Укус кошачий: что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека

Содержание

что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека

Скажите, часто ли вы при виде кошки испытываете желание погладить ее, почесать за ухом? Вот только, к сожалению, мы забываем, что кошка – это хищное животное, которое умеет не только мурчать и ластиться, но больно царапаться, и кусаться. При этом зачастую укусы и царапины могут долго и болезненно заживать, воспаляться и нагнаиваться. А иногда кошка и вовсе может быть переносчиком инфекционных заболеваний, вроде бешенства, и тогда после укуса вас ожидает курс профилактических прививок.

Последствия укуса кошки

Вообще, кошачий укус сам по себе весьма болезненный, потому что зубы у кошки мелкие и очень острые. Такое строение зубов помогает кошке с легкостью разрывать мясо добычи. И хотя с виду следы от укусов кажутся незначительными, на самом деле ранки достаточно глубокие, а потому инфекция может проникнуть глубоко в ткани. Также не стоит забывать, что в кошачьей слюне содержится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые попадая в кровоток (а с ним в нервы, сосуды, органы) могут вызвать у человека серьезное воспаление, вплоть до абсцесса. Так что, если вы заметили на месте укуса отечность и покраснение, у вас повысилась температура или из ранки вытекает сукровица или кровь, увеличились лимфоузлы, нужно немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего через укус кошки можно заразиться пастереллезом, который может привести к образованию флегмоны (кожная форма), вялотекущей пневмонии (легочная форма) и даже к гнойному менингиту, эндокардиту, абсцессу мозга (септическая форма) и др. Также можно через укус заразиться лептоспирозом, сальмонеллезом, стрептококкозом и столбняком.

Особую опасность представляют кошки, болеющие бешенством – острым вирусным инфекционным заболеванием, одинаково опасным как для животного, так и для человека. Болезнь протекает очень тяжело и без лечения неминуемо приводит к летальному исходу. Чтобы избежать опасных последствий для жизни и здоровья, необходимо ввести вакцину против бешенства, причем не позднее 14 дней с момента укуса. Также стоит помнить, что не всегда зараженная бешенством кошка выглядит агрессивной и бросается на людей.

– Нормальное поведение кошки сильно отличается от поведения кошки, зараженной бешенством. Этот вирус поражает разные участки мозга животного, и приводит к совершенно неестественному поведению. Это не всегда агрессия, это может быть, наоборот, пугливость, – объясняет фелинолог, член Фелинологической федерации Башкирии Сергей Заболотный.

Что делать после укуса кошки

Если вас укусила кошка, первым делом, нужно тщательно промыть место укуса проточной водой с мылом (лучше хозяйственным), чтобы смыть слюну с бактериями. Промывать нужно долго – не менее 15 — 20 минут. Если поблизости нет источника воды, воспользуйтесь хотя бы влажными салфетками.

После нужно обработать рану 3% перекисью водорода или раствором хлоргексидина (на крайний случай, спиртом), а после смазать йодом, накрыть стерильной салфеткой и перевязать.

– Дальше необходимо обратиться в больницу, где врач осмотрит рану, оценит ее глубину и примет решение, как проводить первичную хирургическую обработку. Если рана обширная, рваная, будет приниматься решение об ее ушивании, но при инфицированных ранах ушивание проводится редко. После врач назначит курс вакцины и прививку от столбняка, а дальше будет наблюдать за вашим состоянием, – рассказывает врач-травматолог Вадим Фадеев.

Чем лечить укус кошки

Лечение кошачьего укуса может включать в себя вакцинацию от бешенства, столбняка, введение лекарственных сывороток, хирургическую обработку ран, проведение антибактериальной терапии и другие лечебные мероприятия.

При подозрении на бешенство вводится вакцина «КОКАВ» или вакцина плюс специфический иммуноглобулин (зависит от места укуса – если кошка цапнула за лицо, кисти рук, шею, промежность, распространение вируса происходит гораздо быстрее). Курс экстренной вакцинации в России состоит из 6 доз, которые вводятся на нулевые – третьи – седьмые — 14-е — 30-е и 90-е сутки.

При этом важно наблюдать за животным (если получится, конечно): если через 10 дней оно живое, то значит, не болеет бешенством, и курс вакцинации можно прервать. Если наблюдать за состоянием кошки не получается, придется проделать весь курс полностью.

Что касается прививки от столбняка, то ее делают и детям (АКДС), и взрослым (ревакцинация каждые 10 лет), а также по экстренным показаниям при укусах, травмах и порезах. Если вы пропустили ревакцинацию, то на стойкий иммунитет рассчитывать не придется, а значит, нужно будет привиться от столбняка.

Опасны ли укусы кошки: болезни кошачьих царапин

Дети недавно принесли домой котенка. Он оказался очень игривым, но диким, — всей семьей ходим покусанными и исцарапанными. Мы, конечно, этого зубастика вымыли и привили от бешенства и всех кошачьих болезней. Но я все равно боюсь, что под когтями или на зубах у него может быть какая-нибудь гадость. Чем можно заразиться от царапающегося котенка и насколько это опасно?

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Обычно легкие укусы и поверхностные царапины, которые оставляют привитые от бешенства котята, не слишком опасны. Но чем глубже раны, тем выше риск для здоровья.

Чтобы избежать проблем, нужно правильно обработать укушенное или поцарапанное место и обратиться к врачу, если появились признаки инфекции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать о кошачьих укусах и травмах от когтей

Укусы и царапины можно условно разделить на два типа: поверхностные и глубокие.

Поверхностные царапины выглядят как ссадины, при которых повреждается только верхний слой кожи. Они не слишком опасны и редко приводят к заражению. Самое серьезное, что может случиться, — болезнь кошачьих царапин, о ней расскажу дальше.

Поверхностные раны, оставленные кошками, обычно похожи на тонкие кровоточащие полоски. Источник: petmd.com

Глубокие травмы выглядят как проколы на коже. Они гораздо опаснее поверхностных царапин, потому что могут привести к тяжелой инфекции мягких тканей.

Свежий укус кота в области колена. Источник: scotcats.online.fr Третий день после укуса — колено опухло и воспалилось. Источник: scotcats.online.fr

Что такое болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин — редкое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Bartonella henselae, живущие в кошачьей слюне.

Что такое болезнь кошачьих царапин — Центр по контролю и предотвращению заболеваний, CDC

Насколько часто встречается болезнь кошачьих царапин — Корнельский центр здоровья кошек

Российской статистики по болезни кошачьих царапин нет. Но в США, где тоже любят кошек, среднегодовая заболеваемость — примерно 4,5 случая на 100 000 человек в год. Это мало. Для сравнения: заболеваемость ветрянкой в России — 360—1420 случаев на 100 000 человек в год.

Как заражаются кошки. По некоторым данным, бартонеллы есть примерно у трети кошек — они получают их после укусов блох. Особенно часто бактерии встречаются у котят.

Заболеваемость ветрянкой в России — Союз педиатров РоссииPDF, 117 КБ

Инфекция рода Bartonella у кошек — Журнал кошачьей медицины и хирургии

Зараженные кошки обычно чувствуют себя хорошо, так что лечить их от этой инфекции не нужно. Но в некоторых случаях они могут передавать бактерии своим хозяевам.

Как заражаются люди. Бартонеллы живут у кошек во рту. Поэтому большинство людей заражается, когда кошки их кусают, царапают или облизывают уже поврежденную кожу, например в области ссадин.

Как заражаются болезнью кошачьих царапин — Американская академия семейных врачей

Но когда животные вылизываются, микробы из слюны попадают на шерсть и лапы. Поэтому иногда люди заболевают не от укусов, а просто от того, что бактерии попали на слизистые. Это может случиться, например, если человек погладил кота, а потом потер немытыми руками глаза.

Симптомы. Через три-десять дней после укуса или царапины на месте ранки появляется папула — безболезненный красный пузырек. В среднем папула сохраняется на коже одну-три недели.

Как узнать болезнь кошачьих царапин — международный медицинский справочник MSD

Примерно через две недели после травмы у 85% людей опухают лимфатические узлы, их размер может достигать 1—5 см. Чаще опухает только один узел, который находится ближе всего к месту травмы. Например, если котенок поцарапал руку, увеличится узел в подмышке. А если ногу — в паху.

Как правило, кожа рядом с увеличенными лимфоузлами краснеет и отекает, а сами узлы болезненные и иногда начинают гноиться. В среднем узлы остаются увеличенными от одного до четырех месяцев, а потом проходят, и человек выздоравливает.

Иногда увеличенные лимфоузлы — это единственный симптом. Но бывает, что люди жалуются на температуру до +38 °С, слабость, головную боль и плохой аппетит. Некоторые люди ощущают боль в мышцах и суставах — примерно как при гриппе.

Так выглядит папула — красный пузырек на коже. Источник: msdmanuals.com А это опухший подмышечный лимфоузел. Источник: uptodate.com

Насколько болезнь опасна. Большинство зараженных даже без лечения полностью выздоравливают за один-пять месяцев. Но у некоторых — особенно у детей 5—14 лет и людей с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией, — болезнь может поражать мозг, глаза, сердце и другие внутренние органы.

Как действовать, если появились симптомы. В этом случае нужно сходить на прием к терапевту или инфекционисту. А если котенок поцарапал ребенка — к педиатру. Врач оценит состояние пострадавшего и решит, нужны ли ему антибиотики.

Большинству взрослых и детей при болезни кошачьих царапин антибактериальные лекарства не требуются. В этой ситуации достаточно приложить к больному месту теплый компресс и принять ибупрофен: это поможет уменьшить недомогание и боль.

Взрослым, чтобы облегчить лихорадку и боль, достаточно принимать ибупрофен в таблетках по 200—400 мг каждые 4—6 часов, пока не станет лучше. Детям от года до 12 лет нужно подбирать дозу индивидуально: рекомендуется давать ибупрофен по 5—10 мг на килограмм веса в день. Удобнее всего дозировать сиропы. Следующую дозу можно дать через 6—8 часов.

Как правильно принимать ибупрофен — международный фармакологический справочник Drugs.com

Если узел очень большой и сильно болит, врач может проколоть его, чтобы выпустить гной. А если речь идет о людях из группы риска и тех, у кого воспалилось несколько лимфоузлов, могут назначить антибиотики. Они помогут уменьшить объем лимфоузлов, сократить время выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Лечение болезни кошачьих царапин — международный справочник для врачей Uptodate

Как избежать заражения. Поверхностные кошачьи царапины достаточно промыть проточной водой с мылом. А дальше в течение пары недель наблюдать за симптомами. Если ранки подсохли и нормально заживают, значит, инфекции нет и больше ничего делать не нужно.

Как лечиться эффективно и недорого

Лучшие материалы о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение, — в вашей почте дважды в месяц по четвергам. Бесплатно

Что делать, если травма от кошки глубокая

Кошки редко наносят людям серьезные травмы. И даже если укус или царапина глубокие, они обычно выглядят безобидно, и люди не обращают на них внимания.

Что важно знать о кошачьих укусах — Uptodate

При этом у взрослых кошек и котят длинные, тонкие и острые зубы и когти, на которых всегда есть микробы. И если животное сильно разозлится или испугается, они могут попасть в кожу очень глубоко. Из-за этого почти половина травм, нанесенных кошками, через несколько дней воспаляется. Для сравнения: раны, оставленные более тупыми и широкими собачьими зубами и когтями, инфицируются только в 5—20% случаев.

Доклад комитета по инфекционным заболеваниям — Американская академия педиатрии

Симптомы. Как правило, признаки инфекции появляются через 12—14 часов после укуса или травмы от когтей. Рана инфицирована, если:

она болит и боль усиливается, а не уменьшается;
из нее сочится гной;
кожа вокруг раны покраснела или на ней появилась сыпь, волдыри;
в области раны развился отек;
температура поднялась выше +37 °С.

Насколько опасно воспаление. По данным специалистов из американской клиники Майо, почти трети людей, которые обратились за помощью после кошачьего укуса, потребовалась госпитализация. А двум третям из тех, кто лег в больницу, пришлось вскрывать уже зажившую рану. Без этого невозможно было избавиться от бактерий и инфицированных тканей.

Как действовать, если появились симптомы. Незамедлительно обратитесь к хирургу или травматологу.

Чтобы не заразиться, промойте травмированное место проточной водой с мылом в течение минимум 5 минут. Если кровь все еще сочится, прижмите к ней чистый бинт или марлю. Если через 15—20 минут кровь не остановилась, вызовите скорую помощь.

/kak-spasti-kota/

Сколько стоит спасать бездомных котят

Если кровь остановилась и укушенный человек здоров, сразу обращаться к врачу необязательно. Но важно дополнительно обработать поверхность раны:

Промыть место укуса или царапину двухпроцентным раствором перекиси водорода.
Протереть область вокруг ранки раствором йода или дезинфицирующей жидкостью на основе 70% спирта.
Нанести на вымытую и высушенную рану антибактериальную мазь «Неоспорин». Ее можно применять до трех раз в день, главное — не забывать промывать рану перед каждым нанесением мази.
Чтобы в обработанную рану не попали микробы из окружающей среды, можно прикрыть ее слоем чистого бинта.

После этого за раной и самочувствием пострадавшего человека нужно наблюдать две-три недели. Если рана заживает хорошо и человек себя нормально чувствует, ничего больше делать не надо.

Что в итоге

Поверхностные кошачьи укусы и царапины не слишком опасны и редко приводят к заражению. Но примерно у трети кошек в слюне есть бактерии Bartonella henselae, которые могут передаваться хозяевам и вызывать болезнь кошачьих царапин.

Если через три-пять дней после укуса или царапины у вас появился болезненный красный пузырек — папула, увеличились лимфоузлы, поднялась температура или появились другие симптомы, обратитесь к врачу. В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин проходит сама за один-четыре месяца, но иногда могут назначить антибиотики.

Если травма от кошки глубокая, она может воспалиться. В этом случае обратиться к врачу нужно как можно быстрее и не исключено, что потребуется госпитализация.

/list/pet-diseases/

9 болезней, которыми можно заразиться от кошек и собак

Чтобы ничем не заразиться от кошки, любую рану или царапину нужно тщательно промывать под проточной водой с мылом. Глубокие раны надо дополнительно обрабатывать перекисью водорода, йодом и антибактериальной мазью.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Лечение и когда обращаться за помощью

Хотя кошки мягкие и приятные, они могут укусить или поцарапать, когда напуганы. Когда кошка кусается, это может показаться незначительным — это может быть мило, когда они играют, — но некоторые кошачьи укусы могут представлять значительный риск для здоровья.

Кошки переносят во рту множество бактерий, способных вызывать инфекции в укушенных ранах.

Хотя домашних кошек часто прививают против наиболее серьезных заболеваний, таких как бешенство, бездомных кошек обычно не прививают, и они могут быть переносчиками нескольких заболеваний.

На самом деле уровень заражения от кошачьего укуса довольно высок. Согласно обзору исследований 2018 года, инфекция возникает примерно в 50 процентах укусов кошек у детей. Ежегодно в США происходит около 400 000 кошачьих укусов.

Укусы кошек с инфекциями могут стать не только болезненными, но и красными или обесцвеченными, а также опухшими.

Если не лечить, инфекции после кошачьих укусов могут распространиться на другие части тела, вызывая состояние, называемое септицемией (заражение крови), которое требует госпитализации. В редких случаях эти инфекции могут привести к летальному исходу.

Во рту кошки процветает множество опасных бактерий. Зубы кошек острые и заостренные. Когда они кусают вас, они, по сути, вводят бактерии глубоко в ткани вашей кожи.

Отверстие для прокола может быстро запечатать и задержать бактерии изо рта кошки под вашей кожей.

Теплые и темные внутренние слои кожи оптимальны для роста бактерий. Кожные инфекции, известные как целлюлит, могут возникнуть быстро после укуса.

Вот некоторые из потенциальных инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть после укуса кошки:

Pasteurella multocida

Pasteurella multocida — это тип бактерий, часто встречающихся во рту кошек, которые могут вызывать инфекции после укуса или царапины.

На самом деле, обзор исследований 2013 года показал, что Pasteurella является наиболее распространенным микроорганизмом, выделяемым при укусах как кошек, так и собак. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску развития тяжелой инфекции, вызванной этими бактериями.

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (БКЦ) (также известная как лихорадка кошачьих царапин) представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями Bartonella henselae . БКК передается, когда кошка-носитель инфекции:

царапины
укусы
облизывания

Следующие животные подвергаются наибольшему риску заражения инфекцией:

котята младше 1 года 9004 0
кошек которые охотятся
бездомные кошки
зараженные блохами кошки

Важно знать, что CSD чаще всего встречается у детей. Согласно Poison Control, CSD обычно не является серьезным, но люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития более серьезной инфекции.

Бешенство

Кошки, как и многие другие млекопитающие, могут быть переносчиками бешенства. Этот вирус почти всегда приводит к летальному исходу при отсутствии лечения, но встречается крайне редко.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно регистрируется от 1 до 3 случаев заболевания.

Большинство домашних кошек уже привиты от бешенства. Если вы знаете, что укусившая вас кошка имеет прививку от бешенства, маловероятно, что вы заразитесь бешенством.

Но если вас укусила непривитая кошка, вы должны серьезно отнестись к укусу. При наличии симптомов бешенство обычно заканчивается летальным исходом.

Возможно, вам придется начать лечение от бешенства, если у укусившей вас кошки проявляются какие-либо симптомы бешенства. Если вас укусил бродячий зверек, возможно, придется поймать животное, чтобы за ним можно было наблюдать.

Не пытайтесь поймать кошку самостоятельно. Вместо этого позвоните в местный офис по контролю за животными.

Если вы не можете поймать кошку, вам может потребоваться начать вакцинацию от бешенства в качестве меры предосторожности.

Столбняк

Столбняк — это серьезная инфекция, вызываемая бактерией под названием Столбнячная клостридия . Рекомендуется сделать прививку от столбняка после укуса кошки, если с момента вакцинации прошло более 5 лет.

Наиболее распространенные симптомы инфекции после укуса кошки включают:

покраснение или обесцвечивание
отек
воспаление
повышение температуры
шишка или волдырь в месте укуса

900 45

Более серьезные симптомы у кошки инфекция укуса включает:

гной или жидкость, выделяющаяся из раны
потеря чувствительности вблизи раны
красные или обесцвеченные полосы возле раны
опухшие лимфатические узлы
лихорадка или озноб
ночные поты
усталость 90 040
мышечная слабость
неспособность используйте свою руку (если ваша рука была укушена)

Вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы начнете испытывать эти более серьезные симптомы.

Инфекция от укуса кошки может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить сразу. К ним относятся:

заболевание головного мозга (энцефалопатия).
остеомиелит, инфекция костей
сепсис
ампутации
смерть

Инфекция от кошачьего укуса может развиться в течение нескольких часов, но для некоторых инфекций, таких как кошачья болезнь царапин, чтобы начать проявлять симптомы.

CDC сообщает, что инкубационный период бешенства (время между заражением и появлением симптомов) может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Врач или медсестра тщательно промывают рану, удаляют омертвевшие ткани и наносят мазь с антибиотиком. Они могут взять мазок на культуру, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Ваш врач может также порекомендовать вам рентген для диагностики повреждений суставов или костей или для того, чтобы увидеть, есть ли какие-либо осколки зубов кошки, которые могли отколоться.

Антибиотики от кошачьих укусов

Врач, скорее всего, пропишет антибиотики для борьбы с инфекцией. Некоторые укусы требуют введения антибиотиков внутривенно (в/в), в то время как другие можно лечить пероральными препаратами.

Ревакцинация против столбняка

Врач может дать вам ревакцинацию против столбняка, если вы не получали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.

Хирургия или наложение швов

Врач решит, требуется ли наложение швов или хирургическое вмешательство для правильного заживления раны.

Укусы кошек несут в себе и другие риски, помимо инфекций. К ним относятся:

Разрыв сухожилия

Если кошачий укус глубокий, он может повредить ваше сухожилие(я). Сухожилия и связки в руке особенно нежны. Сухожилия могут разорваться, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение нерва

Согласно отчету за 2016 год, укусы кошек в редких случаях могут повредить нерв. Симптомы включают не только боль, но и онемение и парестезии.

Шрамы

Колотые раны быстро заживают, но очень глубокий укус может оставить шрам.

Посторонние предметы

Существует также риск того, что зубы кошки сломаются во время укуса и их придется удалять.

Укусы животных, которые не повреждают вашу кожу, а также царапины, которые просто задевают поверхность вашей кожи, имеют минимальный риск заражения.

Вы все равно должны промыть место раны водой с мылом, но вряд ли вам придется предпринимать какие-либо действия.

Колотые раны от укуса кошки имеют высокий риск инфицирования. Укусы на руке также сопряжены с высоким риском инфицирования. Тщательно промойте рану водой с мылом и наложите стерильную повязку.

Если кошка не была вакцинирована от бешенства, обратитесь к врачу, чтобы решить, требуется ли вам лечение, известное как постконтактная профилактика бешенства (ПКП).

ПКП, как правило, не требуется, если у кошки нет признаков бешенства, но для уверенности за кошкой следует наблюдать не менее 10 дней.

Если укус кошки повредил вашу кожу, вам следует обратиться к врачу, если:

у вас появляются какие-либо серьезные симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, выделение гноя или жидкости из раны или увеличение лимфатических узлов
рана не перестает кровоточить
рана кажется глубокой или большой
укусившая вас кошка выглядит агрессивной или ведет себя странно
укусившая вас кошка не привита от бешенства или вы не уверены, привита ли кошка против бешенства
вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет
у вас ослабленная иммунная система

Укус кошки сопряжен с высоким риском заражения и может быть опасен. Чтобы ухаживать за раной в домашних условиях, выполните следующие действия:

Тщательно промойте укушенные раны водой с мылом.
Нанесите мазь с антибиотиком.
Накройте стерильной повязкой.

При появлении следующих симптомов обратиться к врачу:

воспаление
боль
покраснение или обесцвечивание
отек
более серьезные симптомы инфекции, такие как лихорадка или мышечная слабость

Если у вас есть домашняя кошка, обязательно водите ее к ветеринару, чтобы быть в курсе вакцин .

Вы также должны учить детей правильно обращаться с домашними животными и следить за тем, чтобы они не делали ничего, что могло бы непреднамеренно причинить кошке боль или напугать ее.

Держитесь подальше от бездомных или диких кошек. Надевайте толстые защитные перчатки при работе с раненой или бездомной кошкой.