
Продукты из клюквы подавляют адгезию p-фимбриированной Escherichia coli к первичным культивированным эпителиальным клеткам мочевого пузыря и влагалища. Дж Урол
2007; 177: 2357–2360. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101.
Howell AB, Botto H, Combescure C и др.
Влияние дозировки на уропатогенную антиадгезионную активность Escherichia coli в моче после употребления клюквенного порошка, стандартизованного по содержанию проантоцианидина: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование.BMC Infect Dis
2010; 10: 94 DOI: 10.1186 / 1471-2334-10-94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103.
Сми Н., Грауэр Г.Ф., Шермерхорн Т.
Изучение действия экстракта клюквы на адгезию бактерий к уроэпителиальным клеткам собак [аннотация]. J Vet Intern Med
2011; 25: 716. [Google Scholar] 104.
Олби Н.Дж., Ваден С.Л., Уильямс К. и др.
Влияние экстракта клюквы на частоту бактериурии у собак с острой грыжей грудно-колумбарного диска: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.J Vet Intern Med
2017; 31: 60–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 105.
Чжоу Х.И., Чен К.С., Ван Х.С. и др.
Влияние экстракта клюквы на профилактику инфекции мочевыводящих путей у собак и на адгезию Escherichia coli к клеткам почек собак Madin-Darby. Am J Vet Res
2016; 77: 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 106.
Mayot G, Secher C, Di Martino P.
Ингибирование адгезии уропатогенной Escherichia coli к уроэпителиальным клеткам собак и кошек с помощью экстракта клюквы.J Microbiol Biotechnol Food Sci
2018; 7: 404–406. [Google Scholar] 107.
Велленс А., Гарофало С., Нгуен Х. и др.
Лечение инфекций мочевыводящих путей с помощью антиадгезивов на основе кристаллической структуры комплекса FimH-олигоманноза-3. PloS One
2008; 3 DOI: 10.1371 / journal.pone.0002040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108.
Стэплтон А.Е., Ау-Йунг М., Хутон TM и др.
Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей.Clin Infect Dis
2011; 52: 1212–1217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 109.
Mastromarino P, Macchia S, Meggiorini L и др.
Эффективность вагинальных таблеток, содержащих Lactobacillus , при лечении симптоматического бактериального вагиноза. Clin Microbiol Инфекция
2009; 15: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 110.
Хатчинс Р.Г., Бейли С.С., Джейкоб М.Э. и др.
Влияние перорального пробиотика, содержащего Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacillus видов, на микробиоту влагалища стерилизованных самок собак.J Vet Intern Med
2013; 27: 1368–1371. [PubMed] [Google Scholar] 111.
Болл А.Дж., Карр Т.В., Гиллеспи В.А. и др.
Орошение мочевого пузыря хлоргексидином для профилактики инфекции мочевыводящих путей после трансуретральных операций: проспективное контролируемое исследование. Дж Урол
1987; 138: 491–494. [PubMed] [Google Scholar] 112.
Фарка AM, Пиромалли Дж., Маффей Ф. и др.
Усиливающий эффект ЭДТА-Трис на активность антибиотиков против резистентных бактерий, вызывающих отит, дерматит и цистит. J Small Anim Практика
1997; 38: 243–245.[PubMed] [Google Scholar] 113.
Гринвуд D, Slack RCB.
Антибактериальная активность гексамина (метенамина), гиппурата гексамина и манделата гексамина. Инфекционное заболевание
1981; 9: 223–227. [PubMed] [Google Scholar] 114.
Майрер А.Р., Андриоле В.Т.
Антисептики мочевыводящих путей. Med Clin North Am
1982; 66: 199–208. [PubMed] [Google Scholar] 115.
Халл Р., Руди Д., Донован В. и др.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей с использованием Escherichia coli 83972 у пациентов с травмой спинного мозга. Дж Урол
2000; 163: 872–877.[PubMed] [Google Scholar] 116.
Сунден Ф., Хоканссон Л., Люнггрен Э. и др.
Escherichia coli 83972 бактериурия защищает от рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у пациентов с неполным опорожнением мочевого пузыря. Дж Урол
2010. 184: 179–185. [PubMed] [Google Scholar] 117.
Томпсон М.Ф., Шембри М.А., Миллс П.С. и др.
Модифицированный трехдозовый протокол для колонизации мочевыводящих путей собаки бессимптомной бактериурией Escherichia coli , штамм 83972. Vet Microbiol.
2012; 158: 446–450.[PubMed] [Google Scholar] 118.
Томпсон М.Ф., Тоцика М., Шембри М.А. и др.
Экспериментальная колонизация мочевыводящих путей собаки бессимптомной бактериурией Escherichia coli , штамм 83972. Vet Microbiol.
2011; 147: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 119.
Сегев Г., Сайкс Дж. Э., Клумпп Д. Д. и др.
Оценка живого биотерапевтического продукта, бессимптомная бактериурия Escherichia coli 2-12 у здоровых собак и собак с клиническими рецидивами ИМП. J Vet Intern Med
2018; 32: 267–273.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120.
Фрайтаг Т., Сквайрс Р.А., Шмид Дж.
Встречающиеся в природе бактериофаги лизируют большую часть уропатогенных изолятов Escherichia coli собак и кошек in vitro. Res Vet Sci
2008; 85: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]

Заболевания мочевыводящих путей у кошек

Не игнорируйте проблемы с мочеиспусканием у кошек

Заболевания мочевыводящих путей у кошек относительно распространены, по словам доктора Арнона Гала, ветеринара, специализирующегося на внутренних болезнях мелких животных в Учебной ветеринарной клинике Иллинойского университета в Урбане.Но в отличие от инфекций мочевыводящих путей у людей, у кошек эти проблемы обычно не вызваны бактериями.

«Вообще говоря, инфекционные агенты, такие как бактерии, нечасты при заболеваниях мочевыводящих путей у кошек», — говорит д-р Гал. Вместо этого проблема у кошек обычно вызвана стрессом.

Воспаление мочевого пузыря

Обычно называемая инфекцией мочевыводящих путей, эта проблема у кошек более правильно называть «идиопатическим циститом» в ветеринарной терминологии. «Цистит» означает просто воспаление мочевого пузыря, а «идиопатический» означает, что проблема возникает спонтанно и без известной причины.

Воспаление — полезный аспект иммунного ответа организма, служащий для увеличения притока крови к травмированному или инфицированному участку для облегчения заживления. Однако у кошек с заболеванием мочевыводящих путей сенсорные нейроны вызывают воспаление мочевого пузыря не из-за инфекции или травмы, а в ответ на стресс.

Признаки и лечение

По словам доктора Гала, клинические признаки заболевания мочевыводящих путей у кошек включают, помимо прочего, частое мочеиспускание, затруднение при мочеиспускании и наличие крови в моче.Кобели чаще страдают этой проблемой, чем кошки.

Поскольку идиопатический цистит не вызывается инфекционным агентом, другие домашние животные не могут заразиться этим заболеванием. Точно так же проблему нельзя лечить антибиотиками или другими лекарствами. К счастью, существуют эффективные стратегии уменьшения количества обострений у кошек.

«Лечение включает в себя обогащение поведения, феромонную терапию для уменьшения стресса, изменение диеты и практические домашние меры, такие как размещение нескольких туалетных принадлежностей по всему дому», — объясняет доктор.Гал. Кроме того, обезболивание во время обострения поможет кошке чувствовать себя комфортно.

Поведенческое обогащение может включать в себя такие простые вещи, как больше игрушек, которые позволяют кошке участвовать в «охотничьей» деятельности. Это может быть полезно для здоровья вашей кошки и действительно может предотвратить идиопатический цистит. Феромонная терапия включает добавление феромонов в среду обитания кошки. Они могут быть в различных формах, таких как салфетки, спреи и сменные диффузоры, и используются для снятия стресса у кошек.Модификации диеты помогут разбавить мочу. Для этого можно кормить влажным кормом или расставить по всему дому больше мисок для воды.

Рекомендации по ящику для мусора

«Поскольку стресс играет важную роль в возникновении этой проблемы, важно максимально снизить стрессы, связанные с туалетным лотком», — говорит д-р Гал. «Избегайте размещения лотков в местах с интенсивным движением или шумом».

Доктор Гал также предостерегает от мусора с запахами.«Запах наполнителя в ящике может вызвать у некоторых кошек стресс, поэтому выбирайте наполнитель без запаха».

По словам доктора Гала, стресс часто возникает из-за того, что кошка чувствует себя напуганной другой кошкой в ​​доме. Если в доме несколько кошек, по всему дому следует разместить ящики для туалета, чтобы позволить больной кошке уничтожить место, где нет агрессора. Ветеринары рекомендуют, чтобы в птичнике было на единицу больше кошачьих туалетов.

Не игнорируйте проблему

Важно лечить заболевания мочевыводящих путей у кошек из-за других последствий для здоровья болезней, связанных со стрессом. Если игнорировать проблему у котов, из-за их анатомии может произойти потенциально смертельная закупорка. Поскольку идиопатический цистит может вызывать появление кристаллов, узкая уретра самцов кошек может быть заблокирована кристаллами, попавшими в трубку. Если эту проблему не устранить, она может стать смертельной для кошки.

«Это мультисистемное заболевание, при котором поражается лишь один аспект мочевыделительной системы», — поясняет д-р.Гал. «У этих кошек также есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и поведением».

Стресс вызывает множество проблем, поэтому, чтобы иметь счастливого, здорового кота, обязательно учитывайте возможные поведенческие факторы или факторы окружающей среды.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу возможной инфекции мочевыводящих путей у вашей кошки, обратитесь к местному ветеринару.